2023年山東住院醫(yī)師-山東住院醫(yī)師皮膚科考考試歷年高頻核心考點(diǎn)選編附答案

（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）2023年山東住院醫(yī)師-山東住院醫(yī)師皮膚科考考試歷年高頻核心考點(diǎn)選編附答案第一卷一.參考題庫(kù)(共20題)1.脂溢性皮炎多發(fā)生于毛囊皮脂腺的慢性炎癥性皮膚病。2.以下哪項(xiàng)是板層狀魚(yú)鱗病的典型皮損為（）A、全身皮膚角化過(guò)度B、黃棕色四方形鱗屑，遍及體表C、全身皮膚潮紅，有大片狀鱗屑D、黃褐色或污黑色大片魚(yú)鱗狀鱗屑3.晶形粟粒疹指的是（）A、白痱B、紅痱C、深痱D、膿痱4.下列哪項(xiàng)不是重癥藥疹的特點(diǎn)（）A、皮損廣泛B、全身癥狀明顯C、皮損進(jìn)展快D、尼氏征均陽(yáng)性5.診斷著色芽生菌病的金標(biāo)準(zhǔn)是（）A、真菌學(xué)檢查陽(yáng)性B、皮損特點(diǎn)C、組織病理學(xué)檢查D、免疫熒光6.聚合性痤瘡(acneconglobata)7.單基因遺傳性皮膚病8.板層狀魚(yú)鱗病鱗屑的特點(diǎn)為淡紅色至深褐色菱形或多角形鱗屑，邊緣游離，如魚(yú)鱗狀。9.酒渣鼻患者鼻部潮紅，毛細(xì)血管擴(kuò)張，皮脂溢出，自覺(jué)灼熱，屬于（）A、充血期B、紅斑期C、丘疹膿皰期D、鼻贅期10.疥瘡患者主要自覺(jué)癥狀的特點(diǎn)是瘙癢，日曬后加重。11.下列關(guān)于疥瘡的防治描述正確的有（）A、患者可不隔離，有接觸的家庭成員一般不需治療B、污染物品應(yīng)曝曬或煮沸以殺滅疥螨C、1%γ-666是高效殺蟲(chóng)藥物，適用于所有患者D、瘙癢嚴(yán)重者可口服抗組胺藥物12.以下不屬于酒渣鼻臨床分期的是（）A、紅斑期B、丘疹膿皰期C、鼻贅期D、腫瘤期13.以下與限局性瘙癢癥有關(guān)的有（）A、陰道念珠菌病B、痔瘡C、肝膽疾病D、糖尿病14.尋常型魚(yú)鱗病重者肘窩及腋窩也可累及。15.中波紫外線能通過(guò)表皮的基底層16.麻風(fēng)主要侵犯（）A、皮膚B、骨骼C、中樞神經(jīng)D、周圍神經(jīng)17.試述皮肌炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并列舉需要鑒別診斷的疾病。18.簡(jiǎn)述隱翅蟲(chóng)皮炎的發(fā)病機(jī)制及臨床表現(xiàn)。19.煙酸缺乏病皮損好發(fā)于（）A、曝光和摩擦受壓部位B、皮膚細(xì)嫩和皺褶部位C、腔口周圍D、軀干20.孢子絲菌病首選藥為氯化鉀第二卷一.參考題庫(kù)(共20題)1.以下可用于魚(yú)鱗病治療的外用藥物有（）A、10%～20%尿素霜B、糖皮質(zhì)激素軟膏C、鈣泊三醇軟膏D、40%～60%丙二醇溶液2.慢性單純性苔蘚的易發(fā)人群為（）A、老年男性B、兒童C、青壯年D、妊娠婦女3.治療丹毒的首選內(nèi)用藥物是（）A、紅霉素B、青霉素C、頭孢菌素D、灰黃霉素4.以下疾病中容易誘發(fā)丹毒的有（）A、足癬B、鼻炎C、慢性濕疹D、趾甲癬5.膿痱多由以下哪種疾病發(fā)展而來(lái)（）A、白痱B、深痱C、紅痱D、痱癤6.臭汗癥（fetidsweat）7.患者男，38歲，因“左側(cè)臀部暗紅色斑塊11年來(lái)診”。斑塊逐漸呈疣狀增生，且向周圍擴(kuò)展，以后中心部分的疣狀增生逐漸變平，結(jié)痂脫落后留有萎縮性網(wǎng)狀瘢痕?