智慧醫(yī)療云計算解決方案

智慧醫(yī)療云計算解決方案議程當前醫(yī)療行業(yè)的IT挑戰(zhàn)虛擬化原理及云計算特征醫(yī)療云計算基礎(chǔ)架構(gòu)組成醫(yī)療云環(huán)境下的安全防護桌面虛擬化/云與移動醫(yī)療案例分享當前醫(yī)療行業(yè)的IT挑戰(zhàn)3資金投入不夠產(chǎn)出難以直觀呈現(xiàn)開放共享與安全管理的矛盾人力資源不足終端多人使用職責不明，管理困難醫(yī)院信息系統(tǒng)數(shù)量龐大權(quán)限泛濫業(yè)務(wù)中斷，停機網(wǎng)絡(luò)隔離，安全與便利不能兼得法規(guī)遵從（HIPAA）醫(yī)療行業(yè)信息化發(fā)展趨勢區(qū)域醫(yī)療信息化建立跨醫(yī)療機構(gòu)的信息交換平臺，構(gòu)建統(tǒng)一標準且共享的電子病歷、健康檔案、醫(yī)學影像等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫，從而實現(xiàn)遠程會診、遠程醫(yī)療文檔查閱、遠程閱片、遠程交流與培訓等任務(wù)醫(yī)療系統(tǒng)及數(shù)據(jù)的安全防護許多醫(yī)療信息系統(tǒng)處理的是生死攸關(guān)的流程和規(guī)程，必須擁有最高級別的可用性和萬無一失的安全性電子病歷、健康檔案、醫(yī)學影像等系統(tǒng)中收集和儲存了大量的公民個人隱私信息，必須保證數(shù)據(jù)的安全性移動醫(yī)療時代的到來美國醫(yī)院普及無線比例是90%，移動設(shè)備比例是85%移動通信技術(shù)在建立電子病歷、提高醫(yī)囑執(zhí)行準確率、減少人為過錯以及提高醫(yī)護人員效率方面效果顯著2011年2月初，F(xiàn)DA允許醫(yī)生使用iPad和iPhone查看醫(yī)療圖像，并據(jù)此作出診斷醫(yī)療行業(yè)信息化的三個層面醫(yī)院管理信息化(HMIS）)臨床管理信息化(HCIS)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)(GMIS)各醫(yī)療機構(gòu)數(shù)據(jù)中心國家/省/地市級衛(wèi)生信息平臺電子病歷健康檔案

更靈活、高效的醫(yī)療云基礎(chǔ)架構(gòu)及管理開發(fā)經(jīng)濟高效的現(xiàn)代化硬件，創(chuàng)建與跨越內(nèi)部和外部資源池滿足醫(yī)療行業(yè)安全性和可用性要求的醫(yī)療云環(huán)境獲得授權(quán)并可安全進行移動辦公的醫(yī)護人員、監(jiān)管人員等IT能夠集中控制所有終端用戶的醫(yī)療數(shù)據(jù)和影像可隨時隨地在任何設(shè)備上訪問授權(quán)的醫(yī)療應(yīng)用及數(shù)據(jù)–確保安全！新一代的醫(yī)療業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、新農(nóng)合、基本藥物制度、綜合管理醫(yī)療信息技術(shù)系統(tǒng)和應(yīng)用現(xiàn)代化及創(chuàng)新醫(yī)院管理信息化(HMIS）)臨床管理信息化(HCIS)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)(GMIS)各醫(yī)療機構(gòu)數(shù)據(jù)中心國家/省/地市級衛(wèi)生信息平臺電子病歷健康檔案共同的目標：

將所有這一切整合為

一個統(tǒng)一、安全、

合規(guī)的整體醫(yī)療行業(yè)信息化的三個層面打造智慧醫(yī)療方案智慧醫(yī)療方案的優(yōu)勢節(jié)約財政投入通過采用“云計算”技術(shù)，前瞻性設(shè)計建設(shè)統(tǒng)一規(guī)范、集約安全、開放服務(wù)的“醫(yī)療云”，可提高醫(yī)療信息化系統(tǒng)運營效率，降低運營維護成本，避免各醫(yī)療機構(gòu)信息化重復建設(shè)，節(jié)約財政資金投入。提升管理水平“醫(yī)療云”建立了統(tǒng)一的資源平臺，為新醫(yī)改和公立醫(yī)院改革提供信息系統(tǒng)的支撐，實現(xiàn)新醫(yī)改所要求的管理、監(jiān)督、分析以及決策能力的工具。醫(yī)院主管部門通過“醫(yī)療云”對醫(yī)院進行醫(yī)療行為管理、效能評估、基本藥物使用管理、醫(yī)院成本及財務(wù)分析、疫情及重大事故預警及處理等，提升區(qū)域醫(yī)療管理水平，推動醫(yī)療改革的落實。緩解“看病難”

