急診醫(yī)學(xué)復(fù)習(xí)題與答案

急診醫(yī)學(xué)復(fù)習(xí)題與答案

1、下列呼吸衰竭患者中，屬于機(jī)械通氣適應(yīng)證的是

A、意識(shí)障礙，呼吸不規(guī)則

B、全身狀態(tài)較差，疲乏明顯者

C、嚴(yán)重低氧血癥或和CO潴留,達(dá)危及生命的程度如PaO2W45mmHg,PaCO

270nlmHg

D、以上都是

答案：D

2、下述哪種休克單獨(dú)使用血管收縮藥效果好

A、過敏性休克

B、心源性休克

C、感染性休克

D、低血容量性休克

E、以上都不是

答案：A

3、構(gòu)成血漿膠體滲透壓的主要成分是

A、白蛋白

B、球蛋白

C、珠蛋白

D、血紅蛋白

答案：A

4、與宮頸癌無關(guān)的病毒是

A、皰疹病毒II型

B、人乳頭瘤病毒

C、巨細(xì)胞病毒

D、肝炎病毒

答案：D

5、毒蛇咬傷早期局部最佳用藥為（）

A、中草藥局部外敷

B、胰蛋白酶局部注射

C、高鎬酸鉀溶液沖洗

D、0.5%普魯卡因局部及套式封閉

E、季德勝蛇藥片局部外敷

答案：B

6、男性,32歲，lh前飽食后下田勞動(dòng),突感腹部劇烈絞痛,伴頻繁嘔吐,體檢

面色蒼白,四肢濕冷,脈率120次/分,血壓11.4/9.3kPa(86/70mmHg),全腹壓痛,

反跳痛,肝濁音界存在,腸鳴音消失,為明確診斷最具有參考價(jià)值的檢查是

A、白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類

B、腹部B超

C、腹腔穿刺

D、腹部X線平片

答案：D

7、硝酸甘油對(duì)哪類血管擴(kuò)張作用最弱

A、小動(dòng)脈

B、冠狀動(dòng)脈

C、小靜脈

D、毛細(xì)血管括約肌

答案：D

8、心搏驟?；颊邠尵冗^程中可用()

A、輔助通氣

B、控制通氣

C、兩者均可

D、兩者均否

答案：B

9、腦復(fù)蘇亞低溫治療

A、體溫下降至32?33℃左右

B、體溫下降至33?34℃左右

C、體溫下降至34?35℃左右

D、體溫下降至35?36℃左右

答案：B

10、輸卵管妊娠流產(chǎn)多見于

A、傘部妊娠

B、壺腹部妊娠

C、峽部妊娠

D、間質(zhì)部妊娠

答案：B

11、彌散性血管內(nèi)凝血的臨床表現(xiàn)中最常見的早期癥狀是

A、出血

B、發(fā)熱

C、血栓形成

D、血壓降低

答案：A

12、治療急性左心衰時(shí)，通常禁用

A、吠塞米

B、嗎啡

C、心得安

D、氨茶堿

E、地西泮

答案：C

13、常溫下，心搏驟停超過3?4分鐘腦細(xì)胞即有不可逆損害。

A、對(duì)

B、錯(cuò)

答案：A

14、男,35歲。反復(fù)暈厥、抽搐2天，查體:心率38次/分，律齊，心尖區(qū)第

一心音強(qiáng)弱不等,血壓14.63/9.31kPa(110/70mmHg),暈厥的原因可能為

A、竇性心動(dòng)過緩，竇性停搏

B、II度H型房室傳導(dǎo)阻滯3:2下傳

C、II度I型房室傳導(dǎo)阻滯

D、m度房室傳導(dǎo)阻滯

E、房顫

答案：D

15、在創(chuàng)傷急救止血時(shí)，常用的止血方法有

A、指壓止血法

B、加壓包扎法

C、止血帶止血法

D、加墊屈肢止血法

E、以上都是

答案：E

16、腎性腎衰竭時(shí)腎衰竭指數(shù)(RFI)是

A、1-1.5

B、＜1

C、1.5~2

D、＞2

答案：D

17、下列哪項(xiàng)符合糖尿病酮癥酸中毒的臨床特點(diǎn)

