2023年安徽住院醫(yī)師-安徽住院醫(yī)師預(yù)防醫(yī)學(xué)科考考試歷年高頻核心考點(diǎn)選編附答案

（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）2023年安徽住院醫(yī)師-安徽住院醫(yī)師預(yù)防醫(yī)學(xué)科考考試歷年高頻核心考點(diǎn)選編附答案第一卷一.參考題庫(kù)(共20題)1.對(duì)妊娠菌痢患者，宜選用的抗菌藥物是（）A、氯霉素B、四環(huán)素C、頭孢曲松D、環(huán)丙沙星E、SMZ-TMP2.病原體侵入人體后首先遭到哪種非特異性免疫因素的作用（）A、抗毒素B、中和抗體C、吞噬細(xì)胞D、致敏T細(xì)胞E、調(diào)理素3.患者，27歲，男性，河北省人。突起發(fā)熱伴頭痛、全身疼痛、食欲不振10天，起病第5天出現(xiàn)全身皮疹。體格檢查發(fā)現(xiàn)體溫39.2℃，脈搏120次／分，咽喉充血，除頭面部外，全身皮膚有斑丘疹和少量皮下出血點(diǎn)。肝脾肋下未觸及。周圍血液白細(xì)胞數(shù)為5.3×109／L，紅細(xì)胞為4.9×1012／L．血小板為153.7×109／L。當(dāng)?shù)赜蓄愃苹颊撸依锢鲜筝^多，有被蚤叮咬史。該病例的診斷最可能是（）A、傷寒B、登革熱C、地方性斑疹傷寒D、猩紅熱E、流行性出血熱4.患者，27歲，男性，河北省人。突起發(fā)熱伴頭痛、全身疼痛、食欲不振10天，起病第5天出現(xiàn)全身皮疹。體格檢查發(fā)現(xiàn)體溫39.2℃，脈搏120次／分，咽喉充血，除頭面部外，全身皮膚有斑丘疹和少量皮下出血點(diǎn)。肝脾肋下未觸及。周圍血液白細(xì)胞數(shù)為5.3×109／L，紅細(xì)胞為4.9×1012／L．血小板為153.7×109／L。當(dāng)?shù)赜蓄愃苹颊?，家里老鼠較多，有被蚤叮咬史。下列哪種藥物不宜用于本病例的治療（）A、氯霉素B、四環(huán)素C、多西環(huán)素D、羅紅霉素E、青霉素5.患者，男性，58歲，進(jìn)行性人格改變和智能減退2年?；颊哂?年前開始緩慢出現(xiàn)人格改變，性格變得內(nèi)向、孤僻和吝嗇，并出現(xiàn)記憶力減退，對(duì)剛發(fā)生的事情不能記憶。近來(lái)出現(xiàn)幻聽和幻視。查體發(fā)現(xiàn)精神抑郁，注意力渙散，記憶力、定向力和計(jì)算力均減退，行動(dòng)遲緩。其他未見神經(jīng)系統(tǒng)定位體征。頭顱MRI發(fā)現(xiàn)腦萎縮，腦室系統(tǒng)擴(kuò)大。本病例的腦組織病理檢查可能出現(xiàn)的改變是（）A、中腦黑質(zhì)神經(jīng)元缺失B、神經(jīng)元胞漿內(nèi)出現(xiàn)Lewy小體C、神經(jīng)元胞漿內(nèi)出現(xiàn)神經(jīng)元纖維纏結(jié)D、廣泛的神經(jīng)元空泡樣變性E、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞增生不顯著6.患者，女．23歲，廣州市人。從海南省旅游回廣州2周后，出現(xiàn)畏寒、高熱、大汗，間歇發(fā)作4日，嘔吐、雙側(cè)上肢抽搐1日。體格檢查：神志不清，血壓正常，頸有抵抗，心、肺無(wú)異常，肝肋下1.5cm，脾肋下1.5cm，質(zhì)Ⅰ度，克氏征（+），巴氏征（+）。血象：WBC11×109／L，中性粒細(xì)胞0.75，腦脊液壓力稍高外，其余未見異常。