2023年遼寧住院醫(yī)師-遼寧住院醫(yī)師口腔病理科考試歷年參考核心考點薈萃附答案

（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）2023年遼寧住院醫(yī)師-遼寧住院醫(yī)師口腔病理科考試歷年參考核心考點薈萃附答案第一卷一.參考題庫(共20題)1.患者男性，33歲。3日來右下后牙痛，不能咬物。半年前發(fā)現(xiàn)右下后牙齦有小包，平時無明顯不適。檢查見齲深，穿髓孔探無感覺，叩診（±），間根尖處牙齦有瘺管開口，壓擠少許膿液出。傾阻生，齦紅腫明顯，探齦袋深部有膿液。X線片見遠中根尖周X線透射區(qū)不規(guī)則，邊界模糊。為確診牙齦瘺管的病源牙，應(yīng)作（）A、瘺管探診B、牙周袋探診C、X線片檢查D、瘺管診斷絲X線片E、牙周袋診斷絲X線片2.患者男性。50歲。主訴：右下牙齦處粗糙感半年。伴潰瘍疼痛月余。檢查：牙齦處有一1cm×2cm大小的白色斑塊。厚而高起，表現(xiàn)呈小結(jié)節(jié)狀突起，較硬，白色斑塊的右上方有一小潰瘍。有觸痛。組織病理學(xué)檢查上皮過度角化，棘層增厚。診斷為（）A、白色角化病B、均質(zhì)型白斑C、顆粒狀白斑D、疣狀白斑E、扁平苔蘚3.患者女，35歲，左上后牙2周前因冷熱痛、自發(fā)痛在外院治療，未見好轉(zhuǎn)。2天前，疼痛明顯加重來就診。檢查：左上7遠中鄰合面齲洞已開放，內(nèi)有棉球，遠中破壞達齦下2mm，叩（±），探診無感覺；頰側(cè)齦根尖處見有瘺管口。左上8遠中鄰合面深齲，探疼，叩（±），冷熱測引起持續(xù)疼，冠破壞大，頰向錯位，左上6咬合面近中向有隱裂繼發(fā)齲損，叩（±），側(cè)方咬合有早接觸，隱裂處冷測稍敏感，不持續(xù)。左下8缺失。對主訴牙的處理應(yīng)為主訴牙應(yīng)為（）A、拔除B、塑化治療C、調(diào)、充填、全冠D、調(diào)、塑化治療E、根管治療+全冠修復(fù)4.可以直接利用模型上余留牙確定關(guān)系的是（） A、AB、BC、CD、DE、E5.尖牙保護是指（）A、下頜一側(cè)運動時，工作側(cè)只有尖牙接觸B、下頜一側(cè)運動時，工作側(cè)只有尖牙不接觸C、下頜一側(cè)運動時，非工作側(cè)只有尖牙接觸D、下頜一側(cè)運動時.非工作側(cè)只有尖牙不接觸6.女。30歲。因右上后牙食物嵌入痛，遇冷敏感，無自發(fā)痛，檢查發(fā)現(xiàn)中齲。需作的窩洞類型是（）A、Ⅰ類B、Ⅱ類C、Ⅲ類D、Ⅳ類E、Ⅴ類7.一患者，缺失3個月，殘冠，已作根管充填。 如果向下伸長，應(yīng)采取的措施是（）A、增加做基牙B、設(shè)計半固定橋C、減小橋體頰舌徑D、減小橋體厚度E、調(diào)磨8.患者男性40歲，缺失，3年前行全冠固位體固定義齒修復(fù)，現(xiàn)基牙松動?；浪蓜拥脑蚴牵ǎ〢、力過大B、固位力不等C、力不平衡D、固位體選擇不當E、固位體邊緣不密合9.女性，40歲。左上后牙3天來持續(xù)脹痛，1日來痛加重，不能咬物。2個多月來，該部位一直食物嵌塞重，要求診治。查：齲達牙本質(zhì)中層，有嵌塞食物在內(nèi)，齦乳頭紅腫探痛且出血，叩痛（+），不松動，冷測同對照牙。對該疾病有效的處理方法是（）A、沖洗上藥B、消炎止痛C、間接蓋髓D、齲洞充填E、開髓拔髓10.男，34歲。牙外傷后3個月，要求固定義齒修復(fù)。檢查缺失，殘根穩(wěn)固，行根管治療兩個半月，輕度叩痛。X線檢查根管充填2/3，未見明顯根尖陰影。 