哈院突發(fā)事件總體應(yīng)急預(yù)案及哈密工程項(xiàng)目部應(yīng)急預(yù)案(改后)

哈畢日嘎鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院突發(fā)事件總體應(yīng)急預(yù)案2016年9月1日總則不同突發(fā)公共事件的標(biāo)準(zhǔn)操作程序應(yīng)急啟動(dòng)程序重大醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置預(yù)案影響醫(yī)院秩序事件應(yīng)急處理預(yù)案群體性食物中毒救治應(yīng)急預(yù)案自然災(zāi)害事故、突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救護(hù)應(yīng)急預(yù)案突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作處理流程突發(fā)意外緊急情況處理預(yù)案急危重癥搶救綠色通道的有關(guān)規(guī)定患者出現(xiàn)輸液反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案及程序醫(yī)院感染爆發(fā)緊急處理預(yù)案醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露的應(yīng)急預(yù)案及程序醫(yī)療廢物意外事故緊急處理方案?jìng)魅静?yīng)急預(yù)案停電和突然停電的應(yīng)急預(yù)案及程序消防緊急疏散患者應(yīng)急預(yù)案及程序網(wǎng)絡(luò)故障應(yīng)急預(yù)案PAGEPAGE32醫(yī)院突發(fā)事件總體應(yīng)急預(yù)案總則提高和保障醫(yī)院安全和處置突發(fā)事件的能力，最大程度地預(yù)防和減少突發(fā)事件及其造成的損害，保障職工和病人的生命財(cái)產(chǎn)安全，維護(hù)醫(yī)院穩(wěn)定，促進(jìn)醫(yī)院全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。一、分級(jí)本預(yù)案所稱突發(fā)事件是指突然發(fā)生，造成或者可能造成人員傷亡、財(cái)產(chǎn)損失、危及醫(yī)院安全的緊急事件。根據(jù)突發(fā)事件的發(fā)生過(guò)程和性質(zhì)，突發(fā)事件主要分為以下四類：⑴自然災(zāi)害。主要包括水災(zāi)災(zāi)害、地震災(zāi)害等。⑵事故災(zāi)難。主要包括火災(zāi)災(zāi)害、爆炸、大面積停水停電事件等。⑶醫(yī)療衛(wèi)生事件。主要包括傳染病疫情，群體性不明原因疾病，醫(yī)療安全、食品安全，醫(yī)院感染事件等。⑷信訪安全事件。主要包括群體性上訪事件，醫(yī)療糾紛等。各類突發(fā)事件按照其性質(zhì)、嚴(yán)重程度、可控性和影響范圍等因素，一般分為四級(jí)：Ⅰ級(jí)(特別重大)、Ⅱ級(jí)(重大)、Ⅲ級(jí)(較大)和Ⅳ級(jí)(一般)。二、適用范圍本預(yù)案適用于醫(yī)院突發(fā)事件的應(yīng)對(duì)工作。本預(yù)案指導(dǎo)醫(yī)院的突發(fā)事件應(yīng)對(duì)工作。三、工作原則⑴以人為本，減少危害。切實(shí)履行服務(wù)職能，把保障職工和病人的健康和生命財(cái)產(chǎn)安全作為首要任務(wù)，最大程度地減少突發(fā)事件及其造成的人員傷亡和危害。⑵居安思危，預(yù)防為主。高度重視安全工作，常抓不懈，防患于未然。增強(qiáng)憂患意識(shí)，堅(jiān)持預(yù)防與應(yīng)急相結(jié)合，常態(tài)與非常態(tài)相結(jié)合，做好應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。⑶統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級(jí)負(fù)責(zé)。在醫(yī)院突發(fā)應(yīng)急指揮部的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制，充分發(fā)揮應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)的作用。⑷依法規(guī)范，加強(qiáng)管理。依據(jù)有關(guān)法律和行政法規(guī)，加強(qiáng)應(yīng)急管理，使應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的工作規(guī)范化、制度化。⑸快速反應(yīng)，協(xié)同應(yīng)對(duì)。加強(qiáng)醫(yī)院應(yīng)急處置隊(duì)伍建設(shè)，建立聯(lián)動(dòng)協(xié)調(diào)制度，充分動(dòng)員和發(fā)揮廣大職工的作用，形成統(tǒng)一指揮、反應(yīng)靈敏、功能齊全、協(xié)調(diào)有序、運(yùn)轉(zhuǎn)高效的應(yīng)急管理機(jī)制。⑹依靠科技，提高素質(zhì)。加強(qiáng)醫(yī)院安全技術(shù)建設(shè)，采用監(jiān)測(cè)、預(yù)測(cè)、預(yù)警、預(yù)防和應(yīng)急處置技術(shù)及設(shè)施，提高應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的科技水平和指揮能力，避免發(fā)生次生、衍生事件;加強(qiáng)宣傳和培訓(xùn)教育工作，提高職工自救、互救和應(yīng)對(duì)各類突發(fā)事件的綜合素質(zhì)。四、突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案：⑴醫(yī)院突發(fā)事件總體應(yīng)急預(yù)案。總體應(yīng)急預(yù)案是醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案體系的總綱，是醫(yī)院應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的規(guī)范性文件。⑵醫(yī)院突發(fā)事件專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案。專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案主要是醫(yī)院及其有關(guān)部門(mén)為應(yīng)對(duì)某一類型或某幾種類型的突發(fā)事件而制定的應(yīng)急預(yù)案。⑶突發(fā)事件部門(mén)應(yīng)急預(yù)案。部門(mén)應(yīng)急預(yù)案是有關(guān)部門(mén)根據(jù)總體應(yīng)急預(yù)案、專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案和部門(mén)職責(zé)為應(yīng)對(duì)突發(fā)事件制定的預(yù)案。各類預(yù)案將根據(jù)實(shí)際情況變化不斷補(bǔ)充、完善。五、組織體系（1）領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)為了應(yīng)對(duì)突發(fā)事件，醫(yī)院成立突發(fā)事件應(yīng)急指揮部。指揮部成員：指揮長(zhǎng)：陶月文成員：顧志強(qiáng)（通訊聯(lián)絡(luò)、安全保衛(wèi)）劉桂云（后勤保障）李存杰（后勤保障）所有醫(yī)護(hù)人員六、運(yùn)行機(jī)制（1）預(yù)測(cè)與預(yù)警各部門(mén)要針對(duì)各種可能發(fā)生的突發(fā)事件，完善預(yù)測(cè)預(yù)警機(jī)制，建立預(yù)測(cè)預(yù)警系統(tǒng)，開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)分析，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早處置。（2）預(yù)警級(jí)別和發(fā)布根據(jù)預(yù)測(cè)分析結(jié)果，對(duì)可能發(fā)生和可以預(yù)警的突發(fā)事件進(jìn)行預(yù)警。預(yù)警級(jí)別依據(jù)突發(fā)事件可能造成的危害程度、緊急程度和發(fā)展勢(shì)態(tài)，一般劃分為四級(jí)：Ⅰ級(jí)(特別嚴(yán)重)、Ⅱ級(jí)(嚴(yán)重)、Ⅲ級(jí)(較重)和Ⅳ級(jí)(一般)。預(yù)警信息包括突發(fā)事件的類別、預(yù)警級(jí)別、起始時(shí)間、可能影響范圍、警示事項(xiàng)、應(yīng)采取的措施和報(bào)告人、科室等。預(yù)警信息的發(fā)布、調(diào)整和解除可通過(guò)通信、警報(bào)器或組織人員逐科通知等方式進(jìn)行。七、應(yīng)急處置（1）信息報(bào)告突發(fā)事件發(fā)生后，各部門(mén)要根據(jù)相關(guān)預(yù)案的報(bào)告程序立即報(bào)告，同時(shí)通報(bào)有關(guān)部門(mén)。應(yīng)急處置過(guò)程中，要及時(shí)續(xù)報(bào)有關(guān)情況。（2）先期處置突發(fā)事件發(fā)生后，事發(fā)地有關(guān)部門(mén)在報(bào)告突發(fā)事件信息的同時(shí)，要根據(jù)職責(zé)和規(guī)定的權(quán)限，及時(shí)、有效地進(jìn)行處置，控制事態(tài)。（3）應(yīng)急響應(yīng)對(duì)于先期處置未能有效控制事態(tài)的突發(fā)事件，要及時(shí)啟動(dòng)相關(guān)預(yù)案，由院長(zhǎng)統(tǒng)一指揮、指導(dǎo)人員開(kāi)展處置工作。（4）應(yīng)急結(jié)束突發(fā)事件應(yīng)急處置工作結(jié)束，或者相關(guān)危險(xiǎn)因素消除后，現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)予以撤銷。（5）善后處置要積極穩(wěn)妥、深入細(xì)致地做好善后處置工作。對(duì)突發(fā)事件中的傷亡人員、應(yīng)急處置工作人員，要按照規(guī)定給予撫恤、補(bǔ)助或補(bǔ)償。（6）調(diào)查與評(píng)估要對(duì)突發(fā)事件的起因、性質(zhì)、影響、責(zé)任、經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)等問(wèn)題進(jìn)行調(diào)查評(píng)估。