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PAGE1受檢工程參建各方管理人員到崗履職情況檢查表受檢工程名稱形象進度參建單位名稱職務(wù)合同約定簽名備注建設(shè)單位項目負責(zé)人質(zhì)量負責(zé)人施工單位項目建造師項目技術(shù)負責(zé)人質(zhì)檢員專職安全員專職安全員專職安全員施工員監(jiān)理單位總監(jiān)總監(jiān)代表安全監(jiān)理工程師土建監(jiān)理員水暖工程專業(yè)監(jiān)理工程師電氣專業(yè)監(jiān)理工程師房屋建筑工程專業(yè)監(jiān)理員房屋建筑工程專業(yè)監(jiān)理員勘察單位項目負責(zé)人勘察人員設(shè)計單位項目負責(zé)人設(shè)計人員履職情況(直接填寫或提供附件)建設(shè)單位:監(jiān)理單位:施工單位:備注:由項目建設(shè)單位牽頭組織相關(guān)參建單位填寫并對所填的信息的真實性負責(zé),并于檢查前填寫好,檢查時提供給檢查組建筑工地預(yù)防高墜、防坍塌安全專項檢查表項目名稱:建設(shè)單位:施工單位:形象進度:監(jiān)理單位:序號自查內(nèi)容檢查發(fā)現(xiàn)的問題整改措施情況備注1在編制施工組織設(shè)計時,是否制定預(yù)防高處墜落事故的安全技術(shù)措施。2是否結(jié)合施工組織設(shè)計,根據(jù)建筑工程特點編制預(yù)防高處墜落事故的專項施工方案,并組織實施。3施工單位是否按照《建筑施工高處作業(yè)安全技術(shù)規(guī)范》(JGJ80—2016)的有關(guān)規(guī)定對所有高處作業(yè)人員進行高處作業(yè)安全知識教育和相關(guān)安全技術(shù)簽字交底,交底是否有針對性。4施工現(xiàn)場是否為作業(yè)人員提供合格的安全帽、安全帶等必備的安全防護用品和用具。5作業(yè)人員在作業(yè)時是否按規(guī)定正確佩戴和使用。6高處作業(yè)前,是否組織對安全防護設(shè)施進行驗收合格簽字。7對墜落高度基準(zhǔn)面2m及以上進行臨邊作業(yè)時,是否在臨空一側(cè)設(shè)置防護欄桿,并用密目安全網(wǎng)或工具式欄板封閉。8對分層施工的樓梯口、樓梯平臺和梯段邊是否安裝防護欄桿。9對洞口作業(yè)是否采取防墜落措施,對垂直洞口:短邊<500mm時是否采取封堵措施,短邊≧500mm時是否在臨空一側(cè)設(shè)置不小于1.2m防護欄桿并采用密目安全網(wǎng)或工具式欄板封閉,設(shè)置擋腳板。10對非垂直洞口:短邊<1500mm時是否采用符合要求的蓋板覆蓋,并采取固定措施,短邊≧1500mm時是否在洞口作業(yè)側(cè)設(shè)置高度不小于1.2m的防護欄桿,并采用密目安全立網(wǎng)或工具式欄板封閉,洞口是否采用安全平網(wǎng)封閉。11攀登與懸空作業(yè)中使用的登高、攀登、防墜落設(shè)施是否在施工組織設(shè)計或施工技術(shù)方案中明確,并符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的要求。12對深基坑施工是否按規(guī)范設(shè)置扶梯、入坑踏步及專用載人設(shè)備或斜道等,嚴禁沿坑壁、支撐或乘運土工具上下。13對模板支撐體系搭設(shè)和拆除,是否按規(guī)定程序進行,不得在連接件和支撐件上攀登上下,不得在上下同一垂直面上裝拆模板。14對2m以上模板支撐體系搭設(shè)與拆除、鋼筋綁扎、預(yù)應(yīng)力張拉、混凝土澆筑、鋼結(jié)構(gòu)安裝等結(jié)構(gòu)施工以及裝修、安裝工程等高處作業(yè)時是否設(shè)置操作平臺、有可靠立足點。15對施工現(xiàn)場人員進出的通道口是否搭設(shè)安全通道16對下層作業(yè)的位置處于墜落半徑之內(nèi)是否設(shè)置安全防護棚及警戒隔離區(qū)。17對面積≧10㎡,高度≧5m,高寬比≧3,施工荷載≧1.5KN/㎡的移動式操作平臺是否按相關(guān)規(guī)定編制專項施工方案,是否經(jīng)驗收合格簽字后使用。18對面積≧10㎡,高度≧15m,高寬比≧2.5,施工荷載≧1.5KN/㎡,施工平臺施工荷載≧2.0KN/㎡,接料平臺施工荷載≧2.0KN/㎡的落地式操作平臺是否按相關(guān)規(guī)定編制專項施工方案,是否獨立設(shè)置,是否與建筑物進行剛性連接,不得與腳手架相連,是否經(jīng)驗收合格簽字后使用。