2023年山西住院醫(yī)師-山西住院醫(yī)師耳鼻咽喉科考考試歷年高頻核心考點選編附答案

（圖片大小可任意調節(jié)）2023年山西住院醫(yī)師-山西住院醫(yī)師耳鼻咽喉科考考試歷年高頻核心考點選編附答案第一卷一.參考題庫(共20題)1.女性，46歲，右頸部無痛性包塊，質軟，MRI檢查如圖所示，請選擇最可能的診斷（）。 A、甲狀腺癌B、甲狀腺膠體囊腫C、甲狀腺單純囊腫D、甲狀腺腺瘤E、甲狀腺炎2.女，4歲，右側頸部可捫及一包塊約兩個月，無熱無痛，CT如圖所示，最可能的診斷為（）。 A、咽旁血管外皮瘤B、咽旁副神經節(jié)瘤C、咽旁膿腫D、咽旁神經纖維瘤E、咽旁小唾液腺混合瘤3.女性，50歲，右鼻塞、膿涕3個月，CT、MRI檢查如圖所示，請選擇正確的答案（）。 A、右側上頜竇黏液囊腫B、右側上頜竇粘膜下囊腫C、右側上頜竇積液D、右側上頜竇黏液腺瘤E、右側上頜竇腺樣囊性癌4.男性，28歲，因鼻塞、頭痛1年余，鼻竇CT掃描如圖所示，請選擇正確的描述與結論（）。 2015110711470677186.jpg"/> A、雙側上頜竇、篩竇、鼻腔及蝶竇內見軟組織腫塊影B、腫塊內密度不均，有較多致密鈣化影C、竇壁及顱底骨質破壞D、考慮鼻竇骨瘤E、考慮為鼻竇軟骨瘤5.50歲女性患者，體檢發(fā)現右側甲狀腺有較硬結節(jié)，CT掃描如圖所示，請選擇正確的描述和答案（）。 A、右側甲狀腺內見稍低密度影，周邊圍以環(huán)形致密鈣化影B、腫塊影與周圍結構分界清楚C、考慮為結節(jié)性甲狀腺腫D、考慮為甲狀腺癌E、考慮為甲狀腺腺瘤鈣化6.女性，17歲，右耳乳突區(qū)隱痛，右耳后乳突區(qū)出現包塊，逐漸增大，CT檢查如圖所示，請選擇最可能的（）。 A、膽脂瘤B、化膿性中耳炎C、嗜酸性肉芽腫D、中耳癌E、聽神經瘤7.52歲女性患者，左頸部無痛性包塊漸進性增大，MRI檢查如圖，應考慮為（）。 A、左側頸部神經鞘瘤B、左側頸部神經纖維瘤C、左側頸部動脈瘤D、左側頸部轉移癌E、左側頸部脂肪瘤8.女，55歲，鼻咽癌放療15年，近一周左耳根部腫脹，無發(fā)熱，PE://左耳根部皮下捫及三個結節(jié)，有波動感和輕壓痛，CT如圖所示，最可能的診斷是（）。 A、左腮腺腺瘤B、左腮腺混合瘤C、左腮腺腺淋巴瘤D、左腮腺惡性混合瘤E、左腮腺蜂窩織炎9.下列哪一幅為鼓膜次全穿孔的示意圖（）。A、B、C、D、E、以上都不是10.男性，50歲，自覺咽喉部不適1個多月，間或刺激性咳嗽，CT掃描如圖所示，請選擇正確的描述和答案（）。 A、左側聲帶內側壁見結節(jié)狀影向腔內突出，以寬基底與聲帶相連B、增強掃描結節(jié)強化不明顯，密度均勻，周圍結構未見受侵C、考慮為左側聲帶息肉D、考慮為左側聲帶乳頭狀瘤E、考慮為喉癌11.女性50歲，消瘦、多飲多食，脖子粗大，雙側眼球突出，一年余，CT檢查如圖所示，應考慮為（）。 A、眼型格氏病B、甲狀腺眼病C、炎性假瘤D、橫紋肌肉瘤E、眶部結核12.一男性患者，持續(xù)左耳流膿10年，檢查示左側35dB下降的傳導性耳聾，如圖分別為他的鼓膜外觀和顳骨CT檢查，可診斷為（）。 A、慢性化膿性中耳炎單純型B、慢性化膿性中耳炎骨瘍型C、慢性化膿性中耳炎膽脂瘤型D、急性中耳炎E、以上都不是13.女，17歲，鼻阻塞、頭痛兩年.如圖所示符合篩骨病變最可能的診斷是（）。 A、成骨肉瘤B、纖維異常增殖癥C、軟骨瘤D、骨瘤E、骨化性纖維瘤14.