（7）信息發(fā)布如需要發(fā)布突發(fā)事件信息的、應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)確、客觀、全面。八、應(yīng)急保障各有關(guān)部門(mén)要按照職責(zé)分工和相關(guān)預(yù)案做好突發(fā)事件的應(yīng)對(duì)工作，同時(shí)根據(jù)總體預(yù)案切實(shí)做好應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的人力、物力、財(cái)力、交通、醫(yī)療及通信保障等工作，保證應(yīng)急救援工作的需要。（1）人力資源各科室和部門(mén)要加強(qiáng)應(yīng)急救援的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和應(yīng)急演練，建立聯(lián)動(dòng)協(xié)調(diào)機(jī)制;發(fā)揮其在應(yīng)對(duì)突發(fā)事件中的作用。保衛(wèi)部是處置突發(fā)事件的骨干力量，按照有關(guān)規(guī)定參加應(yīng)急處置工作。（2）財(cái)力保障要保證所需突發(fā)事件應(yīng)急準(zhǔn)備和救援工作資金，并加以監(jiān)督。（3）物資保障確保應(yīng)急所需物資的及時(shí)供應(yīng)，并加強(qiáng)對(duì)物資儲(chǔ)備的監(jiān)督管理，及時(shí)予以補(bǔ)充和更新。（4）醫(yī)療保障根據(jù)需要及時(shí)赴現(xiàn)場(chǎng)開(kāi)展醫(yī)療救治、疾病預(yù)防控制等應(yīng)急工作。（5）交通保障要保證緊急情況下應(yīng)急交通工具的優(yōu)先安排、確保物資和人員能夠及時(shí)、安全送達(dá)。（6）治安維護(hù)要加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)部位、重點(diǎn)場(chǎng)所、重點(diǎn)人群、重要物資和設(shè)備的安全保護(hù)。（7）人員防護(hù)指定應(yīng)急避險(xiǎn)場(chǎng)所，完善緊急疏散管理辦法和程序，明確各級(jí)責(zé)任人，確保在緊急情況下人員安全、有序的轉(zhuǎn)移或疏散，確保人員安全。（8）通信保障完善和建立有線和無(wú)線相配套的應(yīng)急通信系統(tǒng)，確保通信暢通。（9）后勤設(shè)施要按照職責(zé)分工，分別負(fù)責(zé)電、水的供給，以及廢水、固體廢棄物等有害物質(zhì)的監(jiān)測(cè)和處理。（10）科技支撐要加大安全監(jiān)測(cè)、預(yù)測(cè)、預(yù)警、預(yù)防和應(yīng)急處置裝備的投入，不斷改進(jìn)技術(shù)裝備，建立健全安全應(yīng)急技術(shù)平臺(tái)，提高我院安全科技水平。九、監(jiān)督管理（1）預(yù)案演練各部門(mén)要結(jié)合實(shí)際，有計(jì)劃、有重點(diǎn)地組織本部門(mén)對(duì)相關(guān)預(yù)案進(jìn)行演練。（2）宣傳和培訓(xùn)廣泛宣傳應(yīng)急法律法規(guī)和預(yù)防、避險(xiǎn)、自救、互救、減災(zāi)等常識(shí)，增強(qiáng)職工的憂患意識(shí)、社會(huì)責(zé)任意識(shí)和自救、互救能力。有計(jì)劃地對(duì)應(yīng)急救援和管理人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高應(yīng)急技能。（3）責(zé)任與獎(jiǎng)懲突發(fā)事件應(yīng)急處置工作實(shí)行責(zé)任追究制。對(duì)突發(fā)事件應(yīng)急管理工作中做出突出貢獻(xiàn)的先進(jìn)集體和個(gè)人要給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。對(duì)遲報(bào)、謊報(bào)、瞞報(bào)和漏報(bào)突發(fā)事件重要情況或者應(yīng)急管理工作中有其他失職、瀆職行為的，依法對(duì)有關(guān)責(zé)任人給予行政處分;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。二、不同突發(fā)公共事件的標(biāo)準(zhǔn)操作程序一、醫(yī)療救援分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)突發(fā)公共事件造成的人員傷害情況，將突發(fā)公共事件醫(yī)療救援分為特別重大（Ⅰ級(jí)）、重大（Ⅱ級(jí)）、較大（Ⅲ級(jí)）和一般（Ⅳ級(jí)）四級(jí)。（一）醫(yī)療救援特別重大事件（I級(jí)）1、一次突發(fā)公共事件傷亡100人以上，且危重人員多，或者突發(fā)放射事件、化學(xué)品泄漏事故導(dǎo)致大量人員傷亡，需要國(guó)家、省、市在醫(yī)療衛(wèi)生救援工作上給予支持的突發(fā)公共事件。2、跨?。ㄆ?、市）的有特別嚴(yán)重人員傷亡的突發(fā)公共事件。3、國(guó)務(wù)院及其有關(guān)部門(mén)確定的其他需要開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的特別重大突發(fā)公共事件。（二）醫(yī)療救援重大事件（II級(jí)）1、一次突發(fā)公共事件傷亡50人以上、99人以下，其中，死亡和危重病例超過(guò)5例的，需要省、市在醫(yī)療衛(wèi)生救援工作上給予支持的突發(fā)公共事件。2、跨市的有嚴(yán)重人員傷亡的突發(fā)公共事件。3、省政府確定的其他需要開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的重大突發(fā)公共事件。（三）醫(yī)療救援較大事件（III級(jí)）1、一次突發(fā)公共事件傷亡30人以上、49人以下，其中，死亡和危重病例超過(guò)3例的。2、市政府及其有關(guān)部門(mén)確定的其他需要開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的較大突發(fā)公共事件。（四）醫(yī)療救援一般事件（IV級(jí)）1、一次突發(fā)公共事件傷亡10人以上、29人以下，其中，死亡和危重病例超過(guò)1例的。2、旗政府及其有關(guān)部門(mén)確定的其他需要開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的一般突發(fā)公共事件。二、醫(yī)療救援程序（一）先期處置120急救中心和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)接到突發(fā)公共事件的報(bào)告后，在迅速開(kāi)展應(yīng)急醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的同時(shí)，立即將人員傷亡、搶救等情況報(bào)告現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部或上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)。（二）預(yù)案啟動(dòng)發(fā)生一般以上突發(fā)公共事件需要進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援，突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組可視情況宣布啟動(dòng)《突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動(dòng)方案》。（三）分級(jí)響應(yīng)1、特別重大、重大、較大事件的應(yīng)急響應(yīng)旗救援領(lǐng)導(dǎo)小組接到特別重大、重大、較大突發(fā)公共事件發(fā)生，需要組織醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援的有關(guān)指示、通報(bào)或報(bào)告后，立即啟動(dòng)本方案。迅速組織醫(yī)療衛(wèi)生救援專家對(duì)傷病員及救治情況進(jìn)行綜合評(píng)估，提出初步處置意見(jiàn)和建議，供各級(jí)決策提供參考；組織和協(xié)調(diào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動(dòng)，落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生救治措施；根據(jù)救援行動(dòng)需要，向上級(jí)衛(wèi)生部門(mén)提出需要支援的專家和數(shù)量；成立現(xiàn)場(chǎng)救援指揮部，展開(kāi)醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動(dòng)。及時(shí)向上級(jí)衛(wèi)生部門(mén)和旗委、旗政府及旗突發(fā)公共事件應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)報(bào)告有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動(dòng)情況；旗救援領(lǐng)導(dǎo)小組按相關(guān)規(guī)定開(kāi)展工作，協(xié)調(diào)各成員單位，組織領(lǐng)導(dǎo)和指揮救援專家組、救援機(jī)構(gòu)和現(xiàn)場(chǎng)救援指揮部組織實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動(dòng)。2、一般事件的應(yīng)急響應(yīng)旗救援行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組接到一般突發(fā)公共事件發(fā)生，需要進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援的有關(guān)指示、通報(bào)或報(bào)告后，立即報(bào)告旗政府，經(jīng)旗政府批準(zhǔn)后，啟動(dòng)本方案。組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)救治行動(dòng)，組織專家對(duì)傷病員及救治情況進(jìn)行調(diào)查、確認(rèn)和評(píng)估，同時(shí)向旗政府、旗突發(fā)公共事件應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)和旗救援領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動(dòng)情況。