2023年甘肅住院醫(yī)師-甘肅住院醫(yī)師血液內(nèi)科考試歷年參考核心考點(diǎn)薈萃附答案

（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）2023年甘肅住院醫(yī)師-甘肅住院醫(yī)師血液內(nèi)科考試歷年參考核心考點(diǎn)薈萃附答案第一卷一.參考題庫(kù)(共20題)1.患者，男性，39歲，因摔下樓梯致雙下肢皮損、骨折入院。入院查血型B型，Hb115g/L。凝血功能正常。急診全麻下行清創(chuàng)、骨折復(fù)位和皮損修復(fù)術(shù)，術(shù)中輸B型紅細(xì)胞2U，30分鐘后，患者血壓降至60/40mmHg，術(shù)野出血不止，尿呈醬油色，立即停止輸血，進(jìn)行搶救治療。復(fù)查患者血型為O型，證實(shí)為ABO血型不合引起的急性溶血性輸血反應(yīng)?；颊呓?jīng)抗休克、防腎衰后，擬行換血療法。應(yīng)給予（）A、O型庫(kù)存全血B、O型新鮮全血C、O型紅細(xì)胞懸液、O型血漿D、O型洗滌紅細(xì)胞、AB型血漿E、B型洗滌紅細(xì)胞、AB型血漿2.患者，女，25歲，貧血1年。血紅蛋白80g／L，紅細(xì)胞3×1012／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．5％，白細(xì)胞、血小板正常。經(jīng)用鐵劑治療7天后，血紅蛋白不升，網(wǎng)織紅細(xì)胞3．6％。最可能的診斷（）A、鐵粒幼紅細(xì)胞性貧血B、缺鐵性貧血C、巨幼紅細(xì)胞性貧血D、溶血性貧血E、以上都不是3.患者因車禍外傷，于4小時(shí)內(nèi)輸血12000ml后出現(xiàn)神志模糊、皮膚蒼白、軟弱無(wú)力，臨床考慮高鉀血癥。 若抽血查電解質(zhì)，該患者血漿中K+濃度應(yīng)超過(guò)（）A、1.5mmol／LB、2.5mmol／LC、3.5mmol／LD、4.5mmol／LE、5.5mmol／L4.患者男性，年齡26歲，因骨折，擬行外科手術(shù)，備血800毫升?，F(xiàn)將患者血液標(biāo)本按國(guó)家要求送檢，準(zhǔn)備進(jìn)行傳染病四項(xiàng)檢測(cè)。檢測(cè)抗HIV有篩查和確認(rèn)程序，對(duì)于篩查程序不正確的敘述是（）A、對(duì)血液檢測(cè)一般使用HIV1／2混合型ELISA試劑B、如標(biāo)本呈陰性反應(yīng)，則作HIV抗體陰性（-）報(bào)告C、如呈陽(yáng)性反應(yīng)，需重抽標(biāo)本使用原有試劑重新檢測(cè)D、如重復(fù)檢測(cè)均呈陽(yáng)性反應(yīng)，或一陰一陽(yáng)，則報(bào)告為"HIV抗體待復(fù)檢"E、需送艾滋病確證實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行確證5.患者，男性，70歲，以肺癌入院。血型為B型、RhD陽(yáng)性。次日因貧血輸B型紅細(xì)胞2U，無(wú)任何不良反應(yīng)。28天后經(jīng)鹽水法配血相合后又輸入B型紅細(xì)胞2U，當(dāng)?shù)谝淮斎?0ml左右，病人突然寒戰(zhàn)、大汗、面色蒼白、血壓下降、腰背發(fā)酸、脹痛、無(wú)尿?？紤]急性溶血性輸血反應(yīng)，立即停止輸血，進(jìn)行搶救。血庫(kù)工作人員的錯(cuò)誤是（）A、未做Rh表型分型B、僅做鹽水法交叉配血C、未做抗體篩選D、未做抗體鑒定E、未做抗體效價(jià)測(cè)定6.患者，女，42歲，患骨髓纖維化，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，曾因貧血輸AB型血800ml。本次入院時(shí)，Hb25g/L，做ABO血型時(shí)，出現(xiàn)正反不符現(xiàn)象，并與AB型及O型血交叉配血時(shí)主側(cè)出現(xiàn)凝集。 