《保護視力 遠離近視》班會課件

中華人民共和國教育部全國綜合防控兒童青少年近視宣講團保護視力遠離近視眼睛幫助我們觀察和感知五彩繽紛的世界全球數十億人存在視覺障礙擁有明亮的眼睛關心和呵護孩子的視覺很重要堅持每天的戶外運動我們要遵循科學的防控方法一增一減要貫徹落實一尺一拳一寸時刻牢記眼睛每天努力工作結構完整和功能健全的視覺健康是世界衛(wèi)生組織(WHO)10項健康標準之一;心血管疾病、腫瘤、視覺障礙并稱全球三大嚴重影響人類生存質量的疾患;眼睛-最重要的感知器官Theeyeisthemostimportantsensoryorgan世界衛(wèi)生組織眼睛是最重要的感知器官Theeyeisthemostimportantsensoryorgan眼與全身感官、疾病關系密切：12對中樞神經中6對與眼球有關;38%的中樞神經纖維與視覺有關;65%腦部疾病有眼部癥狀;糖尿病,高血壓,多發(fā)性硬化等嚴重慢性疾病的眼部并發(fā);人類從外界獲得信息的渠道觸覺聽覺嗅覺味覺視覺82%18%眼眶俯視圖:鼻側最小,顳側最大眼眶俯視圖:眼能看到的范圍重要的視功能--視野IMPORTANTVISUALFUNCTIONS–visualfield重要的視功能--變焦照相機重要的視功能--調節(jié)功能為了看清不同距離的物體,眼睛可以改變屈光力;相當于照相機的鏡頭，可以調焦；重要的視功能--老視(老花)隨年齡增長，人的調節(jié)能力下降；IMPORTANTVISUALFUNCTIONS–CAMERAwithzoomlens色盲測試圖紅綠色盲測試圖重要的視功能--色覺IMPORTANTVISUALFUNCTIONS–COLORvision重要的視功能--色覺可見光:波長380-760納米;人眼的視網膜中有三種感光細胞,對不同波長的光線敏感;經過神經信號處理和整合,人看到了不同的顏色;重要的視功能--色覺IMPORTANTVISUALFUNCTIONS–COLORvision實物左眼所觀畫面右眼所觀畫面左眼右眼大腦合成左右雙眼畫面信息后重新構建的影像重要的視功能--雙眼視覺:眼-手協(xié)調能力平衡能力周邊視力追蹤,追隨能力判斷物體大小和距離的能力重要的視功能--雙眼視覺IMPORTANTVISUALFUNCTIONS–BINOCULARVISION情緒表達--眼睛是心靈的窗戶淚液分泌示意眼表中樞神經淚腺眼周的肌肉運動瞳孔大小變化眼睛-最重要的表達器官TheeyeisthemostimportantEXPRESSIONorgan眼睛是否同我們的身高一樣經歷一個成熟的過程？兒童視覺發(fā)育VISUALDEVELOPMENTOFCHILDREN胎兒期22天懷孕期第22天眼睛開始發(fā)育1天出生視野窄小只能看見20CM以內的物體遠視眼視野明顯增大2-3月雙眼會同時追蹤家長的動作可追視移動的小物體視力0.01-0.024-6月黃斑中心凹發(fā)育完成能注視不同方向會看自己的手,伸手摸看到的物體,開始有立體視覺視力0.02-0.081歲視力約為0.I2-3歲視力約為0.5-0.64-5歲視力約為0.6-0.86-7歲視力發(fā)育趨于完善視力約為0.8以上7-9月可長時間盯著一個方向看視力約為0.I新生兒:16mm3周歲:22mm成年人:23-24mm眼軸在增長:軸:眼球前后徑的長度；隨年齡增長；幼兒期迅速增長,而后增速放緩；兒童視覺發(fā)育--眼球在長大VISUALDEVELOPMENTOFCHILDREN-EYESareGrowingUP虹膜瞳孔角膜晶狀體視網膜視神經鞏膜眼軸增長與屈光度匹配:角膜：變平坦晶狀體：屈光度降低眼軸：變長兒童視覺發(fā)育--眼球形態(tài)的變化VISUALDEVELOPMENTOFCHILDREN-CHANGESINEYEBALLMORPHOLOGY兒童眼睛的屈光狀態(tài)--正視化進程年齡屈光度數3周歲+1.25-+1.75D6周歲+0.75-+1.25D8周歲+0.50-+1.00D視力4.85.05.0以上遠視正視近視屈光狀態(tài)新生兒:遠視；正視化:隨年齡增長,遠視度數逐漸減小；Therefractivechangesinchildren’seyes–progressionofemmetropization我們的眼睛是怎樣看見東西的？