（四）應(yīng)急響應(yīng)終止在突發(fā)公共事件現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療衛(wèi)生救援工作完成和傷病員在醫(yī)療機(jī)構(gòu)得到救治后，經(jīng)旗人民政府批準(zhǔn)，旗衛(wèi)生行政部門(mén)可宣布醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急響應(yīng)終止，并將醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急響應(yīng)終止的信息報(bào)告上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)。三、應(yīng)急啟動(dòng)程序一線醫(yī)務(wù)人員遇到緊急情況一線醫(yī)務(wù)人員遇到緊急情況院長(zhǎng)醫(yī)療救護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組確定事態(tài)向應(yīng)急指揮部匯報(bào)啟動(dòng)預(yù)案應(yīng)急救護(hù)組立即開(kāi)始工作立即進(jìn)入應(yīng)急狀態(tài)四、重大醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置預(yù)案為最大限度地減少因重大醫(yī)療糾紛帶來(lái)的社會(huì)負(fù)面影響，維護(hù)醫(yī)院正常醫(yī)療工作秩序，提高對(duì)重大醫(yī)療糾紛的防范和應(yīng)急處置能力，特制定本預(yù)案。（一）應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)成立醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置工作組組長(zhǎng)：陶月文組員：各臨床、醫(yī)技科室人員、護(hù)士長(zhǎng)，各職能科主任職責(zé)：1.全面負(fù)責(zé)重大醫(yī)療糾紛處理的組織領(lǐng)導(dǎo)，密切關(guān)注事態(tài)發(fā)展，在事態(tài)擴(kuò)大、內(nèi)部無(wú)法單獨(dú)處置的情況下，負(fù)責(zé)聯(lián)系旗衛(wèi)生和計(jì)生局和110民警處理相關(guān)事宜；負(fù)責(zé)處理好新聞媒體的報(bào)導(dǎo)和記者的采訪；負(fù)責(zé)咨詢或請(qǐng)法律顧問(wèn)協(xié)助處理糾紛。2.通過(guò)攝影與錄音等手段調(diào)查取證，組織全體保衛(wèi)和醫(yī)護(hù)人員攜帶必要的防護(hù)器材，做好醫(yī)院特別是當(dāng)事人的安全保衛(wèi)工作，防止當(dāng)事人和醫(yī)院利益受到損失和傷害。3.加強(qiáng)醫(yī)院管理和監(jiān)督檢查，搞好醫(yī)療安全宣傳教育，防范醫(yī)療糾紛發(fā)生。4.發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，在行政調(diào)解和處置重大醫(yī)療糾紛過(guò)程中把握好相關(guān)法律、法規(guī)和政策的尺度。5.負(fù)責(zé)初步的行政調(diào)解與處置，力求控制局面并能達(dá)成初步協(xié)議。6.組長(zhǎng)和副組長(zhǎng)要及時(shí)獲取情報(bào)和收集有關(guān)信息，保持通信暢通，確保有關(guān)信息能立即上傳下達(dá)。7.及時(shí)處理有關(guān)醫(yī)療技術(shù)事宜并立即整理有關(guān)醫(yī)療護(hù)理文書(shū)，按規(guī)定封存與復(fù)印。（二）醫(yī)療糾紛分級(jí)1.一級(jí)：經(jīng)過(guò)1至2個(gè)療程治療效果不明顯，沒(méi)有達(dá)到患者預(yù)期目的，患者已提疑問(wèn)的；因醫(yī)護(hù)人員服務(wù)不到位使患者不滿的；因誤診、漏診或醫(yī)療差錯(cuò)給患者造成一定損失的。2.二級(jí)：發(fā)生一級(jí)醫(yī)療糾紛并經(jīng)各科負(fù)責(zé)人調(diào)解無(wú)效，給患者造成較大損失，患者表示強(qiáng)烈不滿和憤怒，有跡象表明有可能組織“醫(yī)鬧”或打官司的。3.三級(jí)：患者或家屬已明確表示要起訴的；因醫(yī)療差錯(cuò)或事故已給患者造成殘疾或造成患者死亡；已經(jīng)發(fā)生圍攻醫(yī)務(wù)人員等“醫(yī)鬧”現(xiàn)象。（三）應(yīng)急處置一級(jí)：由各科負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)處理，爭(zhēng)取把矛盾控制在基層，防止事態(tài)擴(kuò)大，同時(shí)要及時(shí)報(bào)告組長(zhǎng)。二級(jí)和三級(jí)：當(dāng)事人或知情人要立即向組長(zhǎng)匯報(bào)，立即啟動(dòng)本預(yù)案。（四）相關(guān)要求1.加強(qiáng)醫(yī)院管理和監(jiān)督檢查。要加強(qiáng)醫(yī)院管理和安全教育并廣泛宣傳，增強(qiáng)全體醫(yī)護(hù)人員醫(yī)療安全責(zé)任意識(shí)；要建立健全各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度，確保醫(yī)院核心制度的落實(shí)；要嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理操作常規(guī)，防止誤診、漏診和醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生；要定期召開(kāi)醫(yī)療安全形勢(shì)分析會(huì)，加大醫(yī)療安全隱患排查力度，避免發(fā)生醫(yī)療糾紛。2.加強(qiáng)學(xué)習(xí)，引進(jìn)人才，努力提高醫(yī)院診治水平。避免醫(yī)療事故的關(guān)鍵是提高醫(yī)療技術(shù)水平，因此，醫(yī)院要引進(jìn)人才，特別是引進(jìn)學(xué)科帶頭人，同時(shí)要搞好醫(yī)院的人才培訓(xùn)和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃，努力提高醫(yī)療技術(shù)水平。3.建立機(jī)制，妥善處置。一是建立信息報(bào)告機(jī)制。出現(xiàn)醫(yī)療糾紛跡象或已經(jīng)出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，要立即向醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置工作組報(bào)告，同時(shí)立即完善醫(yī)療文書(shū)。二是建立應(yīng)急反應(yīng)機(jī)制。要密切關(guān)注事態(tài)發(fā)展，一旦有醫(yī)療糾紛跡象，抓住關(guān)鍵時(shí)刻，立即啟動(dòng)預(yù)案，分級(jí)處置，不失時(shí)機(jī)地引導(dǎo)醫(yī)患雙方盡快形成共識(shí)，力求及時(shí)、妥善、有效地處理糾紛。三是建立協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)機(jī)制。當(dāng)事態(tài)擴(kuò)大，醫(yī)院已無(wú)法協(xié)調(diào)解決時(shí)，要立即向衛(wèi)生和計(jì)生局報(bào)告，必要時(shí)向政府報(bào)告請(qǐng)求處理，防止事態(tài)惡化。五、影響醫(yī)院秩序事件應(yīng)急處理預(yù)案為確保醫(yī)院內(nèi)因病人或家屬尋釁鬧事、毆打醫(yī)務(wù)人員等意外事件發(fā)生時(shí)能夠及時(shí)、有效處置，保障患者及醫(yī)務(wù)人員人身安全，維護(hù)正常醫(yī)療秩序，特制訂本預(yù)案。（一）應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)成立穩(wěn)定醫(yī)院秩序應(yīng)急工作組組長(zhǎng)：陶月文組員：李存杰劉亞強(qiáng)顧志強(qiáng)劉永生（二）穩(wěn)定醫(yī)院秩序應(yīng)急工作組職責(zé)1.如發(fā)生病人或家屬在醫(yī)院內(nèi)與醫(yī)務(wù)人員吵鬧且有滋事傾向的，現(xiàn)場(chǎng)目擊員工應(yīng)予以勸阻，如勸阻無(wú)效，立即報(bào)告組長(zhǎng)，告知事發(fā)原因、地點(diǎn)。當(dāng)事人盡可能回避，不要和對(duì)方發(fā)生正面沖突。2.保衛(wèi)班長(zhǎng)立即召集院內(nèi)保衛(wèi)，前往事發(fā)地點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)毆打醫(yī)務(wù)人員、投擲物品時(shí)，應(yīng)及時(shí)、堅(jiān)決地制止。3.當(dāng)事態(tài)嚴(yán)重、無(wú)法控制時(shí)，由組長(zhǎng)決定即刻與派出所或110中心聯(lián)系，告知事發(fā)地點(diǎn)。同時(shí)向應(yīng)急管委會(huì)報(bào)告。4.組長(zhǎng)應(yīng)主動(dòng)組織保衛(wèi)、現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)務(wù)人員或醫(yī)務(wù)科人員一起將涉事方勸至醫(yī)患溝通辦公室，千方百計(jì)平息事態(tài)。六、群體性食物中毒救治應(yīng)急預(yù)案為確保一旦發(fā)生群體性食物中毒時(shí)，醫(yī)院能及時(shí)采取有效措施，迅速救治，保障病人的身體健康，根據(jù)旗衛(wèi)生和計(jì)生局相關(guān)要求，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，制定本預(yù)案。（一）應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)成立群體性食物中毒救治應(yīng)急工作組組長(zhǎng)：陶月文組員：李存義楊柳賈婷康健職責(zé)：在醫(yī)療救護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下履行好以下職責(zé)：1.負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)和指導(dǎo)醫(yī)院內(nèi)食物中毒事故的處理工作；2.