2024年中醫(yī)肛腸學(xué)(正高)筆試歷年全考點(diǎn)試卷附帶答案

長(zhǎng)風(fēng)破浪會(huì)有時(shí)，直掛云帆濟(jì)滄海。住在富人區(qū)的她2024年中醫(yī)肛腸學(xué)(正高)筆試歷年全考點(diǎn)試卷附帶答案第1卷一.單選題(共10題)1.春溫病名首見(jiàn)于A.《內(nèi)經(jīng)》B.《難經(jīng)》C.《千金方》D.《傷寒補(bǔ)亡論》E.《溫病條辨》請(qǐng)看正確答案：D《傷寒補(bǔ)亡論》2.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)X線表現(xiàn)是A.杯口狀B.鳥(niǎo)嘴狀C.階梯狀D.線樣征E.充盈缺損請(qǐng)看正確答案：B鳥(niǎo)嘴狀3.《血痹虛勞篇》所述，治療虛勞病的根本大法是A.益氣養(yǎng)血B.滋補(bǔ)肝腎C.補(bǔ)益脾腎D.補(bǔ)益脾肺E.補(bǔ)益心肺請(qǐng)看正確答案：C補(bǔ)益脾腎4.功能瀉火解毒，善治療瘡的藥物是A.菊花B.黃連C.天花粉D.梔子E.夏枯草請(qǐng)看正確答案：B黃連5.輕度潰瘍性結(jié)腸炎腹瀉一天幾次（）A.4B.小于4C.4～5D.大于6E.5～6請(qǐng)看正確答案：B小于46.身熱壯盛，頭暈脹痛，口渴引飲，手足躁擾，四肢抽搐，舌紅苔燥，脈象弦數(shù)，治宜A.大定風(fēng)珠B.安宮牛黃丸C.白虎湯加羚角鉤藤湯D.羚角鉤藤湯E.犀角地黃湯加羚角鉤藤湯請(qǐng)看正確答案：C白虎湯加羚角鉤藤湯7.《四氣調(diào)神大論》逆冬季養(yǎng)生之道(regimenmethods)則“腎氣獨(dú)沉”，其意是A.腎不納氣B.腎虛下泄C.水火不濟(jì)D.腎陽(yáng)不足E.氣虛身重請(qǐng)看正確答案：B腎虛下泄8.下列藥物中，伺藥具有療癬的功效A.使君子B.苦楝皮(cortexmeliae)C.檳榔D.南瓜子E.鶴草芽請(qǐng)看正確答案：B苦楝皮9.患者素有喘疾，近日受寒后，微發(fā)熱惡風(fēng)寒，咳嗽氣喘，微汗，舌淡苔白，脈浮緩弱?？紤]給予A.桂枝湯B.小青龍湯C.桂枝麻黃各半湯D.桂枝加厚樸杏子湯E.以上都不適宜請(qǐng)看正確答案：D桂枝加厚樸杏子湯10.藿樸夏苓湯和三仁湯均能宣表化濕，但三仁湯較適用于A.表濕偏重者B.里濕偏重者C.濕熱并重者D.外有表寒，內(nèi)有濕滯者E.濕漸化熱者請(qǐng)看正確答案：E濕漸化熱者解析：藿樸夏苓湯和三仁湯中均有三仁、厚樸、半夏，但三仁湯中還有滑石、竹葉清熱作用強(qiáng)，藿樸夏苓湯偏于化表濕。二.填空題(共10題)1.男性，68歲。病人持續(xù)性寒戰(zhàn)高熱1周余，伴有頭痛、惡心等，這幾天會(huì)陰部有墜脹感，便意不盡，排尿不適，大便有黏液。病人經(jīng)補(bǔ)液加抗菌治療后，體溫仍持續(xù)在38℃左右，經(jīng)肛門(mén)鏡下細(xì)針穿刺有膿液，最大可能應(yīng)考慮為請(qǐng)看正確答案：D骨盆直腸間隙膿腫2.女性，40歲。因突起腹中部疼痛伴血便3天入院。腹痛為陣發(fā)性，伴惡心、嘔吐。嘔吐物(vomit)為胃內(nèi)容物，起病后曾解黏液血便3次。患者于1個(gè)月前腹痛開(kāi)始反復(fù)發(fā)作，伴解黏液血便，腹痛發(fā)作時(shí)，自感有“氣塊”在腹內(nèi)竄動(dòng)。查體：消瘦、貧血貌，腹稍脹，全腹軟，無(wú)局限性壓痛及肌緊張，下腹正中可捫及10cm×6cm腫塊，質(zhì)韌，輕壓痛，上下可以推動(dòng)，腸鳴音活躍，音調(diào)稍高。最可能的診斷是請(qǐng)看正確答案：A慢性腸套疊3.男性，37歲。肛門(mén)旁反復(fù)疼痛、紅腫伴流膿5個(gè)月。查體：距肛門(mén)緣3cm的皮膚上可觸及一直徑1cm的硬結(jié)，擠壓后有少量膿血樣分泌物流出，沿硬結(jié)于皮下可觸及長(zhǎng)約3cm的索條狀物伸至肛管內(nèi)。該病人最可能的診斷是請(qǐng)看正確答案：C肛瘺4.男性，68歲。病人持續(xù)性寒戰(zhàn)高熱1周余，伴有頭痛、惡心等，這幾天會(huì)陰部有墜脹感，便意不盡，排尿不適，大便有黏液。病人已做肛管直腸周?chē)撃[切開(kāi)引流術(shù)，最有可能出現(xiàn)請(qǐng)看正確答案：D切開(kāi)引流后形成肛瘺5.男性，60歲。多飲多尿2周，神志不清1天，有脫水表現(xiàn)，測(cè)血糖40.3mmol/L，血尿素氮42.9mmol/L，血鈉170mmol/L，尿酮體陰性。此患者初始使用等滲鹽水補(bǔ)液后相關(guān)化驗(yàn)仍如題干所示，下一步宜采取的措施是請(qǐng)看正確答案：D小劑量胰島素+低滲鹽水6.