牙齒敏感的原因和怎樣緩解敏感

牙齒敏感的原因和怎樣緩解敏感合同書甲方：（以下簡(jiǎn)稱“牙科診所”）地址：（填寫牙科診所的地址）法定代表人：（填寫牙科診所的法定代表人名稱）電話：（填寫牙科診所的聯(lián)系電話）乙方：（以下簡(jiǎn)稱“患者”）地址：（填寫患者的地址）電話：（填寫患者的聯(lián)系電話）鑒于：1.患者對(duì)自身牙齒敏感問題有需求，并希望尋求牙科診所的幫助；2.牙科診所擁有執(zhí)業(yè)資質(zhì)和專業(yè)經(jīng)驗(yàn)，能夠?yàn)榛颊咛峁┫鄳?yīng)的牙齒敏感問題解決方案；雙方依據(jù)平等、自愿、公平的原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：一、問題描述1.1患者描述牙齒敏感的原因和癥狀，并提供相關(guān)的口腔檢查報(bào)告和照片供牙科診所參考。二、解決方案2.1牙科診所將仔細(xì)研究患者提供的資料，并根據(jù)所得出的結(jié)論，提供相應(yīng)的解決方案。2.2解決方案可能包括但不限于：給予患者關(guān)于合適的口腔衛(wèi)生習(xí)慣和保健方法的建議，推薦特定的牙膏或漱口水來減輕敏感問題，采取適當(dāng)?shù)闹委熓侄蔚?。三、治療?jì)劃3.1牙科診所將根據(jù)患者的病情和意愿制定治療計(jì)劃，并在雙方同意的前提下進(jìn)行治療。3.2治療計(jì)劃可能包括但不限于：潔牙、填充、根管治療等。3.3患者有權(quán)對(duì)治療計(jì)劃提出合理的修改或者拒絕接受治療，但應(yīng)當(dāng)與牙科診所充分溝通，找到最佳解決方案。四、費(fèi)用及支付方式4.1治療費(fèi)用由患者承擔(dān)，具體費(fèi)用項(xiàng)及金額將在治療計(jì)劃中與患者溝通確認(rèn)。4.2患者應(yīng)按照約定的支付方式，及時(shí)支付相關(guān)費(fèi)用。4.3牙科診所將提供正規(guī)合法的發(fā)票予以確認(rèn)治療費(fèi)用的支付和報(bào)銷。五、保密義務(wù)5.1雙方同意對(duì)本協(xié)議中涉及的對(duì)方的商業(yè)、技術(shù)、醫(yī)療和機(jī)密信息予以嚴(yán)格保密，不得向任何第三方泄露。5.2雙方同意遵守國家法律法規(guī)和相關(guān)行業(yè)規(guī)定，妥善保管和使用患者的個(gè)人信息。六、爭(zhēng)議解決6.1本協(xié)議履行過程中的任何爭(zhēng)議應(yīng)當(dāng)友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成，雙方同意將爭(zhēng)議提交至中華人民共和國有管轄權(quán)的法院解決。七、協(xié)議生效與終止7.1本協(xié)議自雙方簽字（蓋章）之日生效，并持續(xù)有效直至雙方完成約定的義務(wù)。7.2本協(xié)議的任何一方如欲終止合作，應(yīng)提前書面通知對(duì)方。7.3協(xié)議終止后，雙方仍應(yīng)履行已產(chǎn)生的義務(wù)，包括但不限于支付已發(fā)生的費(fèi)用。八、其他條款8.1本協(xié)議未盡事宜由雙方另行書面約定。8.2本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。甲方（牙科診所）：乙方（患者）：簽字/蓋章：