該患者主側(cè)配血首選（）A、用患者的血清和ABCCDEe紅細(xì)胞相配B、用患者自身紅細(xì)胞吸收掉自身非特異性抗體的血清和ABCCDEe紅細(xì)胞相配C、用患者自身紅細(xì)胞吸收掉自身非特異性抗體的血清和ABCcDEe紅細(xì)胞相配D、用患者自身紅細(xì)胞吸收掉自身非特異性抗體的血清和OCcDEe紅細(xì)胞相配E、用患者自身紅細(xì)胞吸收掉自身非特異性抗體的血清和OCCDEe紅細(xì)胞相配7.女性32歲，近一年來(lái)反復(fù)下肢淤斑，近一月來(lái)加重，伴月經(jīng)增多。無(wú)特殊用藥史。查肝不大，脾肋下及邊，Hb112ｇ／L，WBC6．5×109／L，PLT32×109／L。肝腎功能正常，骨髓增生活躍，全片巨核細(xì)胞67枚，以顆粒巨噬細(xì)胞為主，未見(jiàn)產(chǎn)板巨噬細(xì)胞，血小板抗體滴度明顯升高 該患者如進(jìn)行了足量的糖皮質(zhì)激素治療達(dá)半年，血小板仍在18×109／L～30×109／L之間，請(qǐng)選擇下一步的治療方案（）A、免疫抑制劑B、脾切除C、輸單采血小板D、雄性激素E、骨髓移植8.男性18歲，自幼貧血，脾臟腫大達(dá)盆腔。血清總膽紅素82μmol／L，直接膽紅素6．5μmol／L，Hb78ｇ／L，MCHC39％，紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)完全溶血為0．51，HbF和HbA2比例正常該病的遺傳方式為（）A、常染色體顯性遺傳B、常染色體不完全顯性遺傳C、性染色體隱性遺傳D、性染色體顯性遺傳正常染色體隱性遺傳9.8歲男孩，自幼反復(fù)發(fā)作膝、肘等大關(guān)節(jié)炎，現(xiàn)左肘、左踝及右踝關(guān)節(jié)均有腫脹，活動(dòng)受限。父母體健，一表兄有相同疾患。血象基本正常該患者的止血措施應(yīng)選下列哪項(xiàng)（）A、輸全血B、輸血小板C、應(yīng)用止血藥D、補(bǔ)充凝血因子E、外科止血10.巨幼紅細(xì)胞貧血的其他檢查包括（）A、胃酸降低試驗(yàn)陽(yáng)性B、胃酸降低試驗(yàn)陰性C、尿高半光胱氨酸24小時(shí)排泄量增加D、血清間接膽紅素可稍降低E、血清間接膽紅素可稍增高11.患者因車禍外傷，于4小時(shí)內(nèi)輸血12000ml后出現(xiàn)神志模糊、皮膚蒼白、軟弱無(wú)力，臨床考慮高鉀血癥?；颊呖赡艹霈F(xiàn)的心電圖表現(xiàn)有（）A、T波低平B、Q-T間期延長(zhǎng)C、PR間期縮短D、QRS間期縮短E、QRS波增寬12.患者，男性，有不潔性交史，1個(gè)月后外生殖器出現(xiàn)丘疹狀硬結(jié)而來(lái)就診，檢查發(fā)現(xiàn)其硬結(jié)呈橢圓形，基底清晰，邊緣隆起，質(zhì)硬，有無(wú)痛性潰瘍。初步懷疑為梅毒螺旋體感染。如果我們?nèi)≡摶颊哂步Y(jié)的分泌物做涂片鏡檢，則下列哪種檢查方法為宜（）A、革蘭染色后油鏡檢查B、不染色直接油鏡檢查C、暗視野顯微鏡檢查D、相差顯微鏡檢查E、電鏡檢查13.患者，女，56歲，右頸部包塊6月，頸淋巴結(jié)活檢診斷：彌漫性B細(xì)胞型淋巴瘤。體檢：肝脾未及，胸腹部CT檢查及骨髓片檢查未見(jiàn)異常。下列哪種處理措施最合適（）A、局部淋巴結(jié)照射B、全身淋巴結(jié)照射C、CHOP方案化療+局部放療D、CHOP方案化療E、臨床觀察14.關(guān)于自體輸血，下列哪種說(shuō)法是錯(cuò)誤的（）A、自體輸血不會(huì)發(fā)生溶血、發(fā)熱和過(guò)敏反應(yīng)B、當(dāng)應(yīng)用血液稀釋回輸?shù)姆椒ㄝ斞獣r(shí)，最好是先采的先輸，后采的后輸C、脾破裂或異位妊娠破裂出血手術(shù)時(shí)，可采用自體失血回輸D、預(yù)存自體庫(kù)血的輸入時(shí)間一般不宜超過(guò)10日E、胸、腹腔開(kāi)放性損傷，超過(guò)4小時(shí)以上者，被認(rèn)為自體輸血的禁忌15.