“醫(yī)療云”打通了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和醫(yī)院的信息通道，為鼓勵“小病在社區(qū)，大病去醫(yī)院，康復回社區(qū)”打下基礎(chǔ)。“醫(yī)療云”可促進醫(yī)療資源的合理配置，充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的資源，降低醫(yī)院的資源占用率，有效緩解“看病難”的狀況。緩解“看病貴”“醫(yī)療云”一方面是政府財政統(tǒng)一投入、統(tǒng)一運營，降低了醫(yī)院整體的運營成本，降低了患者承擔的成本攤銷；另一方面通過實現(xiàn)各類檢查信息在醫(yī)院間共享和互認，減少病人重復檢查，降低了病人承擔的檢查費用。從而有效緩解了“看病貴”的狀況。醫(yī)療行業(yè)的三個關(guān)注領(lǐng)域醫(yī)院管理信息化(HMIS）)臨床管理信息化(HCIS)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)(GMIS)各醫(yī)療機構(gòu)數(shù)據(jù)中心國家/省/地市級衛(wèi)生信息平臺電子病歷健康檔案共同的目標：

將所有這一切整合為

一個統(tǒng)一、安全、

合規(guī)的整體醫(yī)療云計算基礎(chǔ)架構(gòu)及管理革新醫(yī)療應(yīng)用程序開發(fā)移動醫(yī)療與桌面云虛擬化前虛擬化后服務(wù)器虛擬化將硬件、操作系統(tǒng)和應(yīng)用程序一同裝入

一個可遷移的虛擬機檔案文件中軟件必須與硬件相結(jié)合每臺機器上只有單一的操作系統(tǒng)鏡像每個操作系統(tǒng)只有一個應(yīng)用程序負載每臺機器上有多個負載軟件相對于硬件獨立未更改過的應(yīng)用未更改過的OS虛擬硬件虛擬機是標準化的軟件容器服務(wù)器虛擬化的實現(xiàn)原理云計算的特征

池化

將計算機轉(zhuǎn)變?yōu)榘葱杼峁┑?/p>

極富彈性的資源池零接觸式基礎(chǔ)架構(gòu)

以策略驅(qū)動的方式實現(xiàn)資源

調(diào)配、部署和管理自動化

自助服務(wù)

通過基于策略的資源調(diào)配和

部署實現(xiàn)輕松訪問控制能力

基礎(chǔ)架構(gòu)可識別應(yīng)用程序，

并提供內(nèi)置的可用性、

可擴展性、安全性和性能保證

開放和互操作

應(yīng)用程序可基于開放標準

在云之間實現(xiàn)移動

利用現(xiàn)有投資

云計算為現(xiàn)有應(yīng)用程序和

數(shù)據(jù)中心帶來諸多優(yōu)勢通過提高利用率和實現(xiàn)自動化

獲得高效性兼具敏捷性和可控性選擇的靈活性云計劃將按需提供和自助管理的虛擬基礎(chǔ)架構(gòu)，高效的匯集成資源池，并且以可量化的服務(wù)的形式來提供，具有快速的彈性部署能力和廣泛的寬帶訪問方式安全、遵從、可控基于vCloud

醫(yī)療云中心云規(guī)模開放式自管理醫(yī)療云應(yīng)用平臺其他云計算醫(yī)療應(yīng)用PaaS方案提供商醫(yī)療云應(yīng)用服務(wù)其他云計算醫(yī)療服務(wù)SaaS提供商模塊化桌面統(tǒng)一的用戶管理支持云計算的設(shè)備通過VMware

