內(nèi)科內(nèi)分泌系統(tǒng)習(xí)題

一、總論選擇題1.下列哪一種激素是由腺垂體合成：A.ADH C.LRHD.GHE.SS2.有關(guān)內(nèi)分泌腺本身疾病基本病理變化的下述論點(diǎn)，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A.機(jī)能（病理生理）異常 B.形態(tài)（病理解剖）異常C.機(jī)能分為亢進(jìn)、減退和正常D.病變部位分原發(fā)性和繼發(fā)性E.功效正常者病理解剖無異常3.下列哪一種激素為氨基酸類激素:A.甲狀旁腺素B.甲狀腺素C.糖皮質(zhì)激素D.雄激4.下述哪一項(xiàng)不屬于內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的功效檢查手段：A.物質(zhì)代謝的平衡實(shí)驗(yàn)B.血中激素水平的檢測(cè)C.甲狀腺的同位素掃描 D.免疫熒光細(xì)胞學(xué)鑒定E.尿中激素代謝產(chǎn)物測(cè)定5.下面哪一種疾病不是本身免疫性內(nèi)分泌疾?。篈.Graves病B.addison病C.Hashimoto甲狀腺 D.假性甲狀旁腺功效減退E.l型糖尿6.內(nèi)分泌機(jī)能減退性疾病的替代治療,現(xiàn)在最普遍使用的辦法是：A.補(bǔ)充生理需要量的靶腺激素B.補(bǔ)充藥理劑量的靶腺激素C.補(bǔ)充生理需要量的垂體激素D.補(bǔ)充藥理劑量的垂體激素E.補(bǔ)充調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)的藥品7.成人皮質(zhì)醇增多癥的最常見的因素是：A. B.腎上腺皮質(zhì)增生C.腎上腺皮質(zhì)癌 腎上腺皮質(zhì)激素綜合癥E.醫(yī)源性8.長(zhǎng)久服用乙胺碘呋酮最可能引發(fā)：A.碘源性甲亢B.垂體性甲亢C.腺瘤樣甲狀腺腫伴甲亢 D.異源性TSH綜合征E.神經(jīng)垂體瘤9.根據(jù)不同病因分類,最常見的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥是：A.垂體性甲亢B.自主性高功效性甲狀腺腺瘤C.彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功效亢進(jìn)癥D.碘甲亢E.多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢二、腎上腺疾病選擇題1.成人皮質(zhì)醇增多癥的最常見的因素是：A.腎上腺皮質(zhì)腺瘤B.腎上腺皮質(zhì)增生C.腎上腺皮質(zhì)癌 D.異位促腎上腺皮質(zhì)激素綜合癥E.醫(yī)源2.在下列疾患中,何者血中的ACTH增加最高：A.Sheehan綜合征 腎上腺瘤C.原發(fā)性醛固酮增多癥 D.Addison病E.肢端肥大癥3.皮質(zhì)醇增多癥中,尿、血皮質(zhì)醇均可被大劑量地塞米松克制實(shí)驗(yàn)所克制,而不能被小劑量地塞米松所克制,病因最可能為：A.腎上腺皮質(zhì)腺 B.腎上腺皮質(zhì)腺癌C.腎上腺髓質(zhì)增D.腎上腺皮質(zhì)增生E.異位ACTH綜合癥4.下列有關(guān)皮質(zhì)醇增多癥的描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A.向心性肥胖、痤瘡 B.皮膚粗厚、肌肉發(fā)達(dá)C.滿月面、多血質(zhì)外貌D.