患者，男，45歲，面色蒼白、乏力3個(gè)月，查體：皮膚黏膜蒼白，無(wú)黃染，胸骨無(wú)壓痛，肝脾無(wú)腫大，指甲扁平。血常規(guī)檢查：Hb60g/L，紅細(xì)胞大小不均，中央蒼白區(qū)擴(kuò)大，白細(xì)胞及血小板正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.025?？赡艿脑\斷是（）A、缺鐵性貧血B、葉酸缺乏性貧血C、維生素B12缺乏性貧血D、再生障礙性貧血E、溶血性貧血16.男性，54歲，因舉重物時(shí)突感腰部劇烈疼痛就診，查體：肝脾不大，血常規(guī)HGB100g／L，血小板和FI細(xì)胞未見(jiàn)異常。肝功球蛋白52g／L，免疫蛋白提示1gA35g／L。X線片提示肋骨、胸椎多發(fā)性溶骨性破壞，腰椎壓縮性骨折患者最可能診斷是（）A、急性白血病B、多發(fā)性骨髓瘤C、骨髓轉(zhuǎn)移癌D、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E、淋巴瘤17.下列關(guān)于骨髓細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果的敘述中正確的是（）A、正常骨髓象有核紅細(xì)胞約占20%~30%B、骨髓有核細(xì)胞增生程度反映骨髓造血旺盛與否C、見(jiàn)不到幼稚漿細(xì)胞D、巨核細(xì)胞正常參考值范圍為7~35個(gè)E、粒/紅比值正常只見(jiàn)于正常骨髓象18.正常人每日從尿中排出尿膽原的量小于（）A、4mgB、3mgC、6mgD、5mgE、7mg19.關(guān)節(jié)出血常見(jiàn)的疾病是（）A、過(guò)敏性紫癜B、特發(fā)性血小板減少性紫癜C、白血病D、血友病E、再生障礙性貧血20.白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn)有核紅細(xì)胞，白細(xì)胞校正值的計(jì)算公式為（Y為100個(gè)白細(xì)胞中有核細(xì)胞的數(shù)量）（）A、白細(xì)胞的校正值／L=100×校正前白細(xì)胞數(shù)／（100+Y）B、白細(xì)胞的校正值／L=（100+Y）×校正前白細(xì)胞數(shù)C、白細(xì)胞的校正值／L=100×校正前白細(xì)胞數(shù)／（1+Y）D、白細(xì)胞的校正值／L=（100／Y）×校正前白細(xì)胞數(shù)E、白細(xì)胞的校正值／L=100×校正前白細(xì)胞數(shù)／（100-Y）第二卷一.參考題庫(kù)(共20題)1.患者，男，38歲。確診為急性早幼粒細(xì)胞白血?。∕3）?；熀笱例l出血，皮膚片狀淤斑。血小板30×109/L。血片破碎紅細(xì)胞2.2%，凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)，纖維蛋白原含量減低，3P試驗(yàn)陽(yáng)性。該患者最可能并發(fā)（）A、白血病并發(fā)嚴(yán)重感染B、白血病引起血小板減少C、白血病并發(fā)肝功能損害D、白血病合并細(xì)胞溶解綜合征E、M合并彌散性血管內(nèi)凝血2.女，23歲，牙齦出血伴月經(jīng)過(guò)多1年，體檢雙下肢可見(jiàn)散在出血點(diǎn)及紫癜，肝脾不大，血紅蛋白90g/L，白細(xì)胞5.5×109/L，分類正常，血小板25×109/L，尿常規(guī)正常。最可能的診斷為（）A、過(guò)敏性紫癜B、急性白血病C、特發(fā)性血小板減少性紫癜D、再生障礙性貧血E、缺鐵性貧血3.SAA病情惡化，臨床、血象及骨髓象達(dá)SAA-Ⅰ型診斷標(biāo)準(zhǔn)時(shí)稱（）A、SAA-Ⅱ型B、SAA-Ⅳ型C、SAA-Ⅰ型D、SAA-Ⅴ型E、SAA-Ⅲ型4.男性，28歲，0型血，患再生障礙性貧血半年，血紅蛋白70g/L，白細(xì)胞2.2×109/L，血小板20×109/L。