2023年衛(wèi)生資格(中初級)-泌尿外科主治醫(yī)師考試沖刺-歷年真題演練帶答案

（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）2023年衛(wèi)生資格(中初級)-泌尿外科主治醫(yī)師考試沖刺-歷年真題演練帶答案第一卷一.參考題庫(共20題)1.亞急性期腦血腫在T1WI和T2WI均為高信號的原因主要是因為（）A、鐵在紅細胞內(nèi)外分布不均勻，造成局部磁化率不均勻B、細胞內(nèi)去氧血紅蛋白的順磁作用C、細胞內(nèi)氧合血紅蛋白的順磁作用D、細胞外去氧血紅蛋白的順磁作用E、細胞外高鐵血紅蛋白的順磁作用2.男性，35歲。被熱油燙傷12小時。查體：血壓75／50mmHg。燙傷總面積60%，深Ⅱ度?？剐菘擞肅VP監(jiān)測，當(dāng)監(jiān)測值為3cmH2O時，表明（）A、血容量相對不足B、心功能不全C、容量血管過度舒張D、血容量嚴重不足E、容量血管過度收縮3.膀胱癌患者的預(yù)后評估主要取決于下列哪一項（）A、腫瘤大小B、腫瘤生長部位C、病程長短D、血尿嚴重程度E、組織學(xué)類型4.女，68歲，間歇全程無痛性肉眼血尿3個月。B超檢查提示右腎有一個直徑6cm的占位性病變。該患者出現(xiàn)下列哪一情況，手術(shù)治療后患者的預(yù)后最差（）A、伴有腎門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B、伴有腎靜脈癌栓C、伴有下腔靜脈癌栓D、伴有血沉增快E、伴有肝臟多發(fā)小轉(zhuǎn)移灶5.肺癌的"交叉轉(zhuǎn)移"是指（）A、先有淋巴轉(zhuǎn)移后有血行轉(zhuǎn)移B、同時出現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移和血行轉(zhuǎn)移C、出現(xiàn)對側(cè)縱隔及頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D、同時出現(xiàn)鄰近肺組織和其他臟器的轉(zhuǎn)移E、無臨床癥狀的早期肺癌發(fā)生的遠處轉(zhuǎn)移6.超聲鑒別胰腺癌與慢性胰腺炎，有利于診斷后者的聲像圖表現(xiàn)是（）A、胰腺局部腫大B、低回聲病灶C、邊界不清D、腹膜后淋巴結(jié)腫大E、胰管呈不均勻串珠狀擴張7.斷肢再植術(shù)（）A、原位移植B、異位移植C、結(jié)構(gòu)移植D、細胞移植E、組織移植8.男性，42歲，患重型急性胰腺炎，并發(fā)休克36小時，經(jīng)抗休克治療后行胰腺和其周圍壞死組織清除、腹腔引流術(shù)。術(shù)后心率106次／分，血壓12.8/8kPa（96/60mmHg），中心靜脈壓0.98kPa（10cmH2O），呼吸22次／分，動脈血氧分壓11.5kPa（66mmHg），尿量每小時少于20ml，尿比重1.002?？紤]病人已發(fā)生（）A、心功能不全B、肺功能衰竭C、腎功能衰竭D、血容量不足E、體內(nèi)抗利尿激素分泌過多9.高鉀血癥伴發(fā)心律失常時，應(yīng)（）A、靜脈注射碳酸氫鈉B、靜脈注射胰島素+葡萄糖C、靜脈注射乳酸鈉D、靜脈注射葡萄糖酸鈣E、以上都不是10.惡性淋巴瘤，CT檢查可顯示（）A、新月形稍低密度灶B、病變區(qū)FDG代謝減低，CT未見明顯異常C、腸壁增厚，PET示FDG代謝異常增高灶D、頸、鎖骨上窩、縱隔淋巴結(jié)腫大，PET見以上淋巴結(jié)FDG代謝異常增高灶E、結(jié)節(jié)樣占位，F(xiàn)DG代謝異常增高灶11.