對(duì)本病例診斷有較大意義的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）A、腦電圖檢查B、頭顱CT檢查C、血培養(yǎng)細(xì)菌D、血涂片找瘧原蟲E、肥達(dá)反應(yīng)7.日本血吸蟲病病理變化最顯著的部位是（）A、肝臟B、結(jié)腸C、肝臟和結(jié)腸D、肺E、腦8.間皮瘤的發(fā)生與石棉的種類有關(guān)，致間皮瘤程度最嚴(yán)重的石棉是（）A、閃石棉B、溫石棉C、青石棉D(zhuǎn)、鐵石棉E、藍(lán)石棉9.囊尾蚴主要寄生部位是（）A、皮下組織、肌肉和中樞神經(jīng)系統(tǒng)B、小腸C、血液系統(tǒng)D、肝臟E、脾10.一帕金森病患者，服用"美多巴"1年余，近1周開始出現(xiàn)陣發(fā)性行動(dòng)遲緩、肢體震顫加重，多于中午、晚上服藥前出現(xiàn)以下最恰當(dāng)?shù)奶幚聿话ǎǎ〢、增加每日服藥次數(shù)B、減少服藥劑量C、增加每次服藥劑量D、加用DA受體激動(dòng)劑E、縮短兩次服藥間隔時(shí)間11.石棉肺的主要并發(fā)癥有（）A、肺結(jié)核B、肺內(nèi)非特異性感染C、肺心病D、支氣管肺炎E、肺癌12.對(duì)菌痢治療無(wú)效的抗菌藥物是（）A、慶大霉素B、氧氟沙星C、SMZ-TMPD、青霉素GE、阿奇霉素13.局部振動(dòng)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的影響主要表現(xiàn)為（）A、皮膚感覺遲鈍B、振動(dòng)覺增強(qiáng)C、反應(yīng)潛伏期縮短D、大腦皮質(zhì)功能增強(qiáng)E、交叉神經(jīng)功能抑制14.鉤端螺旋體病病理?yè)p害的基本特點(diǎn)（）A、毛細(xì)血管損傷所致的嚴(yán)重功能紊亂B、小血管炎及血管周圍炎性細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī)、組織的出血、浸潤(rùn)、壞死及水腫D、全身廣泛性小血管損傷E、血管和淋巴內(nèi)皮細(xì)胞的損害及急性出血性壞死性變化15.患者，女．23歲，廣州市人。從海南省旅游回廣州2周后，出現(xiàn)畏寒、高熱、大汗，間歇發(fā)作4日，嘔吐、雙側(cè)上肢抽搐1日。體格檢查：神志不清，血壓正常，頸有抵抗，心、肺無(wú)異常，肝肋下1.5cm，脾肋下1.5cm，質(zhì)Ⅰ度，克氏征（+），巴氏征（+）。血象：WBC11×109／L，中性粒細(xì)胞0.75，腦脊液壓力稍高外，其余未見異常。本病最多見的致死原因是（）A、急性腎功能衰竭B、心力衰竭C、感染性休克D、腦疝E、腦出血16.能夠降低生產(chǎn)環(huán)境中毒物濃度的措施是（）A、增加熔鉛溫度B、密閉車間C、手工電焊改為自動(dòng)電焊D、干粉灌注電池E、苯稀釋油漆17.下列各項(xiàng)，不屬重癥肝炎繼發(fā)感染常見部位的是（）A、膽道B、腹膜C、呼吸道D、泌尿道E、皮膚18.五家耐火材料廠成型車間粉塵分散度測(cè)定結(jié)果如下表所示。成型車間的粉塵分散度最高的工廠是（）A、工廠1B、工廠2C、工廠3D、工廠4E、工廠519.患者，男，40歲，廣東省廣州市郊區(qū)農(nóng)民。近2周參加防洪工程勞動(dòng)，8天前突然出現(xiàn)高熱、頭痛，四肢肌肉疼痛。曾服感冒藥，療效不明顯。2天前發(fā)熱消退，頭痛加重，惡心，嘔吐胃內(nèi)容物，每天2～3次。