2023年住院醫(yī)師考試-醫(yī)學檢驗科住院醫(yī)師考試沖刺-歷年真題演練帶答案

（圖片大小可任意調節(jié)）2023年住院醫(yī)師考試-醫(yī)學檢驗科住院醫(yī)師考試沖刺-歷年真題演練帶答案第一卷一.參考題庫(共20題)1.抗體是（）A、分泌型和膜型B、血清型和分泌型C、血清型和膜型D、生物功能上的概念E、化學結構上的概念2.1型糖尿病常伴有哪一指標陽性（）A、己糖激酶法B、葡萄糖氧化酶法C、尿酮體D、全血乳酸E、胰島素抗體3.關于尿蛋白質試帶法檢驗的敘述，以下錯誤的是（）A、黃疸尿對結果有影響B(tài)、尿液pH對結果有影響C、對白蛋白和球蛋白均敏感D、混濁尿不影響比色E、尿液標本應新鮮4.存在于腫瘤組織中的不含糖多肽，無器官特異性，對良、惡性腫瘤鑒別有重要價值的腫瘤標志物是（）A、AFPB、SCCAC、TPAD、CA125E、CEA5.甲狀腺掃描圖中，發(fā)現(xiàn)有一冷結節(jié)，下列哪項是錯誤的（）A、甲狀腺膿腫B、甲狀腺囊腫C、自主高功能腺瘤D、甲狀腺癌E、亞急性甲狀腺炎6.免疫性血小板減少性紫癜與哪種超敏反應的損傷機制最相關（）A、Ⅰ型超敏反應B、Ⅱ型超敏反應C、Ⅲ型超敏反應D、Ⅳ型超敏反應E、以上均不是7.參與乳糜微粒的合成與分解、運輸外源性TG的載脂蛋白是（）A、ApoAⅠB、ApoB48C、ApoCⅡD、ApoDE、Apo（a）8.關于醫(yī)院內感染，以下哪項錯誤（）A、多由機會致病性微生物引起B(yǎng)、無特異性預防方法C、醫(yī)護人員可成為病原攜帶者D、應采取綜合性措施加強預防E、原有慢性感染在醫(yī)院急性發(fā)作也應屬于醫(yī)院內感染9.血清膽堿酯酶是肝合成蛋白質功能的指標，在各種肝病時其活力（）10.有關水腫的伴隨癥狀，不正確的是（）A、水腫伴肝腫大者多為心源性水腫B、水腫伴體重減輕見于糖尿病C、水腫伴呼吸困難提示心臟病所致D、水腫伴橡皮腿見于絲蟲病E、伴重度蛋白尿的水腫常為腎源性11.血脂肪酶可（）A、持續(xù)1～2dB、持續(xù)3～5dC、持續(xù)7～10dD、持續(xù)1～2周E、持續(xù)2～4周12.缺鐵性貧血與鐵粒幼細胞貧血鑒別主要選擇下列哪項檢查（）A、血清鐵飽和度B、MCV、MCH、MCHC測定C、骨髓鐵染色D、紅細胞內游離原卟啉測定E、血清總鐵結合力13.3h尿標本多用于（）A、1h尿有形成分排泄率檢查B、尿糖定量C、尿蛋白定量D、尿肌酐清除率E、尿兒茶酚胺定量分析14.實際碳酸氫鹽（AB）=標準碳酸氫鹽（SB）且兩者均大于正常值提示（）A、代謝性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代謝性堿中毒D、呼吸性堿中毒E、無酸堿平衡紊亂15.尿液中維生素C含量的高低不會影響的檢測結果是（）A、葡萄糖B、血紅蛋白C、酮體D、亞硝酸鹽E、蛋白質16.男性，34歲，有哮喘病史15年。2d前受涼后出現(xiàn)氣喘，大汗淋漓，到衛(wèi)生所予皮下注射腎上腺素無效。體檢：嗜睡，胸腹矛盾呼吸，雙肺未聞及哮鳴音，動脈血氣分析示：pH7.30，PaO245mmHg，PaCO260mmHg。經(jīng)驗性治療的首選藥物為（）A、紅霉素B、青霉素C、氟康唑D、阿米卡星E、利福平17.心臟壓塞的Beck三聯(lián)征為（）、（）、（）。18.腦膜炎奈瑟氏菌需培養(yǎng)在巧克力培基上，溫育于（）環(huán)境中。