醫(yī)院醫(yī)療放射防護(hù)培訓(xùn)課件

放射防護(hù)培訓(xùn)RADIATIONPROTECTIONTRAINING管理規(guī)章|規(guī)章制度|應(yīng)急處置|輻射事故放射診療工作人員對(duì)患者和受檢者進(jìn)行醫(yī)療照射時(shí)，應(yīng)當(dāng)遵守醫(yī)療照射正當(dāng)化和放射防護(hù)最優(yōu)化的原則，有明確的醫(yī)療目的，嚴(yán)格控制受照劑量匯報(bào)人：某某某匯報(bào)時(shí)間：202XLOGOCONTENTS01.放射防護(hù)管理規(guī)章制度02.輻射事故應(yīng)急處置03.核技術(shù)利用輻射安全法律法規(guī)04.醫(yī)用X射線診斷放射防護(hù)要求LOGO—PART01—放射防護(hù)管理規(guī)章制度管理規(guī)章|規(guī)章制度|應(yīng)急處置|輻射事故放射診療工作人員對(duì)患者和受檢者進(jìn)行醫(yī)療照射時(shí)，應(yīng)當(dāng)遵守醫(yī)療照射正當(dāng)化和放射防護(hù)最優(yōu)化的原則，有明確的醫(yī)療目的，嚴(yán)格控制受照劑量LOGO總則LOGO總則為加強(qiáng)對(duì)射線裝置放射防護(hù)的管理，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，保障放射工作人員、患者和公眾的健康權(quán)益，依據(jù)國家、省、市有關(guān)規(guī)定制訂本規(guī)定本規(guī)定由院輻射防護(hù)管理委員會(huì)監(jiān)督執(zhí)行，由院預(yù)保科放射防護(hù)專職人員具體管理，自二00九年一月一日起執(zhí)行放射防護(hù)管理人員職責(zé)放射防護(hù)管理人員職責(zé)制定完善并落實(shí)放射診療和放射防護(hù)管理及考核制度定期組織對(duì)放射診療工作場(chǎng)所、設(shè)備和人員進(jìn)行放射防護(hù)檢測(cè)、監(jiān)測(cè)和檢查組織本院放射診療工作人員接受專業(yè)技術(shù)、放射防護(hù)知識(shí)及有關(guān)規(guī)定的培訓(xùn)和健康檢查制定放射事件應(yīng)急預(yù)案并組織演練記錄本院發(fā)生的放射事件并及時(shí)上報(bào)專職管理行政部門Responsibilitiesofradiationprotectionmanagementpersonnel放射安全操作規(guī)章制度1234保證放射診療工作室通風(fēng)良好，入口處必須設(shè)有電離輻射警告標(biāo)志和工作指示燈，確保射線裝置工作時(shí)指示燈亮起，門窗關(guān)好放射診療工作人員對(duì)患者和受檢者進(jìn)行醫(yī)療照射時(shí)，應(yīng)當(dāng)遵守醫(yī)療照射正當(dāng)化和放射防護(hù)最優(yōu)化的原則，有明確的醫(yī)療目的，嚴(yán)格控制受照劑量禁止無關(guān)人員進(jìn)入操作現(xiàn)場(chǎng)；每個(gè)放射診療場(chǎng)所都需配備工作人員防護(hù)用品以及受檢者個(gè)人防護(hù)用品對(duì)領(lǐng)近照射野的敏感器官和組織進(jìn)行屏蔽防護(hù)。特殊人群如嬰兒，兒童，孕婦等要按照有關(guān)規(guī)定做好特殊防護(hù)應(yīng)當(dāng)制定防范和處置放射事件的應(yīng)急預(yù)案；發(fā)生放射事件后應(yīng)當(dāng)立即采取有效應(yīng)急救援和控制措施，防止事件的擴(kuò)大和蔓延放射工作人員需正確使用射線裝置，穿戴防護(hù)服，佩戴個(gè)人劑量牌，無診療活動(dòng)時(shí)關(guān)閉有放射線的儀器，防止誤照以及射線泄漏放射安全操作規(guī)章制度放射工作人員管理規(guī)章制度01放射工作人員必須具備相關(guān)影像以及放射診療專業(yè)知識(shí)，經(jīng)過權(quán)威機(jī)構(gòu)放射防護(hù)知識(shí)和技能培訓(xùn)考核合格，體檢檢查通過，持有《放射工作人員職業(yè)健康證明》后方可從事該項(xiàng)工作02建立并保存放射工作人員健康管理，個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)和考核培訓(xùn)檔案，由院預(yù)?？