2021老年照護(hù)理論模擬試卷及答案

2021老年照護(hù)理論模擬試卷及答案單選題（總共278題）1.為王奶奶進(jìn)行穿衣訓(xùn)練時(shí)，不正確的是（）

(1分)A、先穿患側(cè)B、先脫患側(cè)C、老年人需要具備一定的坐位平衡才可進(jìn)行訓(xùn)練D、老年人坐位平衡不佳時(shí)可在臥位進(jìn)行穿褲子訓(xùn)練E、盡量選擇寬松易穿的衣物答案：B解析：

參考解析：難度系數(shù)為F-C-3，穿和脫的動(dòng)作正好相反，應(yīng)先脫健側(cè)。2.下列照護(hù)理念不正確的是（）（7-9題共用題干）孫爺爺，男，83歲，喪偶，患有帕金森綜合征十余年，體弱，步態(tài)不穩(wěn)、行動(dòng)遲緩。兩年前出現(xiàn)記憶力下降，經(jīng)常找不到東西，有時(shí)會(huì)懷疑別人進(jìn)了他的房間，說(shuō)地上有別人的腳印，生活基本能自理。

(1分)A、以老人為中心B、從老人立場(chǎng)出發(fā)C、根據(jù)護(hù)理員情況實(shí)施照護(hù)D、給予老年人助行器E、根據(jù)老年生活能力給予照護(hù)答案：C解析：

答案解析：難度系數(shù)為G-C-3，失智老年人照護(hù)以老人為中心，從老人立場(chǎng)出發(fā)，該老人有一定行走能力，需要加強(qiáng)安全防護(hù)，給予老年人助行器，防止跌倒事件。故本題應(yīng)選C。3.依據(jù)評(píng)估結(jié)果，判定張爺爺?shù)恼兆o(hù)服務(wù)等級(jí)。

(1分)A、一級(jí)照護(hù)B、二級(jí)照護(hù)C、三級(jí)照護(hù)D、專門(mén)照護(hù)E、無(wú)法判斷答案：C解析：

答案解析：難度系數(shù)為C-B-4，根據(jù)張爺爺?shù)脑u(píng)估得分，張爺爺輕度失能，沒(méi)有特殊健康問(wèn)題，年齡76歲（小于80歲），因此可以判定張爺爺?shù)恼兆o(hù)服務(wù)級(jí)別為三級(jí)照護(hù)。故本題答案為C。模塊四用藥照護(hù)（1題）三、老年照護(hù)員羅某在對(duì)養(yǎng)老院新進(jìn)照護(hù)員培訓(xùn)時(shí)發(fā)現(xiàn)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人因老化和疾病的影響，常需要服用多種藥物，而新進(jìn)工作人員對(duì)如何協(xié)助老年人服藥沒(méi)有沒(méi)有很好的認(rèn)知，因此，羅某決定針對(duì)新進(jìn)照護(hù)人員進(jìn)行一個(gè)關(guān)于老年人用藥的培訓(xùn)。4.照護(hù)老人做超聲霧化吸入時(shí)，不正確的操作是（）（22-24題共用題干）范奶奶，82歲，眼睛紅、腫、癢、痛，畏光，流眼淚水，醫(yī)生診斷為結(jié)膜炎，囑左氧氟沙星滴眼液滴眼，一次1-2滴，一天三次。

(1分)A、注意查對(duì)老年人的姓名、藥名、濃度和劑量B、操作前檢查各連接部件有無(wú)松動(dòng)、脫落C、口含嘴專人使用，用后清水沖洗待干備用D、正確控制水溫E、連續(xù)使用超聲霧化機(jī)應(yīng)間歇30分鐘答案：C解析：

參考解析：難度系數(shù)為D-B1-2，超聲霧化吸入后口含嘴、面罩、螺旋管路放入消毒液中浸泡30分鐘，然后再清潔、晾干、物歸原處備用。故本題應(yīng)選C。5.劉奶奶，78歲。右側(cè)第二磨牙牙齦紅腫，牙痛影響睡眠。最佳的護(hù)理指導(dǎo)是（）

(1分)A、口含冰塊B、口含溫開(kāi)水C、側(cè)臥位面頰置熱水袋D、側(cè)臥位面頰置冰袋E、紅外線照射答案：D解析：

參考解析：難度系數(shù)為H-B-3，牙齦腫痛一般是由上火、長(zhǎng)蛀牙、長(zhǎng)智齒或者是患有牙周炎、牙齦炎等炎癥引起的，熱敷會(huì)促進(jìn)血液的流通，給牙齦增加壓力，反而還會(huì)加重牙齦腫痛，所以牙齦腫痛一般采用冷敷6.給趙爺爺吸痰前下列哪項(xiàng)無(wú)需告知：（）

(1分)A、吸痰的目的B、吸痰的步驟C、操作中可能出現(xiàn)的不適D、操作中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)E、吸痰管的選擇答案：E解析：

參考解析：難度系數(shù)為H-E-3，吸痰前應(yīng)告知吸痰目的、步驟、操作中可能的不適及風(fēng)險(xiǎn)。7.黃奶奶，女，66歲，安靜時(shí)自覺(jué)右側(cè)肢體無(wú)力2小時(shí)。意識(shí)清楚，失語(yǔ)，伴尿失禁。既往高血壓病史5年，間斷服藥。黃奶奶在恢復(fù)期康復(fù)措施中，“在扶持立位下患腿前后擺動(dòng)，踏步，屈膝，伸髖訓(xùn)練”屬于（）（4-6題共用題干）

(1分)A、床上訓(xùn)練B、步行訓(xùn)練C、上肢及手功能訓(xùn)練D、坐起及坐位平衡訓(xùn)練E、站立及站立平衡訓(xùn)練答案：B解析：

答案解析：難度系數(shù)為F-B-3，站立時(shí)踏步，擺動(dòng)為步行準(zhǔn)備。8.陳爺爺，男性，88歲，摔倒后出現(xiàn)右髖部疼痛，不能站起行走。檢查右髖部壓痛、腫脹、劇烈疼痛、右下肢呈外旋位。下列哪項(xiàng)（）處理措施是錯(cuò)誤的

(1分)A、應(yīng)先立即撥打就醫(yī)電話并報(bào)告B、觀察右腿肢血運(yùn)、感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)情況C、搬運(yùn)前用夾板進(jìn)行固定D、扶拐下床活動(dòng)E、告訴老人不要隨意活動(dòng)右下肢答案：D解析：

參考解析：難度系數(shù)為H-C1-3，（1）懷疑老人骨折后，不可強(qiáng)制老年人進(jìn)行各種活動(dòng)，應(yīng)先立即撥打就醫(yī)電話并報(bào)告，觀察疑似骨折肢體血運(yùn)、感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)情況，待醫(yī)護(hù)人員到場(chǎng)后再配合行下一步處理。（2）固定夾板的長(zhǎng)度與寬度要與骨折的肢體相適應(yīng)，其長(zhǎng)度必須超過(guò)骨折的上、下兩個(gè)關(guān)節(jié)。固定時(shí)除骨折部位上、下兩端外，還要固定上、下兩個(gè)關(guān)節(jié)。3.固定應(yīng)松緊適度，以免影響血液循環(huán)。9.照護(hù)人員為老年人開(kāi)展心理照護(hù)，最重要的一項(xiàng)是（）（31-33題共用題干）蘇姓老人，女，75歲，因腦溢血出現(xiàn)偏癱癥狀，家庭照顧困難而入住長(zhǎng)沙市第三社會(huì)福利院4年，近一年來(lái)表現(xiàn)異常，常常亂發(fā)脾氣，白天常嗜睡而夜晚則到處亂走，另外常常忘記自己的東西放在哪里，忘記自己剛剛做過(guò)和事和說(shuō)過(guò)的話，并且經(jīng)常和護(hù)理人員發(fā)生矛盾。

(1分)A、建議老人加強(qiáng)身體鍛煉B、建議子女“?；丶铱纯础盋、建議老人培養(yǎng)新的興趣愛(ài)好D、有目的有計(jì)劃的開(kāi)展心理相談E、以上答案都不當(dāng)答案：D解析：

參考解析：難度系數(shù)為E-B-3，對(duì)于解決老年人心理問(wèn)題較為有效的方法是相談。通過(guò)相談能解決老年人心里存在的疑問(wèn)，了解其心理活動(dòng)狀況，使老年人生活得更愉快、更健康、更長(zhǎng)壽。10.姜女士，56歲，肺癌骨轉(zhuǎn)移第二次入院，療效不佳，呼吸困難顯著，疼痛劇烈，患者感到痛苦、悲哀，并試圖自殺,對(duì)此期患者的護(hù)理中，不妥的一項(xiàng)是()

(1分)A、多給患者同情和照顧B、允許家屬陪伴C、盡量不讓患者流露出失落、悲哀的情緒D、盡可能滿足患者的需要E、加強(qiáng)安全保護(hù)答案：C解析：

答案解析：難度系數(shù)為I-B-3，護(hù)理要點(diǎn)1，密切觀察生命體征2，保持呼吸道通暢3，確保安全，對(duì)意識(shí)喪失的病人應(yīng)該使用保護(hù)具4，加強(qiáng)臨床護(hù)理：（1）、眼的保護(hù)（2）、做好口腔及皮膚的護(hù)理（3）、肢體活動(dòng)5，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)及水分6，注意大小便情況，留置導(dǎo)尿者保持引流通暢7，保持溢流管通暢，妥善固定8，密切觀察病人的心理變化。綜上，故本題答案選擇C。11.下列失智癥老年人照護(hù)中哪一項(xiàng)不正確()

(1分)A、定期安排活動(dòng)B、順著失智老人，不爭(zhēng)辯、不責(zé)備C、不用預(yù)先采取安全措施D、E尊重老人答案：D解析：

C和失智老人做好朋友答案解析：難度系數(shù)為G-D-3，失智老年人是有情感的，尊重老人，營(yíng)造良好照護(hù)環(huán)境，支持失智老人自立、自理，才能滿足失智老年人的照護(hù)需求。故本題應(yīng)選D。（19-21題共用題干）吳爺爺，75歲，近3年來(lái)逐漸出現(xiàn)記憶力減退，表現(xiàn)為容易忘記剛發(fā)生的事情，后經(jīng)醫(yī)院確診為老年期認(rèn)知癥。近半年來(lái)情況加重，出現(xiàn)幾次出門(mén)后迷路，自己不能回家，忘記自己親屬的名字，說(shuō)話顛三倒四，生活自理能力明顯下降。12.下列哪項(xiàng)表現(xiàn)體現(xiàn)了該患者強(qiáng)烈的照護(hù)需求（）

(1分)A、心境低落B、意志活動(dòng)減退C、緊張害怕D、異常行為E、以上都不對(duì)答案：D解析：

答案解析：難度系數(shù)為G-A-3，根據(jù)陳奶奶的表現(xiàn)進(jìn)行照護(hù)需求分析，主要包括拒絕行為、性格改變和異常行為（懷疑、藏匿、幻視）三方面。故本題應(yīng)選D。13.周奶奶，83歲，年老體弱，慢性咳嗽、咳痰20余年，最近天氣轉(zhuǎn)涼感冒后，痰多粘稠不易咳出，口唇發(fā)紺，聽(tīng)診老人呼吸道內(nèi)有大量分泌物無(wú)法咳出。醫(yī)囑要進(jìn)行吸痰。以下關(guān)于吸痰插管前的一些操作錯(cuò)誤的是（）

(1分)A、吸痰前對(duì)缺氧嚴(yán)重者應(yīng)加大氧流量B、插管前應(yīng)檢查導(dǎo)管是否通暢C、插管時(shí)要在無(wú)負(fù)壓狀態(tài)下插入D、痰液黏稠時(shí)滴入少量生理鹽水稀釋E、用前檢查吸引器性能答案：E解析：

答案解析：難度系數(shù)為H-E-3，吸痰導(dǎo)管應(yīng)每次更換。14.為王奶奶進(jìn)行45°輪椅-床間獨(dú)立轉(zhuǎn)移的時(shí)候，不正確的是（）（37-39共用題干）張奶奶，72歲。高血壓病史20年，一個(gè)月前因小腦梗死住院治療14天，出院后入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。目前血壓穩(wěn)定在140/80mmHg左右，神志清楚，右側(cè)肢體無(wú)力，站立不穩(wěn)，口服降壓藥、抗血小板藥等，并在康復(fù)專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)鍛煉。

(1分)A、老年人坐在輪椅前1/3處，雙足平放于地面上B、將床置于老年人健側(cè)，與輪椅成45°夾角C、老年人用健側(cè)手抓握輪椅扶手，患手支撐床面D、老年人軀干前傾，健側(cè)手用力支撐，抬起臀部，以健側(cè)足為支點(diǎn)轉(zhuǎn)動(dòng)軀干直至背對(duì)輪椅，確信雙腿后方貼近并正對(duì)輪椅后坐下E、剎住車(chē)閘，放下腳踏板答案：C解析：

