傳染病基本概念及分類、流行過程、疫情報(bào)告課件

傳染病基本概念及特征傳染病基本概念及分類、流行過程、疫情報(bào)告?zhèn)魅静?/p>

(communicabledisease)

定義：病原微生物(病毒,立克次氏體,細(xì)菌,螺旋體等)和寄生蟲(原蟲和蠕蟲)感染人體后產(chǎn)生的有傳染性，在一定條件下可造成流行的疾病。感染性疾病

(infectiousdisease)

定義：

指由病原體感染所致的疾病，包括傳染病和非傳染性感染性疾病。傳染病的基本概念傳染病基本概念及分類、流行過程、疫情報(bào)告?zhèn)魅静?communicabledisease)

傳染病和寄生蟲病都屬于感染性疾病感染性疾病中有傳染性者才稱為傳染病infectiousdiseasecommunicabledisease兩者可互相轉(zhuǎn)化,特別是感染性疾病變?yōu)閭魅静?。有的已隨管理而融合。傳染病基本概念及分類、流行過程、疫情報(bào)告感染過程中人體和病原體的斗爭(zhēng)機(jī)體免疫反應(yīng)非特異性免疫

特異性免疫細(xì)胞免疫體液免疫病原體的致病力傳染力致病力

毒力

數(shù)量變異性（抗原、耐藥）病原體人體傳染病基本概念及分類、流行過程、疫情報(bào)告人體病原體感染譜感染過程傳染病在個(gè)體內(nèi)發(fā)生發(fā)展和轉(zhuǎn)歸的過程稱為多數(shù)病原體和人體之間是不適應(yīng)的,因而引起雙方之間的斗爭(zhēng).由于適應(yīng)程度的不同,雙方斗爭(zhēng)的后果各異,產(chǎn)生感染過程的各種不同表現(xiàn),即感染譜(infectionspectrum).

臨床傳染病只是感染過程各種表現(xiàn)之一.環(huán)境因素傳染病基本概念及分類、流行過程、疫情報(bào)告?zhèn)魅静〉奶卣?/p>

一：基本特征

有病原體(pathogen)

有傳染性(infectivity)

有流行病學(xué)特征(epidemiologicfeature)

有感染后免疫(postinfectionimmunity)特異的病原體。感染性疾病共有特點(diǎn)，區(qū)別于其他疾病。追索病原乃現(xiàn)代醫(yī)學(xué)潮流指病原體能通過某種途徑感染他人造成發(fā)病.此為與其他感染性疾病的主要區(qū)別傳染期質(zhì)：外來(lái)性與地方性。量：散發(fā)，流行，暴發(fā)，大流行。時(shí)間：季節(jié)性空間：地方性顯性或隱性感染后都可產(chǎn)生特異性免疫傳染病基本概念及分類、流行過程、疫情報(bào)告二：臨床特征病程發(fā)展的階段性常見的癥狀和體征傳染病基本概念及分類、流行過程、疫情報(bào)告常見的癥狀與體征發(fā)熱發(fā)疹：皮疹和粘膜疹毒血癥狀單核-巨噬細(xì)胞增生反應(yīng)傳染病基本概念及分類、流行過程、疫情報(bào)告病程發(fā)展的階段性潛伏期

自病原體侵入人體起，至開始出現(xiàn)臨床癥狀為止的時(shí)期。 有助診斷確定檢疫期前驅(qū)期

從起病致癥狀明顯期開始為止的時(shí)期 癥狀為非特異性，無(wú)鑒別斷意義 本期已有傳染性傳染病基本概念及分類、流行過程、疫情報(bào)告病程發(fā)展的階段性癥狀明顯期

渡過前驅(qū)期后，表現(xiàn)出某些傳染病特有的癥狀和體征。 此期是治療、搶救的關(guān)鍵時(shí)期?；謴?fù)期

該期有時(shí)病情突變或出現(xiàn)并發(fā)癥傳染病基本概念及分類、流行過程、疫情報(bào)告病程發(fā)展的階段性復(fù)發(fā)與再燃

復(fù)發(fā)：初發(fā)疾病進(jìn)入恢復(fù)期，穩(wěn)定退熱一段時(shí)間，病原體再度繁殖，初發(fā)癥狀再現(xiàn)。

再燃：疾病進(jìn)入恢復(fù)期，熱未降至正常，又復(fù)上升。后遺癥恢復(fù)期結(jié)束后，機(jī)體功能仍未能復(fù)常者。傳染病基本概念及分類、流行過程、疫情報(bào)告?zhèn)魅静〉牧餍羞^程及影響因素

流行過程的發(fā)生需要三個(gè)基本條件:傳染源,傳播途徑,人群易感性

影響流行過程的因素自然因素地理氣象生態(tài)