茖Ｂ毴藛T負(fù)責(zé)跟蹤分析；發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)采取改進(jìn)措施03個(gè)人劑量牌檢測(cè)每三個(gè)月一次，由預(yù)?？品派浞雷o(hù)管理人員定期送市疾控中心檢測(cè)放射工作人員應(yīng)定期參加衛(wèi)生部門組織的放射防護(hù)和法律知識(shí)培訓(xùn)（兩次培訓(xùn)時(shí)間間隔不得超過2年）兩次檢查時(shí)間間隔不應(yīng)超過2年，必要時(shí)可增加臨時(shí)性檢查；脫離崗位前應(yīng)進(jìn)行離崗前職業(yè)健康檢查以及環(huán)保部門組織的輻射安全知識(shí)培訓(xùn)（兩次培訓(xùn)時(shí)間間隔不得超過4年）；放射工作人員應(yīng)定期進(jìn)行職業(yè)健康檢查在檢查中發(fā)現(xiàn)不宜繼續(xù)從事放射工作的人員，應(yīng)當(dāng)暫時(shí)調(diào)離放射工作崗位，并妥善安置；對(duì)需要復(fù)查和醫(yī)學(xué)隨訪觀察的放射工作人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)予以安排放射工作人員管理規(guī)章制度放射診療裝置以及安全裝置管理規(guī)章制度新增放射裝置或新設(shè)放射診療項(xiàng)目時(shí)，需向預(yù)?？茍?bào)告，由專管人員向衛(wèi)生行政部門及環(huán)保局申請(qǐng)，經(jīng)檢測(cè)機(jī)構(gòu)檢測(cè)合格，發(fā)給許可證方可使用放射裝置產(chǎn)品說明書等由院檔案室保管，建立儀器監(jiān)測(cè)報(bào)告檔案由預(yù)保科負(fù)責(zé)，維修紀(jì)錄由放射技術(shù)人員負(fù)責(zé)—PART02—輻射事故應(yīng)急處置管理規(guī)章|規(guī)章制度|應(yīng)急處置|輻射事故放射診療工作人員對(duì)患者和受檢者進(jìn)行醫(yī)療照射時(shí)，應(yīng)當(dāng)遵守醫(yī)療照射正當(dāng)化和放射防護(hù)最優(yōu)化的原則，有明確的醫(yī)療目的，嚴(yán)格控制受照劑量LOGO輻射事故01輻射事故：放射源丟失、被盜、失控，或者放射性同位素和射線裝置失控導(dǎo)致人員受到異常照射輻射事故02輻射事故分級(jí)：根據(jù)輻射事故的性質(zhì)、嚴(yán)重程度、可控性和影響范圍等因素，將輻射事故的衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)分為特別重大輻射事故、重大輻射事故、較大輻射事故和一般輻射事故四個(gè)等級(jí)輻射事故1．迅速報(bào)告原則；2．主動(dòng)搶救原則；3．生命第一的原則；4．科學(xué)施救，控制危險(xiǎn)源，防止事故擴(kuò)大的原則；5．保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，收集證據(jù)的原則。放射事故應(yīng)急救援原則放射事故應(yīng)急處理程序01事故發(fā)生后，當(dāng)事人應(yīng)立即通知同工作場(chǎng)所的工作人員離開，并及時(shí)上報(bào)衛(wèi)生、環(huán)保及公安部門02應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組召集專業(yè)人員，根據(jù)具體情況迅速制定事故處理方案03事故處理必須由上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、有經(jīng)驗(yàn)的工作人員和衛(wèi)生防護(hù)人員的參與下進(jìn)行。