參考解析：難度系數(shù)為F-C-3，老年人應(yīng)用健側(cè)手支撐床面。15.分析羅奶奶未遵醫(yī)囑服藥的原因是（）

(1分)A、用藥方案復(fù)雜B、藥物劑型、規(guī)格、包裝不當(dāng)C、藥物不良反應(yīng)難以忍受D、記憶力下降E、藥物吞咽困難答案：D解析：

參考解析：難度系數(shù)為D-A-2，該老年人因老化的影響，記憶力下降明顯，導(dǎo)致醫(yī)囑的依從性低。故本題應(yīng)選D。16.設(shè)置老年人能力評(píng)估室的要求不包括（）

(1分)A、環(huán)境安靜、整潔、明亮B、空氣清新、溫度適宜C、配備桌、椅、上下臺(tái)階D、做好溝通請(qǐng)家屬勿入E、評(píng)估中確保老年人安全答案：D解析：

參考解析：難度系數(shù)為C-A1-2，在老年人能力評(píng)估中，經(jīng)常要詢問(wèn)老年人的家屬或主要照顧者獲得評(píng)估信息，所以需要老年人家屬陪同進(jìn)入評(píng)估室。故本題答案為D。17.以下照護(hù)措施中不正確的是（）（25-27題共用題干）王奶奶，66歲，前幾日洗頭不小心耳朵進(jìn)水，今天訴左耳疼痛、有黃膿樣分泌物流出，醫(yī)囑予以氧氟沙星滴耳液滴耳，一次5～10滴，一日3次。

(1分)A、協(xié)助老年人取仰臥位或坐位B、棉簽拭凈眼部分泌物C、打開(kāi)藥物瓶蓋，將瓶蓋瓶蓋口向下放在桌子上D、干凈棉簽輕輕拉下眼瞼并固定E、右手持眼藥水瓶，距眼約2～3cm將眼藥水滴入下結(jié)膜內(nèi)1～2滴答案：C解析：

參考解析：難度系數(shù)為D-C1-2，打開(kāi)瓶蓋時(shí)，應(yīng)將瓶蓋側(cè)面或瓶蓋口向上，放置于一張干凈紙上或器皿上，以防污染。故本題應(yīng)選C。18.對(duì)該老年人照護(hù)描述正確的是（）

(1分)A、老人找不到東西，不管他B、與老人講道理，不可能別人進(jìn)他房間C、讓老人多看家人照片D、減少與該老人的交流E、經(jīng)常議論老年人答案：C解析：

答案解析：難度系數(shù)為G-B-3，該失智老年人記憶障礙，照護(hù)中要了解老人生活習(xí)性，順應(yīng)老人要求，解決問(wèn)題；有精神癥狀，說(shuō)教無(wú)用，議論老人，反而可能激惹老人；不管老人處于失智哪個(gè)階段都需要保持與老人的溝通，多與家人、朋友有各種途徑的交流，看照片也是一種。故本題應(yīng)選C。19.在日間照護(hù)服務(wù)中，照護(hù)人員鼓勵(lì)馮奶奶堅(jiān)持力所能及的活動(dòng)，符合（）。（25-27題共用題干）小劉和小張是夕陽(yáng)紅老年公寓的實(shí)習(xí)生，接到王老師的通知去整理老年人能力評(píng)估室，迎接第二天的一位老年人入住評(píng)估。

(1分)A、安全性原則B、全面性原則C、自立支援的原則D、共同參與的原則E、平等性原則答案：C解析：

參考解析：難度系數(shù)為C-B-4，基于支持老年人自立和提高生命質(zhì)量的理念，鼓勵(lì)老年人堅(jiān)持力所能及的活動(dòng)，盡最大限度地維持老年人的留存功能，有助于保持老年人的自理能力，是自立支援原則的體現(xiàn)。故本題答案為C。20.給謝爺爺吸氧時(shí)，應(yīng)采用下列哪項(xiàng)用氧方式：

(1分)A、低流量、高濃度持續(xù)給氧B、低濃度、高流量持續(xù)給氧C、低流量、低濃度持續(xù)給氧D、低流量、低濃度間斷給氧E、高流量、高濃度間斷給氧答案：C解析：

參考解析：難度系數(shù)為H-D-3，對(duì)于長(zhǎng)期吸氧的老年人來(lái)說(shuō)，應(yīng)采用低流量、低濃度持續(xù)給氧。21.江爺爺吸氧過(guò)程中，以下哪個(gè)方面說(shuō)明缺氧無(wú)改善（）（31-33題共用題干）陳奶奶，女性，80歲，有十余年慢性支氣管炎病史，前兩天感冒，咳嗽咳痰加重，醫(yī)囑：吸痰。

(1分)A、面色轉(zhuǎn)紅潤(rùn)B、甲床紫紺減退C、呼吸平穩(wěn)D、心跳加快E、呼吸減慢答案：D解析：

參考解析：難度系數(shù)為H-D-3，老年人缺氧時(shí)一般輕的是頭暈、頭痛、耳鳴、眼花、四肢軟弱無(wú)力；或者產(chǎn)生惡心、嘔吐、心慌、氣急、氣短、呼吸急促、心跳快速無(wú)力；在老年人缺氧癥狀改善后，會(huì)出現(xiàn)呼吸平穩(wěn)、紫紺減退、臉色紅潤(rùn)22.詢問(wèn)吳奶奶的兒子、兒媳得知，吳奶奶在老伴去世后一直情緒低落，跟之前相比不愛(ài)說(shuō)話、不愛(ài)活動(dòng)。評(píng)估員在吳奶奶“抑郁癥狀”一項(xiàng)中應(yīng)評(píng)定（）

(1分)A、0分B、1分C、2分D、3分E、不確定答案：B解析：

參考解析：難度系數(shù)為C-A2-2，本題中的老年人有重大不良生活事件，老年人的照顧者反映老年人的情緒表現(xiàn)符合抑郁癥狀（情緒低落、不愛(ài)說(shuō)話、不愛(ài)梳洗、不愛(ài)活動(dòng)），按照評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，評(píng)定為1分。故本題答案為B。23.黨奶奶，78歲，因過(guò)敏性鼻炎，醫(yī)囑予以糠酸莫米松滴鼻劑滴鼻，每次2滴，一日1次。照護(hù)黨奶奶使用滴鼻劑時(shí)，采取的體位是（）

(1分)A、側(cè)臥位B、半坐臥位C、坐位D、仰臥位，頭后仰E、任意體位答案：D解析：

參考解析：難度系數(shù)為D-C2-2，照護(hù)老年人使用滴鼻劑時(shí)，取仰臥位，頭盡量向后仰。故本題應(yīng)選D。24.下列哪項(xiàng)照護(hù)服務(wù)計(jì)劃最不妥當(dāng)（）（1-3題共用題干）

(1分)A、向老人耐心解釋她的病癥B、B.防走失、防跌倒、防墜床C、密切觀察老年人的睡眠情況D、D.引導(dǎo)參加集體活動(dòng)及簡(jiǎn)單的勞動(dòng)E、以上都不對(duì)答案：A解析：

答案解析：難度系數(shù)為G-A-3，“以個(gè)人為中心”的服務(wù)計(jì)劃，主要包括以下幾方面：（1）風(fēng)險(xiǎn)防控方面，主要做好防走失、防跌倒、防墜床。（2）疾病管理方面，主要做好疾病風(fēng)險(xiǎn)防控和管理。（3）制定個(gè)性化洗澡方案。（4）根據(jù)患者的不同層次人類需求制定服務(wù)計(jì)劃。故本題應(yīng)選A。模塊八應(yīng)急救護(hù)（共計(jì)16大題48小題）25.張爺爺，男，70。身體狀況良好，半年前因老伴兒去世后，性格逐漸變的敏感，整體待在家里，悶悶不樂(lè)，不愿外出。張爺爺最主要的心理問(wèn)題是（）

(1分)A、老年抑郁B、離退休綜合征C、疾病導(dǎo)致的心理問(wèn)題D、老年孤獨(dú)E、老年癡呆答案：A解析：

參考解析：難度系數(shù)為E-B-3，張爺爺主要的心理問(wèn)題屬于老年抑郁癥。故本題應(yīng)選A。26.黎爺爺，男性，78歲，不慎摔倒時(shí)右側(cè)手掌著地，右側(cè)腕部劇痛難忍，觀察右側(cè)腕部呈餐叉樣畸形。請(qǐng)問(wèn)黎爺爺?shù)挠沂挚赡艹霈F(xiàn)什么問(wèn)題（）（1）一般表現(xiàn)，局部疼痛、腫脹、青紫和功能障礙。（2）特有體征，①局部畸形：骨折端移位可使患肢外形發(fā)生改變，主要表現(xiàn)為縮短、成角、延長(zhǎng)。②異常運(yùn)動(dòng)：正常情況下肢體不能活動(dòng)的部位，骨折后出現(xiàn)不正常的活動(dòng)。③骨擦音或骨擦感：骨折后兩骨折端相互摩擦撞擊，可產(chǎn)生骨擦音或骨擦感。

(1分)A、扭傷B、擦傷C、骨折D、軟組織損傷E、功能障礙答案：C解析：

參考解析：難度系數(shù)為H-C1-3，骨折就是指骨的完整性或連續(xù)性受到破壞。其表現(xiàn)分為一般表現(xiàn)和特有體征。27.該老年人可能處于失智癥哪個(gè)階段？（）

(1分)A、早期B、晚期C、中期D、臨終期E、不屬任何階段答案：A解析：

答案解析：難度系數(shù)為G-B-3，該老人目前有記憶力障礙，有精神癥狀，生活基本自理。故本題應(yīng)選A。28.對(duì)該老年人每天晚上起床游走處理正確的是（）（13-15題共用題干）吳奶奶，女，80歲，診斷為失智癥5年，現(xiàn)已完全失能，臥床不起，需要全護(hù)理，夜間會(huì)大喊大叫，表現(xiàn)痛苦，老人對(duì)照護(hù)人員有抗拒行為。

(1分)A、讓老人自由游走B、晚上約束老人C、白天陪同散步，消耗精力D、給安眠藥E、糾正老年人行為答案：C解析：

答案解析：難度系數(shù)為G-C-3，失智老年人每天晚上起床游走時(shí)，約束、講道理、糾正行為都可能使老人情緒更激烈；讓老人自己出去可能走失，也會(huì)影響其他成員睡眠；安眠藥長(zhǎng)期使用副作用大；白天陪同散步可以消耗老人精力，利于減少晚上游走行為。故本題應(yīng)選C。29.為苗奶奶入住時(shí)進(jìn)行的評(píng)估稱為（）。

(1分)A、初始評(píng)估B、定期評(píng)估C、動(dòng)態(tài)評(píng)估D、即時(shí)評(píng)估E、護(hù)理評(píng)估答案：A解析：

參考解析：難度系數(shù)為C-A2-2，老年人能力評(píng)估為動(dòng)態(tài)評(píng)估。在接受照護(hù)服務(wù)前進(jìn)行初始評(píng)估；接受照護(hù)服務(wù)后，若老年人無(wú)特殊變化，每6個(gè)月定期評(píng)估一次；若老年人出現(xiàn)特殊情況導(dǎo)致能力發(fā)生變化時(shí)，應(yīng)進(jìn)行即時(shí)評(píng)估。為老年人入住時(shí)的評(píng)估為接受照護(hù)服務(wù)前的評(píng)估，為初始評(píng)估，故本題答案為A。30.王奶奶，75歲，家庭主婦。左側(cè)肢體癱瘓入院，診斷為右側(cè)基底節(jié)腦梗死恢復(fù)期，現(xiàn)在發(fā)病三個(gè)月，病情穩(wěn)定，左側(cè)肢體癱瘓，肌張力增高，Ashworth分級(jí)評(píng)定3級(jí)，Barthel指數(shù)評(píng)分55分，Brunnstrom偏癱運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定Ⅲ級(jí)。左側(cè)深淺感覺(jué)障礙，左肩關(guān)節(jié)半脫位、左足下垂、內(nèi)翻，扶拐可在室內(nèi)短距離步行。但患者生活不能自理，主動(dòng)性差，依賴他人。高血壓病史10余年，無(wú)心臟病。請(qǐng)為王奶奶進(jìn)行床上轉(zhuǎn)移康復(fù)訓(xùn)練。向健側(cè)翻身哪一個(gè)是錯(cuò)誤的？

(1分)A、放好患側(cè)的上肢和手。B、患側(cè)膝關(guān)節(jié)屈曲。C、把頭和頸轉(zhuǎn)向健側(cè)。D、雙手握手時(shí)，健側(cè)大拇指在上方。答案：D解析：