女性，36歲，右手掌被菜刀砍傷，傷口長5cm，經(jīng)檢查無深處組織損傷，處理措施是（）A、清創(chuàng)包扎B、清創(chuàng)，游離植皮C、清創(chuàng)，皮瓣移植D、清創(chuàng)縫合E、三角度瓣轉(zhuǎn)移縫合12.男性，73歲。自訴1個月前無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽、胸痛、心累。胸片提示右側(cè)胸腔積液。胸水病理檢查：查見惡性腫瘤細胞。為進一步了解臨床分期，下列檢查宜首選（）A、B超B、CTC、PET／CTD、B超／CTE、MRI13.患者男性，43歲。間斷嘔血、黑便2年入院，無發(fā)熱、無黃染。患者既往患肝炎后肝硬化6年。入院體檢：一般情況佳，腹稍膨隆、軟，肝脾未及，移動性濁音陰性，腸鳴音正常。入院檢查CT檢查示：肝硬化，脾大。上消化道造影示：重度食管靜脈曲張。肝功能：膽紅素正常，白蛋白36g/L，入院后行門奇斷流術(shù)+脾切除術(shù)，術(shù)后5天拔除胃管后患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38～39℃，腹腔引流出深色污濁的液體約200ml，伴輕度上腹疼痛。查體：上腹壓痛，無明顯反跳痛和肌緊張，傷口未見異常?；颊叩目赡茉\斷是（）A、胃穿孔、胃瘺B、腹腔感染C、肺部感染D、傷口感染E、脾熱14.男性，60歲，硬膜外麻醉下行大隱靜脈抽脫術(shù)，術(shù)后2小時下肢活動自如，感覺恢復(fù)。4小時后又出現(xiàn)腰背疼痛、下肢麻木、運動無力。診斷明確后應(yīng)采?。ǎ〢、手術(shù)切開，椎板減壓，腫塊清除B、加強抗炎治療C、給予神經(jīng)營養(yǎng)藥D、給予擴血管藥E、給予激素治療15.患者男，38歲。間歇性上腹部隱痛伴反酸4年。今晨突發(fā)上腹部劇痛，呈刀割樣。查體：腹式呼吸消失，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，尤以上腹部為甚。肝濁音界消失，腸鳴音減弱。首先要做的檢查是（）A、胃鏡檢查B、立位X線腹部平片檢查C、X線鋇餐檢查D、B超檢查E、CT檢查16.女性，39歲。右股骨干骨折，經(jīng)治療后2年仍有短縮畸形和反?；顒?。X線檢查發(fā)現(xiàn)兩骨折端已被硬化骨封閉。目前應(yīng)采取的治療是（）A、加強營養(yǎng)，促進骨愈合B、手法復(fù)位，石膏外固定C、手法復(fù)位，牽引固定D、加強功能鍛煉E、手術(shù)切除硬化骨，植骨加鋼板固定，加牢固外固定17.關(guān)于腎下垂，以下哪項是錯誤的（）A、立位時，腎臟移動超過一個椎體范圍者，稱為腎下垂B、病人癥狀的輕重與腎移動的幅度不完全一致C、腎下垂多發(fā)生于矮胖女性，右側(cè)多于左側(cè)D、腎下垂可使輸尿管扭曲，尿流受阻不暢可引起腎盂積水、腎盂感染、腎結(jié)石等E、腎下垂腎過度移動可引起腎血管扭轉(zhuǎn)，導(dǎo)致腎淤血，甚至腎萎縮18.患者男性，42歲，在房間內(nèi)因煤氣泄露起火燒傷后2小時入院。疼痛劇烈．聲嘶，訴口渴，心率150次/min，BP85/60mmHg，面頸部、軀干部布滿大小不等水皰，創(chuàng)面基底潮紅，雙上肢呈焦黃色，無水皰。