依調(diào)動(dòng)本院醫(yī)療力量參與食物中毒處理和病人救治；3.做好患者嘔吐物、排泄物、血樣等標(biāo)本的留樣和檢驗(yàn)工作；4.及時(shí)向旗衛(wèi)生和計(jì)生局及旗衛(wèi)生監(jiān)督所應(yīng)急處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告；5.協(xié)助旗衛(wèi)生監(jiān)督所對(duì)食物中毒事故的情況記錄、核實(shí)；6.協(xié)助旗疾病預(yù)防控制中心開(kāi)展調(diào)查，協(xié)助填報(bào)有關(guān)的食物中毒登記報(bào)告表；7.組織對(duì)食物中毒事故病人的救治及聯(lián)系會(huì)診、轉(zhuǎn)送工作。（二）預(yù)案啟動(dòng)條件凡發(fā)生群體性食物中毒事故有以下幾種情形之一的，即啟動(dòng)本預(yù)案：1.中毒人數(shù)超過(guò)10人；2.中毒事故中發(fā)生死亡事故1人以上；3.中毒事故發(fā)生在醫(yī)院重要活動(dòng)或者節(jié)假日期間；4.其他需要啟動(dòng)本預(yù)案的情形。（三）應(yīng)急處置流程1.急診科接收三人以上食物中毒患者或病情嚴(yán)重有生命危險(xiǎn)食物中毒患者時(shí)，即刻通知院長(zhǎng)。2.院長(zhǎng)通知后立刻向群體性食物中毒救治應(yīng)急工作組匯報(bào)，群體性食物中毒救治應(yīng)急工作組根據(jù)中毒患者人數(shù)、病情等情況判斷是否啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，如無(wú)須啟動(dòng)，由急診科組織力量搶救，必要時(shí)由醫(yī)務(wù)部或總值班調(diào)動(dòng)備班醫(yī)療急救分隊(duì)參與救治。如需啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，即刻組織院內(nèi)力量參與救治，必要時(shí)外請(qǐng)專家來(lái)院協(xié)助救治或轉(zhuǎn)院治療。3.當(dāng)符合以下情形時(shí)，及時(shí)向旗衛(wèi)生監(jiān)督所食物中毒事件應(yīng)急處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室報(bào)告相關(guān)情況。（1）中毒人數(shù)超過(guò)30人的；（2）出現(xiàn)危重或死亡病例的；（3）新聞媒體關(guān)注、相關(guān)部門(mén)通報(bào)以及其它需要實(shí)施緊急報(bào)告制度的食物中毒事故。4.在做好救治工作的同時(shí)協(xié)助旗疾病預(yù)防控制中心對(duì)食物中毒事件進(jìn)行調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)采樣及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)工作。5.救治工作結(jié)束后總結(jié)相關(guān)情況并報(bào)旗餐飲服務(wù)環(huán)節(jié)食物中毒事件應(yīng)急處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。七、自然災(zāi)害事故、突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救護(hù)應(yīng)急預(yù)案為了應(yīng)對(duì)自然災(zāi)害、突發(fā)公共衛(wèi)生事件，確保出現(xiàn)重大險(xiǎn)情疫情時(shí)能夠迅速出動(dòng)人員投入到救護(hù)工作，把自然災(zāi)害引發(fā)的傷害和疾病流行降到最低程度，根據(jù)衛(wèi)生部1995年制發(fā)的《全國(guó)救災(zāi)防病預(yù)案》及有關(guān)文件的精神，醫(yī)院醫(yī)療救護(hù)隊(duì)將由臨床、醫(yī)技等科室組成，在接到通知后迅速組織救護(hù)隊(duì)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，具備完成突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理中的出診、會(huì)診、現(xiàn)場(chǎng)救援、醫(yī)療救護(hù)等工作。特制定茂港旗人民醫(yī)院自然災(zāi)害事故、突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救護(hù)應(yīng)急預(yù)案。一、自然災(zāi)害指對(duì)人類產(chǎn)生破壞性影響的水災(zāi)、旱災(zāi)、地震、山體滑坡等。二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情群體性不明原因疫病，重大食物中毒、重大職業(yè)中毒，以及重大放射性物質(zhì)、危險(xiǎn)化學(xué)品丟失、泄漏事故和自然災(zāi)害引發(fā)疾病等嚴(yán)重影響公眾健康的事件。三、工作制度（一）院外出診及搶救1、接到應(yīng)急指揮部事件報(bào)告后，急診科人員負(fù)責(zé)在第一時(shí)間內(nèi)迅速通知院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、救護(hù)隊(duì)員和司機(jī)。2、司機(jī)在接到通知2分鐘內(nèi)將救護(hù)車開(kāi)到急診科門(mén)口，其他人員須在3分鐘內(nèi)到場(chǎng)并出發(fā)。3、急診科按照要求將事先配備好的置于診室內(nèi)的有關(guān)藥品、搶救設(shè)備及存放在救護(hù)車車內(nèi)。4、后勤人員做好后勤保障工作，配好的手電筒、雨具、防護(hù)服、雨鞋等物品。5、應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組帶隊(duì)出發(fā)，以最短時(shí)間迅速到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。（二）搶救醫(yī)療器械、藥品（由急診科準(zhǔn)備）要求：1、巡視包3—5個(gè)。巡視包內(nèi)必備物品：聽(tīng)診器、血壓表、體溫表、止血帶、三角巾、繃帶卷；一次性注射器、手電筒、壓舌板、消毒紗布、棉簽等。巡視包內(nèi)必備藥品：強(qiáng)心劑、利尿劑、呼吸興奮劑、升壓藥、止血藥、抗過(guò)敏藥、抗驚厥藥等急救藥品、處理外傷的應(yīng)急藥品及止痛藥等。2、急診科必備物品包括氧氣、擔(dān)架、夾板、繃帶、氣管切開(kāi)包、清創(chuàng)縫合包、輸液用品及搶救用藥。（三）主要后勤物資要求（后勤科、司機(jī)準(zhǔn)備）1、后勤科按物資準(zhǔn)備要求將常規(guī)配備物資于總值班室內(nèi)并定期檢查其完備情況，如為救護(hù)隊(duì)員配備雨具、雨鞋、應(yīng)急燈、手電等。如遇特殊重大災(zāi)害事故或突發(fā)事件時(shí)，應(yīng)保證具備隨時(shí)調(diào)配人員及物資的能力。2、救護(hù)車應(yīng)定期檢修以確保隨時(shí)處于良好的應(yīng)急狀態(tài)。3、做好其他有關(guān)后勤保障工作。四、組成自然災(zāi)害事故及突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救護(hù)隊(duì)成員，見(jiàn)《醫(yī)院突發(fā)事件總體預(yù)案救護(hù)小組》。五、有關(guān)紀(jì)律和要求（一）實(shí)行一把手負(fù)責(zé)制，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、認(rèn)真落實(shí)應(yīng)急救援救治組織、人員、藥品、設(shè)施、設(shè)備常備不懈的要求，嚴(yán)格執(zhí)行24小時(shí)值班制，接到應(yīng)急通知后，救治隊(duì)伍迅速進(jìn)入緊急狀態(tài)，并落實(shí)各種應(yīng)急救治藥品、器械、儀器、設(shè)施、設(shè)備等。（二）各醫(yī)療救治組人員，必須無(wú)條件，不折不扣地執(zhí)行院長(zhǎng)的指令，對(duì)執(zhí)行不力、臨陣脫逃的個(gè)人將嚴(yán)肅處理、直至追究法律責(zé)任。（三）救護(hù)隊(duì)必須聽(tīng)從應(yīng)急指揮部的統(tǒng)一調(diào)動(dòng)，未經(jīng)同意，任何人不得擅自離開(kāi)救援現(xiàn)場(chǎng)。八、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作處理流程突發(fā)公共衛(wèi)生事件出現(xiàn)時(shí)突發(fā)公共衛(wèi)生事件出現(xiàn)時(shí)立即電話報(bào)告醫(yī)院相關(guān)科室及相應(yīng)上級(jí)部門(mén)立即電話報(bào)告醫(yī)院相關(guān)科室及相應(yīng)上級(jí)部門(mén)報(bào)告院長(zhǎng)，根據(jù)情況啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案并組織實(shí)施通知各應(yīng)急工作小組醫(yī)療救治組（醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、醫(yī)療專家、后勤保障）積極展開(kāi)救治工作或轉(zhuǎn)入其他醫(yī)院治療 積極展開(kāi)救治工作或轉(zhuǎn)入其他醫(yī)院治療根據(jù)上級(jí)通知，應(yīng)急預(yù)案結(jié)束根據(jù)上級(jí)通知，應(yīng)急預(yù)案結(jié)束及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，對(duì)預(yù)案進(jìn)行補(bǔ)充修改九、突發(fā)意外緊急情況處理預(yù)案一、門(mén)診導(dǎo)醫(yī)和門(mén)診接診醫(yī)師在工作期間發(fā)現(xiàn)緊急情況要及時(shí)報(bào)告相關(guān)部門(mén)或領(lǐng)導(dǎo)。二、在門(mén)診工作中發(fā)現(xiàn)，由突發(fā)公共衛(wèi)生事件或交通事故而造成大批患者時(shí)必須立即建立綠色通道，做好導(dǎo)診、分診工作，通知相關(guān)科室做好救治準(zhǔn)備工作，并立即向院長(zhǎng)匯報(bào)組織相關(guān)急救人員到場(chǎng)。三、對(duì)危及生命的急、危病人，及時(shí)護(hù)送急診科救治。四、啟動(dòng)全院緊急處理預(yù)案。