重要婦科疾病的臨床表現(xiàn)與診斷

重要婦科疾病的臨床表現(xiàn)與診斷目錄contents婦科疾病概述子宮頸癌子宮內(nèi)膜異位癥多囊卵巢綜合癥生殖道感染性傳播感染01婦科疾病概述婦科疾病是指影響女性生殖系統(tǒng)的疾病，包括各種炎癥、腫瘤、損傷和功能障礙等。定義婦科疾病可分為感染性疾病、炎癥性疾病、腫瘤性疾病和其他生殖道疾病等。分類定義與分類感染性疾病炎癥性疾病腫瘤性疾病其他生殖道疾病常見(jiàn)癥狀與體征01020304發(fā)熱、腹痛、陰道分泌物異常等。下腹痛、陰道瘙癢、陰道分泌物增多等。不規(guī)則陰道出血、腹部腫塊、腹痛等。性交困難、尿急、尿頻等。診斷流程了解患者癥狀、體征、家族史、生育史等。檢查生殖器官、腹部等部位，觀察是否有異常。進(jìn)行血液、尿液等相關(guān)檢查，以輔助診斷。通過(guò)超聲、CT等影像學(xué)檢查，進(jìn)一步明確病變部位和性質(zhì)。病史采集體格檢查實(shí)驗(yàn)室檢查影像學(xué)檢查02子宮頸癌性交或婦科檢查后出現(xiàn)少量陰道出血。接觸性出血異常陰道分泌物下腹或腰部疼痛可能出現(xiàn)血性或膿性陰道分泌物，伴有腥臭味。由于腫瘤壓迫或累及周圍組織，可能出現(xiàn)下腹或腰部疼痛。030201早期癥狀可能無(wú)法控制，導(dǎo)致貧血和休克。大量陰道出血消瘦、乏力、食欲不振等全身癥狀。惡病質(zhì)表現(xiàn)如尿頻、尿急、肛門墜脹等。壓迫癥狀中晚期癥狀通過(guò)宮頸刮片或液基細(xì)胞學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)異常細(xì)胞。宮頸細(xì)胞學(xué)檢查觀察宮頸表面血管和形態(tài)變化，定位可疑部位進(jìn)行活檢。陰道鏡檢查通過(guò)宮頸活檢或手術(shù)標(biāo)本進(jìn)行病理檢查，是確診的依據(jù)。組織病理學(xué)診斷如超聲、CT或MRI等，有助于了解腫瘤侵犯范圍和轉(zhuǎn)移情況。影像學(xué)檢查診斷方法03子宮內(nèi)膜異位癥約70%的患者有痛經(jīng)，常表現(xiàn)為下腹和腰骶部疼痛，可逐漸加重。痛經(jīng)子宮內(nèi)膜異位癥患者的不孕率高達(dá)40%。不孕表現(xiàn)為深部性交痛，月經(jīng)來(lái)潮前更明顯。性交不適可出現(xiàn)月經(jīng)量多、經(jīng)期延長(zhǎng)或月經(jīng)淋漓不盡等癥狀。月經(jīng)異常典型癥狀約25%的患者無(wú)其他明顯癥狀，僅表現(xiàn)為慢性盆腔痛。慢性盆腔痛腸道癥狀泌尿系統(tǒng)癥狀肺部癥狀部分患者可出現(xiàn)腸道癥狀，如便秘、腹瀉、大便次數(shù)增多等。如尿頻、尿急、尿痛等。極少數(shù)患者可出現(xiàn)肺部癥狀，如咳嗽、氣喘等。不典型癥狀

診斷標(biāo)準(zhǔn)臨床診斷根據(jù)典型癥狀、體格檢查及超聲檢查等進(jìn)行初步診斷。病理診斷通過(guò)手術(shù)獲取標(biāo)本進(jìn)行病理組織學(xué)檢查，是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。CA125檢測(cè)約80%的子宮內(nèi)膜異位癥患者血清CA125水平升高，可用于病情監(jiān)測(cè)和治療效果評(píng)估。04多囊卵巢綜合癥多囊卵巢綜合癥患者中肥胖較為常見(jiàn)，尤其是向心性肥胖。