社會(huì)因素

社會(huì)制度經(jīng)濟(jì)狀態(tài)生活條件文化水平傳染病的流行過程乃傳染病在人群中發(fā)生,發(fā)展,轉(zhuǎn)歸的過程.傳染病基本概念及分類、流行過程、疫情報(bào)告流行過程的基本條件傳染源(sourceofinfection）患者隱性感染者病原攜帶者受感染的動(dòng)物傳播途徑(routeoftransmission)

呼吸道傳播消化道傳播接觸傳播蟲媒傳播血液、體液傳播

(susceptiblepeople)易感人群人群易感性指易感者在人群中的比例傳染病基本概念及分類、流行過程、疫情報(bào)告

自然因素

地理、氣象、生態(tài)社會(huì)因素社會(huì)制度經(jīng)濟(jì)狀態(tài)生活條件文化水平影響流行過程的因素傳染病基本概念及分類、流行過程、疫情報(bào)告三：傳染病分類及疫情報(bào)告原則◆《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》規(guī)定的39種傳染病，甲類2種，乙類26種，丙類11種。1、甲類：鼠疫、霍亂；按甲類管理的乙類傳染?。悍翁烤摇魅拘苑堑湫头窝?、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感；報(bào)告時(shí)間城鎮(zhèn)不超過2小時(shí)，農(nóng)村不超過6小時(shí)傳染病基本概念及分類、流行過程、疫情報(bào)告?zhèn)魅静》诸惣耙咔閳?bào)告原則乙類：（26）包括病毒性肝炎、細(xì)菌性阿米巴痢疾、傷寒和副傷寒、艾滋病、淋病、梅毒、脊髓灰質(zhì)炎、麻疹、百日咳、白喉、流行性腦脊髓膜炎、猩紅熱、流行性出血熱、狂犬病、鉤端螺旋體病、布氏菌病、炭疽、流行性和地方性斑疹傷寒、流行性乙型腦炎、黑熱病、瘧疾、登革熱、非典、甲型流感、肺炭疽、禽流感。報(bào)告時(shí)間城鎮(zhèn)不超過12小時(shí)，農(nóng)村不超過24小時(shí)。傳染病基本概念及分類、流行過程、疫情報(bào)告?zhèn)魅静》诸惣耙咔閳?bào)告原則丙類（12）包括肺結(jié)核、血吸蟲病、絲蟲病、棘球蚴病（包蟲?。⒙轱L(fēng)病、流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、新生兒破傷風(fēng)、除霍亂、痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、急性出血性結(jié)膜炎、手足口病。報(bào)告時(shí)間城鎮(zhèn)、農(nóng)村不超過24小時(shí)。傳染病基本概念及分類、流行過程、疫情報(bào)告?zhèn)魅静∫咔閳?bào)告制度一、管理原則傳染病疫情報(bào)告實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員均為疫情責(zé)任報(bào)告人。傳染病疫情報(bào)告實(shí)行保密制度，任何單位和個(gè)人不得泄露傳染病人的秘密。臨床各科室設(shè)專人負(fù)責(zé)本科室的疫情報(bào)告管理工作。醫(yī)務(wù)科設(shè)專人負(fù)責(zé)全院的疫情報(bào)告管理工作。傳染病基本概念及分類、流行過程、疫情報(bào)告?zhèn)魅静∫咔閳?bào)告制度二、報(bào)告時(shí)限1.責(zé)任疫情報(bào)告人首次發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型性肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感的病人和疑似病人時(shí)，或者發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病爆發(fā)時(shí)應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)以最快的方式向醫(yī)務(wù)科進(jìn)行報(bào)告。2.責(zé)任疫情報(bào)告人發(fā)現(xiàn)其他乙類、丙類傳染中的病人、疑似病人及規(guī)定報(bào)告的傳染病病原攜帶者時(shí)應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)向醫(yī)務(wù)科進(jìn)行報(bào)告。3.任何科室和個(gè)人不得遲報(bào)、漏報(bào)、瞞報(bào)傳染病疫情，不得授意他人遲報(bào)、漏報(bào)、瞞報(bào)傳染病疫情。傳染病基本概念及分類、流行過程、疫情報(bào)告?zhèn)魅静∫咔閳?bào)告制度三、報(bào)告程序1.各科室必須設(shè)立傳染病登記本，首診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)傳染病必須在規(guī)定時(shí)限內(nèi)填寫傳染病報(bào)告卡，并做好登記?？剖依锩刻?次將傳染病報(bào)告卡送交醫(yī)務(wù)科：10點(diǎn)前送交前一天夜班報(bào)告卡，16點(diǎn)前交送當(dāng)天報(bào)告卡。2.醫(yī)務(wù)科疫情直報(bào)人員接到傳報(bào)卡后應(yīng)認(rèn)真審核，確認(rèn)無(wú)誤后進(jìn)行計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，同時(shí)做好登記。報(bào)卡存檔保存三年。四、填卡要求首診醫(yī)生要嚴(yán)格按照《中華人民共和國(guó)傳染病報(bào)告卡》的規(guī)定認(rèn)真填寫，要求字跡清晰，項(xiàng)目準(zhǔn)確完整，不得有缺項(xiàng)、漏項(xiàng)傳染病基本概念及分類、流行過程、疫情報(bào)告消毒隔離概念1．消毒——?dú)缁蚯宄齻鞑ッ浇樯系牟≡⑸?，使其達(dá)到無(wú)害化處理。2．滅菌——?dú)缁蚯宄齻鞑ッ浇樯系囊磺形⑸锏奶幚怼?.隔離——是將傳染源和易感人群分別在指定地點(diǎn)和特殊環(huán)境中，暫避免與周圍人群接觸。