男，52歲，右耳鳴兩月余，伴鼻塞，CT如圖所示，應診斷為（）。 A、鼻咽淋巴瘤B、鼻咽纖維血管瘤C、增殖體肥大D、鼻咽癌E、鼻咽部慢性炎癥15.40歲，患者，左面部漸進性增大的包塊，MRI檢查如圖所示，應考慮為（）。 A、左面部毛細血管瘤B、左面部囊腫C、左面部膿腫D、左面部脂肪瘤E、左面部神經纖維瘤16.女，50歲，左下頸部捫及一質硬、表面高低不平的包塊，腫塊逐漸增大，現感吞咽困難，CT如圖所示，最可能診斷為（）。 A、甲狀腺癌B、食管癌C、喉癌D、甲狀腺原發(fā)淋巴瘤E、頸部神經鞘瘤17.1歲女孩，左耳垂下進行性增大腫塊3個月，觸之質軟，下面是其頸部CT檢查結果，其中左圖是普通掃描，右圖是增強掃描。請問，患者最可能的診斷是（）。 A、腮腺混合瘤B、腮腺腺樣囊性癌C、腮腺血管瘤D、腮腺淋巴結結核E、腮腺黏液表皮樣癌18.下面是一頸部CT圖，其中結構標志不正確的是（）。 A、2為甲狀軟骨B、3為聲門旁隙C、5為胸鎖乳突肌D、6為頸內動脈E、7為頸內動脈19.如圖，蝶竇開口在（）。 A、中鼻道B、下鼻道C、上鼻道D、蝶篩隱窩E、中鼻道20.女，34歲。右側聽力下降，耳鳴2個月。MRI平掃及增強掃描如圖示，最可能的診斷是（）。 A、鼻咽癌B、腦膜瘤C、神經源性腫瘤D、動脈瘤E、未見異常第二卷一.參考題庫(共20題)1.男性50歲，涕中帶血半年，體檢發(fā)現右側頸部多個硬結，CT掃描如圖所示，請選擇正確的描述和結論（）。 A、右側篩竇內見軟組織塊影，邊緣不規(guī)則B、軟組織影累及對側篩竇、右側上頜竇C、右側眶內壁、上頜竇壁及顱底骨質破壞D、考慮為右側篩竇黏液性囊腫E、考慮為右側篩竇癌2.19歲，女性患者，右側面頰部腫脹一年，CT檢查如圖所示，請選擇最佳答案（）。 A、右頰部神經纖維瘤B、右頰部血管瘤C、右頰部脂肪瘤D、右頰部橫紋肌肉瘤E、右頰部血腫3.如圖，對鼻甲的描述，錯誤的是（）。 A、下、中、上鼻甲從下向上呈階梯狀排列B、下、中、上鼻甲依次縮小約1/3C、中鼻甲是一獨立的薄骨片D、下、中、上鼻甲與鼻腔外側壁之間的腔隙分別為下、中、上鼻道E、以上都錯4.女，56歲，右側中耳術后發(fā)現右外耳道新生物一年，PE://右外耳道內段被新生物充滿，CT如圖所示，應診斷為（）。 A、膽脂瘤B、中耳癌C、頸靜脈球瘤D、聽神經瘤E、中耳結核5.男性，19歲，左側鼻腔反復出血一年余，CT、MRI掃描如圖所示，請選擇最可能診斷（）。 A、鼻息肉B、鼻咽腔膿腫C、鼻咽部青年纖維血管瘤D、鼻咽癌E、鼻咽部淋巴瘤6.男，32歲，左側下頜部腫塊，CT如圖所示，最可能的診斷是（）。 A、造釉細胞瘤B、頜骨囊腫C、鰓裂囊腫D、頸部淋巴管瘤E、舌下腺囊腫7.女性50歲，左側面部腫脹，CT檢查如圖，應考慮為（）。 A、左側腮腺囊腺瘤B、左側腮腺囊腫C、左側腮腺脂肪瘤D、左側腮腺錯構瘤E、左側腮腺炎8.關于慢性化膿性中耳炎單純型，其鼓膜外形如下圖，以下描述哪項有誤（）。 A、間歇性流膿B、又稱咽鼓管鼓室型C、聽小骨、鼓環(huán)等可發(fā)生壞死D、炎癥病變主要位于外耳道粘膜層E、多有嚴重的傳導性耳聾9.如圖，雙側鼻塞，呈持續(xù)性、進行性加重。鼻鏡檢查：雙下甲呈桑葚樣改變，觸之不凹陷，1%麻黃堿反應不敏感。該病人最可能的診斷是（）。 A、慢性單純性鼻炎B、慢性肥厚性鼻炎C、萎縮性鼻炎D、變應性鼻炎E、急性單純性鼻炎10.圖為扁桃體切除術，術后第2天，扁桃體窩出現的一層白膜是（）。 