女性，40歲。因突起腹中部疼痛伴血便3天入院。腹痛為陣發(fā)性，伴惡心、嘔吐。嘔吐物(vomit)為胃內(nèi)容物，起病后曾解黏液血便3次?；颊哂?個(gè)月前腹痛開(kāi)始反復(fù)發(fā)作，伴解黏液血便，腹痛發(fā)作時(shí)，自感有“氣塊”在腹內(nèi)竄動(dòng)。查體：消瘦、貧血貌，腹稍脹，全腹軟，無(wú)局限性壓痛及肌緊張，下腹正中可捫及10cm×6cm腫塊，質(zhì)韌，輕壓痛，上下可以推動(dòng)，腸鳴音活躍，音調(diào)稍高。首選的檢查是請(qǐng)看正確答案：E立位腹部平片7.女性，56歲。大便性狀改變半年，便意頻繁，大便變形變細(xì)，時(shí)有黏液血便，肛門(mén)指檢示距肛門(mén)口5cm有一菜花樣腫物，退出指套染血。若證實(shí)為位于腹膜返折以下直腸癌則需采用哪項(xiàng)手術(shù)方式請(qǐng)看正確答案：BMiles術(shù)8.女性，56歲。大便性狀改變半年，便意頻繁，大便變形變細(xì)，時(shí)有黏液血便，肛門(mén)指檢示距肛門(mén)口5cm有一菜花樣腫物，退出指套染血。術(shù)后予以化療，目前最常用化療方案是請(qǐng)看正確答案：C5－Fu+亞葉酸鈣+鉑類(lèi)9.男性，27歲。突起右下腹痛，短時(shí)間(shorttime)便覺(jué)全腹痛，半個(gè)月前曾有過(guò)“感冒”，表現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛、食欲不振(lossofappetite)，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院門(mén)診按“上感”服藥治療過(guò)。查體：全腹壓痛及反跳痛，腸鳴音消失。經(jīng)上述檢查后，發(fā)現(xiàn)氣腹。對(duì)此病人可能的診斷是請(qǐng)看正確答案：B傷寒腸穿孔10.患者男，45歲。酗酒后2小時(shí)發(fā)生上腹部持續(xù)性劇痛，并向左肩、腰背部放射，伴惡心、嘔吐，吐后疼痛不緩解。起病8小時(shí)后就診。最有意義的影像學(xué)檢查是請(qǐng)看正確答案：E腹部CT三.多選題(共10題)1.肛提肌上部膿腫包括A.肛周膿腫B.坐骨直腸窩膿腫C.骨盆直腸膿腫D.直腸后窩膿腫E.高位肌間膿腫請(qǐng)看正確答案：CDE骨盆直腸膿腫直腸后窩膿腫高位肌間膿腫2.既補(bǔ)腎陽(yáng)，又祛風(fēng)寒濕以治痹證的藥物是A.附子B.仙茅、淫羊藿C.巴戟天D.川烏E.鹿茸、紫河車(chē)(placentahominis)請(qǐng)看正確答案：ABC附子仙茅、淫羊藿巴戟天3.下列有關(guān)肛周膿腫正確的是A.起病急驟B.多見(jiàn)于20～40歲青壯年C.男多于女D.伴有惡寒發(fā)熱E.常見(jiàn)致病菌有厭氧菌請(qǐng)看正確答案：ABCD起病急驟多見(jiàn)于20～40歲青壯年男多于女伴有惡寒發(fā)熱4.白虎加人參湯證的治法是（）A.苦寒清熱B.辛寒清熱C.滋陰清熱D.益氣生津E.益氣養(yǎng)血請(qǐng)看正確答案：BD辛寒清熱益氣生津5.腸套疊應(yīng)當(dāng)進(jìn)行手術(shù)治療的情況有A.空氣或鋇劑灌腸復(fù)位不成功B.病期超過(guò)3天C.出現(xiàn)腹膜刺激征D.腸壞死E.腸穿孔(intestinalperforation)請(qǐng)看正確答案：ACDE空氣或鋇劑灌腸復(fù)位不成功出現(xiàn)腹膜刺激征腸壞死腸穿孔6.關(guān)于腸系膜上動(dòng)脈栓塞的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)正確A.早期即可排黏液血便B.頻繁嘔吐，嘔吐糞樣物C.腹痛、血便D.腹肌緊張，明顯壓痛E.嚴(yán)重的癥狀和輕微的體征不相稱(chēng)(disproportion)請(qǐng)看正確答案：ACE早期即可排黏液血便腹痛、血便嚴(yán)重的癥狀和輕微的體征不相稱(chēng)7.下列藥物中，有毒的藥物是A.全蝎B.蜈蚣C.僵蠶D.刺蒺藜E.羅布麻請(qǐng)看正確答案：ABDE全蝎蜈蚣刺蒺藜羅布麻8.下列哪些是引起繼發(fā)性瘙癢的原發(fā)病變A.痔B.肛裂C.脫肛D.尖銳濕疣E.肛瘺請(qǐng)看正確答案：ABCDE痔肛裂脫肛尖銳濕疣肛瘺9.絞窄性腸梗阻的病理生理改變中，下列哪些是錯(cuò)誤的A.有效循環(huán)血量增加B.大量毒素吸收C.水、電解質(zhì)平衡紊亂D.可出現(xiàn)嚴(yán)重代謝性堿中毒(metabolicalkalosis)E.可發(fā)生腸壞死