A、呼吸深大，呼氣有爛蘋果味

B、呼吸淺慢,不規(guī)則

C、呼吸困難，口唇青紫

D、潮式呼吸

E、呼吸淺快,呼氣有大蒜味

答案：A

18、毛細(xì)血管流體靜壓增高的常見原因是

A、靜脈壓增高

B、膠體滲透壓降低

C、微血管壁通透性增加

D、淋巴回流受阻

答案：A

19、輸卵管妊娠破裂多見于

A、傘部妊娠

B、壺腹部妊娠

C、峽部妊娠

D、間質(zhì)部妊娠

答案：C

20、成人一側(cè)上肢、一側(cè)下肢和一側(cè)臀部燒傷，診斷為

A、32%燒傷

B、23%燒傷

C、21%燒傷

D、41%燒傷

答案：A

21、下列哪一種食物中毒可呈陣發(fā)性腹部絞痛，大便呈洗肉水樣

A、沙門氏茵食物中毒

B、變形桿菌食物中毒

C、嗜鹽菌食物中毒

D、葡萄球菌食物中毒

E、肉毒桿菌食物中毒

答案：C

22、新生兒溶血病的主要診斷依據(jù)是

A、血常規(guī)示貧血

B、膽紅素升高

C、血型抗體檢查提示血型不合

D、以上都是

答案：D

23、肺炎出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，立即給予

A、控制感染,用廣譜抗生素

B、糾正休克

C、糾正酸中毒

D、輔助呼吸

E、加用糖皮質(zhì)激素

答案：D

24、支氣管哮喘患者,持續(xù)發(fā)作24小時(shí),大汗淋漓,發(fā)維,端坐呼吸,雙肺散

在哮鳴音。首選的治療是

A、654--2靜脈注射

B、補(bǔ)液+氨茶堿+p受體激動(dòng)劑

C、沙丁胺醇?xì)忪F劑吸入+澳化異丙托品吸入

D、色甘酸鈉吸入+糖皮質(zhì)激素

E、補(bǔ)液+糖皮質(zhì)激素靜脈滴注+氨茶堿靜脈滴注

答案：E

25、臨床上，引起腸梗阻的最常見原因是

A、機(jī)械性腸梗阻

B、動(dòng)力性腸梗阻

C、血運(yùn)性腸梗阻

D、粘連性腸梗阻

答案：A

26、阿片類中毒可有（）

A、瞳孔縮小

B、瞳孔擴(kuò)大

C、兩者均可

D、兩者均否

答案：A

27、治療高滲性非酮癥糖尿病昏迷，錯(cuò)誤的是

A、如發(fā)生休克，首先輸入生理鹽水或膠體溶液,迅速糾正休克

B、無休克或休克已糾正，輸入0.45%鹽水至滲透壓至330mosm/kgH0

C、應(yīng)用小量胰島素

D、用胰島素的同時(shí)，血糖降至13.9mm01250mg/dl左右，開始輸入5%葡萄

糖液

E、立即輸碳酸氫鈉

答案：E

28、心血管病中，哪種情況容易并發(fā)腦血管栓塞

A、二尖瓣關(guān)閉不全伴心房顫動(dòng)

B、二尖瓣狹窄伴心房顫動(dòng)

C、高血壓，動(dòng)脈硬化

D、主動(dòng)脈瓣狹窄

答案：B

29、咯血時(shí)防治窒息比大咯血失血休克的搶救更重要。

A、對(duì)

B、錯(cuò)

答案：A

30、下列檢查可較準(zhǔn)確地鑒定內(nèi)膜撕裂的部位及內(nèi)膜剝離范圍的是

A、CT

B、MRI

C、主動(dòng)脈造影術(shù)