患者訴胸悶，觀察面頸部創(chuàng)面腫脹明顯，加大吸氧濃度仍不能緩解，最佳處理措施是（）A、激素應(yīng)用B、局部給予霧化吸入C、利尿D、止痛、鎮(zhèn)靜E、急診行氣管切開，必要時機械輔助呼吸19.治療呼吸性堿中毒常用（）A、輸2%氯化鈉液B、輸0.1mol/L鹽酸溶液C、輸?shù)葷B氯化鈉液D、輸平衡液溶液E、積極處理原發(fā)疾病20.某醫(yī)院食堂員工，女，21歲，做飯時不慎觸電致呼吸、心跳驟停，意識喪失。被急送往該院急診科。查：左足底皮膚嚴重?zé)齻?，足背動脈搏動消失，血壓監(jiān)測不到，大動脈搏動消失，心音消失。胸外心臟按壓3分鐘后患者心律呈現(xiàn)出頻發(fā)室顫，使用電除顫儀單向波首次除顫能量選擇為（）A、100JB、150JC、180JD、200JE、360J第二卷一.參考題庫(共20題)1.脊椎麻醉時，哪一種神經(jīng)功能最后被阻斷（）A、隨意運動B、溫度覺C、深部感覺D、自主神經(jīng)功能E、痛覺2.男性，24歲。在38℃炎熱氣候下?lián)屝匏焦?2小時后暈倒。主訴口渴難忍，眩暈，全身無力，惡心。查體：體溫40℃，脈搏100次／分，呼吸24次／分，血壓100/70mmHg，體重60kg。煩躁、淺昏迷?？谇火つぜ捌つw干燥，尿少。實驗室檢查：血Na+160mmol／L，BUN8.4mmol/L，血漿滲透壓340mmol／L，尿比重1.040。患者失水量占體重的（）A、1%～2%B、2%～4%C、4%～6%D、6%E、8%3.女性，43歲。原因不明肝區(qū)疼痛伴發(fā)熱7天。CT掃描發(fā)現(xiàn)肝臟低密度占位，其內(nèi)可見氣泡影，增強后有環(huán)狀強化。診斷首先要考慮（）A、原發(fā)型肝癌B、肝血管瘤C、肝膿腫D、肝轉(zhuǎn)移瘤E、肝囊腫4.股骨頸骨折愈合過程中，不出現(xiàn)外骨痂的原因是（）A、股骨頸骨折后血腫太多B、股骨頸無骨外膜C、股骨頸無骨內(nèi)膜D、股骨頸血液供應(yīng)差E、股骨頸骨折損傷嚴重，難以形成骨痂5.Ⅱ度腎下垂是指（）A、腎盂下降到第2腰椎B、腎盂下降到第3腰椎C、腎盂下降到第4腰椎D、腎盂下降到第5腰椎E、腎盂下降到第5腰椎以下6.男，28歲，主因發(fā)現(xiàn)全身多發(fā)腫物來就診，腫物分布于胸、腹壁及雙上肢，偶有疼痛，無發(fā)熱；查腫物位于皮下，與皮膚無粘連，圓形，質(zhì)稍硬，活動，大小不一，大者可有分葉。下一步應(yīng)采取的治療為（）A、不予處理B、一次手術(shù)全部切除C、分期、多次手術(shù)切除D、血管造影了解病變范圍E、切開引流7.對于心肺功能良好的外科患者，輸注紅細胞的指征是（）A、血紅蛋白低于70g/LB、血紅蛋白低于80g/LC、血紅蛋白低于90g/LD、血紅蛋白低于100g/LE、血紅蛋白低于110g/L8.男性，69歲。頭痛、頭暈、右半身麻木無力2個月入院。高血壓病史4年，常年服藥。查體：血壓正常，神志清。眼底視神經(jīng)乳頭邊緣模糊不清，右面部感覺減退，雙眼展神經(jīng)輕度麻痹，右口角力弱，右側(cè)肢體不全癱，右側(cè)病理反射陽性。X線胸片：右肺第2肋間可見陰影。本例患者考慮有（）A、左大腦中動脈閉塞B、腦干缺血性病灶C、高血壓腦出血D、顱內(nèi)壓增高E、腦萎縮9.皮膚帶蒂移植皮術(shù)后2天，發(fā)熱37.8℃，白細胞增高，食欲不振屬于（）A、超急性排斥反應(yīng)B、急性排斥反應(yīng)C、慢性排斥反應(yīng)D、正常手術(shù)反應(yīng)E、不屬手術(shù)反應(yīng)10.