答案解析：難度系數(shù)為F-C-3，無(wú)論是向健側(cè)還是向患側(cè)翻身，在握手時(shí)都是患側(cè)大拇指在上方，稱為Bobath握手。31.周老先生，72歲，于半年前出現(xiàn)失眠癥狀，有時(shí)整夜整夜的睡不著覺(jué)，食欲下降，情緒低落，經(jīng)常跟他人說(shuō)自己的腦子變壞了，反應(yīng)也慢了，什么事都做不了，自己的病也好不了了，一家人都讓他拖累了。整天擔(dān)心兒子及家人的生活，有時(shí)坐立不安，心慌，口干，煩躁，易怒，見(jiàn)什么都煩，有時(shí)甚至?xí)诩依镒约捍蜃约?，打完后就哭，癥狀晨起較重，晚上較輕，經(jīng)常覺(jué)得活著什么意思，想跳樓又擔(dān)心跳樓后名聲不好，會(huì)影響孩子們的前程，經(jīng)常跟兒女們說(shuō)希望去醫(yī)院要一針，想“安樂(lè)死”，曾企圖上吊自殺。根據(jù)周老先生的表現(xiàn)，照護(hù)人員評(píng)估其表現(xiàn)為（）

(1分)A、家庭空巢綜合征B、離退休綜合征C、老年焦慮狀態(tài)D、老年抑郁狀態(tài)E、老年認(rèn)知障礙答案：D解析：

參考解析：難度系數(shù)為E-B-3，抑郁感是指?jìng)€(gè)體因目標(biāo)追求受挫折而悲觀失望時(shí)所產(chǎn)生的一種心理體驗(yàn)。老年人的抑郁情緒是老年人生活中的不良體驗(yàn)，表現(xiàn)為情緒低落、缺乏愉快感和自信心、對(duì)人和事務(wù)的興趣下降等。抑郁情緒不等同于抑郁癥。當(dāng)不如意的事情發(fā)生后，會(huì)出現(xiàn)情緒抑郁，情緒低落一段時(shí)間后會(huì)消失，可以通過(guò)分散注意力等方法得到緩解。32.張爺爺，男，74歲，癡呆晚期臥床一年余，靠鼻飼管注射流質(zhì)維持營(yíng)養(yǎng)，現(xiàn)面色蒼白，皮膚濕冷，呼吸微弱。不屬于瀕死病人的臨床表現(xiàn)是()

(1分)A、循環(huán)衰竭B、呼吸衰竭C、嗜睡D、肌肉震顫E、各種深淺反射逐漸消失答案：D解析：

參考解析：難度系數(shù)為I-A-3，臨終老年常見(jiàn)的癥狀有疼痛、呼吸困難、進(jìn)食困難、肌肉無(wú)力、感知覺(jué)功能減弱、皮膚濕冷、壓瘡等，不包括肌肉震顫。故此題選D。33.遵醫(yī)囑為李爺爺進(jìn)行肩關(guān)節(jié)屈、伸活動(dòng)度測(cè)定時(shí)，量角器固定臂放置方法為（）

(1分)A、與身體中線平行B、與腋中線平行C、與地面垂直D、與肱骨縱軸平行E、與前臂縱軸平行答案：B解析：

參考解析：難度系數(shù)為F-A-3，肩關(guān)節(jié)屈、伸活動(dòng)度測(cè)定時(shí)，量角器正確放置：軸心為肩峰、固定臂與腋中線平行、移動(dòng)臂與肱骨縱軸平行。34.黃爺爺，76歲，不慎摔跤后左前臂皮膚受傷，皮膚表面有暗紅色血液緩慢、持續(xù)不斷流出。為黃爺爺包扎過(guò)程中，以下哪項(xiàng)操作錯(cuò)誤（）（2）包扎時(shí)如有皮膚皺褶處如腋下、乳下、腹股溝等，應(yīng)用棉墊或紗布襯隔，骨隆突處也用棉墊保護(hù)。（3）包扎方向?yàn)樽韵露?、由左向右，從遠(yuǎn)心端向近心端包扎，以助靜脈血回流。（4）包扎時(shí)應(yīng)松緊適宜，避免影響血液循環(huán)及松脫。（5）包扎四肢應(yīng)將指（趾）端外露，并觀察皮膚血液循環(huán)。（6）打結(jié)固定時(shí)，結(jié)應(yīng)放在肢體的外側(cè)面，忌在傷口、骨隆突或易受壓部位打結(jié)。（13-15題共用題干）

(1分)A、包扎時(shí)方向?yàn)樽越亩讼蜻h(yuǎn)心端包扎B、包扎時(shí)應(yīng)松緊適宜C、包扎時(shí)應(yīng)從遠(yuǎn)心端向近心端包扎D、包扎時(shí)應(yīng)將手指端應(yīng)外露E、包扎方向?yàn)樽韵露洗鸢福篈解析：

參考解析：難度系數(shù)為H-B-3，（1）操作時(shí)應(yīng)小心、謹(jǐn)慎，不要觸及傷口，以免加重疼痛或?qū)е聜诔鲅拔廴尽?5.評(píng)估吳奶奶的目前狀況，一般應(yīng)給予的照護(hù)級(jí)別為（）

(1分)A、三級(jí)照護(hù)B、二級(jí)照護(hù)C、一級(jí)照護(hù)D、專門(mén)照護(hù)E、無(wú)法確定答案：B解析：

參考解析：難度系數(shù)為C-B-2，當(dāng)老年人中度失能或輕度失能伴有1～2項(xiàng)特殊健康問(wèn)題，或年齡在80歲以上，一般考慮為二級(jí)照護(hù)，以加強(qiáng)生活照料服務(wù)。本題中的老年人雖然為輕度失能，但已經(jīng)超過(guò)80歲，所以應(yīng)給予二級(jí)照護(hù)。故本題答案為B。36.初步判斷其缺氧程度為：

(1分)A、極輕度B、輕度C、中度D、重度E、極重度答案：C解析：

參考解析：難度系數(shù)為H-D-3，常見(jiàn)缺氧有以下三種類型。（1）輕度缺氧：無(wú)明顯的呼吸困難，無(wú)發(fā)紺的表現(xiàn)，意識(shí)清楚，如有呼吸困難時(shí)需給予低流量吸氧。（2）中度缺氧：有發(fā)紺、呼吸困難，老年人意識(shí)清楚或煩躁不安，需氧療。（3）重度缺氧：顯著發(fā)紺，三凹征明顯（胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙凹陷，老年人失去正常活動(dòng)能力，呈現(xiàn)昏迷或半昏迷狀態(tài)，無(wú)法與老年人交流。37.吳爺爺，79歲，僅有一子在外地工作定居，半年前老伴去世。老人家目前獨(dú)居，經(jīng)濟(jì)狀況良好，但生活自理能力較低。平時(shí)體健，半年來(lái)體重下降6公斤，醫(yī)院體檢無(wú)明顯器質(zhì)性病變。居家照護(hù)人員詢問(wèn)老年人平時(shí)生活情況，吳爺爺表示自老伴去世后極少外出，無(wú)所適從，沒(méi)有食欲，也沒(méi)有饑餓感。照護(hù)人員評(píng)估吳爺爺目前體驗(yàn)最強(qiáng)烈的情緒是（）

(1分)A、憤怒B、悲傷C、內(nèi)疚D、孤獨(dú)E、焦慮答案：D解析：

參考解析：難度系數(shù)為E-A-2，所謂孤獨(dú)感，是指?jìng)€(gè)體由于社會(huì)交往需求未得到滿足而產(chǎn)生的一種內(nèi)心體驗(yàn)。老年人由于喪偶、與子女分居等原因，最容易產(chǎn)生也最強(qiáng)烈的情緒體驗(yàn)即為孤獨(dú)。故本題應(yīng)選D。38.該老人的吸氧要求是（）

(1分)A、高濃度，高流量，持續(xù)給氧B、低濃度，低流量，持續(xù)給氧C、高濃度，高流量，間斷給氧D、低濃度，低流量，間斷給氧E、低濃度與高流量交替持續(xù)給氧答案：B解析：

參考解析：難度系數(shù)為H-D-3，COPD老人采用低流量持續(xù)給氧，氧濃度一般在25%～30%，流量1～2Ｌ／min。39.下列失智癥老年人照護(hù)理念中不妥的是()（25-27題共用題干）劉奶奶，82歲，退休前是一名大學(xué)老師，近2年來(lái)性情大變，總是和物業(yè)工作人員告她女兒的狀，說(shuō)女兒不給她吃飯，偷走她的退休金。近年2來(lái)已走失3次，存折到處藏，找不到了就說(shuō)女兒拿走了，還在小區(qū)里到處亂說(shuō)，女兒想著把母親送到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)接受專業(yè)的照護(hù)。

(1分)A、尊重老人B、不需要家屬參與照護(hù)老人C、支持自立與自理D、營(yíng)造熟悉、舒適、安全的生活環(huán)境E、以上都不對(duì)答案：B解析：

答案解析：難度系數(shù)為G-A-3，失智老年人是有情感的，尊重老人，營(yíng)造良好照護(hù)環(huán)境，需要家屬參與照護(hù)老年人，支持失智老人自立、自理，才能滿足失智老年人的照護(hù)需求。故本題應(yīng)選B。40.黃奶奶，女，66歲，安靜時(shí)自覺(jué)右側(cè)肢體無(wú)力2小時(shí)。意識(shí)清楚，失語(yǔ)，伴尿失禁。既往高血壓病史5年，間斷服藥。黃奶奶在恢復(fù)期康復(fù)措施中，“腕關(guān)節(jié)屈伸及掌指關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練”屬于（）

(1分)A、床上訓(xùn)練B、步行訓(xùn)練C、上肢及手功能訓(xùn)練D、坐起及坐位平衡訓(xùn)練E、站立及站立平衡訓(xùn)練答案：C解析：

答案解析：難度系數(shù)為F-B-3，腕關(guān)節(jié)和掌指屬于上肢和手。41.王某，男，64歲，患胰腺癌廣泛轉(zhuǎn)移，拒絕進(jìn)食，靠靜脈輸液維持營(yíng)養(yǎng)，癌痛劇烈，晚上經(jīng)常呻吟。老人處于疼痛的哪個(gè)級(jí)別（）

(1分)A、1級(jí)B、2級(jí)C、3級(jí)D、中度疼痛答案：D解析：

參考解析：難度系數(shù)為E-A-3，3級(jí)又稱劇烈疼痛，嚴(yán)重影響老人睡眠，必須使用鎮(zhèn)痛藥物。故此題選D。42.以下關(guān)于橋式運(yùn)動(dòng)的作用，描述不正確的是（）

(1分)A、幫助老年人練習(xí)下肢的動(dòng)作控制與協(xié)調(diào)B、讓下肢承重關(guān)節(jié)受壓，為訓(xùn)練站立與行走的基礎(chǔ)C、提高老年人在床上的生活自理能力D、防止骶尾部發(fā)生壓瘡E、單橋運(yùn)動(dòng)還可以訓(xùn)練患側(cè)髖的外展和外旋能力答案：E解析：

參考解析：難度系數(shù)為F-C-3，單橋運(yùn)動(dòng)時(shí)做運(yùn)動(dòng)的主要是健側(cè)腿，而患側(cè)腿起著支撐的作用，所以可以重點(diǎn)鍛煉患側(cè)下肢的支撐能力。43.請(qǐng)根據(jù)老年人目前主要照護(hù)問(wèn)題制定照護(hù)服務(wù)計(jì)劃，以下錯(cuò)誤的是（）

(1分)A、制定照護(hù)計(jì)劃的實(shí)施流程應(yīng)是：評(píng)估老年人的能力水平，確定老年人的照護(hù)級(jí)別；--與老年人及家屬進(jìn)行溝通，了解老年人日常生活習(xí)慣及希望得到的照護(hù)服務(wù)內(nèi)容等；--制定照護(hù)服務(wù)計(jì)劃；--檢查評(píng)價(jià)照護(hù)計(jì)劃落實(shí)情況B、照護(hù)計(jì)劃的主要內(nèi)容應(yīng)是：--照護(hù)計(jì)劃的首頁(yè)是老年人基本信息，其中不僅有老年人的基本信息包括性格特點(diǎn)和溝通、興趣愛(ài)好，還要有家庭照顧人對(duì)老年人服務(wù)的經(jīng)驗(yàn)體會(huì)，如日常生活起居習(xí)慣、照顧須知等；--按照老年人日常生活活動(dòng)、精神狀態(tài)、感知覺(jué)和溝通、社會(huì)參與等各項(xiàng)的評(píng)估等級(jí)，制訂個(gè)性化的照護(hù)目標(biāo)和照護(hù)措施；--確保照護(hù)團(tuán)隊(duì)實(shí)施照護(hù)計(jì)劃。合理分工合作、鼓勵(lì)老年人參與，做好照護(hù)記錄等，將照護(hù)措施按要求實(shí)施；--實(shí)施后要做好服務(wù)時(shí)間、內(nèi)容、效果和人員的記錄，記錄要求及時(shí)、準(zhǔn)確、真實(shí)、重點(diǎn)突出；--照護(hù)計(jì)劃實(shí)施后再評(píng)估，根據(jù)老年人的照護(hù)需求，動(dòng)態(tài)調(diào)整照護(hù)計(jì)劃C、照護(hù)服務(wù)計(jì)劃制訂原則；1安全性原則；2全面性原則；3自立支援的原則；4共同參與的原則；5平等性原則D、照護(hù)服務(wù)計(jì)劃的內(nèi)容經(jīng)過(guò)對(duì)老年人全方位能力評(píng)估后，根據(jù)能力等級(jí)確定老年人的照護(hù)級(jí)別，制訂照護(hù)計(jì)劃以老年人各方面的能力水平為最重要依據(jù)。此外還應(yīng)多方面考慮，不僅要整合照護(hù)團(tuán)隊(duì)，包括營(yíng)養(yǎng)、醫(yī)療、康復(fù)、物業(yè)、社會(huì)工作等服務(wù)資源，還應(yīng)依據(jù)老年人的健康水平以及家庭照護(hù)情況進(jìn)行。E、老年人壓瘡的照護(hù)措施應(yīng)為：根據(jù)病情1～2小時(shí)翻身1次，患者側(cè)臥位，背部與床鋪的角度以45°為宜；半臥位時(shí)床頭抬高<30°，時(shí)間<30分鐘/次。建立床頭翻身卡，翻身時(shí)避免拖、拉、推等動(dòng)作，防皮膚擦傷。答案：E解析：