A、術后創(chuàng)面感染B、術后正常反應C、術后扁桃體殘留D、扁桃體窩術后積血E、以上均不正確11.女，41歲，陣發(fā)性頭痛伴惡心、嘔吐20余天，CT影像如圖，最可能的診斷為（）。 A、雙側篩竇息肉B、雙側篩竇炎C、雙側篩竇未見明顯異常D、雙側篩竇息真菌感染E、雙側篩竇過敏性炎癥12.男，41歲，右側咽部不適兩年余，有異物感，聲音嘶啞，CT如圖所示，最可能診斷為（）。 A、頸動脈體瘤B、咽旁轉移癌C、咽旁淋巴瘤D、小唾液腺瘤E、咽旁神經鞘膜瘤13.男，17歲，自訴鼻涕中帶血3個月，伴耳悶、聽力減退，無發(fā)熱。如圖所示鼻咽部病灶最可能的診斷為（）。 A、咽旁膿腫B、鼻咽部惡性淋巴瘤C、鼻咽癌D、小唾液腺混合瘤E、鼻咽部淋巴組織增生14.女，16歲，鼻塞、流涕一年余，失去嗅覺，影像檢查如圖所示，最可能的診斷是（）。 A、鼻腔乳頭狀瘤B、篩竇癌C、惡性淋巴瘤D、小唾液腺癌E、嗅神經母細胞瘤15.男性，57歲，睡覺打鼾，近來加重，CT掃描如圖所示，請選擇正確的描述和答案（）。 A、鼻咽腔偏右側可見類圓形軟組織塊影B、腫塊內密度尚均勻，其上方見較多鈣化影C、腫塊邊緣大部清楚，鄰近結構未見明顯受侵D、考慮為鼻咽癌E、考慮為鼻咽部多形性腺瘤16.男，55歲，聲嘶6年，有長期吸煙史。檢查：無呼吸困難。喉鏡檢查：聲帶慢性充血，可見右側聲帶可見菜花樣新生物，右側聲帶活動固定，喉部CT檢查如下圖： 患者術后第二天引流出乳白色液體約500ml，則要考慮（）。A、切口出血B、切口感染C、乳糜漏D、氣管切口漏氣E、正?，F象17.女性，54歲，右側頸部腫大近1年，近來病人有聲嘶、吞咽困難，CT掃描如圖，請選擇正確的描述和答案（）。 A、右側甲狀腺腫大，密度減低B、增強掃描示甲狀腺呈不規(guī)則強化團塊影，其內有低密度區(qū)，病灶境界不清C、右側頸內靜脈增粗，其內可見不規(guī)則充盈缺損區(qū)D、考慮甲狀腺癌E、右側頸內靜脈瘤栓形成18.患者，李某，20歲，自幼右耳聽力較差，其乳突CT攝片如圖所示，可考慮為（）。 A、先天性外耳道狹窄B、聽神經瘤C、急性中耳炎D、先天性膽脂瘤并侵犯耳蝸E、以上都不是19.男，67歲，口咽部異物感約8個月，伴口咽部疼痛，患者無明顯發(fā)熱。如圖所示最可能的診斷為（）。 A、扁桃體結核伴淋巴結轉移B、扁桃體膿腫伴淋巴結轉移C、扁桃體癌伴淋巴結轉移D、扁桃體淋巴瘤E、下咽癌伴淋巴結轉移20.67歲男性患者，咽喉部異物感3年余，從小經常出現咽喉部疼痛伴發(fā)熱，行X線及CT檢查如圖所示，請選擇正確的描述和結論（）。 A、側位示與下頜骨部分重疊的條形致密影B、CT示右側下頜骨內側咽旁間隙見條形致密影C、右側扁桃體結石D、右側扁桃體出血E、右側扁桃體腫瘤第三卷一.參考題庫(共20題)1.女，34歲，左耳鳴，聽力下降兩個月，PE://左外耳道有膿性分泌物，鼓膜充血水腫，左中耳腔內軟組織影，CT檢查如圖，最可能診斷為（）。 A、乳突癌B、中耳癌C、膽脂瘤D、肉芽腫形成E、中耳結核2.以下關于梅尼埃病的病理改變，如圖，哪項是錯誤的（）。 A、球囊擴張B、膜半規(guī)管縮小C、內淋巴囊壁纖維樣變D、膜迷路破裂E、蝸管擴張3.女，72歲，六年前于右面頰部捫及一包塊，緩慢增大，其表面較光滑，CT如圖所示，該病例應診斷為（）。 A、Worthin瘤B、腮腺混合瘤C、頸部神經纖維瘤D、頸部淋巴瘤E、小唾液腺瘤4.男，55歲，聲嘶6年，有長期吸煙史。檢查：無呼吸困難。