并且出現(xiàn)尿少、尿黃如濃茶樣。體格檢查：神志模糊，全身皮膚和鞏膜中度黃染，結(jié)膜充血，肝于肋下1cm、脾于側(cè)位肋下觸及。擠壓腓腸肌病人表情痛苦，頸硬2指，克氏征（+）。周圍血液白細(xì)胞數(shù)為12.1x109／L，紅細(xì)胞為4.6×1012／L．血小板為191.1×109／L，血清膽紅素308μmol／L．血沉30mm／h，BUN15mmoVL，Cr268μmoVL。對(duì)本例病原治療高度敏感的抗生素（）A、白霉素B、磺胺嘧啶C、氯霉素D、青霉素E、慶大霉素20.患者，男，7歲，學(xué)生。近4天來(lái)發(fā)熱、頭痛、頭暈、疲乏、食欲不振，間覺惡心，尿色黃如濃茶，尿量一般。體格檢查發(fā)現(xiàn)體溫38.8℃，面色潮紅，結(jié)膜稍充血，鞏膜輕度黃染，頜下淋巴結(jié)輕度腫大。腹軟，無(wú)壓痛，肝于肋下1.5cm可觸及，質(zhì)軟，無(wú)觸痛。周圍血液白細(xì)胞總數(shù)為8.7×109／L，分類計(jì)數(shù)N0.74，L0．21，E0.03，M0.02。紅細(xì)胞為4.82×1012／L。預(yù)防本病的主要措施是（）A、隔離病人B、對(duì)病人的分泌物作消毒C、注射菌苗D、注射抗毒素E、藥物預(yù)防第二卷一.參考題庫(kù)(共20題)1.生殖器皰疹主要有以下哪種病毒引起（）A、HSV-1B、HSV-2C、HPVD、HIVE、CMV2.我國(guó)現(xiàn)行職業(yè)病名單中的塵肺病共有（）A、5種B、8種C、10種D、13種E、20種3.以鼠類為主要傳染源的傳染性疾病是（）A、流行性腦脊髓膜炎B、傳染性非典型肺炎C、流行性出血熱D、霍亂E、細(xì)菌性痢疾4.以下關(guān)于三期梅毒損害的描述錯(cuò)誤的是：（）A、淺表性潰瘍B、容易損害肌和骨骼C、心血管系統(tǒng)易受侵犯D、孤立性浸潤(rùn)皮損E、潰瘍具有特異的腎形或馬蹄形5.用計(jì)數(shù)器測(cè)得某放射性物質(zhì)半小時(shí)內(nèi)發(fā)出的脈沖數(shù)為390個(gè)，該放射性物質(zhì)每10分鐘內(nèi)平均發(fā)出脈沖數(shù)的95%可信區(qū)間為（）A、B、C、D、E、6.細(xì)菌性食物中毒的發(fā)病機(jī)制主要與下列哪項(xiàng)因素有關(guān)（）A、患者的胃腸功能B、細(xì)菌及毒素C、未及時(shí)使用抗生素D、人體的抵抗力E、進(jìn)食量的多少7.關(guān)于肉毒桿菌，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、產(chǎn)生外毒素B、兼性需氧C、嚴(yán)格厭氧D、革蘭染色陽(yáng)性E、產(chǎn)生芽胞8.10歲男孩，近8天來(lái)食欲缺乏，惡心、嘔吐、乏力、尿色黃來(lái)院就診，病前2周曾注射丙種球蛋白1支。檢查：鞏膜黃染，肝肋下1cm，脾未及，化驗(yàn)：ALT500U，膽紅素85.5mmol／L，抗HAV-IgM（+），抗HAV-IgG（+），HBsAg（+），HBeAg（+），抗HBc-IgM（+），應(yīng)診斷為（）A、急性甲型肝炎，乙肝病毒攜帶者B、急性乙型肝炎，既往感染過甲型肝炎C、急性甲型肝炎、乙型肝炎D、被動(dòng)獲得甲肝抗體，急性甲型肝炎，乙肝病毒攜帶者E、被動(dòng)獲得甲肝抗體，急性乙型肝炎9.患者，女，25歲，工人。發(fā)熱、腹部不適、疲乏、惡心、食欲不振、尿色變黃6天。