答案解析：難度系數(shù)為H-B-5，根據(jù)老年人的情況為Ⅱ期壓瘡，對(duì)Ⅱ期壓瘡有水皰形成者，主要照護(hù)措施應(yīng)為：在無(wú)菌操作下剪開(kāi)水皰，用0.2%碘伏消毒創(chuàng)面周?chē)つw，再用生理鹽水清洗創(chuàng)面。再將蘆薈膠涂于壓瘡創(chuàng)面，然后用創(chuàng)口敷料覆蓋創(chuàng)面，2次/日，直至創(chuàng)面干燥結(jié)痂。模塊九安寧照護(hù)（1題）六、康樂(lè)養(yǎng)老院根據(jù)老年照護(hù)服務(wù)需求的發(fā)展變化，決定在機(jī)構(gòu)中單獨(dú)設(shè)立安寧照護(hù)區(qū)，照護(hù)主管負(fù)責(zé)組建照護(hù)團(tuán)隊(duì)，需要對(duì)團(tuán)隊(duì)成員進(jìn)行安寧照護(hù)理念及照護(hù)服務(wù)技能開(kāi)展全方面培訓(xùn)。44.馮奶奶所選擇的養(yǎng)老照護(hù)服務(wù)模式在我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)體系中為（）

(1分)A、基礎(chǔ)B、依托C、補(bǔ)充D、結(jié)合E、發(fā)展答案：B解析：

參考解析：難度系數(shù)為C-A1-2，在《“十三五”國(guó)家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃》中提出“居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系”，可見(jiàn)社區(qū)養(yǎng)老照護(hù)服務(wù)為依托。故本題答案為B。45.此時(shí)，下列照護(hù)措施不正確的是（）（13-15題共用題干）老人程某，男性，68歲，診斷為尿毒癥晚期。

(1分)A、加強(qiáng)生活護(hù)理B、協(xié)助老人進(jìn)食軟質(zhì)、半流食營(yíng)養(yǎng)食物C、4h一次定時(shí)為老人翻身拍背D、幫助按摩肌肉，進(jìn)行關(guān)節(jié)鍛煉E、房間早晚開(kāi)窗通風(fēng)答案：C解析：

參考解析：難度系數(shù)為I-A-3，該老年人癌癥晚期，極度消瘦、肌肉無(wú)力，應(yīng)每2h為其翻身，防止壓瘡。故本題應(yīng)選C。46.在為吳奶奶制訂照護(hù)服務(wù)計(jì)劃時(shí)，首要原則是（）。

(1分)A、安全性B、全面性C、平等性D、參與性E、自立性答案：A解析：

參考解析：難度系數(shù)為C-C-2，吳奶奶因腦梗后患側(cè)肢體力量弱，可能增加老年人出現(xiàn)意外傷害的危險(xiǎn)性，因此在制訂照護(hù)服務(wù)計(jì)劃時(shí)應(yīng)以安全性為首要原則，提高風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，預(yù)防為主，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范措施，確保老年人的安全。故本題答案為A。47.劉奶奶，女，85歲，診斷為認(rèn)知癥5年，現(xiàn)已完全失能，臥床不起，需要全護(hù)理，夜間會(huì)大喊大叫，表現(xiàn)痛苦，老人對(duì)照護(hù)人員有抗拒行為。對(duì)該老年人夜間會(huì)大喊大叫、表現(xiàn)痛苦處理正確的是（）

(1分)A、不理老人，一會(huì)兒就好了B、給鎮(zhèn)靜藥C、觀察老人，了解真正需求D、上約束帶E、以上都不對(duì)答案：C解析：

參考解析：難度系數(shù)為G-D-3，晚期認(rèn)知障礙的照護(hù)要加強(qiáng)個(gè)人照護(hù)，盡量保持身體上的舒適。照護(hù)人員需要關(guān)注老年人的營(yíng)養(yǎng)、排泄等各方面基本生理需求，加強(qiáng)照護(hù)投入。故本題應(yīng)選C。48.患者程某，男性，58歲，診斷為尿毒癥。處于否認(rèn)期，關(guān)于此期的描述錯(cuò)誤的是()

(1分)A、這是病人得知病重時(shí)的心理反應(yīng)B、這是一種防衛(wèi)機(jī)制C、病人可能四處求醫(yī)，希望是誤診D、病人需要時(shí)間調(diào)整自己，接受疾病E、所有病人能很快的度過(guò)這一時(shí)期答案：E解析：

參考解析：難度系數(shù)為I-B-3，否認(rèn)期：病人其心理反應(yīng)是拒絕接受事實(shí)。此反應(yīng)是一種防衛(wèi)機(jī)制，它可減少不良信息對(duì)病人的刺激，是心理表現(xiàn)第一期。病人需要時(shí)間調(diào)整自己，接受疾病，故本題答案為E。49.趙爺爺，78歲，過(guò)敏性鼻炎反復(fù)發(fā)作，鼻癢，鼻塞，流鼻涕，醫(yī)囑予以滴鼻劑滴鼻，一次2滴，一日3次。老年照護(hù)員小劉應(yīng)協(xié)助趙爺爺?。ǎw位

(1分)A、坐位B、立位C、平臥位頭盡量向后仰D、側(cè)臥位E、隨意體位答案：C解析：

參考解析：難度系數(shù)為D-C2-2，協(xié)助老年人使用滴鼻劑應(yīng)采取平臥位，頭盡量向后仰，故本題應(yīng)選C。50.分析影響老年人準(zhǔn)確服藥的因素不包括（）

(1分)A、用藥方案復(fù)雜B、藥物劑型、規(guī)格、包裝合適C、藥物不良反應(yīng)D、缺乏用藥指導(dǎo)E、藥物吞咽困難答案：B解析：

答案解析：難度系數(shù)為D-A-3，藥物劑型、規(guī)格、包裝不合適常常是影響老年人準(zhǔn)確服藥的原因。故本題答案選B。51.照護(hù)人員小張一早發(fā)現(xiàn)8室的楊爺爺眼睛發(fā)紅，同時(shí)老人家還訴說(shuō)眼睛干癢不舒服，小張請(qǐng)醫(yī)生檢查后，醫(yī)囑給予妥布霉素眼藥水滴眼。為確保滴眼劑清潔無(wú)污染，小張?jiān)诓僮髦袘?yīng)特別注意（）（10-12共用題干）

(1分)A、用棉簽拭凈眼部分泌物B、藥瓶開(kāi)口不要觸及老年人身體C、確認(rèn)是左、右眼還是雙眼用藥D、將眼藥水滴入眼內(nèi)1～2滴E、洗凈雙手答案：B解析：

參考解析：難度系數(shù)為D-C1-4，為確保滴眼劑清潔無(wú)污染,打開(kāi)瓶蓋時(shí)，應(yīng)將瓶蓋側(cè)面或瓶蓋口向上，放置于一張干凈紙上或器皿上，滴藥時(shí)藥瓶開(kāi)口不要觸及老年人身體，以防污染。故本題應(yīng)選B。52.照護(hù)人員重點(diǎn)加強(qiáng)了急救培訓(xùn)，噎食急救流程正確的是（）（22-24題共用題干）75歲的馮奶奶有高血壓病多年，生活基本可以自理，她與子女商量后與社區(qū)日間照料中心簽訂了照護(hù)服務(wù)協(xié)議。

(1分)A、意識(shí)清楚——鼓勵(lì)咳嗽——海姆立克法B、意識(shí)清楚——鼓勵(lì)說(shuō)話——海姆立克法C、嚴(yán)重嗆咳——拍打背部——海姆立克法D、意識(shí)不清——鼓勵(lì)咳嗽——海姆立克法E、意識(shí)不清——拍打背部——海姆立克法答案：A解析：

參考解析：難度系數(shù)為C-B-4，對(duì)于噎食急救，老年人在清醒狀態(tài)下首選咳嗽，若咳嗽無(wú)效則馬上進(jìn)行海姆立克法急救；對(duì)發(fā)生噎食已意識(shí)不清者，必須馬上進(jìn)行海姆立克法急救。依此原則，只有選項(xiàng)A是正確流程。故本題答案為A。53.給陳奶奶吸痰時(shí)，吸痰管插入的長(zhǎng)度應(yīng)為（）（34-36題共用題干）覃爺爺，80歲，被撞倒后右肘部著地，出現(xiàn)上臂劇烈疼痛。檢查發(fā)現(xiàn)傷側(cè)上臂腫脹、畸形和假關(guān)節(jié)活動(dòng)。

(1分)A、5-10cmB、10-15cmC、15-20cmD、20-25cmE、25-30cm答案：D解析：

參考解析：難度系數(shù)為H-E-3，給成年人吸痰時(shí)，吸痰管經(jīng)鼻腔插入20-25cm至氣管。54.吳先生出現(xiàn)了什么心理問(wèn)題？

(1分)A、老年焦慮情緒B、老年抑郁情緒C、老年認(rèn)知癥D、家庭空巢綜合癥E、離退休綜合癥答案：C解析：

答案解析：難度系數(shù)為E-B-2，老年認(rèn)知癥俗稱老年性癡呆，是老年期癡呆最常見(jiàn)的一種，是腦的老化直接發(fā)展成為腦萎縮性心理障礙的一種疾病，是由神經(jīng)細(xì)胞本身的原發(fā)性變性或萎縮等引起的。臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：判斷、知覺(jué)和定向能力障礙、記憶障礙、情感障礙、思維障礙、語(yǔ)言障礙、行為障礙、人格障礙、睡眠障礙。以上案例中，吳先生各方面都有明顯的臨床表現(xiàn)。55.遵醫(yī)囑為李爺爺進(jìn)行平衡評(píng)定，其評(píng)定內(nèi)容不包括下列哪項(xiàng)（）

(1分)A、靜止?fàn)顟B(tài)下不同體位均能保持平衡B、運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下能精確地完成運(yùn)動(dòng)并能保持新的平衡C、對(duì)外界的變化能迅速作出反應(yīng)D、姿勢(shì)反射E、當(dāng)支撐面發(fā)生移動(dòng)時(shí)能保持平衡答案：D解析：

參考解析：難度系數(shù)為F-A-3，中樞神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)骨骼肌的肌緊張或產(chǎn)生相應(yīng)運(yùn)動(dòng)，以保持或改正身體空間的姿勢(shì)，這種反射活動(dòng)總稱為姿勢(shì)反射。不屬于平衡評(píng)定范圍。56.轉(zhuǎn)移技術(shù)的注意事項(xiàng)不包括（）

(1分)A、奶奶學(xué)會(huì)獨(dú)立轉(zhuǎn)移的時(shí)機(jī)要恰當(dāng)B、奶奶應(yīng)熟悉轉(zhuǎn)移活動(dòng)的周?chē)h(huán)境C、隨著奶奶功能的恢復(fù)輔助量應(yīng)逐漸減少D、轉(zhuǎn)移訓(xùn)練中奶奶與指導(dǎo)者之間應(yīng)互相信任E、轉(zhuǎn)移技術(shù)在任何情況下都要求盡量獨(dú)立答案：E解析：

參考解析：難度系數(shù)為F-C-3，轉(zhuǎn)移時(shí)應(yīng)注意安全，根據(jù)老年人情況，在情況允許時(shí)盡可能獨(dú)立。57.張爺爺，男，74歲，癡呆晚期臥床一年余，靠鼻飼管注射流質(zhì)維持營(yíng)養(yǎng)，現(xiàn)面色蒼白，皮膚濕冷，呼吸微弱。目前醫(yī)學(xué)界主張的死亡診斷依據(jù)是（）（4-6題共用題干)

(1分)A、心跳停止B、呼吸停止C、腦死亡D、反射消失E、瞳孔散大答案：C解析：

參考解析：難度系數(shù)為I-A-3，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)判斷人死亡的金標(biāo)準(zhǔn)為腦死亡。故此題選C。58.此類患者最常見(jiàn)的異常步態(tài)是（）