D、超聲波檢查

答案：B

31、導(dǎo)致急性左心衰竭的原因是

A、左室舒張末壓增高

B、肺靜脈壓升高

C、肺動(dòng)脈壓升高

D、外周動(dòng)脈壓升高

答案：B

32、嚴(yán)重腹瀉、腸道瘞管或腸道引流等常會(huì)引起哪種酸堿失衡

A、代謝性酸中毒

B、呼吸性酸中毒

C、代謝性堿中毒

D、呼吸性堿中毒

答案：A

33、心跳停止時(shí)間是指

A、循環(huán)停止到重建人工循環(huán)的時(shí)間

B、循環(huán)停止到心臟復(fù)跳的時(shí)間

C、發(fā)現(xiàn)心跳停止到重建人工循環(huán)的時(shí)間

D、發(fā)現(xiàn)心跳停止到心臟復(fù)跳的時(shí)間

E、以上都不是

答案：A

34、男性,30歲，突然大量嘔血,量約1200ml,煩躁，面色蒼白，四肢冰

涼,P116次/min,Bpl2.0/8.OkPa(90/60mmHg),脾肋下3cm,WBC2X10/L,血小板

5X10/L,最大可能的診斷是

A、十二指腸潰瘍出血

B、食道靜脈曲張破裂出血

C、膽道感染出血

D、胃癌出血

答案：B

35、間接暴力可致肋骨骨折,如發(fā)生在擠壓及墜落傷,因胸廓前后受壓,發(fā)生

肋骨骨折,骨折位于

A、肋骨中部

B、肋骨前部

C、肋骨后部

D、肋骨軟骨部

答案：A

36、革蘭陰性桿菌引起的休克,其血液動(dòng)力學(xué)特征為

A、低排低阻型

B、低排高阻型

C、高排低阻型

D、高排高阻型

E、以上都不是

答案：B

37、食入性急性中毒用洗胃管洗胃清除胃內(nèi)毒物時(shí)，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、洗胃應(yīng)盡早進(jìn)行,最多于服毒后6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行

B、插胃管時(shí)應(yīng)避免誤入氣管,吞服強(qiáng)酸或強(qiáng)堿者不宜洗胃

C、每次注入洗胃液為200-400mL,不宜太多

D、應(yīng)反復(fù)灌洗至洗胃液澄清為止

E、昏迷病人禁止洗胃

答案：E

38、心肺復(fù)蘇術(shù)中PLS是

A、基礎(chǔ)生命支持

B、進(jìn)一步生命支持

C、長(zhǎng)程生命支持

D、高級(jí)生命支持

答案：C

39、神經(jīng)毒類毒蛇咬傷后所致呼吸衰竭最佳治療為（）

A、及時(shí)清理傷口

B、大劑量呼吸興奮藥

C、血液透析

D、機(jī)械輔助通氣

E、血漿置換

答案：D

40、毒蛇咬傷最有效的早期治療方法

A、局部注射胰蛋白酶

B、局部清創(chuàng)

C、單價(jià)抗蛇毒血清

D、多價(jià)抗蛇毒血清

E、中醫(yī)中藥

答案：C

41、女性,30歲，風(fēng)濕性心臟病史15年,平時(shí)一般活動(dòng)癥狀不多，2天來明顯

心悸、氣短,不能平臥,查體:心率L35次/分,律絕對(duì)不齊，心電圖示房顫,應(yīng)立即

靜脈給予

A、利多卡因

B、異搏定

C、心得安

D、西地蘭

E、吠塞米

答案：D

42、腦血栓形成不出現(xiàn)

A、昏迷

B、頭痛

C、顱內(nèi)壓增高

D、腦膜刺激征

E、高血壓

答案：D

43、消化性潰瘍合并大出血的特點(diǎn)，不正確的是

A、出血后疼痛加重

B、嘔血?；煊惺澄?/p>

C、嘔血呈酸性

D、嘔血常為咖啡色

E、出血后可有發(fā)熱及氮質(zhì)血癥

答案：A

44、關(guān)于左心衰竭時(shí)呼吸困難，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、最早出現(xiàn)的勞力性呼吸困難