實現(xiàn)的醫(yī)療公共云獨立

公共云終端用戶計算云計算應(yīng)用平臺云計算基礎(chǔ)架構(gòu)和管理醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部安全私有云通過自動化提高效率兼具敏捷性和可控性可自由選擇云計算的基礎(chǔ)架構(gòu)平臺應(yīng)用程序移動性應(yīng)用程序訪問應(yīng)用程序可移植性IT服務(wù)管理你在這兒VMwareITaaS整體解決方案堆棧典型醫(yī)療機構(gòu)私有云整體架構(gòu)運維監(jiān)控云基礎(chǔ)架構(gòu)IaaS公共衛(wèi)生公共衛(wèi)生機構(gòu)其他分支醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療機構(gòu)私有云區(qū)域內(nèi)其他醫(yī)療機構(gòu)移動醫(yī)療災(zāi)備中心衛(wèi)生監(jiān)管部門協(xié)同醫(yī)療服務(wù)提供商基礎(chǔ)設(shè)施供應(yīng)商醫(yī)療軟件供應(yīng)商信息系統(tǒng)集成商互聯(lián)網(wǎng)衛(wèi)生專網(wǎng)互聯(lián)網(wǎng)衛(wèi)生專網(wǎng)互聯(lián)網(wǎng)衛(wèi)生專網(wǎng)互聯(lián)網(wǎng)衛(wèi)生專網(wǎng)架構(gòu)管理安全防護災(zāi)難恢復權(quán)限管理門戶管理服務(wù)流程計費管理桌面服務(wù)身份認證vCloud+vCenter云基礎(chǔ)架構(gòu)管理vSphere云基礎(chǔ)架構(gòu)系統(tǒng)VMware醫(yī)療云計算基礎(chǔ)架構(gòu)解決方案構(gòu)成vCenterServerESX/ESXiHostsvCloudAgentvCloudAgentvCloudAgentvCloudAgentvCloudAgentvCloudAgentDatastores云計算基礎(chǔ)架構(gòu)-VMwarevSpherevCenterDatabaseLDAPvSphereClientvCenterChargebackWebInterfacevCenterChargebackDatabase云計算成本管理-vCenterChargebackvCenterChargebackServer云計算門戶管理-VMwarevCloudDirector(vCD)vCloudDirectorCellvCloudDirectorDatabasevCloudDirectorWebConsoleEndUsersandAdminsvCloudAPI云計算安全防護-vShieldvShieldManagerandvShieldEdgeVirtualAppliancesDataCollectorsNFSServervCloudDirectorCellLoadBalancervCloudAgentvCloudConnector

VirtualAppliancevCCPlug-in云計算負載遷移-vCloudConnector云計算服務(wù)管理-VMwareServiceManager(vSM)云計算操作管理vCenterOperations(vCOs)vCenterOrchestrator云計算基礎(chǔ)架構(gòu)平臺的特性應(yīng)用程序

服務(wù)基礎(chǔ)架構(gòu)

服務(wù)可擴展性VMwarevSphere5安全性ESXi防火墻VMsafeAPIvShield產(chǎn)品家族（網(wǎng)絡(luò)邊界到端點防護：防火墻、靜態(tài)路由、入侵檢測）熱添加/熱插拔動態(tài)資源規(guī)模調(diào)整單個虛機擴展能力

（32路SMP、1TB內(nèi)存）

日趨完善的HA體系結(jié)構(gòu)

（硬件、操作系統(tǒng)、應(yīng)用）虛機容錯技術(shù)（FT）數(shù)據(jù)恢復技術(shù)（DR）在線遷移技術(shù)（vMotion

/StoragevMotion）可用性網(wǎng)絡(luò)存儲網(wǎng)絡(luò)I/O控制

（按虛擬機的控制）內(nèi)建分布式交換機

（Netflow、SPAN、LLDP）支持第三方分布式交換機（CISCONexus1000v）存儲DRS配置文件驅(qū)動的存儲精簡部署模式VMFS5存儲I/O控制存儲APIESXi聚合自動部署硬件版本8DRS/DPM內(nèi)存優(yōu)化（內(nèi)存復用/壓縮/氣球釋放/磁盤緩存）計算vCenterServer虛擬設(shè)備Web客戶端vCenterServer主機配置文件鏈接模式OrchestratorUpdateMgrVMwarevCloudDirector云計算實現(xiàn)新的資源抽象化安全私有云醫(yī)療機構(gòu)A醫(yī)療機構(gòu)B部門虛擬數(shù)據(jù)中心服務(wù)目錄部門虛擬數(shù)據(jù)中心服務(wù)目錄VMwarevSphereVMwarevCenterServer資源池數(shù)據(jù)存儲倉端口組(金)(銅)提供虛擬數(shù)據(jù)中心（VDC）(銀)(Gold)(Silver)(Bronze)用戶和策略用戶和策略最大化服務(wù)質(zhì)量，最小化費用，提高管理效率分級的服務(wù)目錄

