2023年麻醉學(副高)筆試歷年高頻考試題含答案

長風破浪會有時，直掛云帆濟滄海。住在富人區(qū)的她2023年麻醉學(副高)筆試歷年高頻考試題含答案第1卷一.單選題(共10題)1.關于休克的監(jiān)測和治療，敘述錯誤的是A.張力性氣胸應立即進行閉式胸腔引流B.提高組織供氧量C.采取半臥位改善肺順應性D.積極補充血容量E.有條件時應監(jiān)測pHi請看正確答案：C采取半臥位改善肺順應性2.體外循環(huán)麻醉時，監(jiān)測病人全血激活凝固時間(ACT)，病人生理值和體外循環(huán)轉前應分別為多少秒()A.480B.300C.100D.800E.240請看正確答案：A4803.繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的常見病因不包括A.原發(fā)性高血壓B.顱中窩和顱后窩的顱內(nèi)病變C.頭面部創(chuàng)傷累及三叉神經(jīng)D.病灶感染或牙源性病灶感染E.其他，如三叉神經(jīng)麻痹等請看正確答案：A原發(fā)性高血壓4.關于阻塞性黃疸患者的麻醉，敘述錯誤的是A.麻醉前給予維生素K治療B.迷走神經(jīng)張力增加，心動過緩C.術中易發(fā)生膽心反射D.膽絞痛者可應用嗎啡鎮(zhèn)痛E.嚴重阻塞性黃疸患者，術前鎮(zhèn)靜藥(sedatives)和麻醉性鎮(zhèn)痛藥應慎用請看正確答案：D膽絞痛者可應用嗎啡鎮(zhèn)痛5.關于庫存血的敘述，下列哪項不正確()A.血液有形成分存活時間縮短B.血紅蛋白氧離曲線左移C.血漿鉀含量明顯下降D.血漿游離鈣濃度極低E.大部分凝血因子不穩(wěn)定請看正確答案：C血漿鉀含量明顯下降6.腸胃積熱所致便秘的治法宜（）A.溫陽通便B.補氣潤腸C.養(yǎng)血潤燥D.清熱潤腸E.順氣導滯請看正確答案：D清熱潤腸7.患者男，23歲，體重72kg，在全身麻醉下行右鼻息肉摘除術。為了減少鼻黏膜出血，局部注射1%利多卡因（含1/10萬腎上腺素）。該患者可注射的最大局麻藥量為（）。A.45mlB.50mlC.55mlD.60mlE.65ml請看正確答案：A45ml8.呼吸衰竭伴有嚴重低氧血癥時可能發(fā)生的酸堿平衡紊亂是A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒(respiratoryalkalosis)E.混合性酸堿紊亂請看正確答案：E混合性酸堿紊亂9.患者女，54歲，62kg，擬喉罩通氣全麻下行左眼眶腫瘤切除術。以下哪項術前檢查對麻醉意義最大（）。A.查體溫B.咽喉檢查C.尿液分析D.腦電圖檢查(eegexamination)E.血液流變學(rheology)檢查請看正確答案：B咽喉檢查10.患者大便干結，如羊屎狀，形體消瘦，頭暈耳鳴，心煩失眠，潮熱盜汗，腰酸膝軟，舌紅少苔，脈細數(shù)，治療首選的方劑是（）A.麻子仁丸B.增液承氣湯C.五仁丸D.潤腸丸E.增液湯請看正確答案：E增液湯二.填空題(共10題)1.患者，女，65歲，頰部癌原發(fā)灶切除半年，擬在神經(jīng)阻滯麻醉下完成單純頸淋巴清掃術。神經(jīng)阻滯穿刺部位請看正確答案：B胸鎖乳突肌后緣中點與頸外靜脈交叉點后下方解析：2.頸叢的淺支的阻滯部位。2.患者，女性，26歲，左手腕刀砍傷離斷3小時，血壓80/56mmHg，心率112次/分，擬行斷腕再植術。不利于該病人斷指恢復的因素不包括()請看正確答案：D發(fā)熱3.男性，55歲，左肩痛2月余，加重伴功能障礙2星期，一周前曾行肩周壓痛點局部阻滯，疼痛緩解不明顯(notobvious)，肩關節(jié)活動度無改善。施行肩胛上神經(jīng)阻滯時應注意預防哪些并發(fā)癥的發(fā)生請看正確答案：E肩胛上神經(jīng)痛、氣胸和出血4.患者術后1小時感傷口痛，2小時下肢活動自如，8小時又出現(xiàn)雙下肢(bothlowerlimbs)麻木并逐漸加重.甚至運動無力。上述診斷一明確應采取()請看正確答案：A手術切開腫塊清除5.