2023年醫(yī)學高級職稱-護理學(醫(yī)學高級)考考試歷年高頻核心考點選編附答案

（圖片大小可任意調節(jié)）2023年醫(yī)學高級職稱-護理學(醫(yī)學高級)考考試歷年高頻核心考點選編附答案第一卷一.參考題庫(共20題)1.男性，36歲，因所乘汽車發(fā)生事故，頭部受重傷。右頂顳部和枕部頭皮都有裂口，口腔變形。送入醫(yī)院。入院體檢：傷員呈深昏迷，兩側瞳孔縮小如針尖，頸項后仰，四肢伸直且肌肉緊張，時有全身抽搐。有兩側椎體束征。有下頜骨骨折，分泌物常堵塞呼吸道。呼吸顯著減慢，最少可到5次／分。體溫38℃～39.5℃，脈搏105次／分，血壓18／1.4kPa，顱骨X線平片見下頜骨兩側均有骨折。胸片見右側第6、第7肋骨骨折。胸部透視見右膈運動減弱。請問可能的診斷是（）。A、腦震蕩B、腦挫傷C、腦干損傷D、顱內血腫E、腦水腫2.患者安靜時有輕度吸氣性呼吸困難，活動時加重，但無躁動不安等表現。提示該患者的喉阻塞呼吸困難的程度為（）A、0度呼吸困難B、I度呼吸困難C、II度呼吸困難D、Ⅲ度呼吸困難E、Ⅳ度呼吸困難3.先天性巨結腸典型臨床表現是（）A、胎糞排出延遲及便秘B、嘔吐C、腹脹D、全身中毒癥狀E、直腸指檢發(fā)現直腸壺腹部有空虛感4.患兒，1歲半，半天來發(fā)熱、流涕、咳嗽，半小時前突然抽風一次，持續(xù)約5分鐘，為全身大抽，1歲發(fā)熱時曾抽風一次，情況與本次類似。查體：神清、一般情況好，T38.6℃，咽紅，呼吸音稍粗，神經系統(tǒng)檢查（－）來院急診。該患兒抽風的原因最可能是（）。A、化膿性腦膜炎B、癲癇C、維生素D缺乏性手足搐搦癥D、高熱驚厥E、中毒性腦病5.大氣的污染程度屬于內環(huán)境中生理方面6.支氣管肺癌與哪些因素有關？怎樣預防？7.患者，男性，20歲，右胸撞傷后疼痛，呼吸20次／分，脈搏84次／分，胸廓擠壓征陽性，胸片右肺壓縮5%，最恰當的處理是（）。A、胸膜腔穿刺抽氣B、胸腔閉式引流C、鎮(zhèn)痛觀察D、輸液E、吸氧8.肺門“舞蹈”9.試述結締組織疾病共同的臨床特征？10.下列不是胸腔閉式引流拔管指征的是：（）A、聽診肺呼吸音好B、胸片示肺復張良好C、24H無氣體引出D、24H引出膿性液體小于50MLE、無呼吸困難11.患兒，男，胎齡35周，生后3天，臀位產，用高位產鉗，Apgar評分4分，復蘇后出現嗜睡，前囟隆起。該患兒最有可能的臨床診斷是（）。A、新生兒化膿性腦膜炎B、新生兒顱內出血C、新生兒敗血癥D、新生兒破傷風E、新生兒低血糖12.試述病理情況下常見的尿液外觀變化？13.對于呼吸困難的病人，醫(yī)護人員判斷病情及缺氧程度最準確的依據是（）A、吸氧濃度B、口唇顏色C、體位D、血氧飽和度及血氣分析14.患者，男性，28歲，查體時發(fā)現心尖部舒張期隆隆樣雜音，心界不大。最可能的診斷是（）。A、二尖瓣狹窄B、二尖瓣關閉不全C、主動脈瓣關閉不全D、主動脈瓣狹窄E、二尖瓣狹窄并二尖瓣關閉不全15.通風作用以下哪項不正確（）A、調節(jié)室內濕度B、降低室外空氣污染程度C、保持室內空氣新鮮D、降低室內細菌密度E、增加患者舒適感16.毒蛇咬傷的急救原則一般是（）A、阻止蛇毒吸收B、排出蛇毒C、蛇藥解毒D、血清療法E、傷口濕敷17.心肌梗死的原因？有何臨床表現？18._________實驗可了解椎管內有無阻塞實。19.某患兒早產，體重1000g，遵醫(yī)囑給予暖箱保暖，護士應及時評估（）A、評估胎齡B、日齡C、出生體重D、生命體征E、神志20.