十、急危重癥搶救綠色通道的有關(guān)規(guī)定一、開(kāi)設(shè)綠色通道的目的始終堅(jiān)持把人民群眾的利益放在首位，保障急危重病人得到有效救治，提高危重病人搶救成功率，最終達(dá)到提高人民健康水平的目的。二、醫(yī)院綠色通道的范圍1、心臟驟停，急性心肌梗塞，急性心功能不全，嚴(yán)重心律失常，急性腦血管意外。2、直接危急生命的各科急危重疾?。ㄈ绺鞣N原因引起的休克、昏迷、嚴(yán)重中毒、嚴(yán)重復(fù)合傷、大出血、嚴(yán)重心肺功能衰竭等）。3、110、119、120所送病情較嚴(yán)重病員，無(wú)家屬陪護(hù)者。三、醫(yī)院綠色通道的措施符合醫(yī)院綠色通道范圍病員來(lái)院接診后，應(yīng)采取下述措施：1、接診后監(jiān)測(cè)生命體征。2、及時(shí)轉(zhuǎn)診十一、患者出現(xiàn)輸液反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案及程序發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】1.立即停止輸液或者保留靜脈通路，改換其他液體和輸液器。2.報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。3.情況嚴(yán)重者就地?fù)尵?，必要時(shí)行心肺復(fù)蘇。4.記錄患者生命體征、一般情況和搶救過(guò)程。5.及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染科、藥劑科、消毒供應(yīng)中心、護(hù)理部。6.保留輸液器和藥液分別送消毒供應(yīng)中心和藥劑科，同時(shí)取相同批號(hào)的液體、輸液器和注射器分別送檢。7.患者家屬有異議時(shí)，立即按有關(guān)程序?qū)斠浩骶哌M(jìn)行封存?！境绦颉苛⒓赐Ｖ馆斠骸鼡Q液體和輸液器→報(bào)告醫(yī)生→遵醫(yī)囑給藥→就地?fù)尵取^察生命體征→記錄搶救過(guò)程→及時(shí)上報(bào)→保留輸液器和藥液→送檢十二、醫(yī)院感染爆發(fā)緊急處理預(yù)案1.臨床科室發(fā)現(xiàn)在病旗內(nèi)短時(shí)間內(nèi)發(fā)現(xiàn)多種癥狀相同的病原菌感染的病例后，由感染監(jiān)控管理小組成員負(fù)責(zé)報(bào)告感染科，感染科報(bào)CDC證實(shí)流行或爆發(fā)。對(duì)懷疑患有同類感染的病例進(jìn)行確診，計(jì)算其罹患率，若罹患率顯著高于該院或科室歷年醫(yī)院感染一般水平，則證實(shí)有流行或爆發(fā)。2.查找感染源。對(duì)感染病人、接觸者、可疑傳染源環(huán)境、物品、醫(yī)護(hù)人員及陪護(hù)人員等進(jìn)行病原學(xué)檢查。3.查找引起感染的因素。對(duì)感染病人周圍人群進(jìn)行詳細(xì)的流行病學(xué)調(diào)查。4.制定控制措施。包括對(duì)病人進(jìn)行適當(dāng)治療，進(jìn)行正確的消毒滅菌處理，隔離病人，停止接受新病人，醫(yī)護(hù)人員自身防護(hù)，免疫接種或投藥等。5.分析調(diào)查資料，對(duì)病例的科室分布、人群分布和時(shí)間分布進(jìn)行描述。分析流行或爆發(fā)的原因，推測(cè)可能的傳染源、感染途徑或感染因素，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果和采取控制措施的效果綜合做出判斷。6.寫(xiě)出調(diào)查報(bào)告，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，制定防范措施。處理流程：臨床科室發(fā)現(xiàn)感染病例一→報(bào)告感染組一→感染組核實(shí)流行或爆發(fā)一→報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)有關(guān)部門(mén)一→同時(shí)查找感染源一隔離病人一→查找引起感染的因素一→制定控制措施一→分析調(diào)查資料一→寫(xiě)出調(diào)查報(bào)告，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，制定防范措施。十三、醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】(一)醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行醫(yī)療操作時(shí)應(yīng)特別注意防止被污染的銳器劃傷刺破。如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖銳物體劃傷刺破時(shí)，應(yīng)立即擠出傷口血液，然后用碘酒和酒精消毒，必要時(shí)去外科進(jìn)行傷口處理，并進(jìn)行血源性傳播疾病的檢查和隨訪。(二)被乙肝、丙肝陽(yáng)性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24h內(nèi)去檢驗(yàn)科抽血查乙肝、丙肝抗體，必要時(shí)同時(shí)抽患者血對(duì)比。同時(shí)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白，按1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月接種乙肝疫苗。(三)被HIV陽(yáng)性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24h內(nèi)去檢驗(yàn)科抽血查HIV抗體,必要時(shí)同時(shí)抽患者血對(duì)比，按1個(gè)月3個(gè)月、6個(gè)月復(fù)查，同時(shí)口服賀普丁(拉米呋定)每日1片，并通知醫(yī)務(wù)科、院感科進(jìn)行登記、上報(bào)、追訪等?！境绦颉苛⒓磾D出傷口血液→反復(fù)沖洗→消毒→傷口處理→抽血化驗(yàn)檢查→注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白→并通知醫(yī)務(wù)科、院感科進(jìn)行登記、上報(bào)、追訪醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露應(yīng)急處理流程被針頭或銳器刺傷時(shí)皮膚或粘膜接觸病人的血液、體液時(shí)被針頭或銳器刺傷時(shí)皮膚或粘膜接觸病人的血液、體液時(shí)1、立即在傷口旁輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液皂液和流動(dòng)水清洗污染皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜2、用肥皂和流動(dòng)水清洗傷口，之后用75%乙醇或者0.5%碘伏消毒，包扎向科室負(fù)責(zé)人及感控科報(bào)告并填寫(xiě)職業(yè)暴露登記表核實(shí)病人帶病情況，暴露者必要時(shí)檢查相應(yīng)的抗原及抗體Anti-HIV、HBVMark、Anti-HCV、TP病人HIV(+)病人HBVMark陽(yáng)性病人Anti-HCV(+)病人TP（+）（活動(dòng)期）醫(yī)務(wù)人員抽血檢查Auti-HIV可先服用雙汰芝暴露后一個(gè)月、三個(gè)月、六個(gè)月、一年定期追蹤醫(yī)務(wù)人員HbsAg(+)或Anti-HBs(+)醫(yī)務(wù)人員HbsAg(-)Anti-HBs(-)未注射疫苗醫(yī)務(wù)人員HbsAg(-)Anti-HBs(-)已完成疫苗注射未產(chǎn)生醫(yī)務(wù)人員HbsAg(-)Anti-HBs(-)正接受疫苗注射未產(chǎn)生醫(yī)務(wù)人員AntiHCV(+)醫(yī)務(wù)人員Anti-HCV(-)醫(yī)務(wù)人員預(yù)防注射長(zhǎng)效青霉素不需要注射疫苗或HBIG24小時(shí)內(nèi)注射HBIG并一周后接受HBV疫苗注射24小時(shí)內(nèi)注射HBIG，并補(bǔ)一劑疫苗24小時(shí)內(nèi)注射HBIG并繼續(xù)完成疫苗注射繼續(xù)追蹤肝功能暴露后三個(gè)月、六個(gè)月、九個(gè)月、一年定期追蹤肝功、Anti-HCV暴露后三個(gè)月追蹤TP暴露后六個(gè)月、一年，追蹤如發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性及時(shí)治療十四、醫(yī)療廢物意外事故緊急處理方案1、發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散必須立即報(bào)告院感染科。2、院感辦及總務(wù)部接到報(bào)告后應(yīng)組織有關(guān)人員盡快按照應(yīng)急方案，對(duì)發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散的現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行調(diào)查處理；3、確定流失、泄漏、擴(kuò)散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時(shí)間、流向、影響范圍及嚴(yán)重程度，同時(shí)報(bào)告衛(wèi)生行政部門(mén)、環(huán)保主管部門(mén)；4、采取適當(dāng)?shù)陌踩幹么胧?，?duì)泄漏物及受污染的旗域、物品進(jìn)行消毒或其他無(wú)害化處置，必要時(shí)封鎖污染區(qū)域，以防擴(kuò)大污染；5、對(duì)感染性廢物污染旗域進(jìn)行消毒時(shí)，消毒工作從污染最輕旗域向污染最嚴(yán)重旗域進(jìn)行，對(duì)可能被污染的所有使用過(guò)的工具也應(yīng)當(dāng)進(jìn)行消毒；6、對(duì)醫(yī)療廢物污染的旗域進(jìn)行處理，應(yīng)當(dāng)盡可能減少對(duì)病人、醫(yī)務(wù)人員、其他現(xiàn)場(chǎng)人員及環(huán)境的影響；7、工作人員應(yīng)當(dāng)做好衛(wèi)生安全防護(hù)；8、處理工作結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)對(duì)事件進(jìn)行分析總結(jié)，采取有效的防范措施預(yù)防類似事件的發(fā)生。