殘根的處理是（）A、直接開始修復(fù)B、重新根管治療C、藥物治療D、繼續(xù)觀察E、拔除11.支托具有以下作用，除了（）A、支持、傳導(dǎo)力B、做間接固位體C、固位作用D、防止食物嵌塞12.男，34歲。牙外傷后3個月，要求固定義齒修復(fù)。檢查缺失，殘根穩(wěn)固，行根管治療兩個半月，輕度叩痛。X線檢查3糧管充填2／3，未見明顯根尖陰影。 確定制作固定義齒。最佳的基牙選擇為（） A、AB、BC、CD、DE、E13.男性，17歲，右上后牙3天來遇甜酸痛，平時無其他不適。查見近中邊緣嵴約小米大小透暗色區(qū)，建議充填用材料是（）A、復(fù)合體B、復(fù)合樹脂C、銀汞合金D、磷酸鋅水門汀E、玻璃離子水門汀14.牙體缺損的修復(fù)、恢復(fù)其形態(tài)時需考慮以下哪幾個方面（）A、軸面形態(tài)B、鄰接關(guān)系C、外展隙和鄰間隙D、面與咬合關(guān)系E、應(yīng)恢復(fù)其正常大小15.患兒，6歲。左下后牙自發(fā)痛伴夜間痛1日，冷熱刺激加重疼痛。查面深齲，探洞底感疼痛，未穿髓，叩痛（-），冷測敏感。臨床診斷為（）A、急性牙髓炎B、慢性牙髓炎C、急性根尖，目炎D、慢性根尖周炎E、牙髓壞死16.男，50歲，缺失，前傾，與對頜牙接觸不良，余牙正常，設(shè)計牙支持式義齒時，上卡環(huán)應(yīng)如何設(shè)計（）A、三臂卡環(huán)B、三臂卡環(huán)并擴大支托，恢復(fù)其咬合C、圈形卡環(huán)D、圈形卡環(huán)，并擴大支托，恢復(fù)其咬合E、倒鉤卡環(huán)，并擴大支托，恢復(fù)其咬合17.鄰雙面的洞底形成階梯，使力主要由（）A、面髓壁和鄰面齦壁分擔(dān)B、面髓壁和鄰面軸壁分擔(dān)C、面?zhèn)缺诤袜徝纨l壁分擔(dān)D、面?zhèn)缺诤袜徝鎮(zhèn)缺诜謸?dān)E、面髓壁和鄰面?zhèn)缺诜謸?dān)18.男，62歲，上頜義齒使用兩年，近感義齒松動，有食物滯留基托內(nèi)，咀嚼時痛，昨日折斷。查：托式可摘局部義齒（缺失），基托正中折斷，其中有一塊基托丟失，腭隆突較大，伸長。根據(jù)患者的主訴，義齒修理完畢后，不必要的處理是（）A、腭隆突處基托組織面緩沖B、修整基托外形C、修改壓痛處D、基托重襯E、調(diào)19.女，50歲。戴義齒3天，咀嚼時感義齒翹動明顯。查：缺失，為托式可摘局部義齒。上分別為三臂卡環(huán)，頰舌側(cè)基托位于黏膜轉(zhuǎn)折，遠中覆蓋磨牙后墊前緣1／3。前伸及側(cè)方未見早接觸，引起義齒翹動的原因是（）A、基托伸展過長B、非正中無多點接觸C、支托形成了轉(zhuǎn)動軸D、卡環(huán)數(shù)目不夠E、覆蓋的基托游離端黏膜過厚20.缺失，正畸后間隙窄，穩(wěn)固（）A、復(fù)合固定橋B、單端固定橋C、雙端固定橋D、半固定橋E、種植固定橋根據(jù)牙列缺損情況選擇相應(yīng)的固定橋類型第二卷一.參考題庫(共20題)1.男性，48歲。近1周來右上后牙自發(fā)鈍痛、頭痛和全身不適。檢查右上牙未見任何牙體疾病，但盟均有叩痛（+），右面頰相應(yīng)處捫壓痛。醫(yī)師診斷應(yīng)考慮的疾病是（）A、急性牙髓炎B、慢性牙髓炎C、急性中耳炎D、急性上頜竇炎E、急性蜂窩織炎2.30歲男性，冠折2／3，已行根管治療，無松動?；佳酪Ш暇o，適宜的樁冠修復(fù)是（）A、成品樁樁冠B、彎制冠樁樁冠C、多樁樁冠D、金屬舌面板樁冠E、1.2mm不銹鋼絲彎制樁冠3.