一般手術術前常規(guī)禁食、禁飲最主要目的是（）A、使消化道充分休息B、防止術中排便、排尿C、防止麻醉時嘔吐而致吸入性肺炎或窒息D、防止術后腹脹E、防止術后便秘第二卷一.參考題庫(共20題)1.常用的物理滅菌法，有（）A、紫外線B、干熱C、電離輻射D、過濾除菌E、以上都是2.非留置尿管者見尿后再插入（）A、l～2CmB、2～3CmC、3～5CmD、6～8CmE、7～10Cm3.外科臨床應用最多的內窺鏡是（）A、膽道鏡B、食管鏡C、支氣管鏡D、胃鏡E、十二指腸鏡4.患者，女性，25歲，膽囊切除術后4天未排大便，并伴腹脹。宜采取的護理措施有（）A、無渣飲食B、腹部按摩C、補充水分D、下床活動E、灌腸5.直接接觸中心靜脈穿刺的導管時應：（）A、清晰雙手后直接接觸B、戴滅菌無粉手套C、戴一次性塑料手套D、戴滑石粉無菌手套E、手消液消毒后直接接觸6.與肛管術后尿潴留無關的是（）。A、麻醉作用B、局部傷口疼痛C、不習慣臥床排尿D、肛管內填敷料E、傷口出血7.重癥肌無力的患者出現呼吸困難，可能發(fā)生了那種危象（）A、復發(fā)性危象B、反拗性危象C、膽堿能危象D、肌無力危象E、有存在危象8.患者，男，35歲，體重70kg，燒傷后4小時送至醫(yī)院。右上肢水腫明顯，劇烈疼痛，有較大水皰；雙下肢（不包括臀部）無水皰，皮膚焦黃色，觸之不痛，如皮革樣。該病人的燒傷深度為（）。A、右上肢淺Ⅱ°燒傷，雙下肢Ⅲ°燒傷B、右上肢與雙下肢均為深Ⅱ°燒傷C、右上肢淺Ⅱ°燒傷，雙下肢深Ⅱ°燒傷D、右上肢深Ⅱ°燒傷，雙下肢Ⅲ°燒傷E、右上肢Ⅲ°燒傷，雙下肢深Ⅱ°燒傷9.任何護理技術操作及護理措施的實施都必須從何時開始（）A、無菌技術B、評估C、診斷D、查對E、詢問10.外科病人每日補液量應從幾方面計算？11.男性，20歲，左下腹隱痛伴膿血便2年，加重3個月，診斷為潰瘍性結腸炎。下列護理措施中哪項不正確（）。A、指導病人合理休息與活動，注意勞逸結合B、給予病人富含營養(yǎng)、高纖維素的食物C、密切觀察病情，了解病情進展情況D、囑病人便后用肥皂與溫水清洗肛門及周圍皮膚E、遵醫(yī)囑給予柳氮磺吡啶或糖皮質激素12.在下列外科手衛(wèi)生設施應當遵循的原則中，哪項是錯誤的（）A、外科洗手池水龍頭的數量不應當少于手術問的數量B、皂液應置于潔凈容器內，未使用完時，禁止直接進行添加C、外利手消毒劑的出液器可采用手直接接觸式和非接觸式兩種D、外科洗手后使用無菌巾擦手，盛裝無菌巾的容器應干燥、滅菌E、洗手區(qū)域應當安裝鐘表13.患者，女性，59歲，因突發(fā)劇烈壓榨樣胸痛、嘔吐伴窒息感3小時入院。查心率86次／分，血壓85／60mmHg，心電圖示V1～V4導朕ST段呈弓背向上抬高，律不齊。該患者出現何種心律失常，需立即消除（）。A、第二度Ⅰ型房室傳導阻滯B、室性心動過速C、室上性心動過速D、竇性心動過緩E、房顫14.患者，女，36歲，進來下肢水腫，護士給予的指導不正確的是：（）A、晨起餐后，排尿后測量體重B、適當休息C、先知鈉鹽和水分的攝入D、進食優(yōu)質蛋白E、遵醫(yī)囑用藥15.下列哪項描述與陰道毛滴蟲形態(tài)相符（）A、呈梨形，前端尖B、頂端有鞭毛，體無波動膜C、活滴蟲呈無色透明水滴狀D、有滋養(yǎng)體和包囊期E、有芽胞16.可確診腫瘤性質的診斷方法是（）。A、CTB、B超C、動脈造影D、內窺鏡檢E、病理活檢17.呼吸衰竭常見的護理診斷有（）。A、氣體交換受損：與肺換氣功能障礙有關B、清理呼吸道無效：與呼吸道分泌物黏稠積聚有關C、有感染的危險：與長期使用呼吸機有關D、有皮膚完整性受損：與長期臥床有關E、營養(yǎng)失調：低于機體需要量、與攝入不足有關18.