(1分)A、劃圈步態(tài)B、剪刀步態(tài)C、慌張步態(tài)D、蹣跚步態(tài)E、鴨步答案：A解析：

答案解析：難度系數(shù)為F-B-3。59.上周76歲的張爺爺已經(jīng)登記了入住意向，今天在女兒的陪同下來(lái)到老年公寓，照護(hù)人員小王和小劉負(fù)責(zé)接待，在詳細(xì)介紹了入住流程后，兩名照護(hù)人員配合為張爺爺進(jìn)行能力評(píng)估。經(jīng)評(píng)估后，照護(hù)人員評(píng)估張爺爺為中度失能，沒(méi)有特殊健康問(wèn)題，可給予（）。（7-9題共用題干）患有多年糖尿病的方爺爺已經(jīng)86歲了，今天在女兒的陪同下來(lái)到老年公寓，照護(hù)人員小王和小劉負(fù)責(zé)接待，在詳細(xì)介紹了入住流程和照護(hù)服務(wù)后，方爺爺及家人確定了下周正式入住老年公寓。

(1分)A、三級(jí)照護(hù)B、二級(jí)照護(hù)C、一級(jí)照護(hù)D、專門(mén)照護(hù)E、無(wú)法判定答案：B解析：

參考解析：難度系數(shù)為C-B-4，當(dāng)老年人中度失能或輕度失能伴有1～2項(xiàng)特殊健康問(wèn)題，或年齡在80歲以上，符合二級(jí)照護(hù)服務(wù)級(jí)別，故本題答案為B。60.請(qǐng)問(wèn)張爺爺可能受傷的部位是（）

(1分)A、股骨上端骨折B、骨盆骨折C、股骨頸骨折D、尾骨骨折E、髖臼骨折答案：C解析：

參考解析：難度系數(shù)為H-C1-3，股骨頸骨折的特有體征為：右髖部壓痛、腫脹、有髖關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙、右大粗隆上移、右下肢呈外旋位。61.王某，男，64歲，患胰腺癌廣泛轉(zhuǎn)移，拒絕進(jìn)食，靠靜脈輸液維持營(yíng)養(yǎng)，癌痛劇烈，晚上經(jīng)常呻吟。此時(shí)，對(duì)老某進(jìn)行臨終關(guān)懷首要是（）（7-9題共用題干）

(1分)A、延長(zhǎng)其生命B、積極進(jìn)行治療，控制癌癥的擴(kuò)散C、減輕老人疼痛，改善老人生存質(zhì)量D、向老人隱瞞病情，以免老人情緒低落E、不與其交談，減少外界干擾答案：C解析：

參考解析：難度系數(shù)為E-A-3，疼痛嚴(yán)重影響老人生活質(zhì)量，故先應(yīng)進(jìn)行積極處理，使老人處于無(wú)痛狀態(tài)。故此題選C。62.覃爺爺損傷處易合并()

(1分)A、骨折畸形愈合B、骨筋膜室綜合征C、橈神經(jīng)損傷D、慢性骨髓炎E、骨質(zhì)疏松答案：C解析：

參考解析：難度系數(shù)為H-C1-3，肱骨干骨折易合并橈神經(jīng)損傷63.結(jié)合以上案例分析，作為一名中級(jí)老年照護(hù)人員在職業(yè)素質(zhì)和能力養(yǎng)成方面，正確的是()

(1分)A、護(hù)理人員要具備一定的心理照護(hù)能力，掌握心理照護(hù)的基本技能B、在能力養(yǎng)成方面，應(yīng)制定理論學(xué)習(xí)計(jì)劃，養(yǎng)成學(xué)習(xí)習(xí)慣C、尋找學(xué)習(xí)的榜樣并積極身榜樣學(xué)習(xí)D、定期收集個(gè)人服務(wù)反饋，及時(shí)進(jìn)行自我總結(jié)和反思E、以上選擇項(xiàng)均正確答案：E解析：

答案解析：難度系數(shù)為E-B-4，在職業(yè)素質(zhì)方面，本案例中柯里先生有輕度抑郁，因此護(hù)理人員更具備一定的心理輔導(dǎo)能力。隨著年齡的增長(zhǎng)，老年人不得不面對(duì)逐漸衰退的身體機(jī)能、退休以及隨之而來(lái)的經(jīng)濟(jì)收入的減少與社會(huì)地位的下降、喪偶、病重、家人的變異、親朋好友的生離死別等生活事件。這些通常會(huì)給老人帶來(lái)嚴(yán)重的心理傷害，使老年人容易變得孤獨(dú)、寂寞、憂郁，從而引發(fā)心理問(wèn)題。所以，護(hù)理人員要掌握一定的心理學(xué)相關(guān)知識(shí)和技能，能對(duì)老人的情緒變化進(jìn)行觀察，并能與老人進(jìn)行心理溝通；能對(duì)老人人際交往中存在的不和諧現(xiàn)象與矛盾進(jìn)行分析指導(dǎo)；能協(xié)助解決臨終老人的心理與社會(huì)需求。在能力養(yǎng)成方面，建議要學(xué)會(huì)制定職業(yè)素質(zhì)和能力養(yǎng)成方案，并執(zhí)行職業(yè)素質(zhì)和能力養(yǎng)成方案。具體從以下幾方面進(jìn)行：1）制定理論知識(shí)學(xué)習(xí)計(jì)劃。對(duì)收集的相關(guān)知識(shí)認(rèn)真閱讀，消化理解；養(yǎng)成學(xué)習(xí)習(xí)慣，定期上網(wǎng)查找相關(guān)文獻(xiàn)或相關(guān)報(bào)道，不斷更新理論知識(shí)；養(yǎng)成做閱讀筆記的習(xí)慣，將學(xué)習(xí)的最新知識(shí)做好筆記，便于反復(fù)查閱。2）尋找現(xiàn)實(shí)學(xué)習(xí)榜樣。在本單位尋找一位德技雙馨的優(yōu)秀老年照護(hù)人員作為學(xué)習(xí)榜樣，定期與榜樣人物交流，分享榜樣人物的工作心得和體會(huì)；跟班榜樣人物，從專業(yè)技能和人文素養(yǎng)等方面觀察學(xué)習(xí)；積極爭(zhēng)取到其他單位的學(xué)習(xí)和交流機(jī)會(huì)，開(kāi)口眼界，學(xué)習(xí)他人的好做法、好理念。3）定期收集服務(wù)反饋，進(jìn)行自我總結(jié)。定期對(duì)服務(wù)對(duì)象及家屬、同事和主管領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行訪談，收集工作素質(zhì)和能力方面的反饋信息，進(jìn)行自我反思和總結(jié)。模塊六功能障礙老年人的照護(hù)（3題）八、王奶奶，女性，72歲。兩月前活動(dòng)后突發(fā)頭痛、惡心、嘔吐，繼而右側(cè)肢體癱瘓，CT檢查為大腦左側(cè)出血60ml。經(jīng)手術(shù)治療后，遺留右側(cè)肢體活動(dòng)不利，生活不能自理。查體：患肢肌力1級(jí)，神志清晰。請(qǐng)結(jié)合本案及相關(guān)知識(shí)，為王奶奶進(jìn)行日常生活活動(dòng)能力（ADL）中的進(jìn)食與穿衣康復(fù)訓(xùn)練。64.吳爺爺，79歲，僅有一子在外地工作定居，半年前老伴去世。老人家目前獨(dú)居，經(jīng)濟(jì)狀況良好，但生活自理能力較低。平時(shí)體健，半年來(lái)體重下降6公斤，醫(yī)院體檢無(wú)明顯器質(zhì)性病變。居家照護(hù)人員詢問(wèn)老年人平時(shí)生活情況，吳爺爺表示自老伴去世后極少外出，無(wú)所適從，沒(méi)有食欲，也沒(méi)有饑餓感。分析吳爺爺?shù)谋憩F(xiàn)，對(duì)老人家影響最大的事件是（）

(1分)A、獨(dú)子在外地工作B、半年前老伴去世C、生活自理能力低D、經(jīng)濟(jì)狀況良好E、社會(huì)交往少答案：B解析：

參考解析：難度系數(shù)為E-A-2，對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)最為緊張、影響最大的事件是配偶的死亡，喪偶對(duì)老年人是一個(gè)巨大的心理創(chuàng)傷，尤其是喪妻對(duì)男性老人打擊更大。有些人在老伴去世后，身體和精神都迅速衰退下來(lái)，甚至一蹶不振。心理學(xué)家認(rèn)為，喪偶是老年人面臨的最嚴(yán)重的生活事件之一，怎樣盡快擺脫和縮短沮喪期，是喪偶老年人和家屬子女必須解決好的問(wèn)題。故本題應(yīng)選B。65.請(qǐng)問(wèn)在該失智癥老年人照護(hù)有哪些問(wèn)題存在？下列哪項(xiàng)表述不正確？（）

(1分)A、妄想、睡眠障礙B、家庭照護(hù)應(yīng)對(duì)無(wú)效C、疾病照護(hù)問(wèn)題D、營(yíng)養(yǎng)不良問(wèn)題E、家屬應(yīng)全部放手交給保姆就好了答案：E解析：

答案解析：難度系數(shù)為G-A-3，失智癥老年人有情感需求，需要家屬參與照護(hù)生活，需要天倫之樂(lè)。故本題應(yīng)選E。66.在照護(hù)服務(wù)中，照護(hù)人員積極鼓勵(lì)吳奶奶堅(jiān)持力所能及的活動(dòng)，符合（）。（13-15題共用題干）社區(qū)養(yǎng)老驛站計(jì)劃設(shè)置一處老年人能力評(píng)估區(qū)域，照護(hù)人員小劉協(xié)助照護(hù)主管進(jìn)行能力評(píng)估區(qū)域的規(guī)劃布局與準(zhǔn)備工作。

(1分)A、安全性原則B、全面性原則C、自立支援的原則D、共同參與的原則E、平等性原則答案：C解析：

參考解析：難度系數(shù)為C-B-4，基于支持老年人自立和提高生命質(zhì)量的理念，鼓勵(lì)老年人堅(jiān)持力所能及的活動(dòng)，盡最大限度地維持老年人的留存功能，有助于保持老年人的自理能力，增強(qiáng)了老年人生活的信心及自尊心，提高生活質(zhì)量。故本題答案為C。67.下列進(jìn)食訓(xùn)練，哪項(xiàng)表述不正確？

(1分)A、應(yīng)盡量選擇粘性大的食物B、將食物和餐具固定在桌上C、身體靠近餐桌，雙上肢放于桌上D、在健側(cè)手的幫助下，用患側(cè)手拿起餐具E、將食物放入口中，咀嚼，吞咽答案：A解析：

答案解析：難度系數(shù)為F-C-3，選擇有適當(dāng)粘性、不易松散且容易變形的食物。68.張爺爺，男，74歲，癡呆晚期臥床一年余，靠鼻飼管注射流質(zhì)維持營(yíng)養(yǎng)，現(xiàn)面色蒼白，皮膚濕冷，呼吸微弱。照護(hù)人員進(jìn)行臨終關(guān)懷的內(nèi)容不包括（）

(1分)A、幫助老人家屬認(rèn)識(shí)死亡是一種自然過(guò)程B、幫助老人進(jìn)行清潔照料，使處于舒適、安定狀態(tài)C、幫助老人控制疼痛D、幫助老人延長(zhǎng)壽命E、幫助老人家屬進(jìn)行死亡教育答案：D解析：

參考解析：難度系數(shù)為I-A-3，照護(hù)人員進(jìn)行臨終關(guān)懷的內(nèi)容不包括幫助老人延長(zhǎng)壽命。故此題選D。69.根據(jù)題干信息，推斷老人此時(shí)處于（）

(1分)A、瀕死期B、臨終期C、生物學(xué)死亡期D、接受期E、臨床死亡期答案：B解析：

參考解析：難度系數(shù)為I-A-3，安寧照護(hù)，又稱臨終照護(hù)，是指盡量為老人解除生理和心理上的痛苦，幫助無(wú)生還希望的老人能夠有尊嚴(yán)和質(zhì)量地渡過(guò)生命的最后時(shí)光。故張某現(xiàn)在應(yīng)處于臨終期。本題應(yīng)選B。70.若為預(yù)防該老人因氣道分泌物阻塞而并發(fā)墜積性肺炎及肺不張的措施不包括（）（25-27題共用題干）照護(hù)人員發(fā)現(xiàn)患有肺氣腫的吳爺爺因感冒出現(xiàn)了輕度紫紺，但沒(méi)有明顯呼吸困難，且意識(shí)清楚。

(1分)A、翻身叩背B、輔助咳嗽排痰C、吸痰D、床上活動(dòng)四肢肌肉E、霧化吸入答案：D解析：

參考解析：難度系數(shù)為H-C2-3，床上活動(dòng)四肢肌肉主要是為了防止四肢肌肉廢用性萎縮。71.為張奶奶進(jìn)行仰臥位擺放時(shí)，不正確的是（）

