《胃管置入方法》課件

《胃管置入方法》ppt課件目錄CONTENTS胃管置入簡介胃管的選擇與準備胃管置入的方法置入后的護理與觀察常見問題與處理注意事項與建議01胃管置入簡介CHAPTER監(jiān)測胃內(nèi)壓力和pH值，了解病情變化。給予營養(yǎng)支持，保證患者基本營養(yǎng)需求。引流胃內(nèi)積液、積氣，緩解腹脹、嘔吐等癥狀。輔助藥物治療，保證藥物在胃內(nèi)有效釋放。01020304胃管置入的目的昏迷或無法進食的患者；胃擴張、胃出血、胃穿孔等急腹癥患者；需要監(jiān)測胃內(nèi)壓力和pH值的患者等。適應癥食管狹窄、食管靜脈曲張、食管灼傷等患者；嚴重心肺功能不全、休克等危重患者；無法配合或不能耐受胃管置入的患者等。禁忌癥胃管置入的適應癥和禁忌癥了解患者病情、年齡、身高、體重等基本信息，確定胃管型號和長度。評估患者情況準備胃管和潤滑劑擺正患者體位選擇合適的胃管，用潤滑劑潤滑胃管前端。將患者取坐位或半臥位，頭部略向前傾，保持呼吸道通暢。030201胃管置入的基本步驟測量從患者鼻尖至耳垂再到劍突的長度，標記后作為胃管插入的深度。測量插入深度將胃管沿鼻腔插入，注意動作輕柔，避免損傷鼻黏膜，當胃管插入預定深度時，檢查患者是否有嗆咳、呼吸困難等癥狀。插入胃管通過注射器抽吸出胃液或向胃管內(nèi)注入少量空氣，并用聽診器聽診上腹部，確認胃管是否在胃內(nèi)。確認胃管位置用膠布將胃管固定在鼻翼兩側(cè)及面頰部，防止胃管移位或滑脫。固定胃管胃管置入的基本步驟02胃管的選擇與準備CHAPTER材質(zhì)硅膠、聚氨酯、硅橡膠等規(guī)格不同長度、直徑和彎曲度，以滿足不同年齡和體型的需求胃管的材質(zhì)與規(guī)格患者的年齡、體型和病情手術(shù)或治療的需求醫(yī)生的經(jīng)驗和判斷胃管的選擇依據(jù)胃管的準備使用無菌紗布或棉球擦拭胃管表面確保胃管沒有破損或裂縫在胃管上標記插入長度，并確保標記清晰可見使用無菌潤滑劑涂抹胃管表面，以減少摩擦和疼痛清潔檢查標記潤滑03胃管置入的方法CHAPTER適用人群：適用于清醒、能夠合作的患者。經(jīng)口置入法操作步驟1.患者取坐位或半臥位，清潔鼻孔，準備好胃管。2.將胃管插入患者口中，沿咽喉部慢慢插入。經(jīng)口置入法0102經(jīng)口置入法4.插入胃管至預定的長度，檢查胃管是否在胃內(nèi)。3.當胃管插入約15cm時，囑咐患者做吞咽動作，順勢將胃管向前推進。注意事項2.對于有嘔吐的患者，應先插入胃管再開放氣道。1.插管過程中應注意觀察患者的反應，如有異常應立即停止插管。3.插管后應確認胃管位置，并進行固定。經(jīng)口置入法適用人群：適用于昏迷或不能經(jīng)口吞咽的患者。經(jīng)鼻置入法操作步驟1.清潔鼻腔，準備好胃管。2.將胃管插入患者一側(cè)鼻孔，沿下鼻道推進。經(jīng)鼻置入法3.當胃管插入約45cm時，用聽診器聽診上腹部，聽到氣過水聲表明胃管已進入胃內(nèi)。4.固定胃管于鼻翼及耳廓部。注意事項經(jīng)鼻置入法1.插管過程中應避免損傷鼻腔黏膜。2.對于鼻腔內(nèi)有創(chuàng)傷、炎癥的患者不宜采用經(jīng)鼻置入法。3.插管后應定期檢查胃管是否通暢及位置是否正確。經(jīng)鼻置入法適用人群：適用于緊急情況下，無法確定患者是否清醒或不能配合插管時。盲探置入法032.將胃管插入患者口中，沿咽喉部慢慢插入，直至插不進去為止。01操作步驟021.準備好胃管及潤滑劑。盲探置入法1233.用手指輕按患者劍突下部位，同時囑咐患者做深呼吸或咳嗽動作，以增加胸內(nèi)壓，使胃管下移至胃內(nèi)。4.固定胃管于鼻翼及耳廓部。注意事項盲探置入法盲探置入法1.盲探置入法具有較大的風險，應盡量避免使用。2.在插管過程中應注意觀察患者的呼吸、心跳等生命體征變化。04置入后的護理與觀察CHAPTER使用膠布或繃帶將胃管固定在面部或頸部，防止胃管滑脫。定期檢查胃管是否在正確位置，如有需要，及時調(diào)整。固定胃管調(diào)整位置固定胃管檢查胃管通暢度定期擠壓胃管，確保沒有堵塞或打折。檢查胃管深度確保胃管插入的深度符合要求，避免過深或過淺。定期檢查留意患者是否有不適癥狀，如惡心、嘔吐、呼吸困難等。觀察癥狀詳細記錄胃管置入后的護理過程，包括更換膠布、調(diào)整位置等。記錄護理過程觀察與記錄05常見問題與處理CHAPTER總結(jié)詞患者因素操作因素應對措施置入困難01020304置入胃管時遇到困難，可能是由于多種原因所致?；颊呔o張、喉部痙攣或解剖異常等導致置管困難。操作者經(jīng)驗不足、技術(shù)不熟練或胃管選擇不當?shù)?。針對不同原因采取相應措施，如心理疏導、改變胃管材質(zhì)或使用引導工具等。置入胃管后，患者可能會出現(xiàn)不適感。總結(jié)詞胃管刺激咽喉和胃部引起疼痛。疼痛胃管刺激咽部神經(jīng)末梢所致。惡心、嘔吐適當使用鎮(zhèn)靜劑、止痛藥或調(diào)整胃管位置等減輕患者不適感。應對措施患者不適感胃管置入后可能發(fā)生堵塞或滑脫的情況?？偨Y(jié)詞食物殘渣、分泌物等堵塞管道。堵塞原因固定不牢或患者自行拔除?；撛蚨ㄆ跊_洗胃管、調(diào)整固定方式，以及加強患者宣教等防止堵塞或滑脫。應對措施胃管堵塞或滑脫06注意事項與建議CHAPTER確保環(huán)境清潔、無菌，準備好所需物品，如胃管、潤滑劑、手套等。操作前準備按照標準流程進行胃管置入，注意動作輕柔，避免損傷食道和胃黏膜。操作過程妥善固定胃管，定期檢查并記錄胃管位置和通暢情況。操作后處理嚴格遵守操作規(guī)范

注意患者反應觀察患者反應在置入胃管過程中，密切觀察患者的反應，如有無呼吸困難、嘔吐、出血等。及時處理如發(fā)現(xiàn)異常情況，應立即停止操作，并采取相應措施，確保患者安全。溝通與安撫在操作過程中，與患者保持良好的溝通，安撫其情緒，提高患者的舒適度和配合度。根據(jù)患者的病情和醫(yī)生建議，確定胃管的更換時間。更