考研中醫(yī)綜合內(nèi)科學(xué)六頁版

【金榜】工作為廣大考研學(xué)子提供主要包括新東方【金榜】工作為廣大考研學(xué)子提供主要包括新東方，勤思，凱程等機(jī)構(gòu)的考研網(wǎng)絡(luò)課程和相關(guān)資料所有課程的更新情況，都會在售后服務(wù)更新群和微信公眾號上通知。有問題請及時和相關(guān)售后人員，不要耽誤學(xué)習(xí)進(jìn)程網(wǎng)絡(luò)課程目錄概考研公共課【政，英，數(shù)】，目前只更新【新東方】的課程，我們要保證課程更新的進(jìn)度主要專業(yè)課【教育學(xué)】全科簽約全程【法律碩士】全科導(dǎo)師全【中醫(yī)綜合】全科簽約全【應(yīng)用統(tǒng)計(jì)碩士】全科簽約全程聯(lián)報【管理類】聯(lián)考綜合能力全科導(dǎo)師全程聯(lián)報【翻譯碩士】全科簽約全【工程管理碩】士全科導(dǎo)師全程聯(lián)【會計(jì)碩士MPACC】全科直通車G【MBA提前面試】復(fù)試A【西醫(yī)綜合】全科簽約全【計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)綜合】全科導(dǎo)師全程聯(lián)報【日語(203)】導(dǎo)師全程【歷史學(xué)】全科簽約全程【應(yīng)用心理】碩士導(dǎo)師全【音樂學(xué)】全科簽約全程聯(lián)報【金融】碩士導(dǎo)師全·更多課程信息關(guān)注微信公眾名稱（考研視頻資源庫，或者用微信掃描關(guān)注后，聯(lián)系客服，發(fā)送【專業(yè)課名稱】即可免費(fèi)領(lǐng)取相應(yīng)專業(yè)課11180題中醫(yī)內(nèi)科學(xué)：352①初起以衛(wèi)表及鼻咽癥狀為主，可見惡風(fēng)或惡寒、鼻塞、流涕、多嚏、咽癢、咽痛、周身酸楚不適等，或有發(fā)熱。由于風(fēng)邪兼夾病邪的不同，還可見胸悶、惡心、脘痞、納呆、便溏、咽干、少痰等癥。2①初起以衛(wèi)表及鼻咽癥狀為主，可見惡風(fēng)或惡寒、鼻塞、流涕、多嚏、咽癢、咽痛、周身酸楚不適等，或有發(fā)熱。由于風(fēng)邪兼夾病邪的不同，還可見胸悶、惡心、脘痞、納呆、便溏、咽干、少痰等癥。③病程一般3—7日，普通感冒一般不傳變，時行感冒少數(shù)可傳變?nèi)肜?，變生他④四季皆可發(fā)病，而以冬、春病位在屬表實(shí)證，但有寒熱之分。若感受風(fēng)寒濕邪，則皮毛閉塞，邪郁于肺，肺氣失宣；感受風(fēng)熱暑燥，則皮毛疏泄不暢，邪熱犯肺，肺失清肅。如感受時病毒則病情多重，甚或有變生他病者。在病程中且可見寒與熱的轉(zhuǎn)化或錯雜。年代·作者·著宋·楊士瀛《仁齋直指感冒病名出自元·朱丹溪《丹溪心法多將感冒與傷3主癥身熱，微惡風(fēng)，汗少，肢體酸重或疼痛，頭昏治法清暑祛濕解表。代表方新加香薷飲加減。主癥身熱較著，微惡風(fēng)，汗泄不暢，頭脹痛，面赤，咳治法3主癥身熱，微惡風(fēng)，汗少，肢體酸重或疼痛，頭昏治法清暑祛濕解表。代表方新加香薷飲加減。主癥身熱較著，微惡風(fēng)，汗泄不暢，頭脹痛，面赤，咳治法代表方銀翹散或蔥豉桔梗湯加減。治法辛溫解表。