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教學查房：股骨干骨折股骨干骨折股骨小轉(zhuǎn)子下至股骨髁部以上部位的骨折直接暴力、間接暴力均可見多見于兒童及青壯年前面后面股骨干股骨粗線股骨干解剖特點大腿周圍有股動脈及其分支分布坐骨神經(jīng)在大腿后方行走股骨干下1/3血管、神經(jīng)緊貼骨骼，此處骨折易并發(fā)神經(jīng)、血管損傷股動脈坐骨神經(jīng)前面后面股骨干骨折移位特點（3-1）股骨干上1/3骨折，骨折近端屈曲、外展、外旋移位，骨折遠端向后、向上、向內(nèi)移位。股骨干骨折移位特點（3-2）股骨干中1/3骨折，骨折斷端移位，無一定規(guī)律。一般視暴力方向而定。因內(nèi)收肌的作用，有向外成角畸形的傾向。股骨干骨折移位特點（3-3）股骨干下1/3骨折，近折端處于中立位，遠折端受關節(jié)囊和腓腸肌牽拉而向后移位，可損傷腘窩的血管和神經(jīng)。腓腸肌神經(jīng)血管股骨干骨折診斷要點明確外傷史癥狀體征：局部劇烈疼痛、壓痛、腫脹、淤斑；可有短縮、成角、旋轉(zhuǎn)畸形；髖、膝關節(jié)活動受限；有異常活動和骨擦音。常伴有休克。下1/3骨折可能合并血管、神經(jīng)損傷。X線可明確骨折部位、類型以及移位情況。

股骨干骨折治療（3-1）持續(xù)牽引夾板固定法幼兒股骨干骨折垂直懸吊牽引股骨干骨折股骨髁上牽引股骨干骨折脛骨結節(jié)牽引股骨干骨折治療（3-2）髓內(nèi)針固定（適用于中上1/3的骨折）股骨干

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