肺栓塞CT診斷的最可靠的直接征象是（）A、增強后肺動脈內(nèi)栓子的充盈缺損影B、肺動脈管壁的鈣化移位C、病變部位肺血管影減少或消失D、增強后肺動脈內(nèi)對比劑顯示不均勻E、肺部片狀模糊高密度影11.男性，50歲。不慎滑倒，出現(xiàn)四肢活動障礙2小時。四肢麻脹，乏力病史2年。查體：神志清楚，頭部活動無明顯受限。第2肋以下皮膚痛覺減退，四肢不能主動活動，肌張力增高，病理征（+）。X線檢查：頸4、胸1椎體后緣骨質(zhì)增生，椎間隙變窄。根據(jù)患者情況，首先要考慮的診斷是（）A、外傷性頸髓損傷B、頸椎脫位C、脊髓型頸椎病D、頸椎腫瘤E、頸椎管內(nèi)腫瘤12.歲兒童，頭、軀體燒傷，總面積36%，傷后2小時來院就診。查體：心率140次／分，體溫38℃，血壓80/50mmHg，尿少，經(jīng)輸入5%葡萄糖溶液500ml，患兒心率高達180次／分，出現(xiàn)驚厥。此時應(yīng)立即采取哪些措施（）A、加快補液B、輸血C、吸氧、利尿、減慢輸液速度D、吸氧E、氣管切開術(shù)13.男性，40歲，體重74kg?；鹧鏌齻^頸部、背部及臀部，部分為深Ⅱ度燒傷，部分為Ⅲ度燒傷。如果在液體補足的情況下，尿量仍不見增加。此時臨床應(yīng)采取的措施是（）A、高度警惕急性腎功能不全的發(fā)生，控制輸液速度B、血生化、尿常規(guī)檢查C、非蛋白氮、尿肌酐檢查D、檢查導(dǎo)尿管位置是否適當(dāng)，有無過深、扭曲、過淺情況E、以上都是14.高鉀血癥的常見病因中，下列哪一項是錯誤的（）A、輸入鉀鹽過多、過快B、大量輸入保存期較久的庫存血C、大量組織破壞使細胞內(nèi)的鉀外移D、代謝性堿中毒E、腎衰竭，致少尿或無尿15.男性患者，熱燒傷20%，傷后10天，創(chuàng)面有膿性分泌物并伴有創(chuàng)緣炎性反應(yīng)，體溫39℃，伴有寒戰(zhàn)，創(chuàng)面分泌物細菌培養(yǎng)（+），創(chuàng)面組織細菌計數(shù)>105CFU/g。該患者最佳的治療方案（）A、全身應(yīng)用抗生素B、實施切痂植皮術(shù)C、局部應(yīng)用強力抗生素D、去除壞死組織，同時全身抗感染治療E、包扎療法16.女性．50歲。2天前無意中發(fā)現(xiàn)右乳外上象限包塊，約3cm×4cm大小，邊界不清，局部皮膚凹陷，右腋窩可及直徑1cm淋巴結(jié)，質(zhì)硬，活動度可。對乳腺癌患者來說，以下哪項指標提示預(yù)后較差（）A、雌激素受體陽性B、c-ErbB-2陽性C、PS2陽性D、腋窩前哨淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E、孕激素受體陽性17.男性，23歲。騎車時摔倒，頭部著地1小時。現(xiàn)主訴頭痛、惡心，并有意識障礙。檢查提示右側(cè)顳骨內(nèi)板下雙凸形高密度影，邊界銳利，血腫范圍未超過顱縫。最可能的診斷是（）A、腦挫裂傷B、硬膜下血腫C、硬膜外血腫D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、顳葉血腫18.在正常腹部平片上見不到的軟組織影是（）A、肝臟B、腎臟C、腎上腺D、腰大肌E、胰腺19.男性，40歲，體重74kg?；鹧鏌齻^頸部、背部及臀部，部分為深Ⅱ度燒傷，部分為Ⅲ度燒傷。到達醫(yī)院時出現(xiàn)胸悶、氣急、呼吸困難。