4 4 治 代表 主癥惡寒較甚，發(fā)熱，無汗，頭痛身楚，咳嗽，痰治法代表方5年代·作者·著《黃帝咳嗽病名最早見于《內(nèi)經(jīng)》清·5年代·作者·著《黃帝咳嗽病名最早見于《內(nèi)經(jīng)》清·程鐘齡《醫(yī)指出：“肺體屬金，譬若鐘然，鐘非叩不鳴，風(fēng)寒暑濕燥火六淫之邪，自外擊之則鳴，勞欲情志，飲食炙搏之火自內(nèi)攻之則亦鳴?！碧崾究人允莾?nèi)、外病邪犯肺，肺臟為了祛邪外達(dá)所產(chǎn)生的明·張景岳《景確將咳嗽分為外感、內(nèi)傷兩6病變部主臟在肺，與肝、脾有關(guān)，久則及腎基本病邪犯于肺，肺氣上6病變部主臟在肺，與肝、脾有關(guān)，久則及腎基本病邪犯于肺，肺氣上逆病理性內(nèi)傷咳嗽，屬邪實(shí)與正虛并見，病理因素主要為“痰”與“火”。痰有寒熱之別，火有虛實(shí)之分；痰火可互為因果。虛實(shí)之間有先后主次的不778899以痰為主，如痰伏藏于肺，則成為發(fā)病的潛在“夙根”因各種誘因(如氣候、飲食、情志、勞累等)誘發(fā)，這些誘因每多錯雜相關(guān)，其中尤以氣候變化為主。哮證發(fā)作飲食不當(dāng)，過食生冷，或嗜食酸咸甘肥，或進(jìn)食海膻發(fā)物體虛病后，素質(zhì)不強(qiáng)，或病后體弱。一般而言，素質(zhì)不強(qiáng)年代·作者·著以痰為主，如痰伏藏于肺，則成為發(fā)病的潛在“夙根”因各種誘因(如氣候、飲食、情志、勞累等)誘發(fā)，這些誘因每多錯雜相關(guān)，其中尤以氣候變化為主。哮證發(fā)作飲食不當(dāng)，過食生冷，或嗜食酸咸甘肥，或進(jìn)食海膻發(fā)物體虛病后，素質(zhì)不強(qiáng)，或病后體弱。一般而言，素質(zhì)不強(qiáng)年代·作者·著元·丹溪《丹溪心明·虞摶《醫(yī)學(xué)正傳年代·作者·著《黃帝喘證的記載最早見于《黃帝內(nèi)經(jīng)》?！鹅`樞·五閱五使》篇說：“肺病者，喘息鼻張”；《靈樞·本臟》篇年代·作者·著《黃帝喘證的記載最早見于《黃帝內(nèi)經(jīng)》?！鹅`樞·五閱五使》篇說：“肺病者，喘息鼻張”；《靈樞·本臟》篇“肺高則上氣肩息”。漢·張仲景《金匱要略明·張景岳《景岳全書清·葉天士《臨證指南醫(yī)提出喘證“在肺為實(shí)，在腎為虛。清·林佩琴《類證提出喘證“喘由外感者治肺，由內(nèi)傷者治腎。喘主癥短氣息促，動則為甚，吸氣不利，咯痰質(zhì)黏起治法代表方A心B．肝A心B．肝主要在肺和腎，涉及肝脾痰邪壅肺，宣降不利；或精氣虛有虛實(shí)之分。實(shí)喘在肺，為外邪、痰濁、肝郁氣逆，邪壅肺氣，宣降不利所致；虛喘責(zé)之肺、腎，因陽氣不足、陰精虧耗，而致肺腎出納失常，且尤以氣虛為主。實(shí)喘病久傷正，由肺及腎；或虛喘復(fù)感外邪，或夾痰濁，則病情虛實(shí)錯雜，每多表現(xiàn)為邪氣壅阻于上，腎氣虧虛于下的上盛下虛證候。喘證的嚴(yán)重階段，不但肺腎俱虛，在孤陽欲脫之時，亦可導(dǎo)致心氣心陽衰憊，鼓動血脈無力，血行瘀滯，甚至出現(xiàn)喘汗致脫，亡陰、亡陽的危重局面。