19.使熒光強度與熒光物質的濃度成正比，應使（）A、激發(fā)光必須很強B、樣品濃度應適中C、待測物吸光系數(shù)必須很大D、光源與待測器應與樣品在同一線上E、液槽厚度要足夠厚20.尿HCG單克隆抗體膠體金試紙條的質控線上吸附的是（）A、羊抗鼠IgG抗體B、羊抗人HCG抗體C、金標人β-hCG單抗D、金標鼠IgG抗原E、金標人HCG抗原第二卷一.參考題庫(共20題)1.顱內高壓癥所致嘔吐的特點是（）A、噴射性，有惡心，嘔吐后輕松B、噴射性，無惡心，嘔吐后不輕松C、非噴射性，有惡心，嘔吐后不輕松D、非噴射性，無惡心，嘔吐后輕松E、噴射性，無惡心，嘔吐后輕松2.小腸出血發(fā)作期應查（）A、糞便隱血試驗B、小腸鋇劑C、腹腔動脈造影D、腹部CTE、剖腹探查+術中內鏡3.以下哪項是完全性阻塞性黃疸的表現(xiàn)（）A、尿膽原（-），尿膽紅素（-）B、尿膽原（+），尿膽紅素（-）C、尿膽原（-），尿膽紅素（+）D、尿膽原（+），尿膽紅素（+）E、以上都不是4.與血管外溶血不符合的是（）A、常為慢性經(jīng)過B、常為先天性C、脾不腫大D、破壞的紅細胞被單核，巨噬系統(tǒng)吞噬E、黃疸5.尿中出現(xiàn)下列蛋白質可作為腎近曲小管損傷早期的生化指標，除外（）A、β2-MB、轉鐵蛋白C、溶菌酶D、蛋白尿E、視黃醇結合蛋白6.二氧化碳法培養(yǎng)細菌時，二氧化碳的濃度一般為（）A、1％～3％B、3％～5％C、5％～10％D、10％～12％E、12％～15％7.目前治療非小細胞肺癌的一線方案主要有NP、TP和GP。8.適于尿液中有形成分測定的防腐劑是（）A、甲醛B、甲苯C、濃鹽酸D、冰乙酸E、稀鹽酸9.輻射通過物質分子時由基態(tài)躍遷到較高的電子能態(tài)稱（）。10.下列哪種致瀉性大腸的質粒與志賀菌侵襲性基因的大質粒高度同源（）A、產(chǎn)腸毒素型大腸埃希菌ETECB、腸侵襲性大腸埃希菌EIECC、腸致病性大腸埃希菌EPECD、腸出血性大腸埃希菌EHECE、腸黏附性大腸埃希菌EAggEC11.下列關于心臟標志物應用原則的說法不正確的是（）A、不再將LD、AST、HBDH用于心肌損傷的診斷，急性冠脈綜合征患者不考慮繼續(xù)使用CK-MB活性測定法B、臨床檢驗中應同時檢測cTn和CK-MB質量，提高診斷的準確性C、心肌肌鈣蛋白（cTn）取代CK-MB成為檢測心肌損傷的首選指標D、對發(fā)病6小時后就診的患者，不必測Mb，只需測定cTnE、如果患者已有典型的、可確診急性心肌梗死的ECG改變，應立即進行治療12.糖尿病的并發(fā)癥有（）、（）、（）、（）13.食管癌預后最好的是（）A、髓質型B、蕈傘型C、潰瘍型D、縮窄型E、未定型14.男，48歲，上腹痛3個月。胃鏡：胃潰瘍。給予奧美拉唑治療6周，癥狀緩解，復查胃鏡潰瘍未愈合。下列哪項不是特殊潰瘍（）A、復合性潰瘍B、幽門管潰瘍C、胃角潰瘍D、巨大潰瘍E、球后潰瘍15.細菌主要以（）方式進行繁殖，其生長曲線可分為四期，即（）、（）、（）和衰退期。16.患者，男，45歲，確診慢性肝病10年，反復鼻出血及皮膚瘀斑半年。體檢面色灰暗，可見蜘蛛痣，皮膚瘀點，肝肋下未及，脾肋下4．5cm，腹腔積液征陰性。