十五、傳染病應(yīng)急預(yù)案為了及時(shí)處理或預(yù)防傳染病，適應(yīng)疾病預(yù)防控制形勢(shì)發(fā)展的需要，提高預(yù)防控制突發(fā)事件的應(yīng)急應(yīng)變能力，有效預(yù)防、及時(shí)控制和消除我旗發(fā)生的重大傳染病的危害，規(guī)范和指導(dǎo)傳染病應(yīng)急處理工作，最大限度地減少傳染病造成的危害，保障人民身體健康與生命安全，維護(hù)正常的社會(huì)秩序，依據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》、《中華人民共和國(guó)食品衛(wèi)生法》及《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》等有關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合我院實(shí)際，制定本預(yù)案：組織機(jī)構(gòu)傳染病應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組：組長(zhǎng)：陶月文組員：李存義、楊柳、賈婷二、有下列情形之一的，應(yīng)及時(shí)報(bào)告：1、發(fā)生或者可能發(fā)生嚴(yán)重傳染病的；2、發(fā)生或發(fā)現(xiàn)不明原因的群體性疾病的；3、發(fā)生或者可能發(fā)生重大食物中毒事件的。當(dāng)前主要包含非典型肺炎、鼠疫、霍亂、艾滋病、肺炭疽、麻風(fēng)病、結(jié)核病、登革熱、人感染豬鏈球菌病等重要和重大傳染病，以及食物中毒。三、發(fā)現(xiàn)有上述情形之一的應(yīng)當(dāng)及時(shí)向分管副院長(zhǎng)及醫(yī)務(wù)部報(bào)告，由院長(zhǎng)在2小時(shí)內(nèi)向旗衛(wèi)生和計(jì)生局報(bào)告。四、接診醫(yī)生對(duì)于可疑傳染病患者，可轉(zhuǎn)至相應(yīng)的?？漆t(yī)生進(jìn)行診治，必要時(shí)由醫(yī)務(wù)部組織相關(guān)科室人員進(jìn)行會(huì)診，或邀請(qǐng)外院專家進(jìn)行會(huì)診以盡早明確診斷。對(duì)因傳染病致病的人員提供及時(shí)的醫(yī)療救護(hù)，對(duì)就診病人必須給予及時(shí)治療，并書(shū)寫(xiě)詳細(xì)、完整的病歷記錄，重點(diǎn)在于流行病學(xué)資料的采集。有利于當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)對(duì)傳染病的疫源追蹤、疫點(diǎn)消毒、密切接觸者的管理，做好疫點(diǎn)、疫旗的衛(wèi)生管理工作，防止疫情蔓延工作的開(kāi)展。對(duì)需要轉(zhuǎn)送的病人，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定將病人及其病歷記錄復(fù)印件轉(zhuǎn)送到接診或指定的醫(yī)院。五、收治傳染病人、疑似傳染病病人，應(yīng)當(dāng)依法向旗疾病預(yù)防控制中心報(bào)告。對(duì)于疑似傳染?。ㄈ缁魜y）要及時(shí)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，不必等檢驗(yàn)結(jié)果出來(lái)后報(bào)告，同時(shí)做好病人的隔離治療。六、傳染病暴發(fā)、流行時(shí)，對(duì)傳染病暴發(fā)、流行旗域內(nèi)流動(dòng)人口做好預(yù)防工作，落實(shí)有關(guān)衛(wèi)生控制措施，對(duì)傳染病病人和疑似病人，應(yīng)當(dāng)采取就地隔離、就地觀察、就地治療的措施。七、對(duì)傳染病做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療，切斷傳播途徑，防止病源擴(kuò)散。八、本預(yù)案將根據(jù)具體實(shí)施中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行修訂、補(bǔ)充。醫(yī)務(wù)科、醫(yī)院感染應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染流行或病例聚集現(xiàn)象立即報(bào)告醫(yī)務(wù)科、醫(yī)院感染應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染流行或病例聚集現(xiàn)象立即報(bào)告臨床微生物實(shí)驗(yàn)室臨床醫(yī)護(hù)人員醫(yī)院感染專兼職人員立即組織流行病學(xué)調(diào)查，并請(qǐng)相關(guān)專家會(huì)診報(bào)告部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)和分管院長(zhǎng)緊急召開(kāi)醫(yī)院感染管理委員會(huì)，討論核實(shí)是否為醫(yī)院感染流行或暴發(fā)是護(hù)理部醫(yī)務(wù)科醫(yī)技科室否解除預(yù)警啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案各種藥品、設(shè)備的調(diào)度組織專家會(huì)診制定診療方案落實(shí)消毒隔離防控措施建立輔助檢查、診斷的快速通道12小時(shí)內(nèi)按要求報(bào)告衛(wèi)生和計(jì)生局和CDC向相關(guān)部門(mén)及主管院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告防控工作信息和流行病學(xué)評(píng)價(jià)十六、停電和突然停電的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】(一)通知停電后,立即做好停電準(zhǔn)備，備好應(yīng)急燈、手電、蠟燭等；如有搶救患者使用動(dòng)力電器時(shí)，需找替代的方法。(二)突然停電后，立即使用搶救患者機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)的動(dòng)力方法，維持搶救工作，開(kāi)啟應(yīng)急燈或點(diǎn)燃蠟燭照明燈。(三)與電廠聯(lián)系，查詢停電原因，盡早排除故障，或開(kāi)啟應(yīng)急發(fā)電系統(tǒng)。(四)加強(qiáng)巡視病房，安撫患者，同時(shí)注意防火、防盜?！境绦颉拷拥酵ｋ娡ㄖ鷤浜脩?yīng)急燈→準(zhǔn)備動(dòng)力電器的應(yīng)急方案突然停電后→采取措施保證搶救儀器的運(yùn)轉(zhuǎn)→開(kāi)啟應(yīng)急燈→與電廠聯(lián)系→查詢停電原因→加強(qiáng)巡視病房→安撫患者→防火、防盜十七、消防緊急疏散患者應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】(一)做好病房安全管理工作，經(jīng)常檢查倉(cāng)庫(kù)、電源及線路，發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)通知有關(guān)科室，消除隱患。(二)住院患者不允許私用電器。(三)當(dāng)病旗發(fā)生火災(zāi)時(shí)，所有工作人員應(yīng)遵循“高層先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、醫(yī)務(wù)人員最后撤”的原則，“避開(kāi)火源，就近疏散，統(tǒng)一組織，有條不紊”，緊急疏散患者。(四)當(dāng)班護(hù)士和主管醫(yī)生要立即組織好患者，不得在樓道內(nèi)擁擠、圍觀，并立即通知院長(zhǎng)，緊急報(bào)警。(五)集中現(xiàn)有的滅火器材和人員積極撲救，盡量消滅或控制火勢(shì)擴(kuò)大。(六)所有人員立即用濕毛巾、濕口罩或濕紗布罩住口鼻，防止窒息。(七)在保證人員安全撤離的條件下，應(yīng)盡快撤出易燃易爆物品，積極搶救貴重物品、設(shè)備和科技資料。(八)發(fā)現(xiàn)某一房間發(fā)生火災(zāi),室內(nèi)有易燃易爆物品，要立即搬出，如已不可能搬出，要以最快速度疏散臨近人員。(九)如室內(nèi)無(wú)人,也無(wú)易燃易爆物品，不要急于開(kāi)門(mén),以免火勢(shì)擴(kuò)大、蔓延；要迅速集中現(xiàn)有的滅火器材，做好充分準(zhǔn)備，打開(kāi)房門(mén)，積極滅火。(十)關(guān)閉鄰近房間的門(mén)窗，斷開(kāi)燃火部位的電閘。(十一)發(fā)現(xiàn)火情無(wú)法撲救，要立即撥打“119”報(bào)警，并告知準(zhǔn)確方位?！境绦颉孔龊貌》堪踩芾怼[患→緊急疏散患者→立即通知院長(zhǎng)→極積極撲救→盡快撤出易燃易爆物品→積極搶救貴重物品、設(shè)備和科技資料→火情無(wú)法撲救立即撥打“119”→告知準(zhǔn)確方位十八、網(wǎng)絡(luò)故障應(yīng)急預(yù)案（一）對(duì)網(wǎng)絡(luò)故障的判斷當(dāng)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)終端發(fā)現(xiàn)計(jì)算機(jī)訪問(wèn)數(shù)據(jù)庫(kù)速度遲緩、不能進(jìn)入相應(yīng)程序、不能保存數(shù)據(jù)、不能訪問(wèn)網(wǎng)絡(luò)、應(yīng)用程序非連續(xù)性工作時(shí)，要立即向網(wǎng)管室匯報(bào)。網(wǎng)絡(luò)管理員對(duì)科室提出的上述問(wèn)題必須重視，并核實(shí)后給予科室反饋信息。網(wǎng)管員應(yīng)召集有關(guān)人員及時(shí)進(jìn)行討論，如果故障原因明確，可以立刻恢復(fù)工作的，應(yīng)立即恢復(fù)工作；如故障原因不明確、情況嚴(yán)重不能在短期內(nèi)排除的，應(yīng)立即報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)，在網(wǎng)絡(luò)不能運(yùn)轉(zhuǎn)的情況下由辦公室協(xié)調(diào)全院工作，以保障醫(yī)療工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。網(wǎng)絡(luò)故障分為三類：一類故障：服務(wù)器不能工作；光纖損壞；主服務(wù)器數(shù)據(jù)丟失；備份盤(pán)損壞；服務(wù)器工作不穩(wěn)定；局部網(wǎng)絡(luò)不通；價(jià)表被人刪改；重點(diǎn)終端故障；規(guī)律性的整體、局部軟、硬件故障。二類故障：?jiǎn)我唤K端軟、硬件故障；單一病人信息丟失；偶然性的數(shù)據(jù)處理錯(cuò)誤；某些科室違反工作流程要求。三類故障：各終端由于不熟練或使用不當(dāng)造成的錯(cuò)誤。針對(duì)上述故障分類等級(jí)，處理方案如下：一類故障——由網(wǎng)絡(luò)管理員上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)，由辦公室組織協(xié)調(diào)恢復(fù)工作。