19腳手架外側(cè)是否采用密目式安全網(wǎng)全封閉,作業(yè)層與建筑物的空隙大于15cm時是否做到全封閉,防止人員和物料墜落。20腳手架每搭設(shè)完6m—8m高度后,是否經(jīng)驗收合格簽字后作業(yè),作業(yè)人員上下是否使用專用通道,不得攀爬架體。21施工外用電梯、物料提升機等各類垂直運輸設(shè)備是否編制安裝拆卸施工方案,與建筑物間設(shè)置的通道平臺兩側(cè)是否設(shè)置防護欄桿、擋腳板并用密目式安全立網(wǎng)或工具式欄板封閉。22腳手架工程是否按相關(guān)規(guī)定編制施工方案,是否經(jīng)驗收合格簽字后使用。作業(yè)層腳手架腳手板、安全網(wǎng)鋪設(shè)是否符合要求。23接料平臺口是否設(shè)置高度是否不低于1.80m的樓層防護門,是否設(shè)置防外開裝置。24電梯井門是否按定型化、工具化的要求設(shè)置不低于1.5m防護門。25在電梯安裝施工之前,井道內(nèi)被是否每隔10m且不大于2層加設(shè)一道水平安全網(wǎng),電梯井內(nèi)的施工層上部是否設(shè)置隔離防護設(shè)施。26附著式升降腳手架、吊籃和其他工具式腳手架工程是否按相關(guān)規(guī)定編制施工方案,是否按相關(guān)規(guī)范要求設(shè)置防墜落、防傾覆等措施,是否履行驗收程序后使用。27防坍塌的專項施工方案編制是否具有科學(xué)性、針對性和可操作性,并經(jīng)過有關(guān)人員審批及簽名確認,施工現(xiàn)場按照專項方案具體要求嚴格實施。28各類作業(yè)平臺、卸料平臺是否按施工方案搭設(shè),基礎(chǔ)是否滿足承載力要求,是否與腳手架連接,作業(yè)平臺嚴禁超載。29購買租用鋼管、扣件是否有查驗生產(chǎn)許可證、檢測證明。30施工單位是否作好施工區(qū)域內(nèi)臨時排水系統(tǒng)規(guī)劃,臨時排水不得破壞相鄰建(構(gòu))筑物的地基和挖、填土方的邊坡。在地形、地質(zhì)條件復(fù)雜,可能發(fā)生滑坡、坍塌的地段挖方時,應(yīng)由設(shè)計單位確定排水方案。場地周圍出現(xiàn)地表水匯流、排瀉或地下水管滲漏時,施工單位是否組織排水,對基坑采取保護措施。開挖低于地下水位的.基坑(槽)、邊坡和基礎(chǔ)樁時,施工單位應(yīng)合理選用降水措施降低地下水位。31其他統(tǒng)計結(jié)果共自查項,符合項,不符合項,發(fā)現(xiàn)問題條,整改條建設(shè)單位項目負責(zé)人:施工單位項目經(jīng)理:監(jiān)理單位項目總監(jiān):年月日年月日年月日檢查組成員:年月日受檢工程工程安全檢查表序號檢查項目檢查內(nèi)容檢查結(jié)果需要說明的問題符合不符合安全行為學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記關(guān)于安全生產(chǎn)重要論述情況是否按規(guī)定辦理質(zhì)量安全監(jiān)督、施工許可等手續(xù),是否存在未批先建施工現(xiàn)場安全警示標(biāo)志設(shè)置情況建設(shè)、施工、監(jiān)理單位等項目管理人員、關(guān)鍵崗位人員是否在崗及履職是否定期開展隱患排查整治,報送隱患治理旬報情況是否更新工程“危大項目”錄入危大工程子系統(tǒng)安全管理人員、特種作業(yè)人員是否未按要求持證上崗三級教育、建設(shè)單位法人檢查記錄安全日志、監(jiān)理日志基坑工程深基坑方案編制、論證、驗收情況深基坑安全監(jiān)測情況基坑坡頂、坡面和坡底有排水措施基坑邊堆置土、料具等荷載是否符合支護設(shè)計允許要求模板支撐體系模板支撐體系方案編制、論證、雙驗收情況模架材質(zhì)架體是否按照規(guī)范要求的高度、寬度間距與建筑結(jié)構(gòu)拉結(jié)模架卸荷構(gòu)造做法是否符合施工方案要求立桿基礎(chǔ)是否平實,掃地桿是否設(shè)置齊全懸挑梁及架體穩(wěn)定是否符合要求可調(diào)頂托伸出長度是否規(guī)范腳手架工程桿件間距、剪刀撐設(shè)置是否符合方案及規(guī)范要求架體外側(cè)是否滿掛掛設(shè)密目式安全網(wǎng)施工腳手板是否滿鋪,腳手板側(cè)防護欄桿是否齊全連墻件設(shè)置是否符合要求卸料平臺與操作平臺卸料(操作)平臺搭設(shè)方案編制、論證情況卸料平臺支撐系統(tǒng)與腳手架是否分離搭設(shè)卸料平臺是否有限定荷載標(biāo)牌,并由專人監(jiān)督懸空作業(yè)(包括安裝高強螺栓、管道或門窗,支設(shè)或拆除模板,鋼筋綁扎等)是否有牢靠的立足點如操作平臺操作平臺臨邊是否設(shè)置1.2m高防護欄桿和踢腳板起重機械起重機械辦理安裝告知、驗收、使用登記情況起重機械是否按期維護保養(yǎng)、基礎(chǔ)是否存在積水人貨梯防墜器是否失效卸料平臺支撐系統(tǒng)與腳手架是否分離搭設(shè)起重設(shè)備附墻裝置、標(biāo)準(zhǔn)節(jié)是否存在混搭起重設(shè)備接地是否符合要求臨時用電臨時用電是否采用三級配電系統(tǒng)、TN-S系統(tǒng)、二級漏電保護系統(tǒng)等食品安全工地食堂是否有經(jīng)營許可證,食堂工作人員是否辦理健康證,環(huán)境衛(wèi)生是否達標(biāo)等消防、應(yīng)急救援施工現(xiàn)場消防設(shè)施配備是否齊全,滅火器是否還在有效期范圍內(nèi)在建高層建筑是否按要求配備消防水池隨層設(shè)置消防水源,滅火器數(shù)量是否足夠;消防栓壓力、供水情況是否正常;建筑工地彩鋼板房是否違規(guī)使用易燃可燃材料,是否對居住人員開展消防安全教育培訓(xùn),滅火器使用流程是否熟悉職工宿舍是否存在私拉私接用電,是否使用大功率電器應(yīng)急救援方案、演練腳本、演練照片動火審批是否按照規(guī)范審簽安責(zé)險是否購買安全生產(chǎn)責(zé)任險檢查組成員:建設(shè)單位項目負責(zé)人:年月日年月日施工單位項目經(jīng)理:年月日監(jiān)理單位項目總監(jiān):年月日附件5:受檢工程工程質(zhì)量檢查表序號序號檢查項目檢查內(nèi)容需要說明的問題符合不符合1工程質(zhì)量管理情況工程建設(shè)五方責(zé)任主體項目負責(zé)人質(zhì)量終身制落實2對工程混凝土進行現(xiàn)場抽查、鋼筋抽查3地基基礎(chǔ)和主體結(jié)構(gòu)及建筑節(jié)能驗收情況4現(xiàn)場混凝土結(jié)構(gòu)存在露筋、蜂窩、孔洞、夾渣、疏松等嚴重質(zhì)量缺陷,現(xiàn)澆結(jié)構(gòu)不應(yīng)有影響結(jié)構(gòu)性能或使用功能的尺寸偏差情況5施工現(xiàn)場應(yīng)具備混凝土標(biāo)準(zhǔn)試件制作條件,并應(yīng)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)試件養(yǎng)護室或養(yǎng)護箱6頂磚砌筑角度45-60度、設(shè)置三角木墊塊7構(gòu)造柱植筋、搭接長度是否規(guī)范8衛(wèi)生間反坎設(shè)置9文明施工現(xiàn)場封閉圍擋、車輛沖洗、灑水霧炮抑塵、道路硬化、裸土覆蓋、場地綠化“六個百分百”揚塵防治措施落實情況;10檢查建筑工地圍擋(或圍欄)設(shè)置30%公益廣告落實情況,公益廣告破損需及時修復(fù)城區(qū)項目11揚塵監(jiān)控安裝聯(lián)網(wǎng)情況12混凝土舉牌驗證制度監(jiān)理單位是否對照監(jiān)理規(guī)范有關(guān)要求對預(yù)拌混凝土進場和混凝土試件制樣、養(yǎng)護、送檢等四個環(huán)節(jié)進行旁站見證,并如實填寫舉牌驗證結(jié)論13各批次預(yù)拌混凝土進場環(huán)節(jié)影像資料是否齊全14各批次混凝土試件制作環(huán)節(jié)影像資料是否齊全15各批次混凝土試件養(yǎng)護環(huán)節(jié)影像資料是否齊全16混凝土試件送檢環(huán)節(jié)影像資料是否齊全17防開裂、滲漏技術(shù)指南監(jiān)理單位監(jiān)理規(guī)劃與實施細則對“開裂、防滲”防治的是否響應(yīng)18監(jiān)理單位是否對施工組織設(shè)計、施工方案進行審查19施工單位是否按規(guī)定對作業(yè)班組進行技術(shù)交底20施工單位是否編制企業(yè)級、項目級《防滲漏、開裂專篇》21外墻外保溫工程是否進行了圖紙會審及設(shè)計交底22是否進行了技術(shù)交底23是否編制了專項施工方案24原材料是否進行了見證取樣送檢25隱蔽工程是否進行了驗收結(jié)果統(tǒng)計共檢查項,符合項,不符合項,符合率。檢查組成員:建設(shè)單位項目負責(zé)人:

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