外邪侵襲，重感風(fēng)寒，邪襲于肺；或表寒內(nèi)熱，或因風(fēng)熱外襲肺邪熱蘊(yùn)肺，熱壅血瘀成癰，血敗主要表現(xiàn)為邪盛的實(shí)熱證候肺邪熱蘊(yùn)肺，熱壅血瘀成癰，血敗主要表現(xiàn)為邪盛的實(shí)熱證候感受風(fēng)熱，或風(fēng)寒襲肺，內(nèi)郁化熱嗜酒太過或恣食辛辣煎炸厚味，痰熱素盛。如宿有痰熱蘊(yùn)肺，復(fù)加外感風(fēng)熱，內(nèi)外合邪，則更易引發(fā)本病。年代·作者·《金匱肺癰之病名首見于《金匱要略》，該篇有“振寒，脈數(shù)，咽干不渴，時出濁唾腥臭，久久吐膿如米粥者，為肺癰”的記載。唐·孫思邈《備急千金要肺稟賦不足、酒色過度、憂思勞倦、病后失調(diào)、營養(yǎng)不良。宋·肺稟賦不足、酒色過度、憂思勞倦、病后失調(diào)、營養(yǎng)不良。宋·《丹溪心法》說：“肺脹而咳，或左或右不得眠此痰夾瘀血礙氣而病”，提示肺脹的發(fā)生與痰瘀互結(jié)，阻礙肺氣有關(guān)。認(rèn)為對肺脹的辨證施治當(dāng)分虛實(shí)兩端：“又有氣散而脹者，宜補(bǔ)肺，氣逆而脹者，宜降氣，當(dāng)參虛實(shí)而施治?！蹦甏ぷ髡摺ぶ鳌兜は姆ā氛f：“肺脹而咳，或左或右不得眠此痰夾瘀血礙氣而病”，提示肺脹的發(fā)生與痰瘀互結(jié)，阻礙肺氣有關(guān)。認(rèn)為對肺脹的辨證施治當(dāng)分虛實(shí)兩端：“又有氣散而脹者，宜補(bǔ)肺，氣逆而脹者，宜降氣，當(dāng)參虛實(shí)而施治?！蹦甏ぷ髡摺ぶ髟缭凇秲?nèi)經(jīng)》就有關(guān)于肺脹的記載，《靈樞·脹論篇說：“肺脹者，虛滿而喘咳?！睗h《金匱要略·肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證并治》指出本病的主癥為：“咳而上氣，此為肺脹，其人喘目如脫狀”，書中所載治療肺脹之越婢加半夏湯、小青龍加石膏湯等方至今仍被臨床所沿用。首先在肺，繼則影響脾、腎，后期病及于心主要為痰濁、水飲與血瘀互為影響，兼見同病。如痰從寒化則成飲；飲溢肌表則為水；痰濁久留，肺氣郁滯，心脈失暢則血郁為瘀；瘀阻血脈，“血不利則為水”。一般早期以痰濁為主，漸而痰瘀并見，終至痰濁、血瘀、水飲錯雜為患。多屬標(biāo)實(shí)本虛，但有偏實(shí)、偏虛的不同，且多以標(biāo)實(shí)為急。感邪則偏于邪實(shí)，平時偏于本虛。早期由肺而及脾、腎，多屬氣虛、氣陰兩虛；晚期以肺、腎、心為主，氣虛及陽，或陰陽兩虛，純屬陰虛者罕見。正虛與邪實(shí)每多互為因果，故虛實(shí)諸候常夾雜出現(xiàn)，每致愈發(fā)愈頻，甚則持續(xù)不已。首先在肺，繼則影響脾、腎，后期病及于心主要為痰濁、水飲與血瘀互為影響，兼見同病。如痰從寒化則成飲；飲溢肌表則為水；痰濁久留，肺氣郁滯，心脈失暢則血郁為瘀；瘀阻血脈，“血不利則為水”。一般早期以痰濁為主，漸而痰瘀并見，終至痰濁、血瘀、水飲錯雜為患。多屬標(biāo)實(shí)本虛，但有偏實(shí)、偏虛的不同，且多以標(biāo)實(shí)為急。感邪則偏于邪實(shí)，平時偏于本虛。早期由肺而及脾、腎，多屬氣虛、氣陰兩虛；晚期以肺、腎、心為主，氣虛及陽，或陰陽兩虛，純屬陰虛者罕見。正虛與邪實(shí)每多互為因果，故虛實(shí)諸候常夾雜出現(xiàn)，每致愈發(fā)愈頻，甚則持續(xù)不已。