物體光線晶狀體(鏡頭)視網膜(底片)HOWDOOUREYESSEE?我們的眼睛是怎樣看見東西的？外界光線進入眼睛經過角膜、晶狀體、玻璃體的折射在視網膜上聚焦、成光學像視網膜上有十層細胞將光學信息編碼成電信號光感受器—雙極細胞—神經節(jié)細胞—視神經HOWDOOUREYESSEE?我們的眼睛是怎樣看見東西的？視神經枕葉視中樞大腦還整合了雙眼的視覺信號;視神經就像“電線”將眼睛的信號傳給大腦視覺中樞(枕葉);經過大腦信息處理,我們就“看”到了;HOWDOOUREYESSEE?怎樣算擁有一雙好眼睛？WHATareTHESTANDARDsforAPAIROFHEALTHYEYES?看得美麗看得持久看得舒服看得清楚眼睛和視覺健康問題伴隨人的一生EYEANDVISUALHEALTH:alifelongPROBLEM易感人數:25.4億；主要問題:近視,斜視,弱視,過敏性眼病等少年兒童(0-18歲)易感人數:15.2億主要問題:老花,青光眼,糖網等中年人群(45-64歲)易感人數:6.3億主要問題:白內障,AMD,青光眼等老年人群(≥65歲)易感人數:27.7億主要問題:近視,遠視,視覺疲勞,結膜炎,干眼等青年人群(19-44歲)5%年齡相關性黃斑病變33%白內障42%屈光不正18%未確定性1%兒童盲1%角膜渾濁1%糖尿病視網膜病變2%青光眼1%沙眼全球眼部和視覺健康問題分布全球視力損傷(包括盲)原因統(tǒng)計WHO(2010年)Globaleyeandvisualhealthproblemdistribution近視問題的嚴峻性THESEVERITYOFMYOPIAproblem項目2015年度趨勢2050年度人口數量13.8億↓13.5億高度近視患病率≤-6D6.3%↑13%高度近視人口數量0.87億↑1.75億數據來源：Ophthalmology2016;123(4):697-708近視患病率逐年上升，發(fā)病年齡提前,已成為中國的“國病”:近視患病率高,發(fā)生早,進展快,將產生大批高度近視人群;高度近視部分進展為病理性近視;病理性近視是嚴重致盲性疾病;2017年12月國務院將青少年近視納入重大疾病管控范疇;2011年-2018年2018年5月2018年8月校園百萬視覺健康行動40萬青少年的視覺健康篩查；小學生50%,初中生70%,高中生80%,大學生90%以上；聯合中國疾病預防控制中心(CDC),共同發(fā)布《近視科學防控博鰲宣言》,推進近視納入慢病管理體系；兒童青少年近視防控工作將納入政府績效考核指標教育部、國家衛(wèi)健委共同起草《綜合防控兒童青少年近視實施方案》;教育部聯合印發(fā)《兒童青少年近視防控光明行動工作方案（2021-2025年）》2021年4月綜合防控目標10%初中生小學生高中生6歲兒童3%50%38%70%60%80%70%1%逐年降低綜合防控目標GoalsforMyopiapreventionandcontrol我國學生近視呈現高發(fā)、低齡化趨勢,嚴重影響孩子們的身心健康,這是一個關系國家和民族未來的大問題,必須高度重視,不能任其發(fā)展。共同呵護好孩子的眼睛,讓他們擁有一個光明的未來?！暯?020年4月，習近平總書記在陜西省安康市一學校調研時說：“現在的孩子普遍眼鏡化，這是我的隱憂?！?/p>

