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牙齒矯正治療的原理與方法協(xié)議書甲方:牙齒矯正治療機構(gòu)(以下簡稱甲方)地址:電話:法定代表人:乙方:(矯正患者姓名)(以下簡稱乙方)地址:電話:鑒于:1.乙方希望通過甲方提供的牙齒矯正治療服務(wù)解決自身牙齒不齊的問題;2.甲方是一家具有資質(zhì)和經(jīng)驗的牙齒矯正治療機構(gòu),能夠提供專業(yè)的牙齒矯正治療服務(wù);就此,甲方和乙方共同達成如下協(xié)議:第一條合作內(nèi)容1.1甲方同意為乙方提供牙齒矯正治療服務(wù),包括但不限于診斷、治療方案制定、器械及設(shè)備使用等;1.2乙方同意按照甲方提供的治療方案和要求進行治療,配合甲方進行必要的檢查和測試。第二條治療原理與方法2.1治療原理甲方應(yīng)當(dāng)向乙方詳細介紹牙齒矯正治療的原理,包括但不限于通過正畸器械對牙齒施加適當(dāng)?shù)牧α?,促使牙齒移動以達到矯正的效果;2.2治療方法甲方應(yīng)根據(jù)乙方的具體情況,制定適合乙方的治療方案,包括但不限于正畸器械的使用和治療周期等。乙方同意按照甲方的治療方案進行治療,并接受必要的調(diào)整和檢查。第三條費用與付款方式3.1治療費用乙方同意根據(jù)甲方提供的治療方案支付相應(yīng)的治療費用。3.2付款方式乙方可以選擇以下付款方式:(1)一次性付款:乙方在治療開始前一次性支付全部治療費用。(2)分期付款:乙方可以與甲方商討并達成分期付款協(xié)議,按照協(xié)議中約定的時間和金額進行分期支付。第四條風(fēng)險提示與責(zé)任限制4.1乙方理解并接受,在治療過程中可能會出現(xiàn)不可預(yù)見的風(fēng)險與并發(fā)癥,包括但不限于牙齒敏感、矯正器械損壞等。4.2甲方作為牙齒矯正治療機構(gòu),將盡力做到精確診斷和治療,但不對治療結(jié)果進行絕對保證。4.3除非發(fā)生故意或重大過失,甲方不對由于乙方自身疾病、不正確配戴器械、未按照要求進行治療等原因造成的治療效果不佳或損失承擔(dān)責(zé)任。第五條保密條款5.1雙方同意對本協(xié)議及在協(xié)議履行過程中涉及商業(yè)秘密的信息保密,不得向第三方披露或使用該等信息。5.2乙方同意在治療過程中配合甲方的檢查和測試,并同意甲方在獲得治療成功后使用乙方的病例資料做學(xué)術(shù)研究或宣傳。第六條協(xié)議的解除與終止6.1協(xié)議雙方均有權(quán)單方解除本協(xié)議,但解除方應(yīng)提前書面通知對方,并應(yīng)承擔(dān)因解除所產(chǎn)生的相關(guān)費用和責(zé)任。6.2協(xié)議雙方一致同意,當(dāng)治療方案完成并達到預(yù)期效果時,本協(xié)議自動終止。第七條爭議解決協(xié)議雙方如有任何爭議糾紛,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決,協(xié)商不成的,提交甲方所在地人民法院解決。第八條協(xié)議的變更與補充任何協(xié)議雙方對本協(xié)議的修改、變更或補充,應(yīng)以書面形式達成一致意見并簽訂補充協(xié)議。第九條生效與履行9.1本協(xié)議自雙方簽署之日起生效,并持續(xù)有效直至達到治療方案的預(yù)期效果。9.2本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。甲方(蓋章):

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