B、呼吸困難在坐位時(shí)減輕

C、呼吸困難可在睡眠時(shí)突然發(fā)作

D、呼吸困難時(shí)可伴有哮鳴音

E、即使嚴(yán)重呼吸困難者，也從不咳粉紅色泡沫

答案：E

45、重癥急性膽管炎的五聯(lián)征是

A、腹痛、納差、消瘦、發(fā)熱、黃疸

B、腹痛、發(fā)熱、黃疸、血壓下降、精神癥狀

C、腹痛、嘔吐、腹瀉、發(fā)熱、黃疸

D、腹痛、納差、嘔吐、發(fā)熱、黃疸

答案：B

46、急性上消化道出血最常見的病因（）

A、潰瘍病出血

B、應(yīng)激性潰瘍

C、食管靜脈破裂出血

D、胃癌

E、膽道出血

答案：A

47、新生兒溶血病主要發(fā)生于

A、母親為0型而胎兒為A型或B型

B、母親為A型、胎兒為。型

C、母親為AB型、胎兒為A型

D、母親為B型、胎兒為B.型

答案：A

48、少尿是指每日尿量為

A、<800ml

B、<600ml

C、<400ml

D、<200ml

答案：C

49、男性50歲。2h前搬動(dòng)家俱時(shí)，突感右上腹劇烈疼痛，迅速漫延至全腹

痛。伴出冷汗。有15年肝炎史。2個(gè)月來右上腹脹痛，伴消瘦。檢

查：T38℃,Bp10.6/8kPa(80/60mmHg),

A、胃癌穿孔

B、急性出血性壞死性胰腺炎

C、肝硬化腹水，繼發(fā)感染

D、肝癌破裂

答案：D

50、擴(kuò)血管藥物在下列哪種疾病中慎用

A、二尖瓣重度關(guān)閉不全

B、二尖瓣重度狹窄

C、主動(dòng)脈重度關(guān)閉不全

D、室間隔缺損

E、擴(kuò)張型心肌病

答案：B

51、不宜用糖皮質(zhì)激素治療的疾病是

A、尊麻疹

B、濕疹

C、麻疹

D、風(fēng)濕性心肌炎

答案：C

52、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒病人特有的現(xiàn)象是

A、杵狀指

B、口唇發(fā)絹

C、呼吸困難

D、呼吸蒜臭味

答案：D

53、高血壓合并哮喘，降壓藥應(yīng)避免使用

A、鈣離子拮抗劑

B、B-受體阻滯劑

C、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

D、利尿劑

答案：B

54、擴(kuò)張型心肌病患者,突然發(fā)作心動(dòng)過速，

A、頸動(dòng)脈竇按壓

B、靜脈注射西地蘭

C、靜脈注射異搏定

D、靜脈注射利多卡因

E、非同步直流電復(fù)律

答案：B

55、下列哪種藥物不能提高竇性心率

A、阿托晶

B、東蔗若堿

C、山蔗若堿

D、美托洛爾

E、異丙基腎上腺素

答案：E

56、下列選項(xiàng)中，不屬于前置胎盤類型的是

A、完全性前置胎盤

B、部分性前置胎盤

C、邊緣性前置胎盤

D、附著性前置胎盤

答案：D

57、治療氨基甲酸酯類殺蟲藥-中毒時(shí)，下列哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的（）