肥胖患者常伴有生育問(wèn)題，如不孕、月經(jīng)不規(guī)律等。生育問(wèn)題患者可能出現(xiàn)多毛癥狀，如上唇、下頜、乳房等部位毛發(fā)增多。多毛癥由于激素水平異常，患者可能出現(xiàn)痤瘡、粉刺等癥狀。痤瘡常見(jiàn)癥狀高雄激素血癥多囊卵巢綜合癥患者常伴有高雄激素血癥，表現(xiàn)為痤瘡、多毛等癥狀。高胰島素血癥患者可能伴有高胰島素血癥，進(jìn)而導(dǎo)致肥胖、糖尿病等健康問(wèn)題。子宮內(nèi)膜增生長(zhǎng)期無(wú)排卵狀態(tài)可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生，增加子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)。焦慮、抑郁情緒多囊卵巢綜合癥患者容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒問(wèn)題。伴隨癥狀診斷依據(jù)臨床特征根據(jù)患者的癥狀和體征，如肥胖、多毛癥、月經(jīng)不規(guī)律等，進(jìn)行初步判斷。生殖激素水平檢測(cè)通過(guò)檢測(cè)患者的生殖激素水平，如睪酮、促性腺激素等，以確定是否存在激素水平異常。超聲檢查通過(guò)超聲檢查觀察卵巢形態(tài)和卵泡發(fā)育情況，有助于診斷多囊卵巢綜合癥。其他相關(guān)檢查根據(jù)具體情況，可能需要進(jìn)行其他相關(guān)檢查，如葡萄糖耐量試驗(yàn)、血脂檢測(cè)等，以全面評(píng)估患者的健康狀況。05生殖道感染陰道分泌物增多患者常常感到外陰瘙癢、灼熱和疼痛。外陰瘙癢性交痛尿頻尿急01020403炎癥可能刺激尿道，導(dǎo)致尿頻、尿急和尿痛。陰道分泌物可能呈現(xiàn)膿性、黃綠色或白色，伴有腥臭味。部分患者可能在性交時(shí)感到疼痛。陰道炎癥狀宮頸充血宮頸可能呈現(xiàn)紅色或紫色，觸碰時(shí)易出血。宮頸肥大宮頸可能比正常情況更大，質(zhì)地較硬。宮頸腺囊腫宮頸表面可能出現(xiàn)多個(gè)小囊腫，內(nèi)含黏液。宮頸息肉宮頸上可能出現(xiàn)一個(gè)或多個(gè)小肉贅，可能引起出血。宮頸炎癥狀下腹痛下腹一側(cè)或兩側(cè)可能感到持續(xù)的鈍痛或刺痛。腰痛腰背部可能感到疼痛，尤其在活動(dòng)或性交后加重。陰道分泌物異常陰道分泌物可能增多，呈現(xiàn)膿性或血性，伴有臭味。發(fā)熱和寒戰(zhàn)患者可能出現(xiàn)發(fā)熱和寒戰(zhàn)等全身癥狀。盆腔炎癥狀06性傳播感染尿頻、尿急、尿痛排尿時(shí)感到尿道灼熱、疼痛，并可能出現(xiàn)尿頻、尿急等癥狀。下腹痛、陰道分泌物增多等癥狀。子宮內(nèi)膜炎淋病患者尿道口會(huì)出現(xiàn)紅腫、疼痛等癥狀。尿道口紅腫宮頸紅腫、觸痛，并伴有膿性分泌物。宮頸炎淋病癥狀外生殖器出現(xiàn)乳頭狀、菜花狀或雞冠狀贅生物尖銳濕疣的典型表現(xiàn)是在外生殖器或肛門周圍出現(xiàn)乳頭狀、菜花狀或雞冠狀贅生物，表面可能糜爛、滲液。自覺(jué)不適感患者可能感到輕微的瘙癢或疼痛，尤其是在排尿或性交時(shí)。陰道分泌物增多尖銳濕疣可能伴隨陰道分泌物增多，顏色和氣味可能異常。尖銳濕疣癥狀A(yù)BCD生殖器皰疹癥狀皮膚瘙癢生殖器皰疹的初期癥狀可能包括皮膚瘙