若患者出現(xiàn)感染，抗生素治療仍得不到控制，需輸注粒細(xì)胞，一般總數(shù)為（）A、（1.0～3.0）×108B、（5.0～6.0）×108C、（1.0～3.0）×109D、（5.0～6.0）×109E、（1.0～3.0）×10105.不引起血管內(nèi)溶血的疾病是（）A、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿B、異常血紅蛋白病C、冷抗體型自身免疫性溶血性貧血D、G-6-PD缺乏的蠶豆病E、血型不合輸血后溶血6.葉酸的組成包括（）A、對(duì)氨基甲酸B、對(duì)氨基乙酸C、R-谷氨酸D、L-谷氨酸E、碟啶7.淋巴瘤患者，兩側(cè)頸部及兩側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大，胸部，腹部檢查未見(jiàn)異常。無(wú)發(fā)熱、盜汗及體重減輕。此患者臨床分期為（）A、Ⅰ期A組B、Ⅱ期A組C、Ⅱ期B組D、Ⅲ期A組E、Ⅲ期B組8.某女，60歲，緩慢起病，常有乏力、面色蒼白、口腔黏膜萎縮、食欲不振，檢查可見(jiàn)對(duì)稱性的遠(yuǎn)端肢體麻木、深感覺(jué)障礙，血象呈大細(xì)胞性貧血，血清葉酸<6．8nml／L。患者平素喜吃軟食，無(wú)其他疾病。該患者的治療為（）A、口服葉酸B、口服維生素B12C、注射維生素B12D、注射維生素CE、口服維生素C9.重型再生障礙性貧血的表現(xiàn)包括（）A、進(jìn)展快B、出血C、貧血D、感染E、病情重10.血涂片經(jīng)瑞氏染色后，若每高倍鏡視野平均白細(xì)胞數(shù)為4～6個(gè)，則其外周血中白細(xì)胞總數(shù)為（）A、（4～7）×109／LB、（7～9）×109／LC、（10～12）×109／LD、（12～14）×109／LE、（13～15）×109／L11.某16歲女生，訴一周來(lái)外傷后皮膚有很多淤斑。血小板計(jì)數(shù)10×109／L。 經(jīng)證實(shí)為特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP），對(duì)糖皮質(zhì)激素治療無(wú)效，后行切脾治療。切脾后，血小板計(jì)數(shù)仍低于20×109／L。下述關(guān)于難治性ITP治療的論述，哪一條是正確的（）A、預(yù)防性輸入血小板以防止大出血發(fā)作B、憑經(jīng)驗(yàn)用長(zhǎng)春新堿可使某些血小板減少癥患者得到緩解C、在月經(jīng)期反復(fù)出血者應(yīng)行子宮切除術(shù)D、間斷輸入同型血小板E、以上所述都不正確12.女性，35歲，既往患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，受涼后發(fā)熱腰痛5天，體溫38℃，鞏膜黃染，肝肋下2.0cm，脾肋下3cm，尿膽原（++），血清膽紅素27μmol／L，HGB78g/L，WBC13.0×109/L，血象可見(jiàn)晚幼紅細(xì)胞，骨髓增生明顯活躍，中晚幼紅細(xì)胞增多，粒紅比0.8：1。經(jīng)糖皮質(zhì)激素和脾切除治療仍無(wú)效，應(yīng)采取哪項(xiàng)措施（）A、干擾素B、環(huán)磷酰胺C、達(dá)那唑D、大劑量丙種球蛋白E、長(zhǎng)春新堿13.男性，29歲，發(fā)熱半個(gè)月。體檢：兩側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大（約3cm×4cm），肝肋下2cm，脾肋下2．5cm，胸骨壓痛，CT顯示后腹膜淋巴結(jié)腫大。檢驗(yàn)：血紅蛋白量85g／L，白細(xì)胞數(shù)3．5×109／L，白細(xì)胞分類：中性成熟粒細(xì)胞56％、淋巴細(xì)胞36％、嗜酸性粒細(xì)胞6％、單核細(xì)胞2％，血小板數(shù)89×109／L如果骨髓檢查可見(jiàn)本病細(xì)胞，臨床上分為哪一期（）A、Ⅰ期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅷ期E、Ⅳ期14.