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牙齒缺損的修補(bǔ)方法和效果_第3頁(yè)
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牙齒缺損的修補(bǔ)方法和效果協(xié)議書(shū)甲方:_________(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“甲方”)地址:_________乙方:_________(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“乙方”)地址:_________鑒于:1.甲方作為牙齒缺損患者,希望尋求修補(bǔ)牙齒缺損的方法及其效果的服務(wù);2.乙方作為一家提供牙齒修補(bǔ)服務(wù)的機(jī)構(gòu),具備相關(guān)經(jīng)驗(yàn)和專(zhuān)業(yè)技術(shù);雙方本著平等、自愿的原則,達(dá)成如下協(xié)議:一、服務(wù)內(nèi)容及范圍1.甲方委托乙方進(jìn)行牙齒缺損的修補(bǔ)服務(wù),具體內(nèi)容包括但不限于:檢查、診斷、建議修補(bǔ)方案、實(shí)施修補(bǔ)等。2.乙方將根據(jù)甲方個(gè)體情況,提供適合的修補(bǔ)方法和技術(shù),包括但不限于:牙齒填充、牙齒矯正、牙齒美容等。3.乙方將根據(jù)甲方的需求和意愿,提供相應(yīng)的修補(bǔ)效果,以達(dá)到甲方期望的效果為目標(biāo)。二、費(fèi)用及支付方式1.甲方需要按照修補(bǔ)方案繳納相應(yīng)的費(fèi)用。費(fèi)用會(huì)根據(jù)修補(bǔ)方法和效果的不同而有所變化,具體費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)將另行約定。2.甲方需在項(xiàng)目實(shí)施前支付____%的費(fèi)用作為預(yù)付款,余款將在修補(bǔ)完成后支付。甲方應(yīng)在乙方要求支付時(shí)按照約定的方式和時(shí)間付款。三、保密條款1.雙方對(duì)于在履行本協(xié)議過(guò)程中所涉及的商業(yè)秘密、個(gè)人隱私信息等保密內(nèi)容,應(yīng)予以嚴(yán)格保密。2.未經(jīng)對(duì)方書(shū)面同意,任何一方不得向第三方透露、披露、散布保密內(nèi)容。四、風(fēng)險(xiǎn)與責(zé)任1.甲方理解并知悉,牙齒修復(fù)具有一定的風(fēng)險(xiǎn)性,可能存在個(gè)體差異和后果不盡相同的情況。修補(bǔ)過(guò)程中可能出現(xiàn)的不適和并發(fā)癥由甲方承擔(dān)。2.乙方將根據(jù)甲方的牙齒情況和健康狀況,提供專(zhuān)業(yè)咨詢(xún)和建議,但不對(duì)修補(bǔ)效果的持久性和固定性做出絕對(duì)保證。甲方在了解并接受以上風(fēng)險(xiǎn)后,自愿選擇進(jìn)行牙齒修補(bǔ)。五、合同終止1.當(dāng)雙方完成合同約定的義務(wù)后,本合同自動(dòng)終止。2.在履行本合同過(guò)程中,任何一方均有權(quán)解除合同,但需提前以書(shū)面形式通知對(duì)方。六、爭(zhēng)議解決1.本合同的訂立、解釋和履行均適用中華人民共和國(guó)法律。2.若在履行合同過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議,雙方應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決,如協(xié)商不成,任何一方均可向有管轄權(quán)的法院提起訴訟。本協(xié)議一式兩份,甲方和乙方各持一份,具有同等效力。甲方(簽字):日期:_____

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