體檢發(fā)現(xiàn)鞏膜中度黃染，肝肋下2cm可捫及，質(zhì)軟，無(wú)明顯觸痛。周圍血液RBC4．0x1012／L．WBC8.3×109／L，Hb138g／L，血清ALT740U／L，總膽紅素84umol／L。該病例最可能的診斷是（）A、急性膽道感染B、鉤體病C、恙蟲病D、病毒性肝炎E、敗血癥10.相關(guān)系數(shù)的計(jì)算公式為（）A、B、C、D、E、11.流行性出血熱患者全身各組織器官都可有充血、出血、變性、壞死，表現(xiàn)最為明顯的器官是（）A、心B、肺C、腎D、腦垂體E、胃腸12.職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)的技術(shù)服務(wù)資質(zhì)認(rèn)證需要通過（）A、市級(jí)以上人民政府安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門B、省級(jí)以上人民政府安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門C、市級(jí)以上衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)D、省級(jí)以上衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)E、國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門13.下列哪項(xiàng)檢查最常用于明確菌痢的診斷（）A、糞便培養(yǎng)細(xì)菌B、血液培養(yǎng)細(xì)菌C、協(xié)同凝集試驗(yàn)D、糞便涂片染色鏡檢E、糞便培養(yǎng)致病菌14.急性脊髓炎患者7天后，雙下肢完全癱瘓伴大小便失禁，骶部皮膚小片無(wú)痛性紅腫區(qū)，無(wú)潰破，無(wú)發(fā)熱最適宜的骶部皮膚治療為（）A、全身應(yīng)用抗生素B、加大地塞米松量C、留置導(dǎo)尿管D、局部麻醉后清創(chuàng)E、溫水輕揉，涂以3.5%安息香酊15.某護(hù)士在給一位乙型肝炎病毒（HBV）攜帶者注射時(shí)，不慎被病人用過的針頭刺傷手指。為預(yù)防乙型肝炎病毒感染，應(yīng)首先采取的措施是（）A、注射抗生素B、注射丙種球蛋白C、注射乙型肝炎疫苗D、注射HBIGE、注射α-干擾素16.HBV感染進(jìn)入后期與傳染減低的指標(biāo)是（）A、HBsAg（+）B、抗-HBs（+）C、HBeAg（+）D、抗-HBc（+）E、抗-HBe（+）17.患者，男，40歲，廣東省廣州市郊區(qū)農(nóng)民。近2周參加防洪工程勞動(dòng)，8天前突然出現(xiàn)高熱、頭痛，四肢肌肉疼痛。曾服感冒藥，療效不明顯。2天前發(fā)熱消退，頭痛加重，惡心，嘔吐胃內(nèi)容物，每天2～3次。并且出現(xiàn)尿少、尿黃如濃茶樣。體格檢查：神志模糊，全身皮膚和鞏膜中度黃染，結(jié)膜充血，肝于肋下1cm、脾于側(cè)位肋下觸及。擠壓腓腸肌病人表情痛苦，頸硬2指，克氏征（+）。周圍血液白細(xì)胞數(shù)為12.1x109／L，紅細(xì)胞為4.6×1012／L．血小板為191.1×109／L，血清膽紅素308μmol／L．血沉30mm／h，BUN15mmoVL，Cr268μmoVL。如果病人出現(xiàn)血壓升高，脈搏減緩，瞳孔不等大時(shí)，不適合的治療措施是（）A、靜滴20%白蛋白B、靜滴20%甘露醇C、靜注呋塞米D、靜滴50%葡萄糖E、靜滴5%葡萄糖生理鹽水18.