工傷雙方和解協(xié)議書范文_第1頁(yè)
工傷雙方和解協(xié)議書范文_第2頁(yè)
工傷雙方和解協(xié)議書范文_第3頁(yè)
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第頁(yè)共頁(yè)工傷雙方和解協(xié)議書范文工傷雙方和解協(xié)議書協(xié)議書編號(hào)：[編號(hào)]甲方（勞動(dòng)者）姓名：[姓名]身份證號(hào)：[身份證號(hào)]住址：[住址]聯(lián)系電話：[聯(lián)系電話]乙方（雇主）公司名稱：[公司名稱]統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：[統(tǒng)一社會(huì)信用代碼]地址：[地址]鑒于：1.甲方與乙方之間存在勞動(dòng)關(guān)系，甲方為乙方公司員工；2.甲方在工作期間受到工傷事故傷害，乙方承認(rèn)工傷的事實(shí)；3.甲方和乙方均希望通過(guò)和解協(xié)議解決爭(zhēng)議，共同維護(hù)雙方的合法權(quán)益；根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，經(jīng)雙方友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：一、和解金額1.乙方愿意支付給甲方的工傷賠償金總額為人民幣[金額]元（大寫：[金額大寫]元）；2.甲方同意接受乙方支付的工傷賠償金作為雙方和解的結(jié)果，并放棄進(jìn)一步追償?shù)臋?quán)利。二、工傷賠償金支付方式1.乙方將工傷賠償金一次性支付給甲方，金額將匯入甲方指定的銀行賬戶中；2.乙方將在簽署本協(xié)議后的[付款期限]個(gè)工作日內(nèi)，將工傷賠償金支付至甲方指定的銀行賬戶。三、和解后責(zé)任1.甲方同意在簽署本協(xié)議后，不再追究乙方和管理人員對(duì)工傷事故的責(zé)任；2.甲方同意保守和解協(xié)議內(nèi)容，不向任何第三方披露。四、和解效力1.本協(xié)議自雙方簽署并按照約定支付工傷賠償金之日起生效；2.雙方同意本協(xié)議具有合同效力，并對(duì)雙方具有法律約束力。五、其他約定1.本協(xié)議未盡事宜由雙方友好協(xié)商解決；2.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各持一份，具有同等法律效力。六、簽署甲方（勞動(dòng)者）：乙方（雇主）：簽字：___________簽字：___________日期：___________日期：___________見(jiàn)證人：簽字：___________日期：___________注：本協(xié)

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