肺為嬌臟，喜潤惡燥，賴胃（脾）輸津以濡潤，且為水之上源，主持全身水津的輸布。若津氣虧耗，肺失濡養(yǎng)，則肺虛致痿。年代·作者·著本病病名首見于東漢《金匱要略·肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證并治》篇，篇中對肺痿的主癥特征病因、辨證、治療，做了較為系統(tǒng)的介紹。明確指出總屬肺虛不足之疾，該書篇中的麥門冬肺為嬌臟，喜潤惡燥，賴胃（脾）輸津以濡潤，且為水之上源，主持全身水津的輸布。若津氣虧耗，肺失濡養(yǎng)，則肺虛致痿。年代·作者·著本病病名首見于東漢《金匱要略·肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證并治》篇，篇中對肺痿的主癥特征病因、辨證、治療，做了較為系統(tǒng)的介紹。明確指出總屬肺虛不足之疾，該書篇中的麥門冬湯即為治虛熱肺痿而且設(shè)、心悸的發(fā)病，或由驚恐惱怒，動搖心神，致心主不安而為驚悸；或因久病體虛，勞累過度，耗傷氣血，心神失養(yǎng)，若虛極邪盛，無驚自悸，驚動不已，則謂之怔忡。本病為本虛標(biāo)實(shí)證，其本為心氣不足，心陽虛衰，陰血虧虛。其標(biāo)有氣滯、血瘀、痰濁、水飲等。陰虛者常兼火盛或痰熱；陽虛易夾水飲、痰濕；氣血不足者易見氣血瘀滯、痰濁。心悸的發(fā)病，或由驚恐惱怒，動搖心神，致心主不安而為驚悸；或因久病體虛，勞累過度，耗傷氣血，心神失養(yǎng)，若虛極邪盛，無驚自悸，驚動不已，則謂之怔忡。本病為本虛標(biāo)實(shí)證，其本為心氣不足，心陽虛衰，陰血虧虛。其標(biāo)有氣滯、血瘀、痰濁、水飲等。陰虛者常兼火盛或痰熱；陽虛易夾水飲、痰濕；氣血不足者易見氣血瘀滯、痰濁?；静〔±硇詾楸咎摌?biāo)實(shí)，虛實(shí)夾雜。本虛有氣虛、陰傷、陽衰及氣陰兩虛，陰陽兩虛；標(biāo)實(shí)為瘀血、寒凝、痰濁、氣滯，痹阻胸陽。正式提出胸痹的名稱，并進(jìn)行了專門的論述，且把病因病機(jī)歸納為“陽微陰弦”，即上焦陽氣不足，下焦陰寒氣盛，認(rèn)為乃本虛標(biāo)實(shí)之證。在治療上，根據(jù)不同證候，制定了瓜蔞薤白白酒湯等九張方劑，以取溫通散寒、宣痹化濕之效，體現(xiàn)了辨證論治的特點(diǎn)。提出用大劑桃仁、紅花、降香、失笑散等治療死血心痛基本病病理性為本虛標(biāo)實(shí)，虛實(shí)夾雜。本虛有氣虛、陰傷、陽衰及氣陰兩虛，陰陽兩虛；標(biāo)實(shí)為瘀血、寒凝、痰濁、氣滯，痹阻胸陽。正式提出胸痹的名稱，并進(jìn)行了專門的論述，且把病因病機(jī)歸納為“陽微陰弦”，即上焦陽氣不足，下焦陰寒氣盛，認(rèn)為乃本虛標(biāo)實(shí)之證。在治療上，根據(jù)不同證候，制定了瓜蔞薤白白酒湯等九張方劑，以取溫通散寒、宣痹化濕之效，體現(xiàn)了辨證論治的特點(diǎn)。提出用大劑桃仁、紅花、降香、失笑散等治療死血心痛胸痹的記載最早見于《內(nèi)經(jīng)》?！鹅`樞·篇指出“邪在心，則病心痛”?！端貑枴づK氣法時論》亦說：“心病者，胸中痛，脅支滿，脅下痛，膺背肩胛間痛，兩臂內(nèi)痛”?！端貑枴び小罢嫘耐础敝f，謂“真心痛，手足青至節(jié)心痛甚，旦發(fā)夕死，夕發(fā)旦死?！