二類故障——由網(wǎng)絡(luò)管理員解決。三類故障——由網(wǎng)絡(luò)管理員單獨(dú)解決，并詳細(xì)登記情況。（二）網(wǎng)絡(luò)整體故障的首要工作1、當(dāng)確定為網(wǎng)絡(luò)整體故障，首先是立刻報(bào)告辦公室。辦公室應(yīng)立即按上報(bào)程序向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。網(wǎng)絡(luò)管理員需馬上組織恢復(fù)工作，并充分考慮到特殊情況如節(jié)假日、病員量大、人員外出及醫(yī)院的重大活動(dòng)對(duì)故障恢復(fù)帶來(lái)的時(shí)間影響。2、當(dāng)發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)整體故障時(shí)，根據(jù)故障恢復(fù)時(shí)間的程度將轉(zhuǎn)入手工工作的時(shí)限明確如下：（1）30分鐘內(nèi)能恢復(fù)——門(mén)診掛號(hào)、門(mén)診收費(fèi)、門(mén)診藥房暫停等待。住院登記、住院記帳、小藥房暫停工作。（2）30分鐘內(nèi)不能恢復(fù)——原則上將門(mén)診掛號(hào)、門(mén)診收費(fèi)、藥房、住院登記、住院記帳轉(zhuǎn)入手工操作。（3）24小時(shí)以上不能恢復(fù)——將出院核算轉(zhuǎn)入手工。（三）具體協(xié)調(diào)工作1、所有手工工作的統(tǒng)一時(shí)間須由辦公室和財(cái)務(wù)部通知，相關(guān)科室嚴(yán)格按照通知時(shí)間協(xié)調(diào)工作，在未接到新的指示前不準(zhǔn)私自操作計(jì)算機(jī)。2、門(mén)診收費(fèi)系統(tǒng)工作協(xié)調(diào)（1）由財(cái)務(wù)部主任負(fù)責(zé)總體協(xié)調(diào)，并與網(wǎng)管室保持聯(lián)系，及時(shí)反饋溝通最新消息；（2）當(dāng)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)運(yùn)行中斷超過(guò)30分鐘時(shí)，應(yīng)通知收費(fèi)處轉(zhuǎn)入手工收款工作；（3）門(mén)診收款負(fù)責(zé)同志應(yīng)建立手工發(fā)票使用登記本，對(duì)發(fā)票使用情況做詳細(xì)登記；（4）當(dāng)系統(tǒng)恢復(fù)正常時(shí)，由收款處負(fù)責(zé)同志負(fù)責(zé)對(duì)網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行穩(wěn)定性進(jìn)行監(jiān)測(cè)，如不穩(wěn)定，及時(shí)向網(wǎng)管室反映情況。（5）在接到使用計(jì)算機(jī)的指令并重新啟動(dòng)運(yùn)行后，門(mén)診收款負(fù)責(zé)人應(yīng)組織收款員逐步轉(zhuǎn)入到電腦操作。3、住院費(fèi)用核算系統(tǒng)工作協(xié)調(diào)（1）由財(cái)務(wù)部主任總體負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)工作；（2）原則上不在核算室進(jìn)行費(fèi)用補(bǔ)錄，防止帳目混亂。安全生產(chǎn)事故綜合應(yīng)急救援預(yù)案1總則1.1編制目的和原則編制的目的本次對(duì)河南煤建哈密工程項(xiàng)目部應(yīng)急預(yù)案編制的目的主要有兩個(gè):1、采取預(yù)防措施使事故控制在局部，消除蔓延條件，防止突發(fā)性重大或連鎖事故發(fā)生。2、能在事故發(fā)生后迅速有效控制和處理事故，盡力減輕事故對(duì)人員和財(cái)產(chǎn)的影響。編制的原則事故應(yīng)急預(yù)案編制應(yīng)由事故的預(yù)防和事故發(fā)生后損失的控制兩個(gè)方面構(gòu)成。1、從事故預(yù)防的角度編制應(yīng)急預(yù)案2、技術(shù)上采取措施，使系統(tǒng)具有保障安全狀態(tài)的能力。3、通過(guò)管理協(xié)調(diào)系統(tǒng)的關(guān)系，以實(shí)現(xiàn)整個(gè)系統(tǒng)的安全。4、從事故發(fā)生后損失控制的角度編制應(yīng)急預(yù)案5、能根據(jù)事故應(yīng)急預(yù)案及時(shí)進(jìn)行救援處理。6、可最大限度地避免突發(fā)性重大事故發(fā)生。7、減輕事故造成的損失。8、同時(shí)又能及時(shí)地恢復(fù)生產(chǎn)。1.2編制依據(jù)根據(jù)《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)（基建）法》（法律）第十七條，第六十九條，第三十三條，《國(guó)家安全生產(chǎn)（基建）事故災(zāi)難應(yīng)急預(yù)案》、《生產(chǎn)（基建）經(jīng)營(yíng)單位安全生產(chǎn)（基建）事故應(yīng)急預(yù)案編制導(dǎo)則》等法律、法規(guī)和有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我項(xiàng)目部實(shí)際情況特制定本預(yù)案。1.3適用范圍本預(yù)案適用于我項(xiàng)目部井上、下各類災(zāi)害事故的處理和應(yīng)急救援工作。1.4應(yīng)急預(yù)案體系1.4.1綜合預(yù)案綜合預(yù)案是總體、全面的預(yù)案，主要闡述河南煤建哈密工程項(xiàng)目部應(yīng)急救援的方針、政策、應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)及相應(yīng)的職責(zé)、應(yīng)急行動(dòng)的總體思路和程序，作為項(xiàng)目部井應(yīng)急救援工作的基礎(chǔ)、“底線”和總綱，對(duì)那些沒(méi)有預(yù)料的緊急情況，也能起到一定的應(yīng)急指導(dǎo)作用。1.4.2專項(xiàng)預(yù)案主要針對(duì)某種特有或具體事故、事件或?yàn)?zāi)難風(fēng)險(xiǎn)制定的專項(xiàng)預(yù)案有：1）頂板事故專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案2）水害事故專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案3）井下火災(zāi)事故專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案4）供電事故專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案5）爆破材料爆炸、燃燒事故專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案6）地面火災(zāi)事故專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案7）強(qiáng)降溫、沙塵暴等惡劣天氣應(yīng)急處置預(yù)案1.4.3為保障綜合預(yù)案、專項(xiàng)預(yù)案、現(xiàn)場(chǎng)預(yù)案和搶救方案的實(shí)現(xiàn)，在搶救隊(duì)伍、物資設(shè)備、調(diào)度、通訊、制度等方面預(yù)先制定支持性保障措施。1.5應(yīng)急工作原則1）以人為本，安全第一。把保障職工群眾的生命安全和身體健康、最大程度地預(yù)防和減少事故造成的人員傷亡作為首要任務(wù)。切實(shí)加強(qiáng)應(yīng)急救援人員的安全防護(hù)。充分發(fā)揮人的主觀能動(dòng)性，充分發(fā)揮專業(yè)救援力量的骨干作用和職工群眾的基礎(chǔ)作用。2）統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級(jí)負(fù)責(zé)。在項(xiàng)目部統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)下，各科室、隊(duì)班組按照各自職責(zé)和權(quán)限，負(fù)責(zé)安全生產(chǎn)事故的應(yīng)急管理和應(yīng)急處置工作。3）依靠科學(xué)，依法規(guī)范。采用先進(jìn)技術(shù)，充分發(fā)揮專家作用，實(shí)行科學(xué)民主決策。依法規(guī)范應(yīng)急救援工作，確保應(yīng)急預(yù)案的科學(xué)性、權(quán)威性和可操作性。4）預(yù)防為主，防治結(jié)合。貫徹落實(shí)“安全第一，預(yù)防為主”的方針，堅(jiān)持事故災(zāi)難應(yīng)急與預(yù)防工作相結(jié)合。做好預(yù)防、預(yù)測(cè)、預(yù)警和預(yù)報(bào)工作，做好常態(tài)下的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、物資儲(chǔ)備、隊(duì)伍建設(shè)、完善裝備、預(yù)案演練等工作。5）落實(shí)“三項(xiàng)權(quán)利”。一是職工現(xiàn)場(chǎng)“緊急避險(xiǎn)逃生權(quán)”，二是調(diào)度人員緊急情況下撤人的“調(diào)度指揮權(quán)”，三是現(xiàn)場(chǎng)管理人員緊急情況下撤人的“一線指揮權(quán)”。管理人員在現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)過(guò)程中遇到突發(fā)險(xiǎn)情時(shí)，可以不等上級(jí)指示，立即撤到安全地點(diǎn)，一線指揮員和調(diào)度人員可以按照應(yīng)急預(yù)案要求，指揮現(xiàn)場(chǎng)人員緊急避險(xiǎn)，然后再向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)示匯報(bào)。2、危險(xiǎn)性分析2.1井田概況2.1.1井田位于吐哈盆地東段南部的戈壁沙丘平原和低山丘陵區(qū)，地勢(shì)南北高，中部低，區(qū)內(nèi)海拔高度+510～+630m，相對(duì)高度大于50m。干谷寬闊，地表為殘積、坡積的巖屑層和風(fēng)積層覆蓋，為無(wú)植被的荒漠區(qū)。井田及其周邊無(wú)任何地表水流或水體。2.1.22.1.2.1氣象本地區(qū)具有很強(qiáng)的大陸性溫帶干旱氣候特點(diǎn)，氣候分區(qū)為暖溫帶極干旱區(qū)。