深ⅱ度燒傷創(chuàng)面的磨痂治療術(shù)項目總結(jié)課件

勝利石油管理局孤島醫(yī)院外科祝芳振一、工程概況燒傷，是平時和戰(zhàn)時的常見病之一。主要指由熱力、電流、化學(xué)物質(zhì)、激光、放射線等所致的組織傷害。按損傷深度通常分為I度，淺II度，深I(lǐng)I度，III度四級。大面積的深度燒傷〔深I(lǐng)I度、III度〕常危及生命，深度燒傷致殘率很高。三.推廣范圍及應(yīng)用數(shù)量全部病人均采用全身麻醉；用0.5-1%碘伏消毒創(chuàng)面。然后用不銹鋼鋼絲球，使用適度的力量來回擦磨，最終將蒼白創(chuàng)面打磨至紅潤而呈現(xiàn)密集出血點為標(biāo)準(zhǔn)。以0.9％鹽水沖洗干凈后，拭干水份，以0.5％碘伏消毒創(chuàng)面，干敷料拭干創(chuàng)面后噴射表皮生長因子，然后覆蓋單層凡士林油紗布。最后用12～18層以上燒傷大敷料包扎。局部燒傷區(qū)域或肢體受壓部位可能有壞死組織液化或滲出，要及時清理給予半暴露創(chuàng)面或涂濕潤燒傷膏，直至創(chuàng)面全部愈合。四.結(jié)果分析本組18例病人全部在15－32天內(nèi)治愈出院，無死亡病例。原因分析：3、科學(xué)研究已經(jīng)證實磨痂不僅能使白細(xì)胞游出數(shù)量增加，提高抵抗力，防止創(chuàng)面及全身感染，還能通過改善膠原纖維的分化及分布，提高創(chuàng)面的愈合質(zhì)量。4、磨痂能改善微循環(huán)，在早期預(yù)防創(chuàng)面進(jìn)行性加深⑴燒傷后繼發(fā)的組織腫脹、微循環(huán)不良、缺氧等，可導(dǎo)致組織細(xì)胞進(jìn)一步死亡，從而使深Ⅱ度創(chuàng)面在早期進(jìn)行性加深。⑶、磨痂前，因組織循環(huán)不良，創(chuàng)面蒼白，溫度比較低。五、效益分析六、典型病例介紹李培森，男，天然氣爆炸燒傷，深Ⅱ度面積43％七、推廣理由目前比較常用的“涂濕潤膏療法〞，雖然具有簡便、有利于活動關(guān)節(jié)等優(yōu)點，但對大面積燒傷患者常因護理困難〔無翻身床翻身〕而影響基層醫(yī)院收治病人，更有因創(chuàng)面暴露而容易污染、繼發(fā)感染等缺點?？菰锆煼ㄖ委熒領(lǐng)I度燒傷，由于創(chuàng)面干結(jié)，關(guān)節(jié)活動困難，病人痛苦極大，還要經(jīng)過溶痂、脫痂等過程，歷經(jīng)5～8周才能愈合。磨痂治療愈合速度快。我院磨痂的典型病例2—3周即完全愈合，皮膚的快速愈合，不僅使疤痕組織不容易形成，而且大大縮短了住院時間。愈合后的皮膚復(fù)原良好，功能正常，色素沉著、斑痕比較輕，深受患方的好評?！?〕、近些年，油田地區(qū)燒傷病人較前