A、用肥皂水徹底清洗污染的皮膚

B、用2%碳酸氧鈉溶液洗胃

C、用阿托品拮抗乙酰膽堿的作用

D、應(yīng)該用膽堿酯酶復(fù)能藥治療

E、加強(qiáng)輸液和利尿

答案：D

58、奧美拉嗖的作用機(jī)制是

A、阻斷H受體

B、阻斷M受體

C、阻斷質(zhì)子泵

D、阻斷胃泌素受體

答案：C

59、下列哪一種疾病，最易發(fā)生呼吸衰竭

A、阻塞性肺氣腫

B、肺癌

C、細(xì)菌性肺炎

D、大量胸腔積液

E、支氣管擴(kuò)張

答案：A

60、下列關(guān)于止血帶止血法，正確的是

A、連續(xù)阻斷血流時(shí)間不超過12h

B、可用繩索、電線縛扎

C、上臂扎在中1/3處

D、前臂用橡膠帶縛扎

答案：A

61、下列燒傷急救措施中，錯(cuò)誤的是

A、脫離致傷源

B、保護(hù)創(chuàng)面

C、鎮(zhèn)靜止痛

D、奔跑呼救，用手滅火

答案：D

62、下列哪種心臟病,不宜使用血管擴(kuò)張劑

A、二尖瓣狹窄并急性肺水腫

B、肺動(dòng)脈高壓

C、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

D、高血壓性心臟病

E、心包填塞征

答案：E

63、男，36歲，腹痛,腹脹,嘔吐，不排便,不排氣24h,今晨從肛門排出血性稀

便100ml,并有休克表現(xiàn),最大可能是

A、內(nèi)痔出血

B、大腸癌

C、急性單純性腸梗阻

D、急性絞窄性腸梗阻

答案：D

64、納洛酮在復(fù)蘇中的作用是

A、激動(dòng)中樞和外周的阿片類受體

B、激活內(nèi)源性阿片肽對(duì)心血管的抑制

C、興奮中樞和外周的交感一腎上腺髓質(zhì)及垂體一腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)

D、激活溶酶體膜

答案：C

65、男性,42歲。2小時(shí)前腹部挫傷，當(dāng)即感腹疼,為持續(xù)性,腹痛傷后未解

小便。查體:BP12.0/8.0kPa(90/60mmHg),P110次/分,T37C,心肺檢查正常,移

動(dòng)性濁音(-),腸鳴音弱,腹稍脹,腹式呼吸受限,全腹壓痛,肌緊

張,Hbl00g/LWBC12X10/L,腹透(-)，最佳治療方案是

A、胃腸減壓

B、攝立位腹部平片

C、補(bǔ)液+抗生素治療

D、急診剖腹探查

答案：D

66、肺心病心力衰竭時(shí),強(qiáng)心劑的應(yīng)用

A、屬禁忌證，因易發(fā)生中毒

B、如需用，應(yīng)給予口服，并迅速達(dá)到洋地黃化

C、常選用作用快、排泄快的強(qiáng)心劑緩慢靜注

D、最好用強(qiáng)心劑的同時(shí)，并用心得安類藥

E、以心率快慢作為衡量強(qiáng)心劑的療效

答案：C

67、上腹部鈍性損傷后lh,面色蒼白，脈快,血壓9/6kPa(70/45mmHg),腹脹，

有廣泛壓痛,肌緊張,反跳痛,Hb80g/L,診斷

A、脾破裂

B、肝破裂

C、十二指腸損傷

D、胰腺損傷

答案：B

68、男，54歲，反復(fù)咳嗽、咳痰6年，常發(fā)于冬春季及受涼感冒后.近2

年出現(xiàn)活動(dòng)后氣促，1周來咳膿痰并有低熱。體格檢查：T38C,雙肺呼吸音低,

有散在干啰音及粗濕啰音，WB

A、支氣管擴(kuò)張

B、支氣管哮喘合并肺部感染

C、慢性支氣管炎并阻塞性肺氣肘

D、慢性支氣管炎急性發(fā)作

E、慢性肺膿腫

答案：D

69、下列哪項(xiàng)不屬于外科急腹癥（）

A、急性膽囊炎

B、急性胰腺炎

C、急性胃炎

D、急性闌尾炎

E、急性腸梗阻

答案：C

70、下列關(guān)于潰瘍病急性穿孔的敘述，最正確的一項(xiàng)是

A、均有潰瘍病史

B、腹痛劇烈，患者翻轉(zhuǎn)不安

C、約80%病人有膈下游離氣體

D、腹部劇痛后數(shù)小時(shí),腹痛緩解,表示病情好轉(zhuǎn)

答案：C

71、風(fēng)心病二尖瓣狹窄發(fā)生房顫后，常見的并發(fā)癥是

A、心源性腦缺血綜合征

B、動(dòng)脈栓塞

C、肺部感染

D、亞急性感染性心內(nèi)膜炎

E、完全性房室傳導(dǎo)阻滯

答案：B

72、呼吸衰竭患者已昏迷，

A、吸氧

B、呼吸興奮劑222

C、霧化吸入

D、排痰

E、抗感染

答案：B

73、對(duì)ARDS的診斷和病情判斷有重要意義的措施是

A、血?dú)夥治鲅鹾现笖?shù)

B、呼吸功能監(jiān)護(hù)