PT為18s（對照為12s），提示（）A、因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏B、因子Ⅺ、Ⅻ、Ⅷ缺乏C、因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅷ缺乏D、因子Ⅸ、Ⅴ、Ⅶ、X缺乏E、因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ、Ⅶ缺乏17.結核性關節(jié)炎時，凝塊占試管內積液體積的（）A、4／5B、3／4C、2／3D、1／2E、1／418.激素檢測常用的技術是（）A、原子吸收分光光度法B、散射比濁法C、熒光分析法D、電化學分析技術E、電泳技術19.女性，28歲，一年來面色蒼白，乏力氣短。檢驗：紅細胞2．5×1012／L，血紅蛋白55g／L，MCV74fl，MCH20pg，MCHC300g／L，網(wǎng)織紅細胞1．5％，血涂片紅細胞淡染區(qū)擴大，初步診斷缺鐵性貧血可以確診為缺鐵性貧血的實驗是（）A、細胞內鐵減少，細胞外鐵減少或消失B、細胞內鐵減少，細胞外鐵正常C、細胞內鐵減少，細胞外鐵增加D、細胞內鐵增加，細胞外鐵增加E、細胞內鐵增加，細胞外鐵減少20.目前檢測CK-MB最理想的方法是（）A、電泳法測定其百分比B、免疫抑制法測定其活性C、免疫化學法測定其質量D、電泳法測定其亞型E、離子交換色譜法測定其百分比第三卷一.參考題庫(共20題)1.意識障礙伴瞳孔散大的疾病是（）A、癲癇B、肺炎C、嗎啡中毒D、有機磷農(nóng)藥中毒E、巴比妥中毒2.內源性膽固醇的運輸主要由（）A、HDLB、LDLC、VLDLD、CME、VLDI+LDL3.細胞外鐵呈陰性，鐵粒幼紅細胞占13％，可能是（）A、正常骨髓鐵粒染色B、溶血性貧血C、難治性貧血D、地中海貧血E、缺鐵性貧血4.下列有關冠心病危險因素的說法不正確的是（）A、危險因素等同于病因。主要由遺傳因素引起B(yǎng)、危險因素不是診斷指標，但危險因素升高增加了冠心病患病可能性C、同一疾病可能有多種危險因素，其影響程度不一D、危險因素是指個體固有的生理、心理因素或生活環(huán)境的其他因素E、冠心病危險因素可達百余種，最有價值的可及早預防和治療的是高血脂、CRP和凝血因子異常5.核酸電泳常用的染料（）A、麗春紅SB、SDSC、溴化乙錠D、過硫酸銨E、四甲基乙二胺6.肺栓塞肝素應用的禁忌證：（），（），（），（），（），（）。7.請敘述絲蟲病的病原診斷方法。8.酸中毒時，將導致（）A、高血鉀，排酸性尿B、低血鉀，排堿性尿C、低血鉀，排酸性尿D、酸中毒，排堿性尿E、堿中毒，排酸性尿9.雙胍類藥物與胰島素合用可（）A、減輕藥物不良反應B、增強降血糖作用C、減少胰島素用量D、誘發(fā)乳酸性酸中毒E、增加胰島素用量10.下列哪些情況提示為重癥急性胰腺炎（）A、血淀粉酶超過500U/LB、有休克癥狀C、有腹肌緊張和腹膜刺激征D、血鈣低于2.0mmol/LE、血糖大于11.2mmol/L（無糖尿病史）11.采用化學治療后早期滲出性病變（）A、吸收愈合十分緩慢B、可完全吸收或僅留少許纖維條索C、常發(fā)生液化或形成空洞引起新病灶D、病變逐漸吸收縮小或形成鈣化E、關系相當復雜／尚不十分清楚12.頭皮（）A、腋窩組群B、頸深上群淋巴結組C、腹股溝組群D、耳后及乳突區(qū)淋巴結組E、左鎖骨上群淋巴結13.患者，男性，26歲，主訴吐血。在詢問病史中，哪一項最不重要（）A、吐血的前驅癥狀B、吐血時伴隨癥狀C、吐血量D、血的顏色E、吐血與進食的關系14.眼底的改變可以反映高血壓的嚴重程度。