未取得防護(hù)檢測(cè)人員的允許不得進(jìn)入事故區(qū)04各種事故處理以后，組織有關(guān)人員進(jìn)行討論，分析事故發(fā)生原因，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，采取措施防止類似事故重復(fù)發(fā)生。凡嚴(yán)重或重大的事故，向上級(jí)主管部門報(bào)告—PART03—核技術(shù)利用輻射安全法律法規(guī)管理規(guī)章|規(guī)章制度|應(yīng)急處置|輻射事故放射診療工作人員對(duì)患者和受檢者進(jìn)行醫(yī)療照射時(shí)，應(yīng)當(dāng)遵守醫(yī)療照射正當(dāng)化和放射防護(hù)最優(yōu)化的原則，有明確的醫(yī)療目的，嚴(yán)格控制受照劑量LOGO《中華人民共和國放射性污染防治法》《放污法》第五十三條違反本法規(guī)定，生產(chǎn)、銷售、使用、轉(zhuǎn)讓、進(jìn)口、貯存放射性同位素和射線裝置以及裝備有放射性同位素的儀表的由縣級(jí)以上人民政府環(huán)境保護(hù)行政主管部門或者其他有關(guān)部門依據(jù)職權(quán)責(zé)令停止違法行為，限期改正；逾期不改正的，責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)或者吊銷許可證；有違法所得的，沒收違法所得違法所得十萬元以上的，并處違法所得一倍以上五倍以下罰款；沒有違法所得或者違法所得不足十萬元的，并處一萬元以上十萬元以下罰款；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》《條例》第五十六條違反本條例規(guī)定，生產(chǎn)、銷售、使用放射性同位素的單位有下列行為之一的，由縣級(jí)以上人民政府環(huán)境保護(hù)主管部門責(zé)令限期改正，給予警告；逾期不改正的，由原發(fā)證機(jī)關(guān)暫扣或者吊銷許可證：轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出放射性同位素未按照規(guī)定備案的將放射性同位素轉(zhuǎn)移到外省、自治區(qū)、直轄市使用，未按照規(guī)定備案的將廢舊放射源交回生產(chǎn)單位、返回原出口方或者送交放射性廢物集中貯存單位貯存，未按照規(guī)定備案的《條例》第六十條違反本條例規(guī)定，生產(chǎn)、銷售、使用放射性同位素和射線裝置的單位有下列行為之一的，由縣級(jí)以上人民政府環(huán)境保護(hù)主管部門責(zé)令停止違法行為，限期改正；逾期不改正的，責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)，并處2萬元以上20萬元以下的罰款；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：01未按照規(guī)定對(duì)本單位的放射性同位素、射線裝置安全和防護(hù)狀況進(jìn)行評(píng)估或者發(fā)現(xiàn)安全隱患不及時(shí)整改的02生產(chǎn)、銷售、使用、貯存放射性同位素和射線裝置的場(chǎng)所未按照規(guī)定設(shè)置安全和防護(hù)設(shè)施以及放射性標(biāo)志的《條例》第六十一條違反本條例規(guī)定，造成輻射事故的，由原發(fā)證機(jī)關(guān)責(zé)令限期改正，并處5萬元以上20萬元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，由原發(fā)證機(jī)關(guān)吊銷許可證；構(gòu)成違反治安管理行為的，由公安機(jī)關(guān)依法予以治安處罰；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。