骨質(zhì)疏松、高血壓E.葡萄糖耐量異常5.下列哪項(xiàng)不是皮質(zhì)醇增多癥的病理變化：A.骨質(zhì)巰 B.高血 C.動(dòng)脈硬化D.肝脂肪減 E.腎上腺腺體肥6.對(duì)庫欣綜合癥最有診療意義的檢查發(fā)現(xiàn)是：A.X線檢查發(fā)現(xiàn)蝶鞍增大B.用大劑量糖皮質(zhì)激素不能克制ACTH產(chǎn)生C.用大劑量糖皮質(zhì)激素能克制ACTH產(chǎn)生,但小劑量不能像正常人那樣克制ACTH產(chǎn)生D.用甲吡酮不能增加ACTH產(chǎn)生E.腎上腺素對(duì)實(shí)驗(yàn)劑量的ACTH反映減少7.判斷腎上腺皮質(zhì)對(duì)應(yīng)激反映的儲(chǔ)藏能力首選：A.地塞米松克制實(shí)驗(yàn) C.ACTH興奮實(shí)驗(yàn)D.皮質(zhì)素-水實(shí)驗(yàn) E.甲吡酮實(shí)驗(yàn)8.皮質(zhì)醇增多癥的實(shí)驗(yàn)室檢查,下列哪項(xiàng)是不符合的：A.24小時(shí)尿17-羥皮質(zhì)類固醇高于正常B.小劑量地塞米松克制實(shí)驗(yàn)?zāi)鼙豢酥艭.24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇高于正常D.血漿皮質(zhì)醇增高,含有晝夜分泌節(jié)律變化E.24小時(shí)尿兒茶酚胺普通正常9.指出下列哪項(xiàng)為皮質(zhì)醇增多的并發(fā)癥：A.繼發(fā)性貧血 B.低膽固醇血癥C.繼發(fā)性糖尿病D.高血鉀癥 高血鈣癥三、甲狀腺疾病簡(jiǎn)述題甲亢性心臟病心血管體征特點(diǎn)有哪些?選擇題2.甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)（甲亢）時(shí)最常見的心律失常是：A.心房顫動(dòng) C.房性撲動(dòng)D.室性心動(dòng)過速 4.甲亢最含有診療意義的體征是：A.彌漫性甲狀腺腫大伴有血管雜音B.心率增快,第一心音亢進(jìn)C.浸潤(rùn)性突眼 D.脈壓差增大,周邊血管征陽性E.雙手震顫7.彌漫性甲狀腺腫大伴甲亢的非浸潤(rùn)性突眼最重要是由于：A.上眼瞼肌的攣縮B.眼球后組織浸潤(rùn)水腫C.眼球后新生物 D.眼球腫脹增大E.精神緊張11.下列哪項(xiàng)是Graves病最特殊的臨床體現(xiàn)：A.多食易饑 B.陣發(fā)心動(dòng)過速C.精神神通過敏D.局限性粘液水腫 E.月經(jīng)量減少15.有關(guān)甲亢良性突眼癥,哪一項(xiàng)描述不對(duì)的：A.可先于甲亢而出現(xiàn) B.突眼程度與甲亢無明顯關(guān)系C.少數(shù)病人無甲亢癥 D.系眼球后軟組織水腫和浸潤(rùn)所致E.眼球前突普通在18mm以內(nèi)20.下哪項(xiàng)體征對(duì)甲亢診療最故意義：A.低熱多汗 B.腱反射活躍C.熟睡時(shí)心率仍快D.甲狀腺彌漫性腫大E.脈壓差增大22.甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥危象的最重要臨床體現(xiàn)是：A.心率>160次/分,體溫>39℃,腹瀉B.心率加緊,血壓高,頭暈,頭痛C.心慌,氣促, D.紫紺,鼻翼扇動(dòng),心悸,出汗E.面色蒼白,四肢厥冷,呼吸困難32.甲狀腺危象最常見的誘因是：A.精神創(chuàng)傷 B.呼吸道感染C.