(-骨盆外測量-)評分標準

姓名考核時間學號考核成績項目檢查內(nèi)容與評分要點分值扣操作前準備患者準備8①核對孕婦信息：床號、姓名、孕周(2分)2②解釋檢查目的，取得孕婦配合(4分)4③囑孕婦排空膀胱(2分)2操作者準備10①操作者正確戴好口罩、帽子、洗手(2分)2②協(xié)助其仰臥于檢查床，頭部稍墊高(2分)2③操作者位于孕婦右側(cè)(2分)2④了解和觀察骨盆有無畸形及外傷骨折史(2分)2⑤注意保護孕婦隱私，注意保暖，關好門窗，拉好屏風等(2分)2用物準備2骨盆外測量專用尺、普通診察臺、枕頭、屏風、口罩、帽子、檢查記錄單，檢查是否齊全完好(2分)2操作過程1、髂棘間徑測量、結(jié)果判定8①體位：孕婦伸腿仰臥位(2分)2②測量點：測量兩髂前上棘外緣的距離(4分)4③正常值：23~26cm(2分)22、髂嵴間徑測量、結(jié)果判定8①體位：孕婦伸腿仰臥位(2分)2②測量點：測量兩髂嵴外緣最寬的距離(4分)4③正常值：25~28cm(2分)23、骶恥外徑測量、結(jié)果判定14①孕婦取左側(cè)臥位，右腿伸直，左腿屈曲(4分)4②測量第5腰椎棘突下至恥骨聯(lián)合上緣中點的距離(4分)4③正常值為18-20cm(2分)2④第5腰椎棘突下相當于米氏菱形窩的上角，或相當于兩側(cè)髂嵴聯(lián)線中點下1~1.5cm處(2分)2⑤骶恥外徑值與骨質(zhì)厚薄相關，測得的骶恥外徑值減去1/2尺橈周徑值(圍繞右尺骨莖突及橈骨莖突測得的前臂下端周徑)，即相當于骨盆入口前后徑值(2分)24、坐骨結(jié)節(jié)間徑測量、結(jié)果判定10①體位：孕婦取仰臥位，兩腿彎曲，雙手緊抱雙膝，使髖關節(jié)和膝關節(jié)全屈(4分)4②測量點：測量時檢查者面向孕婦外陰部，觸到坐骨結(jié)節(jié)，測量兩坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)緣間的距離(4分)4③正常值：8.5~9.5cm(2分)25、出口后矢狀徑測量、結(jié)果判定8①當出口橫徑小于8cm時，應測后矢狀徑(1分)1②囑孕婦取膝胸或左側(cè)臥位(2分)2③檢査者右手示指戴指套并涂潤滑油后，伸人肛門，指腹朝骶骨方向與拇指共同協(xié)作找到骶尾關節(jié)后予以標記(1分)1④若骶尾關節(jié)已固定，則以尾骨尖為測量從標記處至出口橫徑中點間的距離，即為后矢狀徑(2分)2⑤正常值為8cm(1分)1⑥若后矢狀徑與出口橫徑之和大于15cm，則出口可通過正常足月胎兒(1分)16、恥骨弓角度測量、結(jié)果判定6①孕婦呈仰臥位，兩腿彎曲，雙手緊抱雙膝(2分)2②用左右手拇指指尖斜著對攏，放置在恥骨聯(lián)合下緣，左右兩拇指平放在恥骨降支上，測量兩拇指間角度，為恥骨弓角度(2分)2③正常值為90度，小于80度為不正常，反映骨盆出口橫徑的寬度(2分)27、協(xié)助孕婦起身、清理物品、填寫檢查記錄6①協(xié)助孕婦整理衣物，協(xié)助起身(2分)2②及時填寫檢查記錄(2分)2③主動向孕婦說明檢查情況，交代注意事項(2分)2總體評價操作熟練，無菌觀念6①操作熟練(2分)2②有條理、不慌亂(2分)2③無菌意識(2分)2愛護患者、儀表、態(tài)度8①用力得當，動作輕柔(2分)2②操作過程中注意患者的生命體征(2分)2③操作時態(tài)度認真嚴謹(2分)2④溝通時有禮貌親切(2分)