因輻射事故造成他人損害的，依法承擔(dān)民事責(zé)任?！斗派湫酝凰嘏c射線裝置安全和防護(hù)條例》《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》【18號(hào)令】第五十五條違反本辦法規(guī)定，生產(chǎn)、銷售、使用放射性同位素與射線裝置的單位有下列行為之一的，由原輻射安全許可證發(fā)證機(jī)關(guān)給予警告，責(zé)令限期改正；逾期不改正的，處一萬元以上三萬元以下的罰款：(一)未按規(guī)定對(duì)相關(guān)場(chǎng)所進(jìn)行輻射監(jiān)測(cè)的；(二)未按規(guī)定時(shí)間報(bào)送安全和防護(hù)狀況年度評(píng)估報(bào)告的；(三)未按規(guī)定對(duì)輻射工作人員進(jìn)行輻射安全培訓(xùn)的；(四)未按規(guī)定開展個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)的；(五)發(fā)現(xiàn)個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)結(jié)果異常，未進(jìn)行核實(shí)與調(diào)查，并未將有關(guān)情況及時(shí)報(bào)告原輻射安全許可證發(fā)證機(jī)關(guān)的?！狿ART03—醫(yī)用X射線診斷放射防護(hù)要求管理規(guī)章|規(guī)章制度|應(yīng)急處置|輻射事故放射診療工作人員對(duì)患者和受檢者進(jìn)行醫(yī)療照射時(shí)，應(yīng)當(dāng)遵守醫(yī)療照射正當(dāng)化和放射防護(hù)最優(yōu)化的原則，有明確的醫(yī)療目的，嚴(yán)格控制受照劑量LOGO新標(biāo)準(zhǔn)原標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)用診斷放射學(xué)、牙科放射學(xué)和介入放射學(xué)用設(shè)備防護(hù)性能、機(jī)房防護(hù)設(shè)施、X射線診斷操作的通用防護(hù)安全要求及其相關(guān)檢測(cè)要求。適用于醫(yī)用診斷放射學(xué)、牙科放射學(xué)和介入放射學(xué)實(shí)踐。模擬定位設(shè)備參照本標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。醫(yī)用診斷X射線機(jī)(不包括C形臂X射線機(jī))防護(hù)性能、X射線機(jī)機(jī)房防護(hù)設(shè)施和醫(yī)用X射線診斷防護(hù)安全操作的技術(shù)要求。適用于醫(yī)用診斷x射線機(jī)的生產(chǎn)和使用。不適用于介入放射學(xué)、血管造影等特殊檢查和X射線CT檢查。適用范圍X射線設(shè)備機(jī)房防護(hù)設(shè)施的技術(shù)要求X射線設(shè)備機(jī)房（照射室）應(yīng)充分考慮鄰室（含樓上和樓下）及周圍場(chǎng)所的人員防護(hù)與安全。每臺(tái)X射線機(jī)（不含移動(dòng)式和攜帶式床旁攝影機(jī)與車載X射線機(jī)）應(yīng)設(shè)有單獨(dú)的機(jī)房，機(jī)房應(yīng)滿足使用設(shè)備的空間要求。對(duì)新建、改建和擴(kuò)建的X射線機(jī)房，其最小有效使用面積、最小單邊長度應(yīng)不小于下表要求。【解讀】明確機(jī)房所指范圍;明確一機(jī)一室;提出有效使用面積、最小單邊長度要求X射線機(jī)房（照射室）使用面積及單邊長度X射線設(shè)備機(jī)房屏蔽防護(hù)應(yīng)滿足的要求應(yīng)合理設(shè)置機(jī)房的門、窗和管線口位置，機(jī)房的門和窗應(yīng)有其所在墻壁相同的防護(hù)厚度。