庇刑搶?shí)兩面，肝郁化火、痰熱內(nèi)擾、心神不安為實(shí)心脾兩虛、心膽氣虛、心腎不交、心神失養(yǎng)為虛，但久病可表現(xiàn)為虛實(shí)兼夾，或?yàn)轲鲅?。年代·作者·著有虛?shí)兩面，肝郁化火、痰熱內(nèi)擾、心神不安為實(shí)心脾兩虛、心膽氣虛、心腎不交、心神失養(yǎng)為虛，但久病可表現(xiàn)為虛實(shí)兼夾，或?yàn)轲鲅?。年代·作者·著、《黃帝內(nèi)經(jīng)為“首風(fēng)、《黃帝內(nèi)經(jīng)為“首風(fēng)”“腦風(fēng)”，描述了“首風(fēng)”與“腦風(fēng)”的臨床特點(diǎn)，并指出外感與內(nèi)傷是導(dǎo)致頭痛發(fā)生的主要病因。頭。外感頭痛之病性多屬表屬實(shí)，內(nèi)傷頭痛病性較為復(fù)雜，氣血虧虛、腎精不足之頭痛多屬虛證，肝陽、痰濁、瘀血所致之頭痛多屬實(shí)證。《黃帝內(nèi)經(jīng)《丹溪心法《景岳全書《黃帝內(nèi)經(jīng)《丹溪心法《景岳全書《醫(yī)學(xué)正傳》中40歲以上年齡。發(fā)病之前多40歲以上年齡。發(fā)病之前多。至始明確以“內(nèi)風(fēng)”立論，《臨證指南醫(yī)案》進(jìn)一步闡明了“精血衰耗，水不涵木……肝陽偏亢，內(nèi)風(fēng)時起…的發(fā)病機(jī)理，并提出滋液熄風(fēng)、補(bǔ)陰潛陽，以及開閉、固脫等法。近代醫(yī)家張伯龍、張山總結(jié)前人經(jīng)驗(yàn)，開始結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識，進(jìn)一步談?wù)劙l(fā)病機(jī)理，認(rèn)識到本病發(fā)生主要在于肝陽化風(fēng)，氣血并逆，直沖犯腦。、元·元代王履提出“真中”、“類中”病名?！夺t(yī)經(jīng)溯洄集》：“因于風(fēng)者，真中風(fēng)也；因于火、因于氣因于濕者，類中風(fēng)而非中風(fēng)也?！闭J(rèn)為本病與外風(fēng)無關(guān)，而倡導(dǎo)“非風(fēng)”之說，并提出“內(nèi)傷積損”的論點(diǎn)。年代·作年代·作》癲 治 代表 A肝B．脾。影響癇病病機(jī)轉(zhuǎn)化的關(guān)影響癇病病機(jī)轉(zhuǎn)化的關(guān)癡癡主癥癇病頻發(fā)，神思恍惚，頭暈?zāi)垦?，兩目干澀，治法滋補(bǔ)心腎，潛陽安神。代表方，《醫(yī)學(xué)正傳溫之，熱者寒之，虛者培之，實(shí)者瀉之，結(jié)者散之留者行之?！?，《醫(yī)學(xué)正傳溫之，熱者寒之，虛者培之，實(shí)者瀉之，結(jié)者散之留者行之?！薄饵S帝內(nèi)經(jīng)金元《蘭室唐宋以前文獻(xiàn)多把屬于胃脘痛的心痛和屬于心經(jīng)本身病變的心痛混為一談，直至金元時代《蘭室秘藏》首立“胃脘痛”一門，將胃脘痛明確區(qū)分于心痛，使胃痛成為獨(dú)立的病證。胃 ③發(fā)病特點(diǎn)：以中青年居多，多有反復(fù)發(fā)作病史，胃痛出血的病理轉(zhuǎn)胃熱熾盛，迫血妄行；或瘀血阻滯，血不循經(jīng)；或脾氣虛弱，不能統(tǒng)血，致便血、嘔血。