(1分)A、頭部墊枕B、患側(cè)骨盆下方墊薄枕C、小腿下方墊軟枕D、患側(cè)肩胛和上肢下墊一長(zhǎng)枕E、膝下墊小軟枕答案：C解析：

參考解析：難度系數(shù)為F-C-3，偏癱老年人仰臥位擺放：頭部墊枕，面部轉(zhuǎn)向患側(cè)，患側(cè)肩胛墊枕，防止肩胛骨后縮、上肢用枕頭墊高，肘、腕、指關(guān)節(jié)伸直。髖關(guān)節(jié)、大腿下、膝關(guān)節(jié)下墊枕，防止髖外旋、膝過(guò)伸。72.照護(hù)人員在幫助范奶奶使用眼藥水之前應(yīng)仔細(xì)核對(duì)，以下哪項(xiàng)不是核對(duì)的內(nèi)容？（）

(1分)A、老年人姓名B、藥物不良反應(yīng)C、藥品名稱D、有效期E、左、右眼還是雙眼用藥答案：B解析：

參考解析：難度系數(shù)為D-C1-2，照護(hù)人員檢查核對(duì)老年人姓名、藥品名稱、給藥途徑、用法、給藥時(shí)間、藥品質(zhì)量和有效期，確認(rèn)是左、右眼還是雙眼用藥。故本題應(yīng)選B。73.為徐奶奶進(jìn)行輪椅-床間轉(zhuǎn)移的活動(dòng)成分不包括（）

(1分)A、輪椅與床成15°放置B、輪椅與床成45°放置C、用健側(cè)手撐床面以提供支撐D、移動(dòng)身體處于半站立位E、轉(zhuǎn)動(dòng)身體坐在床上答案：A解析：

參考解析：難度系數(shù)為F-C-3，輪椅與床應(yīng)成45°放置。74.遵醫(yī)囑為李爺爺進(jìn)行ADL訓(xùn)練，不屬于ADL訓(xùn)練的是以下哪項(xiàng)（）（31-33共用題干）李爺爺，65歲，診斷為右側(cè)基底節(jié)出血恢復(fù)期。目前其左側(cè)上肢Brunstrom偏癱運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定Ⅲ級(jí)，下肢V級(jí)。左側(cè)肢體癱瘓，肌張力增高，左側(cè)深淺感覺(jué)障礙，左肩關(guān)節(jié)半脫位、左足下垂、內(nèi)翻。但老年人生活不能自理，主動(dòng)性差，依賴他人。高血壓病史10余年，無(wú)心臟病。

(1分)A、更衣B、入廁C、行走D、洗澡E、吃飯答案：C解析：

參考解析：難度系數(shù)為F-C-3，行走屬于轉(zhuǎn)移訓(xùn)練。75.整理能力評(píng)估室時(shí)，小劉和小張應(yīng)檢查必不可少的物品是（）。

(1分)A、輪椅B、體重秤C、上下臺(tái)階D、水杯E、診床答案：C解析：

參考解析：難度系數(shù)為C-A1-2，開(kāi)展老年人能力評(píng)估最基本的評(píng)估環(huán)境應(yīng)做到安靜、整潔、光線明亮，空氣清新，溫度適宜，至少有3把椅子和1張?jiān)\桌、4～5個(gè)臺(tái)階，由2名評(píng)估人員為老年人進(jìn)行評(píng)估。從備選項(xiàng)中可見(jiàn)，只有“上下臺(tái)階”符合要求，故本題答案為C。76.李老伯，78歲，大學(xué)教授，非常愛(ài)干凈，對(duì)于生活品質(zhì)要求較高，一次在家里洗澡時(shí)，不慎摔傷骨折，住院治療了一個(gè)月，之后需要回家進(jìn)行慢性的康復(fù)治療，由于兒女工作較忙，沒(méi)時(shí)間照顧，經(jīng)全家商議，選擇住進(jìn)養(yǎng)老院。兒女休息的時(shí)候也會(huì)經(jīng)常去養(yǎng)老院看望老人，老人住進(jìn)養(yǎng)老院后，看到周?chē)际亲o(hù)理型的老人，而且養(yǎng)老院提供的膳食也是集體供應(yīng)，無(wú)法滿足他的個(gè)性化的要求，口味、口感都滿足不了他的要求，更重要的是李老伯認(rèn)為周?chē)睦夏耆宋幕瘜哟屋^低，和他們沒(méi)有共同語(yǔ)言，很難溝通、交流。因此情緒低落，郁郁寡歡，做什么也沒(méi)有興趣，心理健康出現(xiàn)了問(wèn)題。照護(hù)人員為老年人開(kāi)展心理照護(hù)，最重要的一項(xiàng)是（）（10-12題共用題干）

(1分)A、培養(yǎng)李老伯的業(yè)余愛(ài)好，積極參加活動(dòng)B、建議子女將老人接回家照顧C(jī)、建議老人進(jìn)行定期的心理相談D、改善老人的生活環(huán)境，為老人提供個(gè)性的膳食服務(wù)E、以上答案都不當(dāng)答案：C解析：

參考解析：難度系數(shù)為E-B-3，對(duì)于解決老年人心理問(wèn)題較為有效的方法是相談。通過(guò)相談能解決老年人心里存在的疑問(wèn)，了解其心理活動(dòng)狀況。對(duì)李老伯來(lái)說(shuō)，首先要解決的問(wèn)題是學(xué)會(huì)放松，然后檢討自己的認(rèn)知觀念，使之明白完美主義認(rèn)識(shí)傾向使自己情緒陷入困頓的關(guān)鍵原因。他必須對(duì)自己看待問(wèn)題的思維方法進(jìn)行改進(jìn)，從而使他在認(rèn)知改進(jìn)的基礎(chǔ)上進(jìn)行情緒矯正。77.該患者健足站立時(shí)，可保持哪種狀態(tài)下的平衡（）

(1分)A、靜態(tài)B、自動(dòng)態(tài)C、他動(dòng)態(tài)D、動(dòng)-靜態(tài)E、以上都不對(duì)答案：A解析：

參考解析：難度系數(shù)為F-B-3，靜態(tài)平衡又稱Ⅰ級(jí)平衡，指人體在無(wú)外力作用下，維持姿勢(shì)穩(wěn)定的過(guò)程；自動(dòng)態(tài)平衡又稱Ⅱ級(jí)平衡，指人體在無(wú)外力作用下，從一種姿勢(shì)調(diào)整到另外一種姿勢(shì)的過(guò)程，在整個(gè)過(guò)程中保持平衡狀態(tài)；他動(dòng)態(tài)平衡又稱Ⅲ級(jí)平衡，指人體在外力的作用下，當(dāng)身體重心發(fā)生改變時(shí)，迅速調(diào)整重心和姿勢(shì)，保持身體平衡的過(guò)程。78.對(duì)此期老人的照護(hù)中，不妥的一項(xiàng)是（）

(1分)A、多給老人同情和照顧B、允許家屬陪伴C、盡量不讓老人流露出失落、悲哀的情緒D、盡可能滿足老人的需要E、加強(qiáng)安全保護(hù)答案：C解析：

答案解析：難度系數(shù)為I-A-3，憂郁期老人產(chǎn)生很強(qiáng)烈的失落感。出現(xiàn)悲傷、情緒低落、沉默、哭泣等反應(yīng)甚至可能會(huì)有自殺的想法。應(yīng)鼓勵(lì)老人進(jìn)行情緒宣泄，故本題答案選擇C。79.該患者進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練時(shí)，患肢采用哪種訓(xùn)練方法（）

(1分)A、被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練B、助力關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練C、主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練D、主動(dòng)-被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練E、以上都不對(duì)答案：A解析：

參考解析：難度系數(shù)為F-B-3，肌力0級(jí)，可采用被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練；肌力1－2級(jí)，可采用助力關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練；肌力達(dá)到3級(jí)，可采用主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。80.易爺爺，87歲，眼睛癢、痛，結(jié)膜發(fā)紅，醫(yī)生診斷為結(jié)膜炎，囑紅霉素眼膏涂眼。以下照護(hù)措施中不正確的是（）（1-3題共用題干）

(1分)A、協(xié)助老年人取坐位,頭后仰，眼往上看B、打開(kāi)瓶蓋，蓋口向上放在干凈區(qū)域C、右手水平擠少許藥膏呈細(xì)直線狀D、從外眼角方向順眼裂水平擠在下瞼結(jié)膜與眼球結(jié)膜交界處即下穹窿E、先使下瞼恢復(fù)原位，再輕提上眼瞼，使結(jié)膜囊內(nèi)充盈藥膏答案：C解析：

參考解析：難度系數(shù)為D-C1-2，涂眼藥膏時(shí)左手（或用干凈棉簽）向下輕輕拉下眼瞼并固定，右手垂直向下擠少許藥膏呈細(xì)直線狀，從外眼角方向順眼裂水平擠在下瞼結(jié)膜與眼球結(jié)膜交界處即下穹窿，先使下瞼恢復(fù)原位，再輕提上眼瞼，使結(jié)膜囊內(nèi)充盈藥膏。故本題應(yīng)選C。模塊五心理照護(hù)（共計(jì)11大題33小題）81.上周76歲的張爺爺已經(jīng)登記了入住意向，今天在女兒的陪同下來(lái)到老年公寓，照護(hù)人員小王和小劉負(fù)責(zé)接待，在詳細(xì)介紹了入住流程后，兩名照護(hù)人員配合為張爺爺進(jìn)行能力評(píng)估。下列信息中，可以作為張爺爺能力等級(jí)變更的事項(xiàng)是（）。

(1分)A、半年前與別人發(fā)生沖突B、3個(gè)月前發(fā)生了1次噎食C、近1個(gè)月內(nèi)跌倒過(guò)2次D、2周前發(fā)生1次出門(mén)后迷路E、現(xiàn)場(chǎng)畫(huà)鐘閉鎖圓、指針準(zhǔn)確答案：C解析：

參考解析：難度系數(shù)為C-A2-2，等級(jí)變更條款包括：有認(rèn)知障礙/癡呆、精神疾病者，近30天內(nèi)發(fā)生過(guò)2次及以上跌倒、噎食、自殺、走失者，在原有能力級(jí)別上提高一個(gè)等級(jí)。符合變更條款規(guī)定時(shí)限和行為是“近1個(gè)月內(nèi)跌倒過(guò)2次”，故本題答案為C。82.謝爺爺，75歲，患糖尿病多年，老年照護(hù)員小孫遵醫(yī)囑照護(hù)謝爺爺服用達(dá)美康降血糖。服藥后，小孫觀察的重點(diǎn)是（）

(1分)A、食欲情況B、血壓值C、有無(wú)低血糖癥狀D、尿量E、精神狀態(tài)答案：C解析：

參考解析：難度系數(shù)為D-A-2，使用內(nèi)分泌及代謝疾病藥物時(shí)，如服用降糖藥，應(yīng)觀察老年人有無(wú)心慌、出汗、嗜睡或者昏迷等低血糖癥狀。故本題應(yīng)選C。83.對(duì)處于這個(gè)階段的失智癥老年人，下列日常照護(hù)服務(wù)要點(diǎn)中哪項(xiàng)不妥？（）（1）判斷杜爺爺出現(xiàn)了什么問(wèn)題？（2）根據(jù)杜爺爺?shù)那闆r，照護(hù)人員在現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)如何處理？

(1分)A、日常生活安排規(guī)律B、注意安全熟悉環(huán)境的營(yíng)造C、鼓勵(lì)老人參與活動(dòng)D、陪同老人外出E、隨其自然F、杜爺爺腰部劇痛，疑似有軟組織挫傷G、杜爺爺腰部劇痛，疑似有頸椎損傷H、杜爺爺腰部劇痛，疑似有腦卒中答案：A解析：