外科手術(shù)D.勞累E.藥品反映45.甲亢的病理變化,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A.甲狀腺不同程度腫大B.甲狀腺血管豐富C.濾泡細(xì)胞增生,從立方形轉(zhuǎn)為柱狀形 肉芽組織形成E.泡壁增生折皺呈乳頭狀突入泡腔63.男性,38歲,清晨欲起床時(shí),發(fā)現(xiàn)四肢不能活動(dòng),既往甲亢病史七年。查體:眼稍突,眼瞼及眼球活動(dòng)自如,甲狀腺Ⅱ°腫大,雙下肢膝腱反射減退,無感覺障礙及肌萎縮。血鉀2.8mmol/L,尿鉀70mmol/24小時(shí)。最可能的疾病是：A.急性甲亢病 B.甲亢伴周期性麻痹C.甲亢伴重癥肌無力D.慢性甲亢肌病E.甲亢伴癔病性癱瘓65.鑒定甲亢病人可否停藥的最佳檢查是：A.TSAb B.血清甲狀腺素測(cè)定C.T克制實(shí)驗(yàn) D.TRH興奮實(shí)驗(yàn)3131E.甲狀腺吸I率測(cè)定四、垂體病簡(jiǎn)述題1．患者,女性21歲,長(zhǎng)久自覺口渴,多飲,多尿,每日尿量6,000～7,000ml,曾在外院查尿蛋白、尿糖均陰性,頭顱CT,MRT未見異常。請(qǐng)敘述進(jìn)一步診療與鑒別診療的過程及辦法。2.一女性患者,26歲,3年前因胎盤前置大出血,產(chǎn)出一男嬰,未成活。當(dāng)時(shí)患者即出現(xiàn)昏迷,予以及時(shí)輸血,急救后出院,后出治療,予10%葡萄糖500ml+胰島素12U+10%氯化鉀10ml靜滴,輸液過程中出現(xiàn)昏迷,問題:A.該患診療是什么病?屬于其中哪一類型昏迷?B.請(qǐng)擬出急救方法。選擇題1.垂體切除對(duì)下列哪一種腺體分泌不產(chǎn)生影響：A.腎上腺B.胰島C.甲狀腺D.卵巢E.睪丸2.下列哪一項(xiàng)是成人垂體功效低下的最早的實(shí)驗(yàn)室檢查：A<10nmol/L或女性血漿雌二醇<70pmol/LB.血漿催乳素>50mg/l(正常<25mg/L)C.島素低血糖后血漿生長(zhǎng)激素峰值<5mg/LD.上午空腹血皮質(zhì)醇<50nmol/L(正常值80～250nmol/L)E.靜脈注射200mgTRH后,血TSH上升少于5μg/mL3.造成閉經(jīng)的最常見的垂體腺瘤是：A.生長(zhǎng)激素分泌瘤 B.催乳素分泌瘤C.促腎上腺皮質(zhì)激素分泌 D.促甲狀腺激素分泌瘤E.無功效垂體腺瘤4.女,35歲,一年來體重進(jìn)行性增加,呈向心性肥胖血皮質(zhì)醇增高,垂體磁共振顯像有微腺瘤,下列哪項(xiàng)治療辦法為首選辦法：A. B.經(jīng)蝶竇切除垂體微腺瘤C.腎上腺切除 神經(jīng)遞質(zhì)藥品治療E.腎上腺皮質(zhì)激素合成阻滯藥品治療5.最常見的垂體瘤是下列哪一種：A.ACTH瘤(促腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤)B.PRL瘤(泌乳素瘤)C.GH瘤(生長(zhǎng)激素瘤)D.TSH瘤(促甲狀腺激素腺瘤)E.混合瘤6.下述哪一項(xiàng)不是生長(zhǎng)激素的作用：A.骨和軟骨 B.產(chǎn)生生長(zhǎng)介素C.脂肪沉積D.拮抗胰島素 E.氮質(zhì)潴留7.診療肢端肥大癥的決定性指征是：A.口服葡萄糖負(fù)荷并不減少已升高的血清生長(zhǎng)激素水平B.血清磷升高C.四肢末端肥大D.蝶鞍擴(kuò)大E.腳跟部位軟組織的厚度增加8.垂體ACTH瘤所致的成人Cushingsyndrome病的治療普通首選:A.