患者，女，45歲，高空墜落所致“復合性損傷”，入院神志清楚，清創(chuàng)縫合術后第三天出現(xiàn)昏迷，呼出氣有“爛蘋果”味。該病人治療過程中必須嚴密觀察()請看正確答案：D血糖、血電解質(zhì)及血pH6.患者女，67歲。因車禍致右股骨頸骨折，既往因腰椎結核行手術治療，但具體治療病史不詳。2年前曾因肺心病住院治療(hospitalization)。有高血壓病史，目前自服降壓藥物能將血壓控制在正常范圍。心臟彩超示主動脈瓣反流，擬行右全髖置換術。預防和處理上述突發(fā)事件包括請看正確答案：ABCDE術前應明確是否存在深靜脈栓塞術中維持血壓90mmHg以上，必要時用升壓藥有條件的情況下盡可能連續(xù)監(jiān)測呼氣末二氧化碳濃度一旦出現(xiàn)低血壓，靜注腎上腺素(4～50μg)，并酌情擴容心動過緩時用阿托品解析：難以糾正的低血壓不是抗凝治療的絕對指征。7.病歷摘要：患者男性，20歲。深度燒傷60％，伴呼吸道燒傷2小時。平時心肺功能無異常。心肺復蘇首選藥物請看正確答案：D腎上腺素8.護士給昏迷患者插鼻胃管，順利完成后。上腹部聽診因腹部脂肪太厚未聞及氣過水聲。后發(fā)現(xiàn)患者呼吸急促，氧飽和度下降。下列哪項處理是錯誤的請看正確答案：C減少鼻飼的量和速度9.男性，52歲，體重60kg，因患十二指腸球部潰瘍合并幽門不全梗阻入院施行胃大部切除術。術中出血約600ml，心率102次／分，呼吸21次／分，血壓98／60mmHg(13．1／8．0kPa)，血紅蛋白105g／L。在輸血問題上，正確做法是請看正確答案：A輸注晶體液補充血容量，原則上不輸血10.病歷摘要：患者女性，46歲。62kg，心肺功能正常，門診行整個面部激光換膚術，手術時間擬2小時。哪種麻醉較好請看正確答案：E氣管插管全麻三.多選題(共10題)1.以下容易引起變態(tài)反應的有()A.聚乙烯二醇B.丙二醇(propanediol)C.聚氧乙基代蓖麻油D.苯甲醇E.對羥苯甲酸酯請看正確答案：CE聚氧乙基代蓖麻油對羥苯甲酸酯2.在肥胖病人硫噴妥鈉的作用不受影響()A.脂/血分配系數(shù)為11B.血中硫噴妥鈉濃度比脂肪中大C.富含脂肪的組織攝取更多硫噴妥鈉D.硫噴妥鈉的pHE.硫噴妥鈉作用時間縮短請看正確答案：BCE血中硫噴妥鈉濃度比脂肪中大富含脂肪的組織攝取更多硫噴妥鈉硫噴妥鈉作用時間縮短3.以下二尖瓣關閉不全時的左室功能改變哪些是正確的()A.無等容收縮期和等容舒張期B.SV減少，EF正常C.心肌增厚及收縮力增強，心肌氧耗明顯增加D.慢性病變時單位收縮力降低E.體循環(huán)(systemiccirculation)阻力對SI和CI影響顯著請看正確答案：ABDE無等容收縮期和等容舒張期SV減少，EF正常慢性病變時單位收縮力降低體循環(huán)阻力對SI和CI影響顯著4.影響硬膜外麻醉平面的因素包括（）。A.導管方向B.藥物的血管擴張作用C.患者情況D.穿刺間隙E.藥物容積、濃度請看正確答案：ACDE導管方向患者情況穿刺間隙藥物容積、濃度5.運用耳針療法治療各種眼病時，可選用的耳穴有（）A.目1B.眼C.肝D.耳尖E.目2請看正確答案：ABCDE目1眼肝耳尖目26.羊水栓塞病人的復蘇處理正確的是A.針對具體情況(concreteconditions)進行針對性處理B.補液、腎上腺素、激素的應用，治療過敏性休克C.緩解肺血管痙攣D.純氧通氣，糾正、改善缺氧E.立即施行氣管插管正壓呼吸請看正確答案：ABCDE針對具體情況進行針對性處理補液、腎上腺素、激素的應用，治療過敏性休克緩解肺血管痙攣純氧通氣，糾正、改善缺氧立即施行氣管插管正壓呼吸7.理中丸與四君子湯共有的藥物是（）A.白術B.茯苓C.炙甘草D.人參E.干姜請看正確答案：ACD白術炙甘草人參8.關于氟烷增加心臟對兒茶酚胺的敏感性，正確的是()A.缺氧使之加重B.高碳酸血癥使之加重C.不宜與氧化亞氮合用D.β受體阻滯劑能消除之E.鈣通道阻滯劑能消除之請看正確答案：ABDE缺氧使之加重高碳酸血癥使之加重β受體阻滯劑能消除之鈣通道阻滯劑能消除之9.強心苷禁用于下列哪些情況（）。A.充血性心力衰竭B.陣發(fā)性室上性心動過速C.房室傳導阻滯D.肥厚性阻塞性心肌病E.急性肺水腫請看正確答