2020年9月，習近平總書記在湖南考察時，囑咐孩子們：“保護好眼睛??！”

什么是近視？WHATISMYOPIA?正視眼(非調節(jié)眼)外界平行光線入射可調節(jié)的眼聚焦在視網膜上近視眼外界平行光線入射非調節(jié)的眼聚焦在視網膜前近視眼軸變長近視的矯正--凹透鏡CORRECTIONOFMYOPIA-CONCAVELENS近視的分類近視分類近視表現按近視度數按是否有眼底改變低度近視：屈光度≤-3D中度近視：-3D<屈光度<-6D高度近視：屈光度≥-6D有眼底改變:病理性近視無眼底改變:單純性近視THECLASSIFICATIONOFMYOPIA近視的病因ThecauseOFMYOPIA遺傳因素,尤其是高度近視父母中單方患有近視,其子女發(fā)生近視的概率為15%父母中雙方患有近視,其子女發(fā)生近視的概率為26%父母中有屈光度>-6.00D時,其子女發(fā)生近視的概率40-60%長時間的近距離學習、看書、電腦、電視等不良的用眼習慣：看書、做作業(yè)姿勢不正確不夠健康的飲食方式不良的用眼環(huán)境：燈光、環(huán)境采光不足戶外活動時間不夠先天因素后天因素病理性近視眼底表現及并發(fā)癥病理性近視--主要致盲原因后鞏膜葡萄腫視網膜下新生血管視網膜萎縮、變性和出血視網膜脫離開角型青光眼視網膜裂孔脈絡膜視網膜萎縮漆樣裂紋FUNDUSANDCOMPLICATIONSinPATHOLOGICALMYOPIA近視的癥狀單純性近視眼底病理性近視眼底遠看模糊,近看清楚；視物時習慣性瞇眼,斜眼,歪頭；喜歡近距離觀看電視；剛開始低度近視,近視進展太快,最終發(fā)展成為高度近視,可能合并眼底問題;當近視度數較高,尤其是病理性近視或當合并眼底損害時,可出現以下表現：飛蚊癥、視物遮擋、視物變形、視物重影、眼動轉動受限色覺異常、對比敏感度下降;THESYMPTOMSOFMYOPIA假性近視PSEUDOMAOPIA所謂假性近視的本質是眼睛的調節(jié)功能問題：孩子調節(jié)力強-需要散瞳；10歲以前建議散瞳驗光；遠視、弱視建議散瞳驗光；醫(yī)生來判斷是否散瞳；了解屈光不正--遠視遠視：外界平行光線入射非調節(jié)眼,聚焦在視網膜后方；可用凸透鏡矯正；先天性,出生就有;遠視度數過高會引起弱視和斜視;早期發(fā)現,用眼鏡可以達到矯正和治療的效果;REFRACTIVEERROR-HYPEROPIA了解屈光不正--散光散光：眼球不同子午線上的屈光力不同；光線不能聚焦；可用柱鏡矯正；REFRACTIVEERROR-ASTIGMATISM如何看待近視?HOWTOTREATMYOPIA?近視是現代“文明”病，需要科學地對待正確診斷預防發(fā)生延緩進展合理矯正如何預防近視?早篩查建立視力檔案出生眼病篩查3歲開始做第一次眼科檢查兒童青少年時期定期檢查近視發(fā)生越早,近視控制效果越差！越容易發(fā)生高度近視！改變用眼習慣控制近距離用眼時間綜合使用電子產品保持正確姿勢用眼也要會擺pose改善用眼環(huán)境提供良好的視覺環(huán)境保證均衡營養(yǎng)保障睡眠增加戶外活動和鍛煉HOWTOPERVENTMYOPIA?利用醫(yī)學手段干預延緩近視進展PreventandcontrolTHEPROGRESSIONOFMYOPIAwithmedicalinterventionmethods科學管理建立檔案，定期檢查眼睛正確的屈光矯正全面的眼睛檢查精準驗光合理選擇矯正方式學習近視防控知識每天戶外活動2小時以上減少近距離用眼時間增加用眼距離調整良好照明學習近視防控知識治療？