測定尿蛋白定量加入防腐劑甲苯的目的是（）A、防止尿液改變顏色B、避免尿液被污染變質C、防止尿中激素被氧化D、固定尿中有機成分E、保持尿液的化學成分不變19.感染性休克的發(fā)生主要由（）。A、G+細菌產生的內毒素引起B(yǎng)、G－細菌釋放的外毒素引起C、組織分解代謝產物引起D、G+細菌釋放的內毒素引起E、大量細菌在血液內繁殖引起20.詢問病人床旁桌在你的左邊還是右邊，呼叫器在哪里？評估的是患者的（）A、時間定向力B、地點定向力C、空間定向力D、人物定向力E、事情定向力第三卷一.參考題庫(共20題)1.下列哪項提示腸嗚音減弱（）A、<4次／minB、<5次／minC、<6次／minD、<8次／minE、<10次／min2.某老年糖尿病患者，口服降糖藥控制血糖不滿意，改用皮下注射胰島素。下列哪一部位不可注射胰島素（）。A、上臂外側B、大腿前及外側C、臍周及膀胱區(qū)D、臀部和腰部E、腹部兩側3.溫水擦浴時為提高降溫效果，除哪個部位外應多停留（）A、腹股溝B、腋窩C、腘窩D、肘窩E、足底4.為咯血患者進行指導，下列哪項不符合要求（）。A、避免體位性低血壓B、指導患者合理飲食，補充營養(yǎng)C、嚴禁屏氣或劇烈咳嗽D、保持大便通暢5.對于截石位3點鐘的內痔，膝胸位應記錄為9點。6.患者，男性，27歲。因被人用刀刺傷背部，傷口流血不止，半小時后急診入院。查體：神志尚清楚，表情淡漠，自訴口渴，皮膚蒼白，脈搏120次／分，血壓12／9.3kPa（90／70mmHg），脈壓小，表淺靜脈塌陷，尿少。請估計該患者的失血量已達全身血容量的（）。A、10%左右B、20%左右C、20%～40%D、50%左右E、大于50%7.甲狀腺危象的主要臨床表現是（）。A、心率增快，血壓增高，脈壓增大B、高熱，心率增快，嘔吐，腹瀉，煩躁C、血壓增高，心力衰竭，肺水腫D、低血壓，低體溫，休克E、心率增快，心律失常，心力衰竭8.三十一歲婦女，近日陰道分泌物增多，腰骶部疼痛，盆腔不下墜痛，性交后出血，婦檢宮頸中度糜爛，宮體大小正常，雙附件未見異常。導致該病最主要的致病菌為（）。A、人乳頭瘤病毒B、葡萄球菌C、結核菌D、鏈球菌E、厭氧菌9.鵝口瘡的患兒哺乳前后清潔口腔應選用的溶液是（）。A、0.1%醋酸溶液B、2%的碳酸氫鈉溶液C、生理鹽水D、3%過氧化氫溶液E、0.1%利凡諾溶液10.靜脈留置針時常規(guī)消毒穿刺部位皮膚，面積為（）A、4cm×4cmB、6cm×6cmC、8cm×8cmD、10cm×10cm11.潰瘍性結腸炎最常見的臨床表現為（）。A、明顯的上腹痛B、腹瀉C、發(fā)熱D、腹水E、腹脹12.患兒4天，母乳，吃奶少，不哭，體溫不升，皮膚中度黃疸，臍周紅腫，臍周少許分泌物稍臭，腹軟，肝肋下3cm，脾肋下2cm。最可能的診斷是（）。A、母乳性黃疸B、溶血病C、敗血癥D、病毒性肝炎E、硬腫癥13.痔核切除術后易發(fā)生（）。A、尿潴留B、尿失禁C、尿頻D、尿急E、尿痛14.病歷摘要：男性患者，32歲，2個月前開始尿量減少，水腫，伴頭痛、頭暈。近日來，呼吸急促，嚴重時被迫體位。入院體檢：T37℃，心率104次／min，呼吸28次／min。BP28／16kPa，慢性病容，意識清，煩躁不安，面色蒼白，頸靜脈無怒張，兩肺底聞及中小濕啰音，心界向左下擴大，心率104次／min，律齊，心尖區(qū)二級收縮期吹風樣雜音。實驗室檢查：尿蛋白（+），紅細胞0～4個／高倍視野。血肌酐750μmol／L，血鉀5.1mmol／L，血鈣2.5mmol／L，二氧化碳結合力15mmol／L。患者可能患上什么?。ǎ?。