C、血?jiǎng)恿W(xué)監(jiān)測(cè)

D、X線胸片

答案：A

74、急性闌尾炎最重要的體征是

A、體溫升高，脈搏加快

B、右下腹固定而明顯壓痛

C、腹部有肌緊張及反跳痛

D、結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽性

答案：B

75、肺結(jié)核大咯血時(shí)，應(yīng)采取的體位是

A、患側(cè)臥位

B、健側(cè)臥位

C、坐位

D、俯臥位

E、仰臥位

答案：A

76、較大面積組織滲血的止血是（）

A、指壓法

B、加壓包扎法

C、屈曲肢體加墊止血法

D、止血帶止血法

E、填塞止血法

答案：E

77、急性病毒性心肌炎時(shí),并發(fā)何種心律失常,可以使用大劑量腎上腺皮質(zhì)

激素

A、高度房室傳導(dǎo)阻滯

B、右束支傳導(dǎo)阻滯

C、陣發(fā)性室上速

D、室性早搏

答案：A

78、NF-kP通過激活細(xì)胞因子連鎖反應(yīng)及其他促炎癥介質(zhì)的生成，對(duì)急性

炎癥反應(yīng)起主導(dǎo)作用。

A、對(duì)

B、錯(cuò)

答案：B

79、對(duì)腎病綜合征最有效的治療藥物是

A、免疫抑制劑

B、糖皮質(zhì)激素

C、非留體消炎藥

D、抗凝藥

E、抗血小板聚集藥

答案：B

80、心功能不全最早的體征是

A、心臟肥大

B、交替脈

C、舒張期奔馬律

D、頸靜脈搏動(dòng)

E、頸動(dòng)脈搏動(dòng)

答案：C

81、Swan-Gans導(dǎo)管的并發(fā)癥肺栓塞的原因是

A、導(dǎo)管插入過、深氣囊過度膨脹、長(zhǎng)期嵌楔以及導(dǎo)管周圍血栓均可導(dǎo)致

B、管道過粗

C、破壞血管壁

D、球囊破裂

答案：A

82、下列關(guān)于引起心肌收縮性減弱的基本機(jī)制的敘述中，錯(cuò)誤的是

A、收縮相關(guān)蛋白質(zhì)的破壞

B、心肌興奮-收縮耦聯(lián)障礙

C、心肌肥大的平衡生長(zhǎng)

D、心肌能量代謝紊亂

答案：C

83、心源性休克的血流動(dòng)力學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)是

A、心臟指數(shù)CI<2.2L/min?m,同時(shí)肺動(dòng)脈壓212~18mmHg

B、心臟指數(shù)CI<2.2L/min?m，同時(shí)肺動(dòng)脈壓<12~18mmHg

C、心臟指數(shù)CI>2.2L/min,in，同時(shí)肺動(dòng)脈壓212~18mmHg

D、心臟指數(shù)CI>2.2L/min?m,同時(shí)肺動(dòng)脈壓〈12*18mmHg

答案：A

84、CO分壓增高引起呼吸興奮，主要是通過

A、刺激中樞化學(xué)感受器轉(zhuǎn)而興奮呼吸中樞

B、直接刺激呼吸中樞

C、刺激頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體化學(xué)感受器

D、刺激脊髓呼吸神經(jīng)元

答案：A

85、蛛網(wǎng)膜下腔出血最常出現(xiàn)

A、交叉性癱瘓

B、截癱

C、偏癱

D、單癱

E、腦膜刺激征

答案：E

86、尿毒癥性高鉀血癥最有效的治療方法是（）

A、靜脈滴注碳酸氫鈉

B、靜脈滴注葡萄糖酸鈣

C、靜脈滴注高滲葡萄糖和胰島素

D、血液透析

E、口服鈉型陽離子交換樹脂

答案：D

87、下列選項(xiàng)，不屬于ACEI的不良反應(yīng)的是

A、紅斑性狼瘡樣綜合征

B、低血壓

C、刺激性干咳

D、高血鉀

答案：A

88、形成心室肌動(dòng)作電位平臺(tái)期的主要離子流是

A、K內(nèi)流，Na內(nèi)流