答案解析：難度系數(shù)為G-C-3，中期失智癥（中度失智）老年人生活能力嚴(yán)重下降，需要照護(hù)、需要干預(yù)，以延緩病情進(jìn)展，保持老人生活功能。故本題應(yīng)選E。模塊八應(yīng)急救護(hù)（1題）十二、杜爺爺，81歲，不慎從凳子上跌倒，跌倒后自訴腰部劇痛，照護(hù)人員趕到后，照護(hù)人員趕到現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)其摔傷情況，觀察老人身上皮膚無(wú)損傷，意識(shí)清楚，主訴腰痛明顯。問(wèn)題：答案解析：難度系數(shù)為H-C2-3，杜爺爺腰部劇痛，不是一般的疼痛，疑似有腰椎骨折。②醫(yī)護(hù)人員到場(chǎng)后，將擔(dān)架平行放置老人身邊，在擔(dān)架上放置硬板，老人躺下后腰部位置墊一個(gè)小枕頭；③在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下，位于老人頭部的照護(hù)人員托起老年人頭頸部，位于老人同一側(cè)的2人一個(gè)托起老年人胸部和腰部，另一個(gè)托起老年人臀部、大腿部，位于老人腳側(cè)的照護(hù)人員托起老人的膝關(guān)節(jié)、小腿部；④醫(yī)護(hù)人員喊口令“開(kāi)始”，4人同時(shí)用力共同抬起老年人，一起將老年人移向擔(dān)架硬板上，腰部疼痛部位墊壓小枕頭上；⑤老年人身體兩側(cè)用枕頭或衣物塞緊，用帶子繞硬質(zhì)擔(dān)架上一圈固定；⑥配合醫(yī)護(hù)人員抬擔(dān)架至指定位置；⑦轉(zhuǎn)移搬運(yùn)過(guò)程中隨時(shí)觀察老人有無(wú)不適。②老年人身體兩側(cè)用枕頭或衣物塞緊，用帶子繞硬質(zhì)擔(dān)架上一圈固定；③醫(yī)護(hù)人員到場(chǎng)后，將擔(dān)架平行放置老人身邊，在擔(dān)架上放置硬板，老人躺下后腰部位置墊一個(gè)小枕頭；④在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下，位于老人頭部的照護(hù)人員托起老年人頭頸部，位于老人同一側(cè)的2人一個(gè)托起老年人胸部和腰部，另一個(gè)托起老年人臀部、大腿部，位于老人腳側(cè)的照護(hù)人員托起老人的膝關(guān)節(jié)、小腿部；⑤醫(yī)護(hù)人員喊口令“開(kāi)始”，4人同時(shí)用力共同抬起老年人，一起將老年人移向擔(dān)架硬板上，腰部疼痛部位墊壓小枕頭上；⑥配合醫(yī)護(hù)人員抬擔(dān)架至指定位置；⑦轉(zhuǎn)移搬運(yùn)過(guò)程中隨時(shí)觀察老人有無(wú)不適。②醫(yī)護(hù)人員到場(chǎng)后，將擔(dān)架平行放置老人身邊，在擔(dān)架上放置硬板，老人躺下后腰部位置墊一個(gè)小枕頭；③在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下，位于老人頭部的照護(hù)人員托起老年人頭頸部，位于老人同一側(cè)的2人一個(gè)托起老年人肩部，另一個(gè)托起老年人胸部，位于老人腳側(cè)的照護(hù)人員托起老人的膝關(guān)節(jié)、小腿部；④醫(yī)護(hù)人員喊口令“開(kāi)始”，4人同時(shí)用力共同抬起老年人，一起將老年人移向擔(dān)架硬板上，腰部疼痛部位墊壓小枕頭上；⑤老年人身體兩側(cè)用枕頭或衣物塞緊，用帶子繞硬質(zhì)擔(dān)架上一圈固定；⑥配合醫(yī)護(hù)人員抬擔(dān)架至指定位置；⑦轉(zhuǎn)移搬運(yùn)過(guò)程中隨時(shí)觀察老人有無(wú)不適。答案解析：難度系數(shù)為H-C2-4，骨折后應(yīng)先給予固定后再行搬運(yùn)。疑似腰椎骨折應(yīng)給予四人搬運(yùn)，搬運(yùn)過(guò)程中保證疑似腰椎骨折老年人頭、頸、軀干在一條直線上。搬運(yùn)時(shí)位于老人頭部的照護(hù)人員托起老年人頭頸部，位于老人同一側(cè)的2人一個(gè)托起老年人胸部和腰部，另一個(gè)托起老年人臀部、大腿部，位于老人腳側(cè)的照護(hù)人員托起老人的膝關(guān)節(jié)、小腿部。模塊二照護(hù)服務(wù)組織（1題）一、有5年工作經(jīng)驗(yàn)的小羅兩個(gè)月前履職半自理老年人生活區(qū)照護(hù)主管，因所在老年公寓計(jì)劃招聘一批照護(hù)人員上崗，為開(kāi)展新員工崗前培訓(xùn)，小羅認(rèn)真梳理生活區(qū)照護(hù)工作后，重點(diǎn)開(kāi)始擬定照護(hù)工作流程。問(wèn)題：84.秦奶奶72歲，有高血壓病史20年，一個(gè)月前因小腦梗死住院治療14天，出院后入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。目前秦奶奶血壓穩(wěn)定在140/80mmHg左右，神志清楚，右側(cè)肢體無(wú)力，站立不穩(wěn)，口服降壓藥、抗血小板藥等，并在康復(fù)專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)鍛煉。在秦奶奶的功能康復(fù)中，老年照護(hù)人員的重要作用體現(xiàn)在（）

(1分)A、康復(fù)訓(xùn)練在日常生活中的應(yīng)用B、掌握系統(tǒng)的康復(fù)專業(yè)技術(shù)C、為老年人選配適當(dāng)?shù)妮o助器具D、評(píng)定老年人的功能障礙程度E、為老年人制定嚴(yán)密的康復(fù)方案答案：A解析：

參考解析：難度系數(shù)為F-C-3，老年照護(hù)人員的重要作用體現(xiàn)在康復(fù)訓(xùn)練在日常生活中的應(yīng)用，其他為專業(yè)康復(fù)人員實(shí)施。故本題應(yīng)選A。85.謝爺爺，75歲，患糖尿病多年，老年照護(hù)員小孫遵醫(yī)囑照護(hù)謝爺爺服用達(dá)美康降血糖。服藥后，謝爺爺出現(xiàn)心慌、出冷汗等癥狀，小孫的處理措施中，不正確的是（）（31-33題共用題干）

(1分)A、馬上通知醫(yī)生B、協(xié)助謝爺爺臥床，拉上床欄C、再次核對(duì)所服藥物及劑量D、告知這是藥物正常反應(yīng)E、觀察并記錄答案：D解析：

參考解析：難度系數(shù)為D-A-2，服用降糖藥，應(yīng)觀察老年人有無(wú)心慌、出汗、嗜睡或者昏迷等低血糖癥狀，一旦出現(xiàn)應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生，協(xié)助做好急救處理，保護(hù)老年人安全。故本題應(yīng)選D。86.該患者用改良Barthel指數(shù)評(píng)估，進(jìn)食項(xiàng)評(píng)分為多少（）

(1分)A、20分B、15分C、10分D、5分E、0分答案：D解析：

參考解析：難度系數(shù)為F-A-3，該患者進(jìn)餐需部分幫助，根據(jù)改良Barthel指數(shù)量表，其進(jìn)食項(xiàng)評(píng)分為5分。87.對(duì)處于這個(gè)階段的認(rèn)知障礙老年人，下列哪個(gè)不是照護(hù)要點(diǎn)？（）

(1分)A、日常生活安排得簡(jiǎn)單而有規(guī)律B、選擇老年人能夠接受的方式，引導(dǎo)老年人參與日常活動(dòng)C、鼓勵(lì)老人積極參加社交活動(dòng)，維系正常生活軌跡D、當(dāng)老人出現(xiàn)消極情緒時(shí)，不關(guān)注，給老人留自由空間E、以上都不是答案：D解析：

答案解析：難度系數(shù)為G-C-3，營(yíng)造熟悉溫馨安全的正常生活環(huán)境，有助于失智癥老人正常社交保持，對(duì)不同程度的認(rèn)知障礙老年人進(jìn)行生活能力訓(xùn)練、干預(yù)和引導(dǎo)。故本題應(yīng)選D。88.陳爺爺，男性，88歲，摔倒后出現(xiàn)右髖部疼痛，不能站起行走。檢查右髖部壓痛、腫脹、劇烈疼痛、右下肢呈外旋位。如果需要給老人固定，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）（16-18題共用題干）

(1分)A、固定夾板的長(zhǎng)度必須超過(guò)右髖部的上、下兩個(gè)關(guān)節(jié)B、固定應(yīng)松緊適度，以免影響血液循環(huán)。C、夾板和皮膚之間應(yīng)墊棉花或其他物品D、固定后隨時(shí)觀察指（趾）端末梢血液循環(huán)情況E、固定后發(fā)現(xiàn)指（趾）端蒼白、發(fā)冷是正常的現(xiàn)象答案：E解析：

參考解析:難度系數(shù)為H-C1-3，骨折固定的注意事項(xiàng)有：（1）固定夾板的長(zhǎng)度與寬度要與骨折的肢體相適應(yīng)，其長(zhǎng)度必須超過(guò)骨折的上、下兩個(gè)關(guān)節(jié)。固定時(shí)除骨折部位上、下兩端外，還要固定上、下兩個(gè)關(guān)節(jié)。（2）固定應(yīng)松緊適度，以免影響血液循環(huán)。（3）如果夾板內(nèi)側(cè)沒(méi)有內(nèi)襯棉墊，則不可與皮膚直接接觸，其間應(yīng)墊棉花或其他物品，尤其在夾板兩端、骨突出部位和懸空部位應(yīng)加厚襯墊，防止受壓或固定不妥。（4）在處理開(kāi)放性骨折時(shí)，不可把刺出的骨端送回傷口，以免造成感染。（5）肢體骨折固定時(shí)，一定要將指（趾）端露出，以便隨時(shí)觀察末梢血液循環(huán)情況，如發(fā)現(xiàn)指）（趾）端蒼白、發(fā)冷、麻木、疼痛、浮腫或青紫，說(shuō)明血運(yùn)不良，應(yīng)松開(kāi)重新固定。89.下列哪項(xiàng)不是楊爺爺不遵醫(yī)囑服藥的原因？

(1分)A、用藥多，方案復(fù)雜B、楊爺爺記憶力下降，無(wú)法準(zhǔn)確的遵醫(yī)囑服用藥物C、吞咽困難；D、認(rèn)知障礙E、看不到療效，心理抗拒答案：D解析：

答案解析：難度系數(shù)為D-A-2，楊爺爺沒(méi)有認(rèn)知障礙。故本題答案選D。90.照護(hù)人員協(xié)助給老年人吸氧時(shí)，調(diào)節(jié)氧氣流量應(yīng)在（）（28-30題共用題干）江爺爺，男性，70歲，患有慢性阻塞性肺氣腫

(1分)A、戴吸氧管前B、戴吸氧管時(shí)C、戴吸氧管后D、可隨時(shí)進(jìn)行E、以上都不行答案：A解析：

參考解析：難度系數(shù)為H-D-3，給老年人插入吸氧管前，必須打開(kāi)氧流量調(diào)節(jié)閥調(diào)節(jié)好流量，確保氧氣管道的通暢。停止吸氧時(shí)，務(wù)必要先摘下鼻導(dǎo)管，后關(guān)閉氧流量調(diào)節(jié)閥，以免影響老年人呼吸。91.依據(jù)對(duì)吳奶奶的評(píng)估信息，照護(hù)人員了日常生活照料中應(yīng)特別注意（）

(1分)A、進(jìn)食照料B、清潔照料C、排泄照料D、睡眠照料E、活動(dòng)照料答案：A解析：

參考解析：難度系數(shù)為C-B-2，根據(jù)老年人評(píng)估中信息，老年人曾經(jīng)發(fā)生過(guò)噎食，綜合看各備選項(xiàng)，以進(jìn)食照料為最佳選項(xiàng)，故本題選A。92.為老年人進(jìn)行評(píng)估有什么特點(diǎn)？

(1分)A、預(yù)評(píng)估B、初始評(píng)估C、定期評(píng)估D、即時(shí)評(píng)估E、特殊評(píng)估答案：D解析：

答案解析：難度系數(shù)為C-A1-2，老年人在接受照護(hù)服務(wù)前要進(jìn)行初始評(píng)估；接受照護(hù)服務(wù)后，若老年人無(wú)特殊變化，每6個(gè)月定期評(píng)估一次；若老年人出現(xiàn)特殊情況導(dǎo)致能力發(fā)生變化時(shí)，應(yīng)進(jìn)行即時(shí)評(píng)估。本題中馮爺爺是接受照護(hù)前的評(píng)估，為初始評(píng)估。93.屬于老年人能力評(píng)估環(huán)境最基本的配置是（）

(1分)A、臺(tái)階B、輪椅C、馬桶D、餐具E、床答案：A解析：

參考解析：難度系數(shù)為C-A1-2，根據(jù)能力評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)要求，評(píng)估環(huán)境至少有3把椅子和1張?jiān)\桌、4～5個(gè)臺(tái)階，本題備選選項(xiàng)中，符合最基本的要求是臺(tái)階。故本題答案為A。94.如果要搬運(yùn)該老人，應(yīng)如何搬運(yùn)（）

(1分)A、一人背起患者搬運(yùn)B、一人抱起患者搬運(yùn)C、二人搬運(yùn)，其中一人抬頭，一人抬腿D、三人將患者平托到木板上搬運(yùn)E、四人搬運(yùn)，三三人將患者平托到木板上，一人固定頭頸部答案：E解析：

參考解析：難度系數(shù)為H-C2-3，脊柱骨折、脫位、搬運(yùn)不當(dāng)易引起脊髓損傷，正確的搬運(yùn)的方法是：三人平托老人，同步進(jìn)行，將老人放在脊柱板、木板或門(mén)板上；也可將老人保持平直體位，整體滾動(dòng)到木板上。嚴(yán)禁彎腰、扭腰。如有頸椎骨折、脫位，需要另加一人牽引固定頭部，并與身體保持一致，同步行動(dòng)。共計(jì)四人搬運(yùn)。所以此題選E。95.上周76歲的張爺爺已經(jīng)登記了入住意向，今天在女兒的陪同下來(lái)到老年公寓，照護(hù)人員小王和小劉負(fù)責(zé)接待，在詳細(xì)介紹了入住流程后，兩名照護(hù)人員配合為張爺爺進(jìn)行能力評(píng)估。不可作為張爺爺能力評(píng)估的依據(jù)的是（）。