可摘局部義齒基托的作用（）A、直接固位B、間接固位C、傳導(dǎo)分散力D、連接作用E、支持作用4.可以直接利用模型上余留牙確定關(guān)系的是（） A、AB、BC、CD、DE、E5.女，55歲。因上失。行固定義齒修復(fù)一年后基牙有咬合痛、松動。其主要原因為（）A、設(shè)計不合理B、固位力不夠C、基牙數(shù)目少D、末端側(cè)下沉E、咬合早接觸6.女，20歲。1年前因外傷致上前牙缺損。口腔檢查：遠中切角缺損，牙冠變色，叩（-），松（-），咬合正常。最合適該患者修復(fù)的類型是（）A、成品樁+樹脂牙冠B、成品樁+樹脂樁+樹脂牙冠C、鑄造樁核+樹脂牙冠D、成品樁+樹脂核+烤瓷冠E、鑄造樁核+烤瓷冠7.男，30歲。偶然發(fā)現(xiàn)右側(cè)下頜磨牙牙面發(fā)黑。無明顯疼痛癥狀。檢查面窩溝深，卡探針，底軟，達牙本質(zhì)淺層。冷熱測反應(yīng)正常。叩（-），牙齦無異常。患牙的診斷是（）A、釉質(zhì)發(fā)育不全B、淺齲C、中齲D、深齲E、四環(huán)素牙8.患者李某，男性，7歲，運動時致左上前牙外傷冠折，即刻到醫(yī)院就診要求治療?？谇粰z查：近中切角缺損，髓角穿髓，探痛（++），叩痛（±），吸冷風(fēng)酸痛。若上述病案，僅有0．3mm左右的露髓，且根尖端尚未發(fā)育完成，則該牙的處理首選為（）A、直接蓋髓術(shù)后，牙冠缺損用復(fù)合樹脂修復(fù)B、間接蓋髓術(shù)后，牙冠缺損用復(fù)合樹脂修復(fù)C、根管治療術(shù)后，牙冠缺損用復(fù)合樹脂修復(fù)D、先作活髓切斷術(shù)。待根端發(fā)育完成后，再行根管治療術(shù)。牙冠缺損用復(fù)合樹脂修復(fù)E、塑化治療后，牙冠缺損用復(fù)合樹脂修復(fù)9.患者女性，14歲。10個月前牙碰傷未治，近3日牙齦腫痛不能咬物。查牙冠近中切角折斷，牙冠變黑，叩痛（++），Ⅰ°松動，唇側(cè)牙齦紅腫。該患牙應(yīng)診斷為（）A、外仍冠折B、牙髓壞死C、慢性牙髓炎D、急性根尖炎E、慢性根尖炎10.女，38歲。自覺前牙咬東西無力。檢查：松動Ⅱ度，Ⅰ度，齦腫不明顯和袋深5～6mm，口腔衛(wèi)生良好。X線片示、槽骨吸收1／2，槽骨垂直吸收，全身其他部位未見異常。（）A、快速進展性牙髓炎B、成人牙周炎C、青春前期牙周炎D、青少年牙周炎E、掌跖角化牙周破壞綜合征11.男，65歲，右上后牙充填物反復(fù)脫落，需進行全冠修復(fù)。查遠中鄰大面積銀汞充填。無松動，無叩痛，牙根暴露3mm，臨床牙冠長。全冠齦邊緣的最佳位置是（）A、平齊齦緣B、齦緣以上C、達齦溝底D、齦溝內(nèi)1mmE、齦溝內(nèi)0.5mm12.女，40歲，右上頜第一磨牙面縱向隱裂且累及牙髓，臨床牙冠較短，咬合緊，根管治療已完成。該病例的最適修復(fù)體設(shè)計是（）A、錘造全冠B、鑄造全冠C、鄰嵌體D、瓷全冠E、嵌體13.缺失，可選擇（）A、腭桿B、腭板C、舌托D、舌面板E、樹脂基托14.女，58歲。缺失余留牙形態(tài)及位置正常，欲作可摘局部義齒修復(fù)。為了確定正確的正中咬合關(guān)系，臨床上通常采用的方法是（）A、在模型上利用余留牙確定上下頜牙齒的關(guān)系B、用蠟記錄確定上下關(guān)系C、用堤記錄上下關(guān)系D、用堤記錄確定正中關(guān)系，蠟記錄確定非正中關(guān)系E、用蠟記錄確定正中關(guān)系，堤記錄確定非正中關(guān)系15.男，45歲，上頜后牙食物嵌塞，要求行冠修復(fù)。