傳染病基本概念及分類、流行過程、疫情報(bào)告4.消毒滅菌合格標(biāo)準(zhǔn)（1）．消毒合格——消毒后媒介攜帶的微生物等于或小于國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。（人工污染的微生物減少99.90%以上，或自然菌的微生物減少90%以上）（2）.滅菌保證水平——指滅菌處理后單位產(chǎn)品上存活微生物概率，如10-6即經(jīng)滅菌處理后在一百萬(wàn)物品中最多只允許有一件存活的微生物。

傳染病基本概念及分類、流行過程、疫情報(bào)告消毒分類：根據(jù)實(shí)施消毒目的不同1．疫源地消毒——對(duì)存在或曾經(jīng)存在的傳染源的場(chǎng)所進(jìn)行消毒，分隨時(shí)和終未消毒。2．預(yù)防性消毒——對(duì)可能受到病原微生物污染物品和場(chǎng)所進(jìn)行沒有明確傳染源消毒。傳染病基本概念及分類、流行過程、疫情報(bào)告?zhèn)魅静』靖拍罴胺诸?、流行過程、疫情報(bào)告?zhèn)魅静』靖拍罴胺诸?、流行過程、疫情報(bào)告?zhèn)魅静』靖拍罴胺诸?、流行過程、疫情報(bào)告?zhèn)魅静』靖拍罴胺诸?、流行過程、疫情報(bào)告化學(xué)消毒方法傳染病基本概念及分類、流行過程、疫情報(bào)告?zhèn)魅静』靖拍罴胺诸?、流行過程、疫情報(bào)告常用隔離技術(shù)1.手衛(wèi)生：所有手部清潔行為的通稱。洗手方法：“六步洗手法”

1、掌心相對(duì)揉搓

2、手指交叉，掌心對(duì)手背揉搓

3、手指交叉，掌心相對(duì)揉搓

4、彎曲手指關(guān)節(jié)在掌心揉搓

5、拇指在掌中揉搓

6、指尖在掌心中揉搓傳染病基本概念及分類、流行過程、疫情報(bào)告

第一步掌心相對(duì)揉搓

第二步手指交叉，掌心對(duì)手背揉搓

第三步手指交叉，掌心相對(duì)揉搓

第四步彎曲手指關(guān)節(jié)在掌心揉搓第五步拇指在掌中揉搓第六步指尖在掌心中揉搓六步洗手法傳染病基本概念及分類、流行過程、疫情報(bào)告常用隔離技術(shù)1.口罩的使用2.手的消毒3.避污紙的使用4.穿脫隔離衣傳染病基本概念及分類、流行過程、疫情報(bào)告口罩的使用1.戴上口罩后，不可用污染的手觸摸口罩2.口罩布可掛在胸前，手不可接觸污染面，取下后污染面向內(nèi)折疊3.帽子，口罩應(yīng)勤換洗，保持清潔，脫戴前應(yīng)先洗手4.口罩潮濕后應(yīng)立即更換，每次接觸嚴(yán)密隔離患者后應(yīng)立即更換口罩，使用一次性口罩布超過4h傳染病基本概念及分類、流行過程、疫情報(bào)告避污紙的使用拿取避污紙時(shí)，只能從上面抓取，不可接觸下面的紙片或掀頁(yè)撕取，以保持干凈。用后丟到污物桶內(nèi)，集中焚燒處理傳染病基本概念及分類、流行過程、疫情報(bào)告穿隔離衣的步驟手提衣領(lǐng)穿左手在穿右手齊上抖系好領(lǐng)口系袖口折領(lǐng)系腰半袖肘脫隔離衣的步驟解開腰帶解袖口套塞衣袖消毒手解開領(lǐng)口脫衣袖對(duì)好衣袖掛衣鉤傳染病基本概念及分類、流行過程、疫情報(bào)告

注意事項(xiàng)1.隔離衣的長(zhǎng)短要合適，須全部遮蓋工作服，隔離衣如有破洞，應(yīng)補(bǔ)好后在穿2.系領(lǐng)子時(shí)污染的袖口不可觸及衣領(lǐng)，面部和帽子3.穿衣時(shí)后側(cè)邊緣須對(duì)齊，折疊處不能松散4.穿好隔離衣后，雙臂保持在腰部以上視線范圍內(nèi)。不得進(jìn)入清潔區(qū)，避免接觸清潔物品5.刷手時(shí)不能弄濕隔離衣，隔離衣