；颊咭话闱闆r好，無(wú)全身癥狀，心、肺、腹無(wú)明顯異常。皮膚科查體：左側(cè)臀部可見(jiàn)5cm×8cm暗紅色呈疣狀增生的斑塊，四周由結(jié)痂成鱗屑覆蓋之結(jié)節(jié)向外擴(kuò)展成環(huán)狀或弧形，境界明顯，結(jié)節(jié)的外圍呈暗紅色暈，形成中央網(wǎng)狀瘢痕、邊緣疣狀改變和四周暗紅色暈（下圖）。本病首選的抗結(jié)核治療方案是（）。A、異煙肼＋鏈霉素＋對(duì)氨基水楊酸B、異煙肼＋利福平＋乙胺丁醇C、異煙肼＋利福平＋鏈霉素D、異煙肼＋吡嗪酰胺＋對(duì)氨基水楊酸E、異煙肼＋氧氟沙星＋利福平8.簡(jiǎn)述煙酸缺乏癥的臨床表現(xiàn)。9.治療痤瘡的抗生素常用_______。10.播散性DLE11.隱翅蟲(chóng)皮炎的發(fā)病機(jī)制是（）A、隱翅蟲(chóng)的毒液為強(qiáng)過(guò)敏原，引起接觸性致敏反應(yīng)B、隱翅蟲(chóng)的毒液為強(qiáng)酸性刺激物，引起原發(fā)性刺激性反應(yīng)C、隱翅蟲(chóng)的毒液為強(qiáng)堿性刺激物，引起原發(fā)性刺激性反應(yīng)D、隱翅蟲(chóng)的毒液內(nèi)含斑蟊素，引起急性毒性反應(yīng)12.粉刺分為；（）A、開(kāi)放性B、黑頭粉刺C、封閉性D、白頭粉刺13.慢性單純性苔蘚14.性聯(lián)魚(yú)鱗病癥狀隨年齡增長(zhǎng)而減輕。15.以下關(guān)于慢性單純性苔蘚的治療描述正確的有；（）A、避免搔抓、摩擦B、抗組胺藥物是必須使用的治療C、熱水洗燙可使病情加重D、局部可用糖皮質(zhì)激素封包16.著色真菌病的致病菌包括裴氏著色霉。17.簡(jiǎn)述痤瘡的嚴(yán)重程度分類。18.浸漬擦爛性皮炎的好發(fā)季節(jié)是（）A、1～3月B、3～5月C、5～8月D、8～1O月19.慢性單純性苔蘚有滲出傾向。20.同形反應(yīng)（isomorphism）第三卷一.參考題庫(kù)(共20題)1.治療痤瘡的抗生素常用青霉素。2.尋常型膿皰瘡主要好發(fā)部位是背部3.導(dǎo)致工業(yè)性皮膚病最常見(jiàn)的機(jī)械性損傷是（）A、摩擦B、色素沉著C、胼胝D、甲損傷4.下列疾病可出現(xiàn)苔蘚樣變的有（）A、瘙癢癥B、急性濕疹C、慢性單純性苔蘚D、癢疹5.決定麻風(fēng)是否發(fā)病的主導(dǎo)因素是（）A、麻風(fēng)桿菌的數(shù)量B、麻風(fēng)桿菌的毒力C、感染途徑D、機(jī)體的免疫狀態(tài)6.各型魚(yú)鱗病的共同特點(diǎn)是_____________，系由于_____________、_____________；或由于_____________使角質(zhì)層的細(xì)胞不能正常脫落，堆積在皮膚表面所致。7.尋常性魚(yú)鱗病的基因定位1q21。8.引起黑點(diǎn)癬的病原微生物為（）A、小孢子菌B、石膏樣小孢子菌C、紫色毛癬菌D、許蘭毛癬菌9.以下不是黃瘤病臨床類型的是（）A、結(jié)節(jié)性黃瘤B、扁平黃瘤C、發(fā)疹性黃瘤D、重癥黃瘤10.Stevens-Johnson綜合征11.以下需與單純性苔蘚樣變進(jìn)行鑒別診斷的疾病有（）A、慢性濕疹B、扁平苔蘚C、特應(yīng)性皮炎D、銀屑病12.皮膚黃色瘤病可引起全身性瘙癢癥。13.以下屬于單基因遺傳性疾病，但不包括（）A、常染色體顯性遺傳病B、常染色體隱性遺傳病C、性連鎖遺傳病D、復(fù)雜疾病14.焦油具有光敏性。15.癢疹患者常合并（）A、過(guò)敏性鼻炎B、哮喘C、蕁麻疹D、銀屑病16.