設(shè)于多層建筑中的機(jī)房頂棚（不含頂層）、地板（不含下方無建筑物的）應(yīng)滿足相應(yīng)照射方向的屏蔽厚度要求帶有自屏蔽防護(hù)或距X射線設(shè)備表面1m處輻射劑量水平不大于2.5μGy/h時(shí)，可不使用帶有屏蔽防護(hù)的機(jī)房。X射線設(shè)備機(jī)房屏蔽防護(hù)應(yīng)滿足如下要求X射線設(shè)備機(jī)房屏蔽防護(hù)應(yīng)滿足的要求患者和受檢者不應(yīng)在機(jī)房內(nèi)候診；非特殊情況，檢查過程中陪檢者不應(yīng)滯留在機(jī)房內(nèi)【解讀】明確提出觀察窗或攝像監(jiān)控裝置要求；明確提出應(yīng)設(shè)置動(dòng)力通風(fēng)裝置（排風(fēng)扇、送風(fēng)功能的空調(diào)等均可）；明確提出不能室內(nèi)候診；滿足的要求機(jī)房應(yīng)設(shè)有觀察窗或攝像監(jiān)控裝置，其設(shè)置的位置應(yīng)便于觀察到患者和受檢者狀態(tài)機(jī)房內(nèi)布局要合理，應(yīng)避免有用線束直接照射門、窗和管線口位置；不得堆放與該設(shè)備診斷工作無關(guān)的雜物；機(jī)房應(yīng)設(shè)置動(dòng)力通風(fēng)裝置，并保持良好的通風(fēng)X射線設(shè)備機(jī)房屏蔽防護(hù)應(yīng)滿足的要求01020304機(jī)房門外應(yīng)有電離輻射警告標(biāo)志、放射防護(hù)注意事項(xiàng)、醒目的工作狀態(tài)指示燈，燈箱處應(yīng)設(shè)警示語句；機(jī)房門應(yīng)有閉門裝置，且工作狀態(tài)指示燈和與機(jī)房相通的門能有效聯(lián)動(dòng)X射線設(shè)備機(jī)房屏蔽防護(hù)應(yīng)滿足的要求模擬定位設(shè)備機(jī)房防護(hù)設(shè)施應(yīng)滿足相應(yīng)設(shè)備類型的防護(hù)要求【解讀】明確提出防護(hù)設(shè)施要求；明確提出模擬定位設(shè)備機(jī)房的；防護(hù)設(shè)施要求X射線設(shè)備機(jī)房屏蔽防護(hù)應(yīng)滿足的要求每臺(tái)X射線設(shè)備根據(jù)工作內(nèi)容，現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)配備不少于下表基本種類要求的工作人員、患者和受檢者防護(hù)用品與輔助防護(hù)設(shè)施，其數(shù)量應(yīng)滿足開展工作需要，對(duì)陪檢者應(yīng)至少配備鉛防護(hù)衣50%13%防護(hù)用品和輔助防護(hù)設(shè)施的鉛當(dāng)量應(yīng)不低于0.25mmPb；應(yīng)為不同年齡兒童的不同檢查配備有保護(hù)相應(yīng)組織和器官的防護(hù)用品，防護(hù)用品和輔助防護(hù)設(shè)施的鉛當(dāng)量應(yīng)不低于0.5mmPb【解讀】明確提出配備防護(hù)用品的種類（最低要求，注意或的選擇和使用）；明確提出配備防護(hù)用品的鉛當(dāng)量要求（成人、兒童）X射線設(shè)備機(jī)房屏蔽防護(hù)應(yīng)滿足的要求個(gè)人防護(hù)用品和輔助防護(hù)設(shè)施配置要求個(gè)人防護(hù)用品和輔助防護(hù)設(shè)施配置要求需要操作的檢查系統(tǒng)控制裝置必須置于X射線輻射野外；操作檢查系統(tǒng)前必須正確連接電纜線，并將電壓旋鈕定在最低位；安裝檢查系統(tǒng)操作房間外應(yīng)該懸掛電離輻射標(biāo)志和警示燈；在臨時(shí)的室外操作場(chǎng)所周圍應(yīng)該設(shè)置護(hù)欄或警示標(biāo)志，防止無關(guān)人員進(jìn)入。操作人員均需佩戴個(gè)人劑量計(jì)；需近距離操作檢查系統(tǒng)的人員應(yīng)