A、慢性腎小球腎炎B、高血壓性心臟病C、急性左心衰D、慢性肺源性心臟病E、急性呼吸窘迫綜合征F、肺炎G、慢性支氣管炎15.新生兒破傷風最早的臨床表現是（）。A、神志清醒B、哭鬧不安C、吸吮困難D、牙關緊閉E、苦笑面容16.患者，女性，50歲。30分鐘前從摩托車上摔下，左枕部著地，當時人事不醒，雙側瞳孔等圓等大，直徑約2.5mm，嘔吐3次，為胃內容物，量多，非噴射狀。約30分鐘后，患者清醒，訴頭痛，惡心，四肢活動好，繼續(xù)上路。約3分鐘后，患者又人事不醒。體格檢查：T36.8℃．P60次/分，R15次/分，BP22/11kPa。右側瞳孔5mm，左側瞳孔2.5mm。對刺痛能睜眼，呻吟，對語言不能應答，左側肢體運動反應只能肢體過伸。急性顱腦損傷病人躁動不安時，恰當的處理措施有（）。A、注射鎮(zhèn)靜藥物B、加以適當約束保護C、尋找躁動原因D、注射嗎啡止痛E、輸入脫水劑減壓F、加強病情觀察17.肝硬化患者可建立和開放的側支循環(huán)包括（）。A、食管下段和胃底靜脈曲張B、痔靜脈擴張C、腹壁和臍周靜脈曲張D、胸壁靜脈曲張E、下肢靜脈曲張18.患者，女，32歲，風心病二尖瓣狹窄及關閉不全12年，近一周出現咳嗽，咳黃痰，發(fā)熱，2天來心跳加速，氣短加重入院。體檢T38℃，BP100／70mmHg，P28次／分，律整，兩肺布滿干濕啰音，肝下2指，無腹水，雙下肢可凹性水腫。此病體征可包括（）。A、頸靜脈擴張B、肝腫大及壓痛C、水腫D、發(fā)紺E、劍突下明顯心臟搏動19.有創(chuàng)血壓監(jiān)測容易出現的并發(fā)癥有（）A、血栓形成B、栓塞C、出血D、感染E、肢體遠端壞死20.厭氧性細菌有哪些種類？第一卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:C2.正確答案:C3.正確答案:A,B,C,D,E4.正確答案:D5.正確答案:錯誤6.正確答案: 肺癌的病因復雜，至今尚未明確。一般認為與長期吸煙的關系比較密切；長期吸入或接觸某些工業(yè)粉塵、廢氣、放射性物質及慢性肺疾患與肺癌的發(fā)病也有一定關系。 預防：⑴加強環(huán)境衛(wèi)生和勞動保護，防止粉塵和有害氣體吸入。⑵防治慢性肺部疾病。⑶宣傳戒煙。⑷對癌腫高危人群開展普查。7.正確答案:C8.正確答案: 左向右分流型先天性心臟病患兒因肺循環(huán)血量增多，X線檢查顯示肺動脈段突出，肺門血管影增粗，搏動增強，稱之肺門舞蹈。9.正確答案: ⑴多器官受累，而以某些器官受累較重； ⑵大多有長期不規(guī)則發(fā)熱、關節(jié)痛、慢性病程，可有發(fā)作和緩解相交替； ⑶各病可互相轉變或呈重疊現象或相互并存。例如所謂“重疊性結締組織病”，可有系統(tǒng)性紅斑狼瘡，系統(tǒng)性硬化病及多發(fā)性肌炎等癥狀的混合； ⑷常有免疫球蛋白增高或其他血清學異常，血沉加快。10.正確答案:D11.正確答案:B12.正確答案: 膿尿：尿液渾濁，含大量膿細胞，放置后有白色絮狀物沉淀。 菌尿：尿液呈云霧狀，靜置后不下沉。 血尿：尿液內含有一定量的紅細胞時稱為血尿。 血紅蛋白尿：呈濃茶色、醬油樣色，隱血試驗陽性。 膽紅素尿：呈深黃色，振蕩后泡沫也呈黃色。 乳糜尿：為白色乳樣尿液，有時可混有少量血液。13.正確答案:D14.正確答案:A15.正確答案:B16.正確答案:A,B17.正確答案: 常見的原因是：在冠狀動脈粥樣硬化的基礎上，伴有持續(xù)性痙攣或冠狀動脈血栓形成，引起心肌缺血而發(fā)生貧血性梗死。病人出現心前區(qū)劇烈疼痛，若梗死區(qū)較大，可引