毛周角化病的好發(fā)部位包括（）A、上臂外側(cè)B、手背C、股外側(cè)D、胸部17.可引起變態(tài)反應(yīng)性藥疹的藥物可以是（）A、藥物原形B、降解產(chǎn)物C、代謝產(chǎn)物D、藥物賦形劑18.念珠菌病的發(fā)病與下列哪些因素有關(guān)（）A、皮膚屏障功能破壞B、菌群失調(diào)C、免疫功能低下D、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑19.痤瘡治療原則為_(kāi)_____、______、______、_______及______。20.臨床上毛周角化病又稱為（）A、摩擦性苔蘚B、扁平苔蘚C、慢性單純性苔蘚D、毛發(fā)苔蘚第一卷參考答案一.參考題庫(kù)1.正確答案:錯(cuò)誤2.正確答案:B3.正確答案:A4.正確答案:D5.正確答案:A6.正確答案:痤瘡的特殊類型之一，好發(fā)于男性青年，表現(xiàn)為嚴(yán)重的結(jié)節(jié)、囊腫、竇道及瘢痕。7.正確答案:由單個(gè)基因的突變引起，在家系中的傳遞方式遵循孟德?tīng)柗蛛x規(guī)律，包括常染色體顯性遺傳、常染色體隱形遺傳和性連鎖遺傳。8.正確答案:錯(cuò)誤9.正確答案:B10.正確答案:錯(cuò)誤11.正確答案:B,D12.正確答案:D13.正確答案:A,B14.正確答案:錯(cuò)誤15.正確答案:正確16.正確答案:A,D17.正確答案:(1)診斷標(biāo)準(zhǔn)：①典型皮損；②四肢和頸部肌無(wú)力；③血清酶升高；④肌電圖呈肌源性損害；⑤肌肉活檢特征性病理改變。 (2)鑒別診斷：本病需與系統(tǒng)性紅斑狼瘡、系統(tǒng)性硬皮病等進(jìn)行鑒別；多發(fā)性肌炎需與進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良、重癥肌無(wú)力、風(fēng)濕性肌痛等進(jìn)行鑒別。18.正確答案:(1)發(fā)病機(jī)制：隱翅蟲(chóng)身體各段均含有毒素，當(dāng)其停留于皮膚上受壓或被拍打、壓碎時(shí)，即釋放強(qiáng)酸性毒液(pH1～2)灼傷皮膚，數(shù)小時(shí)后可出現(xiàn)皮膚損害。 (2)臨床表現(xiàn)：好發(fā)于夏秋季，雨后悶熱天氣尤為多見(jiàn)；多發(fā)生于面、頸、四肢和軀干等暴露部位；典型皮損為條狀、斑片狀或點(diǎn)簇狀水腫性紅斑，上有密集的丘疹、水皰及膿皰，部分膿皰融合成片，可出現(xiàn)糜爛、結(jié)痂、壞死，侵犯眼瞼時(shí)腫脹明顯；自覺(jué)灼熱、灼痛或瘙癢，嚴(yán)重者出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、頭暈、惡心和淺表淋巴結(jié)腫大等全身癥狀；病程約1周，愈后局部遺留暫時(shí)性色素沉著。19.正確答案:A20.正確答案:錯(cuò)誤第二卷參考答案一.參考題庫(kù)1.正確答案:A,B,C,D2.正確答案:C3.正確答案:B4.正確答案:A,B,C,D5.正確答案:C6.正確答案:指汗腺分泌液具有特殊臭味或汗液被分解而釋放出臭味。7.正確答案:B8.正確答案:早期可有疲乏、消瘦、食欲不振、興奮、淡漠等非特異性癥狀，后逐漸累及皮膚粘膜、消化系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)。 (1)皮膚粘膜損害：最典型，常夏季發(fā)作或加劇，冬季減輕或消退；多對(duì)稱累及曝光部位和摩擦受壓部位的皮膚粘膜；皮損初起為水腫性鮮紅色斑，境界清楚，類似曬斑，其上可出現(xiàn)水皰，自覺(jué)瘙癢、灼熱；數(shù)周或數(shù)月后變?yōu)榘导t、褐紅甚至褐黑色，反復(fù)發(fā)作者表現(xiàn)為浸潤(rùn)肥厚、皮紋加深、粗糙、脫屑、皸裂、萎縮等。口腔和食管粘膜受累時(shí)可出現(xiàn)唾液增多和疼痛，影響進(jìn)食；直腸和陰道粘膜受累時(shí)可出現(xiàn)分泌物增多甚至潰瘍。 (2)消化系統(tǒng)損害：多伴有胃酸減少或缺乏，常出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐、消化不良、腹脹、腹痛、腹瀉等癥狀。 (3)神經(jīng)系統(tǒng)損害：個(gè)體差異較大，但以神經(jīng)衰弱綜合征最為多見(jiàn)，主要表現(xiàn)為煩躁、頭暈、眼花、失眠、乏力、精神不振、健忘，也可表現(xiàn)為精神癥狀(如抑郁、譫妄)，嚴(yán)重者可發(fā)展為癡呆癥?；颊呖沙霈F(xiàn)周圍神經(jīng)癥狀(如肢體麻木、肌力減退、腱反射減退或消失、末梢感覺(jué)減退等)，甚至可出現(xiàn)脊髓炎。9.正確答案:四環(huán)素/紅霉素10.正確答案:指盤狀紅斑狼瘡患者皮損超出頭面部范圍，多對(duì)稱累及手背、前臂、前胸、上背，一般全身癥狀不明顯，但少數(shù)患者可有乏力、低熱或關(guān)節(jié)痛等，約5%的播散型DLE可轉(zhuǎn)變?yōu)镾LE。11.正確答案:B12.正確答案:A,B,C,D13.正確答案:又稱神經(jīng)性皮炎，是一種以陣發(fā)性劇癢及皮膚苔蘚樣變?yōu)樘卣鞯穆匝装Y性皮膚病，發(fā)病可能與神經(jīng)精神因素、胃腸功能紊亂、內(nèi)分泌失調(diào)、飲食、局部刺激等有關(guān)。14.正確答案:錯(cuò)誤15.正確答案:A,C,D16.正確答案:正確17.正確答案:臨床上根據(jù)病情的嚴(yán)重程度，采用Pillsbury分類法將痤瘡分為Ⅰ～Ⅳ度。嚴(yán)重程度，臨床表現(xiàn)特點(diǎn)：Ⅰ度（輕度）散發(fā)至多發(fā)的黑頭粉刺，可伴散在分布的炎性丘疹；Ⅱ度（中等度>Ⅰ度+炎癥性皮損數(shù)目攔加，出現(xiàn)淺在性膿皰，但局限于顏面；Ⅲ度（重度）Ⅱ度+深在性膿皰，分布于顏面、頸部和胸背部；Ⅳ度（重度～集簇性）Ⅲ度+結(jié)節(jié)、囊腫，伴瘢痕形成，發(fā)生于上半身。18.正確答案:C19.正確答案:錯(cuò)誤20.正確答案:又稱Koebner現(xiàn)象，指某些皮膚病在急性期時(shí)，用針刺、搔抓、手術(shù)等損傷可導(dǎo)致受損傷部位出現(xiàn)類似皮損。第三卷參考答案一.參考題庫(kù)1.正確答案:錯(cuò)誤2.正確答案:錯(cuò)誤3.正確答案:A4.正確答案:A,C,D5.正確答案:D6.正確答案:表皮有角化過(guò)度的鱗屑、表皮角質(zhì)形成細(xì)胞增生、表皮通過(guò)時(shí)間縮短、角質(zhì)形成細(xì)胞的粘合異常7.正確答案:正確8.正確答案:C9.正確答案:D10.正確答案:又稱重癥型多形性紅斑。起病急驟，皮損主要為水腫性鮮紅色或暗紅色虹膜樣紅斑或瘀斑，常迅速擴(kuò)大，相互融合，其上出現(xiàn)水皰、大皰或血皰，尼氏征陽(yáng)性，可突然泛發(fā)全身并累及多部位黏膜，口鼻黏膜可發(fā)生糜爛、假膜、疼痛；眼結(jié)膜充血、滲出，可