此時，應(yīng)采取的緊急處理措施是（）A、即刻應(yīng)用糖皮質(zhì)激素B、即刻霧化吸入C、氣管切開D、應(yīng)用利尿劑E、高壓氧20.PTA治療腎血管性高血壓的適應(yīng)證是（）A、纖維肌性發(fā)育異常B、單側(cè)粥樣硬化性及大動脈炎所致腎動脈狹窄C、手術(shù)后復(fù)發(fā)性狹窄D、手術(shù)后的吻合口狹窄E、以上都是第三卷一.參考題庫(共20題)1.包莖反復(fù)感染常出現(xiàn)的尿道并發(fā)癥為（）A、尿道外口狹窄B、尿道膜部狹窄C、膀胱頸狹窄D、陰莖部的尿道狹窄E、尿道球部狹窄2.男性，35歲。頭部外傷1天。在住院觀察期間，出現(xiàn)劇烈頭痛，伴嘔吐，并進行性加重。查體：面色蒼白，躁動，意識朦朧，頸抗（+），左瞳孔0.5cm，對光反射減弱，右瞳孔0.3cm。右側(cè)肢體少動，巴氏征（+）。X線平片示左顳有線形骨折。首先應(yīng)考慮的診斷是（）A、腦梗死B、蛛網(wǎng)膜下腔出血C、高血壓腦出血D、外傷性顱內(nèi)血腫致小腦幕切跡疝E、原發(fā)性腦干損傷3.傷口分泌物較多，肉芽組織水腫蒼白宜用（）A、凡士林紗布B、3%～5%鹽水濕敷C、10%硝酸鹽涂擦創(chuàng)面D、1：1000苯氧乙醇濕敷E、漂白粉硼酸溶液濕敷4.燒傷后病人創(chuàng)面有分泌物，體溫略高，心率呼吸增快，血培養(yǎng)為陰溝腸桿菌，提示為（）A、敗血癥B、侵襲性感染C、菌血癥D、全身性感染E、膿毒癥5.男性，69歲。臨床診斷胃底賁門癌。肥胖體型，嗜酒，患慢性支氣管炎10年。在全麻下行全胃切除、空腸代胃術(shù)。術(shù)中輸血2000ml，手術(shù)歷時6小時。術(shù)后患者不敢咳嗽及活動，第2天出現(xiàn)呼吸困難，P120次／分，R38次／分，BP100/68mmHg。有明顯發(fā)紺及三凹征。叩診：右肺呈實音，聽診呼吸音消失。血氣分析：PaO250mmHg，SpO280%。胸部X線檢查：右肺實變，縱隔和氣管向患側(cè)移位，左側(cè)代償性肺氣腫。下列處理措施中，優(yōu)先考慮的是（）A、囑患者咳嗽、咳痰B、加大吸氧濃度或吸純氧C、氣管切開輔助呼吸D、支氣管鏡下吸痰E、氣管插管輔助呼吸6.男性，60歲。右上腹疼，發(fā)熱2天。實驗室檢查：白細胞和中性粒細胞均升高。超聲檢查：膽囊明顯增大，內(nèi)見粗斑點狀不均勻非沉積性回聲。最可能的診斷是（）A、膽囊癌B、膽囊積液C、水腫膽囊D、瓷瓶狀膽囊E、膽囊積血7.男性，7歲。右側(cè)陰囊空虛7年。出生后家長即發(fā)現(xiàn)患兒陰囊空虛無睪丸，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，建議其5歲以后再考慮手術(shù)治療。小兒成長至今，始終未見右側(cè)睪丸下降。查體：右側(cè)陰囊空虛，腹股溝內(nèi)亦未捫及睪丸，左側(cè)睪丸在位，正常。首先要做的檢查是（）A、血管造影B、CT檢查C、B超檢查D、MRI檢查E、腹腔鏡檢查F、放射性核素掃描8.火焰燒傷（）A、創(chuàng)面界限分明，滲出少，水腫輕B、創(chuàng)面由于組織脫水而形成硬焦痂C、皮損有一定的潛伏期，發(fā)展緩慢而后果嚴重D、創(chuàng)面滲出多，早期不會形成焦痂E、創(chuàng)面呈黃色9.男性，18歲。因左側(cè)膿胸行胸腔閉式引流術(shù)3個月，現(xiàn)已無引流液。查體：左胸廓塌陷，肋間隙變窄。X線胸片：肺內(nèi)未見明顯病變。