查：大面積銀汞合金充填，死髓牙，牙穩(wěn)固，叩（-），近中與接觸較差。該病例的最佳修復(fù)設(shè)計方案是（）A、行金屬全冠修復(fù)B、行PFM全冠修復(fù)C、根管治療后嵌體修復(fù)D、根管治療后鑄造樁核+全冠修復(fù)E、根管治療后銀汞合金充填+全冠修復(fù)16.男性，42歲。3天來右上后磨牙痛重，冷熱加劇，夜間痛而來就診。近1年多來，右上磨牙進食時咬到某特定位置時出現(xiàn)撕裂樣痛，冷熱敏感，平時咬物不適。檢查：咬合面似有近遠中方向越過邊緣嵴的細裂紋，頰尖高陡，無齲洞，不松動，叩痛（+）。該患牙疾病的病因是（）A、細菌因素B、物理因素C、化學(xué)因素D、發(fā)育異常E、遺傳因素17.某男，27歲，要求固定修復(fù)。檢查：缺失，缺隙較大。不松，叩（-）；松Ⅰ°，叩（-）；余牙無異常。基牙預(yù)備完成后制取下頜工作模時，操作者應(yīng)站在患者的（）A、左前方B、左后方C、右前方D、右后方E、任意位置18.全口義齒解剖式人工牙常規(guī)排列時，與平面不接觸的是（）A、切緣B、牙尖C、舌尖D、頰尖E、舌尖19.天皰瘡如何鑒別診斷？20.女性，25歲，1周前因可復(fù)性牙髓炎已做間接蓋髓術(shù)，術(shù)后冷水敏感加重，叩痛（+），偶有夜間鈍痛，復(fù)診時的處理應(yīng)是（）A、牙髓治療B、觀察不處理C、電活力測驗D、X線片檢查E、換其他蓋髓劑第三卷一.參考題庫(共20題)1.患者左上后牙頰側(cè)牙齦腫脹、疼痛3天，檢查左上56間頰側(cè)牙齦呈卵圓形膨隆，波動感（+），若診斷為急性牙周膿腫，下列哪項不是與牙槽膿腫鑒別診斷的要點（）A、創(chuàng)傷B、牙周袋的存在C、齦下牙石D、叩診疼痛度E、X線片2.關(guān)于固定義齒的描述，正確的是（）A、無明顯異物感B、義齒承受的力由基牙和牙槽嵴共同承扭C、用黏固劑將固位體固定于基牙上D、固定橋由基牙、固位體、橋體、連接體等四部分組成E、基牙盡量選用活髓牙3.女，19歲，上前牙松動3年，檢查見上切牙松動Ⅱ°，扇形移位，口腔衛(wèi)生較好，初步印象為局限性青少年牙周炎（局限型侵襲性牙周炎）。為確診還應(yīng)做的最重要的檢查是（）A、查血B、活檢C、脫落細胞診斷D、拍X線片E、力測定4.患者18歲，右頜下區(qū)腫痛7天，加劇3天，查體見：T39℃，一般情況差，右頜下皮膚紅，皮溫高，壓痛明顯，觸有波動感，腫脹無明顯界限。舌下肉阜無紅腫，導(dǎo)管口無溢膿，右下第一磨牙殘根，叩痛（++），X線片見根尖周X線透射區(qū)。最可能的診斷為（）A、化膿性頜骨骨髓炎B、結(jié)核性淋巴結(jié)炎C、化膿性頜下腺炎D、惡性淋巴瘤E、右頜下間隙感染5.缺失，間有約．1.55mm間隙，不松動。舌向前傾斜，7|不松動，健康。舌側(cè)牙槽骨為斜坡形 為防止食物嵌塞，上卡環(huán)的最佳設(shè)計是（） A、QB、BC、CD、DE、E6.男，55歲，戴下頜支架式可摘局部義齒3天，感疼痛厲害。查：可摘局部義齒，舌桿連接，前部牙槽嵴舌側(cè)為斜坡型，義齒各部與組織貼合良好。舌桿下緣處黏膜潰瘍。舌桿不影響口底軟組織活動。造成疼痛的原因是舌桿（）A、與黏膜貼合過緊B、邊緣不光滑C、位置不當D、無彈性E、過厚7.缺失，間有約．1.55mm間隙，不松動。舌向前傾斜，7|不松動，健康。舌側(cè)牙槽骨為斜坡形該義齒戴入后，不用檢查（）A、支架是否完全就位B、基托是否與黏膜貼合C、唇齒音是否改變D、基托伸展是否適中E、咬合是否平衡8.缺失，間有約．1.55mm間隙，不松動。