男性患者，18歲，發(fā)熱2個(gè)月，查體：頸部及腋下淋巴結(jié)腫大，肝肋下2cm，脾肋下3cm，皮膚出血點(diǎn)。血紅蛋白76g／L，白細(xì)胞7．2×109／L，血小板65×109／L。入院后給予VDP方案治療，癥狀緩解，體征消失。最可能的診斷為（）A、慢性淋巴細(xì)胞白血病B、急性髓細(xì)胞白血病C、惡性淋巴瘤D、急性淋巴細(xì)胞白血病E、傳染性單核細(xì)胞增多癥15.惡性淋巴瘤最具特征性的臨床表現(xiàn)是（）A、無(wú)痛性進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大B、肝、脾大C、周期性發(fā)熱D、全身淋巴結(jié)紅腫E、頸部淋巴結(jié)腫大，并融合成串16.對(duì)于多發(fā)性骨髓瘤，下列哪項(xiàng)最有診斷價(jià)值（）A、尿本-周蛋白陽(yáng)性B、異常免疫球蛋白增多C、病理性骨折D、腎功能障礙E、骨髓中發(fā)現(xiàn)多數(shù)骨髓瘤細(xì)胞17.直接膽紅素是（）A、離開(kāi)單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)進(jìn)入血液的膽紅素B、與葡萄糖醛酸結(jié)合的膽紅素C、與白蛋白結(jié)合的膽紅素D、不能通過(guò)腎排出的膽紅素E、呈凡登伯間接反應(yīng)的膽紅素18.產(chǎn)婦，女，33歲，漢族。妊娠前曾輸同型血400ml。曾有懷孕2個(gè)月流產(chǎn)3次，8個(gè)月早產(chǎn)死胎1次。現(xiàn)為第5次懷孕，8個(gè)月時(shí)因有早產(chǎn)征象住院保胎。經(jīng)藥物治療維持到妊娠36周時(shí)行剖宮產(chǎn)，患兒出生后12小時(shí)出現(xiàn)黃疸，Hb120g/L，RBC3.45×1012/L。產(chǎn)婦血型為0，CCDee；丈夫血型為A，CCDEE，患兒血清僅與5份含E抗原陽(yáng)性的紅細(xì)胞在酶和抗人球蛋白（AGT）介質(zhì)中反應(yīng)，在鹽水介質(zhì)中不反應(yīng)，而與5份E抗原陰性的紅細(xì)胞在三種介質(zhì)中均不反應(yīng)。產(chǎn)婦引起多次流產(chǎn)和死胎的原因是（）A、由Rh系統(tǒng)抗E所致新生兒溶血病B、由Rh系統(tǒng)抗D所致新生兒溶血病C、由ABO系統(tǒng)抗B所致新生兒溶血病D、由ABO系統(tǒng)抗A所致新生兒溶血病E、以上均不對(duì)19.病人，男性，48歲，肝硬化，查血Hb10.5g/L，TP（血清總蛋白）50g/L，清蛋白15g/L。為糾正低蛋白血癥，宜首選輸（）A、少白細(xì)胞的紅細(xì)胞B、洗滌紅細(xì)胞C、全血D、血漿E、清蛋白20.男性，患者，48歲，兩年來(lái)反復(fù)乏力納差，肝區(qū)疼痛不適，查體：鞏膜輕度黃染，頸部有一個(gè)蜘蛛痣，實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT210U/L，血清總膽紅素98μmol／L，HAVIgG抗體（+），HBsAg（+），HBeAg（+）.，抗HBcIgM抗體（+）。如果該患者需要進(jìn)行抗病毒治療，下列抗病毒藥物不能用于治療的是（）A、干擾素－αB、拉米呋啶C、恩替卡韋D、沙奎那韋E、阿糖腺苷第三卷一.參考題庫(kù)(共20題)1.下列哪項(xiàng)不符合G-6-PD缺乏癥的實(shí)驗(yàn)室檢查（）A、高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)還原率下降B、紅細(xì)胞組織化學(xué)洗脫試驗(yàn)空影細(xì)胞大于30％C、自溶試驗(yàn)輕度增加，并能被葡萄糖糾正D、氰化物-抗壞血酸試驗(yàn)陽(yáng)性E、抗人球蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性2.缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查哪一組正確（）A、血清鐵減少，總鐵結(jié)合力減少，未飽和鐵結(jié)合力增加B、血清鐵減少，總鐵結(jié)合力增加，未飽和鐵結(jié)合力增加C、血清鐵減少，總鐵結(jié)合力增加，未飽和鐵結(jié)合力減少D、血清鐵減少，總鐵結(jié)合力減少，未飽和鐵結(jié)合力減少E、血清鐵減少，骨髓鐵粒幼細(xì)胞減少，未飽和鐵結(jié)合力減少3.貧血在神經(jīng)系統(tǒng)的主要臨床表現(xiàn)有（）A、失眠B、眼花C、多夢(mèng)D、眩暈E、頭痛4.男性，55歲。近一月來(lái)反復(fù)高熱，伴肝脾淋巴結(jié)腫大，經(jīng)多次骨髓穿刺及外周血濃集檢查發(fā)現(xiàn)惡性組織細(xì)胞。下列哪個(gè)方案可作為首選（）A、COPB、CHOPC、全身放療D、干擾素E、造血干細(xì)胞移植5.血栓性血小板減少性紫癜的五大臨床表現(xiàn)不包括下列哪一項(xiàng)（）A、發(fā)熱B、血小板減少C、微血管病性溶血性貧血D、神經(jīng)系統(tǒng)異常E、肝功能異常6.患者，男，32歲。急性病容，鞏膜疑有黃染。右上腹有明顯壓痛伴肌緊張。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC12.4×109/L，Hb100g/L中性粒細(xì)胞80%，淋巴細(xì)胞20%：B超：膽囊明顯增大，囊壁增厚，可見(jiàn)反射很強(qiáng)的膽石數(shù)個(gè)，最大約1.5cm，提示膽囊炎、膽石癥。急診入院準(zhǔn)備手術(shù)，患者過(guò)去無(wú)輸血史，輸血科急診定血型為"O"型，但與幾個(gè)O型供血者交叉配血時(shí)主側(cè)不凝集，次側(cè)管均出現(xiàn)弱凝集。進(jìn)一步檢查結(jié)果顯示：患者RBC與抗A、抗B、抗A1抗體未發(fā)生凝集，但與抗A+B有弱凝集（+），有較強(qiáng)的H抗原（3+）；患者血清中無(wú)抗A抗體，但有較弱的抗B抗體（+）?；颊呖紤]如何用血（）A、紅細(xì)胞懸液200mlB、血漿200mlC、紅細(xì)胞懸液和血漿各200mlD、全血200mlE、暫時(shí)沒(méi)有輸血指征7.生理情況下，衰老的中性粒細(xì)胞主要破壞場(chǎng)所為（）A、肝臟B、腎臟C、血液D、消化道E、單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)8.男性，65歲。有胸痛一周，活動(dòng)時(shí)加剮，伴乏力、低熱，查血象基本正常，血清蛋白電泳在β和γ區(qū)帶間有M-蛋白，尿本周蛋白陽(yáng)性該患者的治療可采用下列哪項(xiàng)（）A、聯(lián)合化療B、對(duì)癥治療C、放療D、干擾素E、造血干細(xì)胞移植9.以下哪項(xiàng)是溶血的最可靠指標(biāo)（）A、紅細(xì)胞壽命縮短B、網(wǎng)織紅細(xì)胞增多C、骨髓幼紅細(xì)胞增生D、高膽紅素血癥E、含鐵血黃素尿10.男性，20歲，主訴發(fā)熱乏力一個(gè)月，間斷鼻出血。查體溫38．9℃，皮膚有散在出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)多處腫大如黃豆、蠶豆，胸骨中下段明顯壓痛，心肺無(wú)明顯異常。肝脾肋下及邊。無(wú)外傷及傳染病史。 該患者的血象為Hb62ｇ／L，WBC9．0×109／L，PLT45×109／L。為明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最有意義（）A、白細(xì)胞分類B、結(jié)核菌素試驗(yàn)C、骨髓穿刺檢查D、肥達(dá)外斐反應(yīng)E、血小板抗體測(cè)定11.