直線回歸分析中，有直線回歸方程Y=0.004+0.0488X，代入兩點(diǎn)描出回歸線。下面選項(xiàng)中哪項(xiàng)正確（）A、回歸直線X的取值范圍為（-1，1）B、所繪回歸直線必過點(diǎn)（，）C、原點(diǎn)是回歸直線與Y軸的交點(diǎn)D、所有實(shí)測(cè)點(diǎn)都應(yīng)在回歸線上E、實(shí)測(cè)值與估計(jì)值差的平方和必小于零19.某男，20歲，大二學(xué)生，2年前因高考?jí)毫Υ?，逐漸出現(xiàn)做事不放心，看書總是沒看清楚，一行字反復(fù)看，做題總擔(dān)心做錯(cuò)，反復(fù)檢查，知道沒必要，但控制不住，一周來(lái)病情加重，無(wú)法堅(jiān)持學(xué)習(xí)，感到心情低落、心煩、緊張，擔(dān)心今后上不了大學(xué)。該病人的診斷是（）A、強(qiáng)迫癥B、焦慮癥C、抑郁癥D、強(qiáng)迫癥與抑郁癥共病20.患兒，男，2歲，河南人。10天前隨父母到廣州，4天前開始出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，體溫約39℃，2天前體溫曾降至正常，昨晚再次發(fā)熱，不喜抱，衛(wèi)生所急診肌注退熱針左側(cè)下肢不能站立，針刺有反應(yīng)，膝反射減弱。周圍血液白細(xì)胞數(shù)為5.8x109／L，分類計(jì)數(shù)N58%．紅細(xì)胞為5.2×1012／L，血小板為183×109／L。本病例的診斷最可能是（）A、流行性乙型腦炎B、流行性腦脊髓膜炎C、脊髓灰質(zhì)炎D、感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎E、急性腦梗死第三卷一.參考題庫(kù)(共20題)1.下列不支持艾滋病診斷的是（）A、口咽念珠菌感染B、持續(xù)發(fā)熱C、頭痛，進(jìn)行性癡呆D、皮膚黏膜出血E、慢性腹瀉2.非流行期間流腦的主要傳染源是（）A、病人B、帶菌者C、慢性感染者D、隱性感染者E、帶菌動(dòng)物3.影響矽肺發(fā)病的因素不包括（）A、游離型二氧化硅含量B、粉塵濃度C、接塵時(shí)間D、粉塵聯(lián)合作用E、遺傳因素4.下列各期，流行性出血熱患者可出現(xiàn)"三痛"癥狀的是（）A、發(fā)熱期B、低血壓期C、少尿期D、多尿期E、恢復(fù)期5.下列哪一項(xiàng)不是丙型肝炎的傳染途徑（）A、輸血或血制品途徑B、糞-口途徑C、注射途徑D、母嬰傳播E、密切接觸6.患者，52歲，男性，廣東省潮州市人。發(fā)熱伴咳嗽、腹瀉2月余?；颊哂醒巡〔∈?，經(jīng)常輸注濃縮Ⅷ因子10多年。體格檢查發(fā)現(xiàn)體溫38.2℃，全身淺表淋巴結(jié)腫大，咽喉充血，口腔見鵝口瘡。雙肺呼吸音粗，肝脾肋下無(wú)觸及。周圍血液白細(xì)胞數(shù)為3.5×109／L，紅細(xì)胞為4.9×1012／L．血小板為114.1×109／L，CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)為0.4x109／L。下列哪項(xiàng)措施不宜用于本病例的治療（）A、適當(dāng)靜脈補(bǔ)充液體B、用冰敷作物理降溫C、應(yīng)用病毒唑D、應(yīng)用胸腺肽E、臥床休息7.患者，男，40歲，廣東省廣州市郊區(qū)農(nóng)民。