舌向前傾斜，7|不松動，健康。舌側(cè)牙槽骨為斜坡形所取印模應(yīng)為（）A、彈性印模B、開口式印模C、解剖印模D、功能性印模E、一次性印模9.一患者缺失，間隙正常，銀汞充填體，已作牙髓治療，位置正常，與下頜對牙的覆覆蓋關(guān)系正常，以下修復(fù)設(shè)計中最合理的是（）A、雙端固定橋B、粘結(jié)固定橋C、單端固定橋D、直接作可摘局部義齒E、全冠修復(fù)后制作可摘局部義齒修復(fù)10.女性，40歲。左上后牙3天來持續(xù)脹痛，1日來痛加重，不能咬物。2個多月來，該部位一直食物嵌塞重，要求診治。查：齲達牙本質(zhì)中層，有嵌塞食物在內(nèi)，齦乳頭紅腫探痛且出血，叩痛（+），不松動，冷測同對照牙。與主訴疾病治療效果最有關(guān)的是（）A、腐質(zhì)去凈的程度B、開髓窩洞的制備C、充填材料的選擇D、接觸關(guān)系的恢復(fù)E、消炎藥物的選擇11.患者2周前因齲洞在外院做銀汞合金充填。術(shù)后遇冷敏感癥狀加重，叩痛（+）。近日有陣發(fā)性自發(fā)痛，昨晚因疼痛難以入眠。診斷最可能為（）A、繼發(fā)齲B、牙髓壞C、急性牙髓炎D、慢性牙髓炎E、可復(fù)性牙髓炎12.與全口義齒固位無關(guān)的是（）A、基托面積B、牙槽嵴形態(tài)C、黏膜性質(zhì)D、平衡13.記錄全口義齒頜位關(guān)系時。關(guān)于托的錯誤說法是（）A、托是由基托和堤組成B、基托有暫基托和恒基托之分C、用基托蠟片做的基托稱為暫基托D、用自凝塑料做的基托稱為恒基托E、暫基托最后為加熱成型塑料所代替14.女，58歲，缺失，余留牙形態(tài)及位置正常，欲作可摘局部義齒修復(fù)，為了確定正確的正中咬合關(guān)系，臨床上通常采用的方法是（）A、在模型上利用余留牙確定上下頜牙齒的關(guān)系B、用蠟記錄確定上下頜關(guān)系C、用堤記錄上下頜關(guān)系D、用堤記錄確定正中關(guān)系，蠟記錄確定非正中關(guān)系E、用蠟記錄確定正中關(guān)系，堤記錄確定非正中關(guān)系15.男，60歲。一年來右側(cè)上后牙痛，疼痛多在傍晚發(fā)生，并涉及右眶下部和顳部?；颊邤?shù)年前曾有頭痛及流涕史。查齲深，叩痛（+），捫痛（-）。為明確診斷必須做的檢查是（）A、牙髓電活力測驗B、牙髓溫度測驗C、耳鼻喉科會診D、X線片檢查E、松動度檢查16.下列是引起牙齒松動的原因，除外（）A、創(chuàng)傷B、牙周袋深部刮治C、牙周膜急性炎癥D、牙周翻瓣術(shù)后E、牙槽骨吸收達1／2以上17.某男性，30歲，近2周前牙咀嚼疼痛，且牙齦腫脹有膿液流出，兩年前該牙曾因齲壞而疼痛，未曾治療。檢查：殘冠，近中鄰面探及深齲洞，牙變色，叩診有不適感，唇側(cè)牙齦見一瘺管，有膿液溢出，X線片顯示根尖有陰影。以下均是增強樁冠固位的方法，除了（）A、盡可能利用牙冠長度B、盡可能多保留殘留牙冠組織C、根管口預(yù)備成一個小肩臺D、用鑄造樁增加冠樁與根管壁的密合度E、根管預(yù)備成喇叭口狀18.男，32歲。3個月前外傷致缺失，要求固定義齒修復(fù)。查：缺失區(qū)牙槽骨及余留牙正常。該患者的固定義齒屬于（）A、雙端固定橋B、半固定橋C、單端固定橋D、復(fù)合固定橋E、特殊固定橋19.造成臨床牙齒松動的原因如下，除外（）A、創(chuàng)傷B、牙槽嵴吸收C、牙周膜的急性炎癥D、女性激素水平變化E、牙髓炎癥20.減輕固定橋橋體力的方法有（）A、適當降低牙尖斜度B、適當縮短橋體面舌側(cè)的近遠中徑C、增加橋