喉鏡檢查：聲帶慢性充血，可見右側聲帶可見菜花樣新生物，右側聲帶活動固定，喉部CT檢查如下圖： 如果病理發(fā)現惡性腫瘤細胞，了解病灶情況最有價值的輔助檢查是（）。A、纖維喉鏡B、動態(tài)喉鏡C、喉MRID、喉X線E、喉B超5.女，14歲，漸進性鼻塞2年余，右眼腫痛數月，CT如圖所示，應診斷為（）。 A、篩骨骨肉瘤B、篩骨骨纖維瘤C、篩骨軟骨瘤D、篩骨結核E、篩骨骨化性纖維瘤6.一慢性化膿性中耳炎患者，突發(fā)患側頭部劇痛，體溫37.5℃，其頭顱CT攝片如圖，考慮為（）。 A、化膿性腦膜炎B、腦膿腫C、硬腦膜下膿腫D、硬腦膜外膿腫E、以上都不是7.男，14歲，持續(xù)性鼻塞、嗅覺減退，流膿涕數年，CT檢查如圖，最可能的診斷為（）。 A、鼻炎及鼻竇炎B、鼻及鼻竇息肉C、過敏性鼻炎及鼻竇炎D、惡性肉芽腫E、上頜竇癌8.女，8歲，頭痛，鼻塞半年余，CT如圖所示，最可能診斷為（）。 A、鼻咽癌B、鼻咽部炎癥C、腺樣體肥大D、神經纖維瘤E、咽后膿腫9.男性，67歲，頸部出現疼痛性腫塊半年余，CT掃描如圖所示，最可能的診斷是（）。 A、神經鞘瘤B、囊腫C、淋巴結核D、淋巴瘤E、血管瘤10.男，7歲，無意發(fā)現鼻腔腫物，無明顯癥狀，CT如圖所示，最可能診斷為（）。 A、鼻淋巴瘤B、鼻炎C、鼻炎鼻息肉D、鼻乳頭狀瘤E、鼻炎及副鼻竇粘膜下囊腫11.男，64歲，間斷性流鼻血一年余，近1個月加重，CT如圖所示，最可能的診斷為（）。 A、鼻咽部腺樣體增生B、鼻咽纖維血管瘤C、鼻咽部惡性淋巴瘤D、鼻咽部淋巴組織增生E、鼻咽癌12.如圖，分隔前組篩竇與后組篩竇的解剖標志是（）。 A、中鼻甲基板B、中鼻甲附著處C、篩前動脈D、篩后動脈E、上頜動脈13.如圖，下面解剖標志正確的是（）。 A、頜下三角B、頦下三角C、頸動脈三角D、肌三角E、鎖骨上三角14.女，43歲，反復頭痛10個月，CT檢查如圖，最可能診斷為（）。 A、顱咽管瘤B、垂體瘤C、頸內動脈瘤D、腦膜瘤E、膠質瘤15.37歲女性，左側頸部腫塊漸進性增大，無壓痛，局部皮溫不高，CT、MRI掃描如圖所示，請選擇正確的描述或診斷（）。 A、CT發(fā)現左側頸后三角區(qū)可見低密度腫塊影B、增強掃描未見強化C、MRI的T1WI呈低信號D、MRI的T2WI呈高信號，其內可見分隔E、考慮為淋巴管囊腫16.女，16歲，發(fā)現左頸部腫塊兩年，CT如圖所示，最可能的診斷為（）。 A、囊狀水瘤B、咽部神經鞘瘤C、咽旁膿腫D、左側鰓裂囊腫E、囊性轉移癌17.27歲男性，開車外出在高速行駛時翻車，呼吸困難，喉部腫脹，CT檢查如圖所示，請選擇正確的描述或診斷（）。 A、左側甲狀軟骨骨折B、左側梨狀窩軟組織腫脹C、頸部、胸骨下方軟組織積氣D、左側杓狀軟骨骨折E、考慮喉、氣管破裂18.如圖，面部“危險三角”是指（）。 A、兩眼外眥與下頦尖之間的區(qū)域B、兩口角至鼻根部3點連線內的區(qū)域C、面前靜脈與面深靜脈之間的區(qū)域D、強調外鼻靜脈與眼靜脈及海綿竇的關系，沒有具體的范圍E、鼻尖至鼻根部3點連線內的區(qū)域19.一女性患者，訴自覺聽力下降，育有二子，其乳突攝片如圖，可考慮為（）。 A、突發(fā)性耳聾B、聽神經瘤C、藥物性聾D、耳硬化癥E、以上都不是20.如圖，為一支氣管的外觀圖，下列關于右主支氣管的敘述，錯誤的是（）。 A、右主支氣管較粗短，長約2.5cmB、與氣管縱軸成20～25°角C、可分為上、下兩肺葉支氣管D、不壓迫食管前壁形成