患者可發(fā)生哪一型呼吸功能障礙（）A、阻塞性呼吸功能障礙B、限制性呼吸功能障礙C、混合性呼吸功能障礙D、中樞性呼吸功能障礙E、以上都不是10.女性，34歲?；顒雍笮募隆獯?年，加重伴雙下肢水腫半年。查體：消瘦，貧血貌。心界不大，心音弱，未聞及雜音。腹部隆起，移動性濁音陽性。雙下肢凹陷性水腫。X線胸片：心影周圍可見鈣化影。最可能的診斷是（）A、二尖瓣狹窄B、二尖瓣關(guān)閉不全C、左房黏液瘤D、慢性縮窄性心包炎E、以上都不是11.患者女，52歲，右上腹疼痛5天，伴皮膚鞏膜輕度黃染，發(fā)熱38.5℃，2小時前突然嘔血約300ml。B超：肝內(nèi)多發(fā)肝膿腫征象。既往肝內(nèi)膽管結(jié)石病史，無慢性肝病史。本患者上消化道出血的原因考慮為（）A、胃、十二指腸潰瘍B、門脈高壓癥C、出血性胃炎D、膽道出血E、胃癌12.男性，40歲，體重74kg?；鹧鏌齻^頸部、背部及臀部，部分為深Ⅱ度燒傷，部分為Ⅲ度燒傷。如果在第一天休克復(fù)蘇過程中出現(xiàn)煩躁、口渴，尿量20ml／h，脈搏150次／分。處理措施應(yīng)采?。ǎ〢、口服生理鹽水B、肌肉注射鎮(zhèn)靜藥或冬眠療法C、加快輸液速度D、吸氧E、應(yīng)用利尿劑13.男性，62歲。進食梗阻感伴體重減輕4個月。胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)：食管距門齒29～32cm-瘤體向腔內(nèi)呈環(huán)狀不規(guī)則生長，表面粗糙不平，質(zhì)硬。病理活檢提示：中一重度不典型增生。PET/CT檢查見：食管中段壁增厚，局部形成軟組織塊影，F(xiàn)DG代謝增高，縱隔淋巴結(jié)腫大，F(xiàn)DG代謝增高。檢查結(jié)果符合下列哪種疾?。ǎ〢、食管平滑肌瘤B、食管平滑肌肉瘤C、食管癌D、食管外腫瘤壓迫E、食管憩室14.輸尿管乙狀結(jié)腸吻合術(shù)后易出現(xiàn)（）A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性堿中毒E、混合性酸中毒15.男性，65歲。臨床診斷直腸癌。肥胖體型，長期吸煙史，高血壓病史10年，藥物控制良好。在全麻下行直腸癌根治術(shù)。術(shù)中輸血800ml，手術(shù)歷時5小時。術(shù)后第8天拆線，第9天下床，在衛(wèi)生間突然暈倒，心跳、呼吸驟停，救治無效死亡。死亡的最可能原因是（）A、急性大面積心肌梗死B、急性大面積腦梗死C、急性肺梗死D、急性顱內(nèi)出血E、阿-斯綜合征發(fā)作16.四肢（）A、術(shù)后4～5天拆線B、術(shù)后10～12天拆線C、術(shù)后6～7天拆線D、術(shù)后7～9天拆線E、術(shù)后14天拆線17.“改良Seldinger穿刺法”是指（）A、直接穿刺血管造影B、皮膚切開，暴露血管，插管造影C、穿刺針不帶針芯，不穿透血管后壁D、穿刺針帶針芯，穿透血管前后壁E、穿刺針不帶針芯，穿透血管前后壁18.男性，12歲。自幼發(fā)現(xiàn)心臟雜音，平素易感冒。查體：胸骨左緣第2肋間收縮期輕震顫及雜音。心臟彩超提示：降主動脈及肺動脈之間可見分流。根據(jù)患者目前情況，應(yīng)于何時手術(shù)（）A、立刻手術(shù)治療B、控制感染后半年C、控制感染后1周D、控制感染后6周E、控制感染后3個月19.強堿燒傷的特點是（）A、創(chuàng)面進行性加深B、大蒜氣味，主要引起肝腎功能損害C、遲發(fā)性深部組織劇痛D、