患者，女性，21歲，因一年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)下肢皮膚紫癜伴鼻出血，月經(jīng)量增多入院。查體呈貧血貌，血液檢查：血紅蛋白82g/L，白細(xì)胞4.2×109/L，血小板26×109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞11%，Coombs試驗(yàn)直接（+），間接（-），ANA（-），骨髓檢查有核細(xì)胞增生明顯活躍，紅系占56%，巨核細(xì)胞123個(gè)/全片，以顆粒型為主。該例最可能的診斷是（）A、原發(fā)性血小板減少性紫癜B、自身免疫性溶血性貧血C、Evan’s綜合征D、再生障礙性貧血E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡12.患者，女性，56歲，身高155厘米，體重60千克，因慢性膽囊炎發(fā)作入院，擬行腹腔鏡下摘除膽囊，術(shù)前查Hb96g/L，PLT34×109/L。 患者輸注濃縮血小板20單位，每單位含血小板2×1010個(gè)，1小時(shí)后復(fù)查血小板84×109/L，則血小板計(jì)數(shù)增高指數(shù)CCI為（）A、2.1B、8.4C、12.5D、21.2E、25.013.患者，女性，21歲，反復(fù)出現(xiàn)雙下肢紫癜，月經(jīng)過(guò)多一年，脾不大。血紅蛋白：105g／L，白細(xì)胞5．4×109／L。血小板25×10／L。血沉、尿常規(guī)及肝功能試驗(yàn)正常。未找到紅斑狼瘡細(xì)胞。顆粒性巨核細(xì)胞增多，余正常。 提示：患者入院后出現(xiàn)黑便，復(fù)查血象血小板數(shù)量為5×109／L，查體發(fā)現(xiàn)雙下肢新鮮出血點(diǎn)。提問(wèn)：可能的診斷是（）A、免疫性血小板減少性紫癜B、藥物性血小板減少性紫癜C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、再生障礙性貧血E、以上都不是14.正常血漿中的游離血紅蛋白量為（）A、10～50mg／LB、20～40mg／LC、20～50mg／LD、10～30mg／LE、10～40mg／L15.患者，男性，16歲，因右下肢肌肉血腫，關(guān)節(jié)腔出血，兩天入院，以往有多次發(fā)作史，家族中其舅舅有類似病史。該患者血液中哪種凝血因子減少或缺乏（）A、纖維蛋白原B、凝血酶原C、Ⅶ因子D、Ⅻ因子E、Ⅷ因子16.患者，女性，37歲。因妊娠35周，胎膜早破th入院。既往體健。曾早孕人工流產(chǎn)1次。住院后常規(guī)催產(chǎn)素引產(chǎn)，7h后自然分娩，但產(chǎn)后陰道持續(xù)出血約2500ml，血壓70/40mmHg，血小板99×109/L，PT15.6秒、APTT59秒、纖維蛋白原8.8g/L，3P試驗(yàn)陽(yáng)性。診斷：產(chǎn)后大出血、失血性休克、DIC。給予止血、抗休克、抗DIC等治療，患者共輸注紅細(xì)胞12U、血漿2200ml，6h后病情平穩(wěn)。次日復(fù)查Hb64g/L，又輸紅細(xì)胞4U，輸血后5小時(shí)，患者突然感胸悶憋氣、不能平臥、咳嗽、咯非泡沫樣血性痰。血壓下降、呼吸30次／分，心率100次／分、律齊無(wú)雜音，雙肺聞及細(xì)濕啰音、無(wú)頸靜脈怒張。醫(yī)生給予強(qiáng)心利尿治療無(wú)效。立即給患者做血?dú)夥治?、胸部拍片等檢查，檢查結(jié)果如下，不支持急性左心衰的檢查是（）A、肺動(dòng)脈楔壓降低B、動(dòng)脈氧分壓降低C、中心靜脈壓正常D、PaO2/FiO2比值降低E、胸片顯示雙肺浸潤(rùn)影17.患者，男性，39歲，因摔下樓梯致雙下肢皮損、骨折入院。入院查血型B型，Hb115g/L。凝血功能正常。急診全麻下行清創(chuàng)、骨折復(fù)位和皮損修復(fù)術(shù)，術(shù)中