垂體照射4000～5000拉得放射量B.用賽庚定克制垂體ACTH分泌C.經(jīng)蝶鞍顯微手術(shù)切除腺瘤 D.雙側(cè)腎上腺切除E.用雙氯苯二氯乙烷破壞腎上腺皮質(zhì)9.有關(guān)腎性尿崩癥下列哪些觀點(diǎn)是不對(duì)的的：A.為家 B.多見于男性C.ADH測(cè)定正常偏高 比重可達(dá)1.020E.ADH替代治療無效10.中樞性尿崩癥應(yīng)用替代治療時(shí),最佳用下列哪種藥品：A.去氨加壓素B.賴氨酸血管加壓素C.鞣酸血管加壓素油劑D.血管加壓素水劑E.垂體后葉提取物五、糖尿病簡(jiǎn)述題112型兩者的鑒別要點(diǎn)。2.糖尿病慢性病變有哪些?3.一男性患者,55160cm,體重76Kg無其它特殊異常所見。尿糖陽性；行75g口服葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)(靜脈血)的成8.7mmol/L112.7mmol/L,214.0mmol/L,3時(shí)7.3mmol/L。問：A.該患診療為什么?。緽.治療原則：并計(jì)算該患者每日飲食量。4.一男性患者,18歲,身高174cm,體重56kg,以高熱主訴來診。尿檢查:尿蛋白++,尿糖++,沉渣中有多量白細(xì)胞,尿膽原+；胸片檢查未見明顯異常；血糖15mmol/L；總膽紅質(zhì)11.2μmol/L,ALT15U,AST20U；尿素氮5.7mmol/L。問題：A.該患診療為什么病?根據(jù)？B.擬列出該患治療原則。5.糖尿病酮癥酸中毒昏迷與高滲性昏迷的重要鑒別點(diǎn)有哪些?選擇題1.糖尿病的基本病理生理變化最可能是：A.腎上腺皮質(zhì)激素分 B.生長(zhǎng)激素分泌過多C.胰島素絕對(duì)或相對(duì)分泌局限性D.胰高血糖素分泌過多E.腎上腺素分泌過多2.胰島素依賴型糖尿病人的胰島細(xì)胞損傷最重要是A.B細(xì)胞本身免疫性損傷 B.B細(xì)胞淀粉樣變C.α細(xì)胞增生 退行性變E.胰島素B細(xì)胞葡萄糖受體缺欠3.糖尿病病理生理變化哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A.肝糖原合成減少,分解代謝加速B.蛋白質(zhì)合成代謝增加,分解代謝削弱C.血中脂肪酸和甘油三脂濃度增加D.丙酮和β-羥丁酸增加E.胰高血糖素分泌增加,且不為血糖增高所克制4.1型糖尿病與2型糖尿病的最重要區(qū)別在于：A.發(fā)病年紀(jì)不同 敏感性不同C.胰島素基礎(chǔ)水平與釋放曲線不同D.發(fā)生酮中毒的傾向不同E.血糖穩(wěn)定性5.下列有關(guān)糖尿病的敘述,哪項(xiàng)最對(duì)的：A.全部糖尿病患者都有三多一少癥狀B.患者多尿是由多飲所致C.常以并發(fā)癥作為糖尿病的首發(fā)癥狀D.糖尿病神經(jīng)病變中以顱神經(jīng)損害最常見E.現(xiàn)在糖尿病的重要死因是酮癥酸中毒6.糖尿病是一組內(nèi)分泌代謝性疾病,最重要共同標(biāo)志是：A.多飲,多尿 C.多飲,多尿,多食,消瘦D.尿糖陽性E.三多一少+尿糖陽性7.下列有關(guān)糖尿病并發(fā)癥的描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A.糖尿病病人易患皮膚化膿感染B.糖尿病病人白內(nèi)障發(fā)病率高C.冠心病是糖尿病病人的常見合并癥D.糖尿病病人?；几窳?巴利綜合癥E.腎臟病變是糖尿病的常見并發(fā)癥8.糖尿病