低濃度阿托品眼藥水后鞏膜加固術利用醫(yī)學手段干預延緩近視進展醫(yī)學驗光+科學配鏡：準確的醫(yī)學驗光、合理的處方是關鍵；精準的磨鏡技術是一副合格眼鏡的保證；眼位檢查、視功能檢查，眼健康檢查(角膜、結膜、眼底等)全面分析視力；PreventandcontrolTHEPROGRESSIONOFMYOPIAwithmedicalinterventionmethods近視的預防--戶外活動PREVENTIONOFMYOPIA–OUTDOORACTIVITIES每天2小時戶外運動可有效預防近視發(fā)生:戶外活動能降低近視患病率;戶外活動時間與屈光度和眼軸長度呈顯著相關;生物學機制尚未完全明確;主要機制:戶外光照強度更高,視網膜照明增加,多巴胺釋放增加從而抑制了眼球的生長;動物實驗證實高環(huán)境亮度延緩了恒河猴形覺剝奪性近視的發(fā)展,但其不能影響光學離焦性近視的結果;近距離用眼姿勢與時間POSITIONANDTIMEforclosework過多持續(xù)性近距離用眼易導致近視形成;減少近距離用眼,尤其減少持續(xù)的近距離用眼時間可預防近視的發(fā)生和發(fā)展；連續(xù)近距離用眼30-40分鐘,應休息或遠眺10分鐘；一增一減:減少近視發(fā)生的風險INCREASEANDDECREASE:REDUCETHERISKOFMYOPIA戶外活動越多,近距離工作時間越少,近視的風險越小高頻中頻低頻高頻頻低頻戶外運動近距離工作3.02.52.01.51.00.50.0要保證有足夠、有效的戶外活動時間；每天平均2小時左右,每周累積14小時左右；戶外的有效曝露,如戶外閱讀、上課等,都有可能達到預防近視的目的;戶外活動可間歇進行,可以增加戶外活動的次數和方式;如增加白天的課外活動,在戶外上課,課間休息走出教室,上學和放學步行等;同時要做好紫外線損傷防護;兒童近視與高度近視的矯正方式CORRECTIONOFMYOPIAANDHIGHMYOPIAINCHILDREN兒童近視--框架眼鏡單光眼睛(最普通)兒童近視--特殊框架眼鏡雙光鏡(+棱鏡）周邊離焦設計鏡片漸變鏡(內隱斜者）兒童近視--接觸鏡角膜塑形術(近視控制最有效）RGP(高度近視者）特殊設計的軟鏡(尚不確切）兒童近視--藥物藥物:低濃度阿托品高度近視--光學矯正框架眼鏡高透氧性角膜接觸鏡高度近視--手術矯正近視屈光手術眼內晶體手術部分病理性近視可考慮后鞏膜加固每年進行眼科檢查以及時發(fā)現并處理并發(fā)癥近視能治好嗎？CANMYOPIABECURED?近視一旦發(fā)生,不可逆轉;近視度數隨兒童生長發(fā)育逐年增高,至18歲左右趨于穩(wěn)定;部分高度近視患者至成年后還在進展,會發(fā)展為病理性近視;對于個別近視進展迅速的兒童在醫(yī)生監(jiān)測下可酌情采用綜合療法;BANK愿同學們擁有一雙明亮的眼睛！BestWishesforyoureyehealth!全面的眼部檢查制定合理的防控方案護眼知識宣傳教育相關疾病診斷與處理醫(yī)師護眼知識學習良好的用眼習慣一增一減一尺一拳一寸定期做眼睛檢查學生盡早關注孩子的視力護眼知識學習用眼時間安排眼病預防家長——愛護眼睛讓生命的陽光更精彩——EE6月06日，全國“愛眼日”今年“愛眼日”活動的主題是：“目”浴陽光，預防近視1992年9月25日，天津醫(yī)科大學眼科教授王延華與流行病學教授耿貫一首次倡議在國內設立愛眼日。1996年，國家衛(wèi)生部、國家教育部、團中央、中國殘聯等12個部委聯合發(fā)出通知，將愛眼日活動列為國家節(jié)日之一，并重新確定每年6月6日為“全國愛眼日”。眼睛的作用眼睛是人類感官中最重要的器官,大腦中大約有80%的知識都是通過眼睛獲取的。讀書認字、看圖賞畫、看人物、欣賞美景等都要用到眼睛。眼睛能辨別不同的顏色和亮度的光線,并將這些信息轉變成神經信號,傳送給大腦。談近視