購物車式的體驗費用透明打包(e.g.新員工)自我服務(wù)門戶適合IT管理的商業(yè)流程工作流

模型執(zhí)行最佳實踐批準

通知手工任務(wù)集成任務(wù)屏幕設(shè)計ServiceLevelAgreements云計算服務(wù)管理云計算的運維管理靈活集成

來源于很多數(shù)據(jù)源企業(yè)級擴展性專利的性能分析器我可以把所有的監(jiān)控工具整合起來，得到更好的性能分析器。強大的信息

儀表盤運維管理的CIO視圖每個應(yīng)用性能的健康使用動態(tài)閥值的KPI表現(xiàn)所有應(yīng)用性能底部的上下文運維管理的應(yīng)用管理者視圖應(yīng)用健康視圖活動警告和層的健康健康和警告細分到層和對象體溫地圖允許在一個視圖中看清成百個應(yīng)用健康狀態(tài)云計算的深度防御(DiD)城堡：深度防御實例實現(xiàn)云內(nèi)部與云之間的分層分級安全防護堡塔1堡塔2護城河VMwarevSphere+vCenterVMwarevSphereDMZPCI遵從HIPAA遵從確保醫(yī)療云端到端的安全：從網(wǎng)絡(luò)邊界到端點邊緣vShieldEdge保護虛擬數(shù)據(jù)中心的邊緣安全安全區(qū)域vShieldAppwithDataSecurity在工作負載環(huán)境之間創(chuàng)建分段敏感數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)端點=虛擬機

vShieldEndpoint卸載防病毒處理負載端點=虛擬機

vShieldManager集中式管理云計算的安全防護云計算基礎(chǔ)架構(gòu)平臺醫(yī)護工作站醫(yī)院管理員工作站賬務(wù)服務(wù)器醫(yī)藥服務(wù)器分布式虛擬網(wǎng)絡(luò)交換機一般瀏覽桌面云計算內(nèi)系統(tǒng)的分區(qū)保護云計算基礎(chǔ)架構(gòu)平臺醫(yī)護工作站醫(yī)院管理員工作站賬務(wù)服務(wù)器醫(yī)藥服務(wù)器分布式虛擬網(wǎng)絡(luò)交換機一般瀏覽桌面云計算內(nèi)的系統(tǒng)安全屬性掃描云計算基礎(chǔ)架構(gòu)平臺醫(yī)護工作站醫(yī)院管理員工作站賬務(wù)服務(wù)器醫(yī)藥服務(wù)器分布式虛擬網(wǎng)絡(luò)交換機一般瀏覽桌面捕獲變更訪問報告矯正HIPAADISAHIPAA延伸DISA云計算內(nèi)的系統(tǒng)的法規(guī)遵從云計算法規(guī)遵從的意義遵從和矯正以降低風險管理和控制虛擬化變更管理以減少停機加固環(huán)境以減少威脅和破壞符合法規(guī)遵從的部署與在線補丁以減少漏洞通過支持IPSecVPN實現(xiàn)醫(yī)療云內(nèi)與之間的安全通道不同區(qū)域衛(wèi)生信息平臺之間的安全通道區(qū)域內(nèi)各醫(yī)療機構(gòu)之間的安全通道

外部訪問區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的安全通道醫(yī)療云區(qū)域衛(wèi)生信息平臺

區(qū)域內(nèi)專網(wǎng)區(qū)域內(nèi)專網(wǎng)VPN醫(yī)療云區(qū)域衛(wèi)生信息平臺區(qū)域內(nèi)專網(wǎng)

醫(yī)療云區(qū)域衛(wèi)生信息平臺區(qū)域內(nèi)專網(wǎng)VPNVPNEndpoint(vShieldEdge,3rdParty)醫(yī)療云

區(qū)域衛(wèi)生信息平臺區(qū)域內(nèi)專網(wǎng)VPN云計算基礎(chǔ)架構(gòu)平臺的業(yè)務(wù)連續(xù)性保證資源池vSpherevSpherevSphere本地站點容災(zāi)站點vCenterSiteRecoveryManagerVMwareHighAvailability(app-aware)VMwareFaultToleranceVMotionandStorageVMotionVMwareDataRecoveryvStorageAPIsforDataProtection資源池vSpherevSphereDev/TestDev/TestDev/Test災(zāi)難恢復本地高可用數(shù)據(jù)保護與應(yīng)用程序和操作系統(tǒng)無關(guān)

簡單，經(jīng)濟VMware對開放和互操作的承諾OVFAPI：以編程方式訪問資源vCloudAPI：首個遵守開放行業(yè)標準的云計算API公共云私有云OVF：首個行業(yè)標準

云計算工作負載VMware為醫(yī)療行業(yè)提供安全的混合云解決方案醫(yī)療機構(gòu)私有云可移植性云消費

vCloud操作和管理

vCenter安全與法規(guī)遵從

vShield虛擬化

vSphere醫(yī)療云統(tǒng)一的云標準

vCloudAPI

OpenVirtualizationFormat統(tǒng)一的云管理

vCloudConnectorVMwarevCloud醫(yī)療云解決方案國家級衛(wèi)生信息平臺地市級衛(wèi)生信息平臺省級衛(wèi)生信息平臺靈活的云計算部署模型=選擇性私有云專為某一組織運營，

