泌尿外科質(zhì)控內(nèi)容及要點(diǎn)課件

泌尿外科質(zhì)控檢查

內(nèi)容及要點(diǎn)1根據(jù)上海市衛(wèi)生局泌尿外科質(zhì)控中心要求，對(duì)各轄區(qū)醫(yī)院的泌尿外科及相關(guān)業(yè)務(wù)進(jìn)行質(zhì)量控制檢查。通過督查，提高從業(yè)者的專業(yè)理論水平和常見病的診斷和鑒別診斷水平；規(guī)范各項(xiàng)操作虹口區(qū)衛(wèi)生局泌尿外科質(zhì)控小組于2008年4月成立，并開始工作。一、目的與方法2制定新的虹口區(qū)泌尿外科質(zhì)控檢查評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)二級(jí)乙等醫(yī)院及以下各類醫(yī)院相關(guān)從業(yè)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)。一、目標(biāo)與方法3業(yè)務(wù)培訓(xùn)與虹口區(qū)泌尿外科學(xué)組的學(xué)術(shù)活動(dòng)組合在一起。既節(jié)約時(shí)間，又增加了培訓(xùn)的有效性。一、目標(biāo)與方法4泌尿外科專業(yè)設(shè)置準(zhǔn)入基本標(biāo)準(zhǔn)

內(nèi)（腔）鏡診療質(zhì)控要求

泌尿外科開放性手術(shù)的質(zhì)控要求

手術(shù)和創(chuàng)傷性檢查的告知制度二、培訓(xùn)內(nèi)容5導(dǎo)尿術(shù)的操作規(guī)范及注意事項(xiàng)前列腺增生癥的藥物治療原則泌尿生殖系統(tǒng)外科疾病癥狀與檢查慢性前列腺炎的藥物治療及心理咨詢微創(chuàng)泌尿外科診療技術(shù)介紹二、培訓(xùn)內(nèi)容6

一、醫(yī)師及診療環(huán)境要求（20分）三、評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)二、處方規(guī)范管理（20分）

三、泌尿外科基礎(chǔ)知識(shí)（50分）四、基本操作及轉(zhuǎn)診記錄（10分）7

內(nèi)容與要求分值

質(zhì)控評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)師資質(zhì)要求10分具備醫(yī)師職業(yè)資格，工作滿1年的醫(yī)生。達(dá)不到扣10分。從業(yè)醫(yī)師每年應(yīng)接受至少2次的質(zhì)控培訓(xùn)或?qū)I(yè)會(huì)議學(xué)習(xí)，沒有的扣10分；少于2次扣5分。

診療環(huán)境要求10分檢查室面積要求不小于8平方米，不足扣2分；沒有檢查室扣10分。檢查室要求配備空氣消毒設(shè)備，洗手消毒設(shè)施，搶救設(shè)備。缺1項(xiàng)，扣3分。一、醫(yī)師及診療環(huán)境要求（20分）三、評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)8

二、處方規(guī)范管理（20分）

內(nèi)容與要求分值

質(zhì)控評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)處方的要求20分查門急診處方20份：發(fā)現(xiàn)1個(gè)藥品未按通用名書寫扣5分，最多扣10分；處方無簽字或無簽章扣5分；書寫潦草或格式不符合要求各扣3分；

三、評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)9

三、泌尿外科基礎(chǔ)知識(shí)和基本操作（60分）

內(nèi)容與要求分值

質(zhì)控評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)知識(shí)50分1．前列腺增生治療原則；2．前列腺增生常用治療藥物有幾類，各有何作用？3．前列腺癌如何診斷？4．前列腺炎分幾型？5．如何診斷慢性細(xì)菌性前列腺炎？6．前列腺炎常用那些抗生素治療？為什么？7．慢性前列腺炎除藥物治療外，還需告知病人什么？8．包皮環(huán)切術(shù)的指征是什么？9．腎輸尿管結(jié)石手術(shù)或保守治療指征？10．老年男性無痛性血尿考慮哪些疾??？需做哪些檢查？11、老年女性長(zhǎng)期鏡下血尿如何診治？任選5題，每題10分。12.女性尿路感染的抗生素使用原則是什么？

基本操作及轉(zhuǎn)診記錄10分抽查泌尿外科體檢、換藥、導(dǎo)尿等操作，任選2項(xiàng)，每不符1項(xiàng)扣3分。有無轉(zhuǎn)診記錄，沒有扣4分。三、評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)10四、檢查內(nèi)容及要點(diǎn)

1．前列腺增生治療原則是什么？①觀察等待：IPSS

評(píng)分

≤7，不影響

生活質(zhì)量。②藥物治療

③外科治療11四、檢查內(nèi)容及要點(diǎn)

2．前列腺增生治療藥物有幾類？有何作用？ａ受體阻滯劑；5ａ還原酶抑制劑；聯(lián)合治療；植物制劑；中藥。12四、檢查內(nèi)容及要點(diǎn)

3．前列腺癌如何診斷？直腸指檢；PSA；經(jīng)直腸超聲檢查；穿刺活檢4．前列腺炎分幾型？

急性細(xì)菌性前列腺炎（I型）；慢性細(xì)菌性前列腺炎（II型）；慢性非細(xì)菌性前列腺炎（IIIA型）；前列腺痛（IIIB型）。IV型。13四、檢查內(nèi)容及要點(diǎn)

5．如何診斷慢性細(xì)菌性前列腺炎？有疼痛和排尿異常癥狀；尿液和前列腺按摩液常規(guī)檢查；病原體定位實(shí)驗(yàn)（四杯法）。6．前列腺炎常用那些抗生素治療？為什么？氟喹諾酮類；四環(huán)素類和磺胺類。因這些藥物易穿透前列腺脂質(zhì)屏障。14四、檢查內(nèi)容及要點(diǎn)

7．慢性前列腺炎除藥物治療外，還需告知

病人什么？

忌辛辣飲食、戒煙；避免久坐；有規(guī)律的性生活；消除心理障礙。8．包皮環(huán)切術(shù)的指征是什么？包莖；包皮長(zhǎng)、龜頭反復(fù)感染；包皮疾患。15四、檢查內(nèi)容及要點(diǎn)

9．腎輸尿管結(jié)石手術(shù)或保守治療指征？結(jié)石直徑小于6mm，表面光滑，結(jié)石以下尿路無梗阻，未引起明顯上尿路積水，結(jié)石局部停留少于2周。16四、檢查內(nèi)容及要點(diǎn)

10．老年男性無痛性血尿考慮哪些疾?。啃?/p>

做哪些檢查？

膀胱腫瘤；前列腺增生11、老年女性長(zhǎng)期鏡下血尿如何診治？相差顯微鏡檢查；尿脫落細(xì)胞檢查；膀胱鏡檢查；B超、泌尿系造影檢查。針對(duì)病因治療，非尿路感染原因無需用抗生素。17四、檢查內(nèi)容及要點(diǎn)

12.女性尿路感染的抗生素使用原則是什么？選擇尿液中濃度較高者，喹諾酮類，磺胺類等用藥時(shí)間至少一周，必要時(shí)聯(lián)合用藥。不宜癥狀改善就停藥。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的尿路感染患者在癥狀控制后給予長(zhǎng)期小劑量抗生素預(yù)防復(fù)發(fā)

18接診病人后不要馬上開藥，應(yīng)先問問病情以及用藥后效果。做一些必要的檢查。如肛指檢查、PSA化驗(yàn)、尿常規(guī)、B超等檢查。指導(dǎo)或