大量出血，可致氣隨血脫，危及生命。痞痞主癥 胃痛隱隱，綿綿不休，溫喜按空腹痛得食則緩，勞累或受涼后發(fā)或加重泛吐水，神納呆，四肢倦怠，手足不溫，便溏薄舌淡白，脈弱或遲緩。 不外虛實(shí)兩端，實(shí)即實(shí)邪內(nèi)阻滯等)，虛則如脾胃虛弱(氣虛或陰虛)，虛實(shí)夾雜則兩內(nèi)傷飲食，暴飲暴食，恣食生冷，過食肥甘，嗜酒無度，情志失調(diào)，抑郁惱怒，肝氣郁滯，或憂思傷脾。張仲景《傷寒張仲景提出病名概念，《傷寒論》：“滿而不痛者，此為痞”；“若心下滿而硬痛者，此為結(jié)胸也，大陷胸湯主之。但滿而不痛者，此為痞，柴胡不中與也，半夏瀉心湯主之?！奔茸鞒鲱愖C鑒別，又創(chuàng)諸瀉心湯，一直為后世醫(yī)家所效法。嘔 E．氣【答案】102．A不外虛實(shí)兩類，實(shí)證因外邪、食滯、痰飲、肝氣等邪氣犯胃，以致胃氣痞塞，升降失調(diào)，氣逆作嘔；虛證為脾胃氣陰虧虛，運(yùn)化失常，不能和降。初病多實(shí)，嘔吐日久，損傷脾胃，中氣不足，由實(shí)轉(zhuǎn)虛。在食道，屬胃氣所主，與肝、脾、腎三臟有食管狹窄，津液在食道，屬胃氣所主，與肝、脾、腎三臟有食管狹窄，津液則瘀血內(nèi)結(jié)，痰、氣、瘀三者交互搏結(jié)，胃之通降阻塞、上下不年代·作者·著《黃帝《內(nèi)經(jīng)》雖無噎膈之名，但對其病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)等皆有論述?！端貑枴ねㄔu虛實(shí)論》：“膈塞閉絕，上下不通，則暴憂之病也”?！杜R證指南醫(yī)提出噎膈病機(jī)為“脘管窄隘《景岳認(rèn)為“噎膈一證……蓋憂思過度則氣結(jié)，氣結(jié)則施化不行。酒色過度則傷陰，陰傷則精血枯涸，氣不行則噎膈于上，精血枯涸，則燥結(jié)病于下?！辈⒅赋觥吧倌晟僖姶俗C，惟中衰耗傷者多有之?！薄夺t(yī)學(xué)指出：“凡噎膈癥，不出胃脘干《類證呃呃 治 代表方 補(bǔ)氣運(yùn)脾湯合右歸丸加減。兩具有補(bǔ)脾，溫腎滋陰的作用。適用脾腎陽，中衰微之膈證。主癥 飲食難下，或雖下而復(fù)出，甚嘔出物豆汁，胸膈疼痛，固著不移肌膚枯，形消瘦，質(zhì)紫暗，脈細(xì)澀。 ①呃逆以氣逆上沖，喉間呃呃連聲，聲短而頻，不能。明代張景岳進(jìn)一步把呃逆病名確定下來，《景岳全書》日：“噦者呃逆也；干嘔者無物之吐即嘔也；噫者飽食之息即噯氣也。”腹E．氣【答案】102．A主癥 呃聲短促而不得續(xù)，口咽燥，躁不安思飲食，或食后飽脹，大便結(jié)，舌紅，少而干脈細(xì)數(shù)。治 代表 ②有與腹痛相關(guān)病因，臟腑經(jīng)絡(luò)相關(guān)的癥狀，如涉為腹中臟腑氣機(jī)阻滯，氣血運(yùn)行不暢，經(jīng)脈痹阻，“不通則痛病機(jī)關(guān)鍵是濕盛與脾虛，因濕盛而致脾虛者，多為急性泄瀉(暴瀉)；因脾虛而后濕邪阻滯者多為慢性泄瀉久瀉。年代··病機(jī)關(guān)鍵是濕盛與脾虛，因濕盛而致脾虛者，多為急性泄瀉(暴瀉)；因脾虛而后濕邪阻滯者多為慢性泄瀉久瀉。年代··本病初期多為暴痢，屬濕熱或寒濕壅滯，表現(xiàn)為濕熱痢或寒濕痢。日久，可由實(shí)