一般在防火墻內(nèi)總體擁有成本低更好地控制安全性、遵從性和服務(wù)質(zhì)量更容易集成支持現(xiàn)有應(yīng)用程序

混合云混合云由2個或更多互操作云構(gòu)成，

可實現(xiàn)數(shù)據(jù)和應(yīng)用程序的移動性統(tǒng)一架構(gòu)

統(tǒng)一管理現(xiàn)有醫(yī)療機構(gòu)數(shù)據(jù)中心

國家/省/地市級衛(wèi)生信息平臺架起橋梁公共云可以通過Internet進行訪問，

供公眾使用購置成本低減輕管理負擔按需分配容量服務(wù)有限安全、遵從、可控基于vCloud

醫(yī)療云中心云規(guī)模開放式自管理醫(yī)療云應(yīng)用平臺其他云計算醫(yī)療應(yīng)用PaaS方案提供商醫(yī)療云應(yīng)用服務(wù)其他云計算醫(yī)療服務(wù)SaaS提供商模塊化桌面統(tǒng)一的用戶管理支持云計算的設(shè)備通過VMware

實現(xiàn)的醫(yī)療公共云獨立

公共云終端用戶計算云計算應(yīng)用平臺云計算基礎(chǔ)架構(gòu)和管理醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部安全私有云通過自動化提高效率兼具敏捷性和可控性可自由選擇云計算的基礎(chǔ)架構(gòu)平臺應(yīng)用程序移動性應(yīng)用程序訪問應(yīng)用程序可移植性IT服務(wù)管理你在這兒VMwareITaaS整體解決方案堆棧醫(yī)療桌面虛擬化遷移桌面鏡像到數(shù)據(jù)中心桌面安全的運行在數(shù)據(jù)中心通過網(wǎng)絡(luò)交付桌面以托管服務(wù)的方式交付桌面

平臺VMwarevSpherefordesktops用戶體驗PCoIPPrintMulti-monitordisplayMultimediaUSBredirection管理VMwareViewManagerVmwareViewComposerVMwareThinApp桌面虛擬化實現(xiàn)桌面訪問的變革桌面虛擬化醫(yī)療信息系統(tǒng)（HIS）醫(yī)學影像及傳輸系統(tǒng)（PACS）電子病歷（EMR）檢驗信息系統(tǒng)（LIS）數(shù)據(jù)個性化配置應(yīng)用程序操作系統(tǒng)硬件……虛擬化技術(shù)+遠程訪問技術(shù)手持移動終端筆記本瘦客戶機桌面PC平板電腦醫(yī)療隨身桌面醫(yī)生診室醫(yī)院，一樓醫(yī)院，二樓快速登錄員工卡，指紋，密碼等等快速用戶切換，一觸式登陸/登出.個性化個人桌面根據(jù)不同角色桌面和應(yīng)用定制化桌面漫游在任何設(shè)備上激活之前的會話桌面虛擬化在醫(yī)療行業(yè)的廣泛使用場景移動醫(yī)療（平板設(shè)備+虛擬桌面）移動醫(yī)生工作站移動護士工作站藥房盤存

桌面漫游實現(xiàn)“隨身”桌面可從任一設(shè)備登陸，激活先前的工作會話，保障工作流不間斷不用浪費時間重新加載和查詢緩慢的醫(yī)療影像系統(tǒng)醫(yī)生/護士工作站遠程會診遠程醫(yī)療文檔調(diào)閱遠程閱片遠程交流及培訓實現(xiàn)法規(guī)遵從實現(xiàn)瀏覽虛擬化消除分散的敏感數(shù)據(jù)保護病人隱私簡化遵從性管理快速部署快速部署系統(tǒng)補丁快速部署最新的醫(yī)療應(yīng)用程序快速的系統(tǒng)軟件升級快速部署新桌面給外來醫(yī)師一觸式登陸/登出醫(yī)生輪流坐診，桌面PC共享快速用戶切換一觸式登陸/登出桌面云計算–VMware愿景手機桌面Mac瘦客戶端脫機iPad桌面云計算云計算桌面管理

映像管理

SLA記帳部署維護策略安全性

云計算桌面基礎(chǔ)架構(gòu)

按需分配資源可用性

可擴展性性能

“vCloudDirectory”vCenter–

基于策略進行管理和自動化v