(1分)A、張爺爺半年前與別人沖突B、張爺爺現(xiàn)場(chǎng)上下樓梯C、張爺爺女兒的描述D、張爺爺在評(píng)估室內(nèi)行走E、張爺爺進(jìn)行詞語(yǔ)回憶測(cè)驗(yàn)答案：A解析：

參考解析：難度系數(shù)為C-A2-2，評(píng)估員與老年人及老年人家屬交流、老年人現(xiàn)場(chǎng)演練、測(cè)驗(yàn)等方式可以獲得評(píng)估信息；通過(guò)咨詢老年人的主要照護(hù)者，了解老年人近一個(gè)月的攻擊行為、抑郁癥狀后進(jìn)行評(píng)分，選項(xiàng)A中老年人的行為發(fā)生在半年前，已超過(guò)信息收集時(shí)限，故本題答案為A。96.評(píng)估老人的認(rèn)知狀態(tài)及日常生活能力，下列哪項(xiàng)有誤？（）

(1分)A、可觀察老年人生活習(xí)性B、可利用評(píng)估量表C、可利用信息化手段評(píng)估D、利用體檢資料E、只聽(tīng)家屬匯報(bào)就行答案：E解析：

答案解析：難度系數(shù)為G-A-3，評(píng)估失智癥老年人認(rèn)知狀態(tài)及日常生活能力，可通過(guò)觀察老年人生活習(xí)性、評(píng)估量表、信息化手段、體檢、訪問(wèn)照護(hù)者等多途徑進(jìn)行。故本題應(yīng)選E。模塊八應(yīng)急救護(hù)（1題）五、馬爺爺，88歲，漢族，大學(xué)文化，“腦中風(fēng)”后臥床１年，能與人正常交流，吞咽功能正常，但無(wú)法自主翻身，大小便失禁，吃飯、穿衣、洗漱等日常生活活動(dòng)均需要家人幫助。老人近日骶尾部皮膚出現(xiàn)破潰，皮膚表淺潰瘍，基底紅，表面有少量滲液，無(wú)臭味。入住一家大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，且有配套的康復(fù)醫(yī)院。問(wèn)題：97.分析以上案例，對(duì)蘇姓老人影響最大的生活事件是（）

(1分)A、腦溢血導(dǎo)致身體出現(xiàn)偏癱癥狀B、家庭照顧困難C、入住養(yǎng)老院D、缺少子女關(guān)愛(ài)E、以上答案都正確答案：E解析：

參考解析：難度系數(shù)為E-B-3，分析案例中的蘇姓老人，以上4個(gè)方面的的生活都有發(fā)生，并對(duì)老人的心理產(chǎn)生嚴(yán)重影響。98.陳爺爺，男性，88歲，摔倒后出現(xiàn)右髖部疼痛，不能站起行走。檢查右髖部壓痛、腫脹、劇烈疼痛、右下肢呈外旋位。請(qǐng)問(wèn)陳爺爺可能出現(xiàn)的問(wèn)題是（）（1）一般表現(xiàn)，局部疼痛、腫脹、青紫和功能障礙。（2）特有體征，①局部畸形：骨折端移位可使患肢外形發(fā)生改變，主要表現(xiàn)為縮短、成角、延長(zhǎng)。②異常運(yùn)動(dòng)：正常情況下肢體不能活動(dòng)的部位，骨折后出現(xiàn)不正常的活動(dòng)。③骨擦音或骨擦感：骨折后兩骨折端相互摩擦撞擊，可產(chǎn)生骨擦音或骨擦感。

(1分)A、骨折B、扭傷C、皮膚外傷D、以上都不是E、以上都是答案：A解析：

參考解析：難度系數(shù)為H-C1-3，骨折就是指骨的完整性或連續(xù)性受到破壞。其表現(xiàn)分為一般表現(xiàn)和特有體征。99.趙爺爺，78歲，過(guò)敏性鼻炎反復(fù)發(fā)作，鼻癢，鼻塞，流鼻涕，醫(yī)囑予以滴鼻劑滴鼻，一次2滴，一日3次。照護(hù)老年人使用滴鼻劑的操作注意事項(xiàng)中，最重要的是（）

(1分)A、遵醫(yī)囑用藥B、保持鼻腔內(nèi)清潔C、滴藥后保持仰位10分鐘，有利于藥物吸收D、防止藥物流入口腔E、觀察老年人的反應(yīng)答案：A解析：

參考解析：難度系數(shù)為D-C2-2，照護(hù)老年人使用滴鼻劑時(shí)，最重要的是要遵醫(yī)囑用藥，故本題應(yīng)選A。100.周奶奶，83歲，年老體弱，慢性咳嗽、咳痰20余年，最近天氣轉(zhuǎn)涼感冒后，痰多粘稠不易咳出，口唇發(fā)紺，聽(tīng)診老人呼吸道內(nèi)有大量分泌物無(wú)法咳出。醫(yī)囑要進(jìn)行吸痰。痰液粘稠時(shí)在吸痰前可采用下列哪些方法以利痰液吸出（）

(1分)A、霧化吸入B、體位引流C、延長(zhǎng)每次吸痰時(shí)間D、縮短吸痰間隔時(shí)間E、增加吸痰次數(shù)答案：A解析：

答案解析：難度系數(shù)為H-E-3，痰液粘稠時(shí)可以采取霧化吸入，老年人年老體弱時(shí)不采用體位引流，延長(zhǎng)吸痰時(shí)間、增加吸痰次數(shù)、縮短吸痰間隔時(shí)間都是不正確的。101.當(dāng)老人知道自己病重時(shí)，認(rèn)為“不可能是我!一定是搞錯(cuò)了!”，此時(shí)老人處于（）

(1分)A、否認(rèn)期B、憤怒期C、協(xié)議期D、憂郁期E、接受期答案：A解析：

參考解析：難度系數(shù)為I-B-3，否認(rèn)期臨終老人當(dāng)?shù)弥约翰≈丶磳⒚媾R死亡時(shí)，常常沒(méi)有思想準(zhǔn)備，其心理反應(yīng)為“不，不可能，不會(huì)是我！一定是搞錯(cuò)了！這不是真的！”以此來(lái)極力否認(rèn)，拒絕接受事實(shí)。繼而會(huì)四處求醫(yī)，懷著僥幸的心理，希望是誤診。故本題應(yīng)選A。102.每日照護(hù)工作流程擬定的基線是（）

(1分)A、老人的生活節(jié)律及照護(hù)需求B、照護(hù)人員的崗位職責(zé)C、排班及人手配置狀況D、照護(hù)風(fēng)險(xiǎn)的控制E、樓層管理的需求答案：A解析：

難度系數(shù)為B-B2-3，老人的生活節(jié)律及照護(hù)需求是擬定工作流程的基線，由此可推導(dǎo)出老人在不同時(shí)點(diǎn)上所需照護(hù)服務(wù)的內(nèi)容。故本題應(yīng)選A。模塊三照護(hù)服務(wù)實(shí)施（1題）二、張爺爺，76歲，大學(xué)教授，三個(gè)月前患腦梗，右側(cè)輕度偏癱，日常生活活動(dòng)評(píng)估80分（進(jìn)食5分、穿衣5分、如廁5分）；精神狀態(tài)評(píng)估1分（畫(huà)鐘圓未閉合，說(shuō)出2個(gè)詞語(yǔ)）；感知覺(jué)與溝通評(píng)估，有白內(nèi)障視力評(píng)估2分；社會(huì)參與評(píng)估5分（生活能力2分、工作能力2分、時(shí)間/空間定向1分）。問(wèn)題：103.這位老年人處于失智癥哪個(gè)階段？（）

(1分)A、中期B、晚期C、早期D、臨終期E、以上都不是答案：B解析：

答案解析：難度系數(shù)為G-D-3，該患者為老年女性，82歲。近記憶力衰退9年，臥床、生活不能自理、失認(rèn)、失語(yǔ)。屬于失智癥晚期。故本題應(yīng)選B。104.吸氧過(guò)程中需要調(diào)節(jié)氧流量時(shí)，正確的做法是（）

(1分)A、先關(guān)總開(kāi)關(guān)，再調(diào)氧流量B、先關(guān)流量表，再調(diào)氧流量C、先拔出吸氧管，再調(diào)氧流量D、直接調(diào)節(jié)氧流量E、先取下鼻導(dǎo)管，再調(diào)氧流量答案：E解析：

參考解析：難度系數(shù)為H-D-3，老人吸氧過(guò)程中，需要調(diào)節(jié)氧流量時(shí)，應(yīng)當(dāng)先將老人鼻導(dǎo)管取下，調(diào)節(jié)好氧流量后，再與老人連接。停止吸氧時(shí)，先取下鼻導(dǎo)管，再關(guān)流量表。105.為王奶奶進(jìn)行橋式運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，其訓(xùn)練目的是（）

(1分)A、鍛煉腹肌B、鍛煉腰背肌群和臀大肌C、鍛煉胸肌D、鍛煉胸腰肌E、上述都不對(duì)答案：B解析：

參考解析：難度系數(shù)為F-C-3，橋式運(yùn)動(dòng)可鍛煉下肢肌群，為站立和行走做準(zhǔn)備。106.對(duì)該老年人抗拒照護(hù)行為處理正確的是（）（16-18題共用題干）朱奶奶，82歲，進(jìn)行性記憶力減退9年，目前臥床，四肢僵硬，輕度屈曲，合并失認(rèn)、失語(yǔ)，生活不能自理。咀嚼有困難，能少量進(jìn)食，請(qǐng)失智老人照護(hù)員針對(duì)老年人問(wèn)題提供照護(hù)。

(1分)A、拒絕就不執(zhí)行照護(hù)B、強(qiáng)制老人C、了解需求，注意溝通，安撫老人，建立老人安全感D、聯(lián)系家屬處理E、延緩照護(hù)答案：C解析：

答案解析：難度系數(shù)為G-D-3，晚期失智老年人表達(dá)能力有限，這種抗拒行為需要了解老年人真正需求所在，其他措施都不妥。故本題應(yīng)選C。107.在所有臥位姿勢(shì)中，對(duì)奶奶最有利的體位是（）（40-42共用題干）徐奶奶，65歲。高血壓病史16年，因中風(fēng)引起右側(cè)肢體無(wú)力、活動(dòng)障礙、言語(yǔ)不清。

(1分)A、健側(cè)臥位B、仰臥位C、坐位D、患側(cè)臥位E、半躺答案：D解析：

參考解析：難度系數(shù)為F-C-3，患側(cè)臥位可以增加患側(cè)肢體感覺(jué)輸入，牽拉整個(gè)偏癱肢體，有助于防止痙攣，還可以解放健側(cè)肢體。108.根據(jù)李爺爺?shù)那闆r你會(huì)推薦選擇哪種方式養(yǎng)老

(1分)A、敬老院B、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)養(yǎng)老C、福利院D、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老E、居家養(yǎng)老答案：D解析：

答案解析：難度系數(shù)為B-A-1，李爺爺目前健康狀況良好，精神狀態(tài)好,但無(wú)法完成個(gè)人衛(wèi)生清潔及飲食，故選D。模塊三照護(hù)服務(wù)實(shí)施（1題）二、馮爺爺，82歲，不想隨女兒去國(guó)外生活，希望入住老年公寓。照護(hù)團(tuán)隊(duì)按流程為老年人進(jìn)行了能力評(píng)估。109.為李爺爺進(jìn)行45°輪椅-床輔助轉(zhuǎn)移訓(xùn)練時(shí)，不正確的是（）

(1分)A、需要輔助者與老年人之間互相信任B、輔助者應(yīng)充分了解老年人身體狀況C、轉(zhuǎn)移前輔助者必須準(zhǔn)備好必要的設(shè)施和空間D、轉(zhuǎn)移過(guò)程中主要依靠輔助者的體力E、隨著老年人功能的恢復(fù)，輔助量應(yīng)逐漸減少答案：D解析：

參考解析：難度系數(shù)為F-C-3，因李爺爺有一側(cè)身體活動(dòng)自如，因?yàn)樵谵D(zhuǎn)移過(guò)程中應(yīng)主要依靠老年人自己的力量，輔助者幫忙穩(wěn)定身體，保護(hù)其安全，必要時(shí)給予支撐。110.易爺爺，87歲，眼睛癢、痛，結(jié)膜發(fā)紅，醫(yī)生診斷為結(jié)膜炎，囑紅霉素眼膏涂眼。以下哪項(xiàng)不是照護(hù)人員核對(duì)的內(nèi)容（）

(1分)A、老年人姓名B、藥品名稱C、給藥時(shí)間D、藥品質(zhì)量E、藥物半衰期答案：E解析：

參考解析：難度系數(shù)為D-C1-2，照護(hù)人員檢查核對(duì)老年人姓名、藥品名稱、給藥途徑、用法、給藥時(shí)間、藥品質(zhì)量和有效期，確認(rèn)是左、右眼還是雙眼用藥。故本題應(yīng)選E。1