按照“Keith-Wagener”眼底分級法，眼底改變Ⅲ級是指（）A、視網(wǎng)膜動脈狹窄B、視神經(jīng)乳頭水腫C、視網(wǎng)膜動脈變細D、眼底出血或滲出E、動脈交叉壓迫15.早期動脈粥樣硬化病變的過程中，最早進入動脈內膜的細胞是（）A、紅細胞B、淋巴細胞C、脂肪細胞D、中性粒細胞E、巨噬細胞16.堿中毒是，將導致（）A、高血鉀，排酸性尿B、低血鉀，排堿性尿C、低血鉀，排酸性尿D、酸中毒，排堿性尿E、堿中毒，排酸性尿17.簡述潰瘍性結腸炎的病理特點。18.用ES培養(yǎng)基選擇的細菌是（）A、產(chǎn)黑素類桿菌B、脆弱類桿菌C、梭桿菌D、雙歧桿菌E、優(yōu)桿菌19.當尿標本溫度升高到90～100℃可溶解，降至40～60℃又凝固的蛋白是（）A、AlbB、T-H蛋白C、β2MGD、IgGE、本周蛋白20.急性二尖瓣關閉不全的常見病因有（）、（）、（）、（）、（）。第一卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:D2.正確答案:E3.正確答案:C4.正確答案:C5.正確答案:C6.正確答案:B7.正確答案:B8.正確答案:E9.正確答案:降低10.正確答案:B11.正確答案:C12.正確答案:C13.正確答案:A14.正確答案:C15.正確答案:C16.正確答案:A17.正確答案:血壓突然下降或休克；頸靜脈顯著怒張；心音低弱遙遠18.正確答案:5％～10％CO219.正確答案:B20.正確答案:A第二卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:B2.正確答案:C3.正確答案:C4.正確答案:C5.正確答案:B6.正確答案:C7.正確答案:錯誤8.正確答案:A9.正確答案:激發(fā)態(tài)10.正確答案:B11.正確答案:B12.正確答案:糖尿病腎病；糖尿病周圍神經(jīng)病變；糖尿病視網(wǎng)膜病變；糖尿病大血管病變13.正確答案:B14.正確答案:C15.正確答案:二分裂；遲緩期；對數(shù)期；穩(wěn)定期16.正確答案:E17.正確答案:C18.正確答案:C19.正確答案:A20.正確答案:C第三卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:A2.正確答案:B3.正確答案:E4.正確答案:A5.正確答案:C6.正確答案:兩個月內有腦出血；肝腎功能不全；全身出血性疾病；活動性消化性潰瘍；亞急性心內膜炎；10天前做過大手術7.正確答案: 從患者的外周血、體液或活檢物中查到微絲蚴或成蟲是絲蟲病的確診依據(jù)。常用方法有： ①厚血膜法：檢查微絲蚴的首選方法。我國流行的班氏絲蟲和馬來絲蟲均屬于夜現(xiàn)周期型。一般于夜晚8時以后在外周血液中出現(xiàn)，班氏微絲蚴為晚上10時至次晨2時，而馬來微絲蚴為晚上8時至次晨4時，遵循微絲蚴這一“晝伏夜出”的規(guī)律來采集標本，能夠顯著提高檢出率。取末梢血3大滴涂成厚血片，染色后鏡檢。 ②新鮮血滴法：取末梢血1大滴加蓋玻片鏡檢。本法簡便快捷，可觀察微絲蚴的正?；顒?。 ③乙胺嗪白天誘出法：白天給患者口服乙胺嗪2～6mg/kg，服藥30～60分鐘后采血檢查。 ④試管濃集法：自靜脈采血1～2ml，加蒸餾水使紅細胞全部溶解后離心取沉渣鏡檢。 此外，還可用離心沉淀物涂片法檢