近2周參加防洪工程勞動(dòng)，8天前突然出現(xiàn)高熱、頭痛，四肢肌肉疼痛。曾服感冒藥，療效不明顯。2天前發(fā)熱消退，頭痛加重，惡心，嘔吐胃內(nèi)容物，每天2～3次。并且出現(xiàn)尿少、尿黃如濃茶樣。體格檢查：神志模糊，全身皮膚和鞏膜中度黃染，結(jié)膜充血，肝于肋下1cm、脾于側(cè)位肋下觸及。擠壓腓腸肌病人表情痛苦，頸硬2指，克氏征（+）。周圍血液白細(xì)胞數(shù)為12.1x109／L，紅細(xì)胞為4.6×1012／L．血小板為191.1×109／L，血清膽紅素308μmol／L．血沉30mm／h，BUN15mmoVL，Cr268μmoVL。本病最多見的致死原因是（）A、腎功能衰竭B、癲癇持續(xù)狀態(tài)C、心力衰竭D、腦疝E、肝功能衰竭8.根據(jù)Erikson的心理發(fā)展階段理論，行為發(fā)展的自主發(fā)展階段為（）A、出生~1歲半B、1歲半~3歲C、3～6歲D、青春期E、12歲~成年9.血清中能檢出抗HAVlgM的時(shí)間是（）A、起病后6周內(nèi)B、起病后12周內(nèi)C、起病后6月內(nèi)D、起病后4周內(nèi)E、起病后12月內(nèi)10.傷寒病變最顯著的部位是（）A、肝B、脾C、回腸和空腸D、骨髓E、回腸下段集合淋巴結(jié)和孤立淋巴結(jié)11.甲型肝炎病毒有（）A、1個(gè)血清型B、2個(gè)血清型C、3個(gè)血清型D、4個(gè)血清型E、5個(gè)血清型12.關(guān)于日本血吸蟲病的病原學(xué)，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、成蟲為雌雄同體B、成蟲寄生在門靜脈系統(tǒng)C、蟲卵在水中孵化出毛蚴D、尾蚴從皮膚侵入人體E、人是終宿主13.鉛煙的時(shí)間加權(quán)平均容許濃度是0.03mg/m3，某工廠濃度為0.12mg/m3時(shí)，在監(jiān)督管理中，其危害為幾級(jí)（）A、Ⅰ級(jí)B、Ⅱ級(jí)C、Ⅳ級(jí)D、Ⅴ級(jí)E、Ⅵ級(jí)14.職業(yè)中毒診斷的前提和基本依據(jù)是（）A、既往病史B、職業(yè)史及作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)衛(wèi)生條件C、鑒別診斷D、癥狀與體征E、實(shí)驗(yàn)室檢查15.寒戰(zhàn)、高熱、退熱時(shí)大汗間歇反復(fù)發(fā)作，血涂片發(fā)現(xiàn)瘧原蟲，經(jīng)抗瘧治療后癥狀控制，但離開瘧疾流行區(qū)8個(gè)月后又出現(xiàn)癥狀.血涂片找到瘧原蟲，應(yīng)為（）A、對(duì)抗瘧藥產(chǎn)生耐藥性B、瘧疾的混合感染C、瘧疾復(fù)燃D、再感染E、遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)16.下列各項(xiàng)，不屬流行性出血熱發(fā)熱期治療原則的是（）A、控制感染B、減輕外滲C、透析療法D、改善中毒癥狀E、預(yù)防DIC17.霍亂病人的"米泔水樣"大便主要由于（）A、大便含有大量紅細(xì)胞B、大便含有大量黏膜組織C、大便含有大量膿細(xì)胞D、缺乏胃酸，消失不良E、腸液中黏液過多，膽汁過少18.流行性乙型腦炎不具有的改變是（）A、血管周圍淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)和血管套形成B、篩網(wǎng)狀軟化灶和腦水腫C、