年平均氣溫8～11℃，年降水量不足40mm，蒸發(fā)量是降水量的80倍以上。哈密地區(qū)屬自然災(zāi)害多發(fā)區(qū)，主要自然災(zāi)害有：（1）風(fēng)沙：區(qū)內(nèi)多以東北風(fēng)為主，平均風(fēng)速2.8m/s，最大風(fēng)速可達(dá)26.4m/s。風(fēng)沙天氣多出現(xiàn)在春、夏季3～7月份，其中又以4月份最多，一般有3～5天。每當(dāng)風(fēng)力達(dá)5～6級(jí)，裸露地面即出現(xiàn)風(fēng)沙，造成野外施工困難，交通運(yùn)輸受阻。（2）熱害、干熱風(fēng)：6～8月份出現(xiàn)幾率較大，持續(xù)高溫是其誘發(fā)因素；干熱風(fēng)造成人畜呼吸困難，難以適應(yīng)，高溫使動(dòng)植物體內(nèi)水份補(bǔ)給困難，水份代謝失去平衡，正常生理活動(dòng)受到抑制。（3）低溫寒潮：哈密冬季寒冷，凍土深度可達(dá)1.27m。工作區(qū)內(nèi)地形無(wú)大起伏，地表無(wú)植被，冬季尤其寒冷。2.1.2.2根據(jù)《建筑抗震設(shè)計(jì)規(guī)范》GB50011－2001，井田所處的大南湖項(xiàng)目部區(qū)地震動(dòng)峰值加速度為0.10g，其裂度區(qū)劃分為Ⅶ度，設(shè)計(jì)地震分組為第一組。據(jù)哈密地區(qū)氣象局提供的資料，上世紀(jì)八十年代以來(lái)，本地區(qū)發(fā)生震級(jí)4級(jí)以上地震達(dá)10余次。最近一次地震是2009年12月14日零時(shí)零三分，在哈密市發(fā)生里氏5.1級(jí)地震，震中位于北緯41.9°，東經(jīng)94.5°，震源深度約4km2.2地質(zhì)條件2.2.1構(gòu)造項(xiàng)目部區(qū)內(nèi)賦存地層從上至下有第四系、新近系葡萄溝組、中侏羅統(tǒng)頭屯河組、中侏羅統(tǒng)西山窯組、下侏羅統(tǒng)三工河組和上石炭統(tǒng)梧桐窩子組。西山窯組是勘查區(qū)含煤地層，西山窯組控制厚度102.96～912.05m，平均厚度419.21m。根據(jù)巖性和含煤性，將西山窯組地層劃分為上段、中段和下段三個(gè)段。上段含編號(hào)煤層2層，無(wú)可采煤層；中段含編號(hào)煤層15層，其中可采煤層10層；下段含編號(hào)煤層12層，其中可采煤層8層。勘查區(qū)西北部位于幅度較小的軸向北西西的向斜和軸向北東的背斜，中部及南部發(fā)育有軸向近東西的背斜和向斜。除以上褶曲外局部伴有次一級(jí)的褶曲。全區(qū)大部地段煤層傾角較平緩，一般為5～15°，局部地層傾角較陡，為25～50°。勘查區(qū)內(nèi)未發(fā)現(xiàn)落差大于10m的斷層。含煤地層中未發(fā)現(xiàn)巖漿巖?？辈閰^(qū)構(gòu)造簡(jiǎn)單。井田3#煤層全層厚0.80～4.38m，平均厚2.85m，局部含0～3層泥巖和炭質(zhì)泥巖夾矸，煤層賦存穩(wěn)定，地質(zhì)結(jié)構(gòu)較簡(jiǎn)單。頂板以粉砂質(zhì)泥巖、泥巖、粗砂巖為主，底板以泥質(zhì)粉砂巖、粉砂質(zhì)泥巖、泥巖為主。水文地質(zhì)勘探類型為二類一型，瓦斯含量較低，煤塵具有爆炸危險(xiǎn)性。煤層自燃傾向性分類等級(jí)為I級(jí)容易自燃～Ⅱ級(jí)自燃煤層。113采區(qū)位于井田西北部，屬項(xiàng)目部井第一水平，采區(qū)范圍：東起3煤集中大巷，西至井田邊界；南起3煤可采邊界，北到一分區(qū)和三分區(qū)保護(hù)煤柱線。采區(qū)南北長(zhǎng)2222～4648m，東西寬約為1934～2620m，面積約為7.02km2（無(wú)煤帶面積約為2.10km2）。采區(qū)回采上限標(biāo)高為+450m，回采下限標(biāo)高為+350m。2.2.2項(xiàng)目部區(qū)是以裂隙充水為主的煤項(xiàng)目部床，項(xiàng)目部區(qū)共劃分四個(gè)含水層，第四系為透水不含水層，新近系上新統(tǒng)葡萄溝組、侏羅系中統(tǒng)頭屯河組地層為間接充水含水層，侏羅系西山窯組地層為直接充水含水層。本采區(qū)3煤位于侏羅系西山窯組，因此采區(qū)為侏羅系中統(tǒng)頭屯河組裂隙孔隙弱含水層和侏羅系中統(tǒng)西山窯組裂隙孔隙弱含水層。西山窯組裂隙孔隙弱含水層主要由灰綠色、褐黃色、深灰色泥巖、粉砂巖、粗砂巖、礫巖及煤層不均勻互層，為區(qū)域的主要含煤地層，地表局部零星出露，是本次工作的重點(diǎn)，西山窯組地層厚度變化較大，控制厚度102.96-912.05m，平均厚度419.21m，此地層巖石較完整，裂隙不很發(fā)育，鉆進(jìn)中孔中水位變化不大，粗砂巖段微漏，個(gè)別鉆孔煤層段不返漿。根據(jù)ZKJ303孔及詳查施工的ZK486、ZK492孔抽水試驗(yàn)成果可知：滲透系數(shù)（K）為0.01556-0.03257m/日，單位涌水量（q）0.00622-0.0316升/秒·m（q<0.1升/秒·m根據(jù)鉆孔抽水資料，預(yù)測(cè)本采區(qū)最大涌水量：Q正常=491.05m3/d。2.2.32.2.42.3危險(xiǎn)源與風(fēng)險(xiǎn)分析2.3.12.3.1.1項(xiàng)目部井瓦斯積聚或爆炸危險(xiǎn)有害因素識(shí)別與評(píng)估瓦斯是煤項(xiàng)目部五大災(zāi)害之一，高濃度的瓦斯可以使人窒息，一定濃度下也可發(fā)生燃燒和爆炸。在煤項(xiàng)目部生產(chǎn)（基建）過(guò)程中，首先應(yīng)該采取措施和防止瓦斯積聚超限。當(dāng)發(fā)生瓦斯積聚時(shí)，如不及時(shí)進(jìn)行處理，對(duì)安全生產(chǎn)（基建）埋下隱患。如果在排放瓦斯時(shí)不按規(guī)定進(jìn)行，采用“一風(fēng)吹”的方法，一方面可能造成巷道風(fēng)流瓦斯?jié)舛瘸蓿绊懮a(chǎn)（基建）；另一方面，排放濃度可能達(dá)到爆炸界限，遇到火源，就會(huì)引起瓦斯爆炸。排放后，在恢復(fù)供電時(shí)，如不檢查瓦期濃度，隨意供電，同樣會(huì)造成瓦斯事故?？稍斐芍卮笕藛T傷亡、甚至項(xiàng)目部井毀壞的嚴(yán)重后果。我項(xiàng)目部建設(shè)項(xiàng)目部井為低瓦斯項(xiàng)目部井。但由于管理疏忽或以下情形仍存在重大危險(xiǎn)：１、炮掘工作面采用一次裝藥，分次放炮方法，強(qiáng)制頂板放頂時(shí)，炮眼過(guò)深，一旦出現(xiàn)瞎炮，如果分次放炮時(shí)產(chǎn)生的放炮火焰點(diǎn)燃涌出的瓦斯，將可能造成瓦斯事故。２、生產(chǎn)（基建）過(guò)程中煤層瓦斯會(huì)不斷涌向工作面，如果不及時(shí)檢查和檢測(cè)瓦斯，就無(wú)法掌握瓦斯變化的情況，如發(fā)生瓦斯超限，瓦檢員空班漏檢，不按規(guī)定檢查瓦斯，項(xiàng)目部井裝備的瓦斯監(jiān)測(cè)系統(tǒng)不及時(shí)維護(hù)、調(diào)校，就不能發(fā)揮作用，這些都可能造成瓦斯事故。３、停風(fēng)或風(fēng)量不足，主要通機(jī)或局部通風(fēng)機(jī)因設(shè)備故障、供電故障起起停電、停風(fēng)、風(fēng)流短路，導(dǎo)致采掘工作面無(wú)風(fēng)或風(fēng)量不足，造成瓦斯超限，瓦斯?jié)舛冗_(dá)到爆炸極限，在一定條件下發(fā)生爆炸，將造成重大人員傷亡、項(xiàng)目部井毀壞的嚴(yán)重后果。4、項(xiàng)目部井井下各種通風(fēng)設(shè)施必須嚴(yán)格質(zhì)量和日常管理，否則將影響通風(fēng)系統(tǒng)的穩(wěn)定性和可靠性。風(fēng)流各個(gè)工作地點(diǎn)不能進(jìn)行風(fēng)量調(diào)節(jié)，將不能有效利用風(fēng)量。5、項(xiàng)目部井生產(chǎn)巷道布局及通風(fēng)設(shè)施管理必須嚴(yán)格，應(yīng)盡量減少串聯(lián)通風(fēng)，否則將出現(xiàn)系統(tǒng)中風(fēng)流方向不穩(wěn)定，致使項(xiàng)目部井通風(fēng)系統(tǒng)不能穩(wěn)定可靠運(yùn)行。2.3.1.2煤項(xiàng)目部粉塵危險(xiǎn)有害因素識(shí)別與評(píng)估煤塵發(fā)生爆炸，將造成人員傷亡以及較大經(jīng)濟(jì)損失。當(dāng)浮游煤塵達(dá)到爆炸濃度（如有瓦斯同時(shí)存在，它的爆炸下限濃度大大降低）時(shí)，如果具備了爆炸的三個(gè)條件，就可能發(fā)生煤塵爆炸，造成項(xiàng)目部井毀壞或部分毀壞，人員傷亡，另外粉塵的存在也能降低機(jī)械設(shè)備的使用壽命和污染井下作業(yè)環(huán)境。在煤項(xiàng)目部生產(chǎn)（基建）建設(shè)過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生粒徑不等的粉塵，井下作業(yè)人員長(zhǎng)期吸入會(huì)造成職業(yè)病——矽肺病，嚴(yán)重威脅職工生命身體健康。2.3.1.3井下爆破有害因素識(shí)別與評(píng)估要杜絕瓦斯煤塵爆炸或頂板事故，都與爆破工作的好壞有直接關(guān)系。如果使用不符合煤項(xiàng)目部安全規(guī)程的火藥電雷管等爆破材料，爆破后，一旦產(chǎn)生爆燃，爆炸火焰將點(diǎn)燃高濃度瓦斯和煤塵；工作面采用深孔爆破，并一次裝藥，分次放炮，一旦出現(xiàn)瞎炮或當(dāng)工作面瓦斯?jié)舛冗_(dá)到爆炸濃度，如果分次放炮時(shí)產(chǎn)生的放炮火焰點(diǎn)燃涌出的瓦斯，將可能造成瓦斯事故；使用不符合煤項(xiàng)目部安全規(guī)程規(guī)定的炸藥、導(dǎo)爆索在有瓦斯煤層中爆破作業(yè)，爆破產(chǎn)生的火焰會(huì)把爆破后掀起的煤塵點(diǎn)燃引爆；爆破不執(zhí)行“一炮三檢”制度等都可能點(diǎn)燃和引起瓦斯煤塵燃燒或爆炸；不按規(guī)定連線、爆破或不按規(guī)程規(guī)定處理瞎炮，將會(huì)導(dǎo)致瓦斯煤塵事故或人身事故；本項(xiàng)目部井下因暫無(wú)火藥庫(kù)和發(fā)放點(diǎn)，故不涉及火藥、雷管儲(chǔ)量超過(guò)規(guī)程規(guī)定，但要加強(qiáng)掘進(jìn)工作面火工品管理。項(xiàng)目部井一通三防主要危險(xiǎn)有害因素識(shí)別評(píng)估情況見(jiàn)下表一通三防主要危險(xiǎn)有害因素識(shí)別表項(xiàng)目作業(yè)活動(dòng)及地點(diǎn)危險(xiǎn)有害因素通風(fēng)1井下主要通風(fēng)機(jī)故障停風(fēng)2掘進(jìn)工作面局部通風(fēng)機(jī)故障停風(fēng)3井下巷道風(fēng)門(mén)同時(shí)敞開(kāi)不關(guān)4掘進(jìn)工作面風(fēng)量不足5通風(fēng)系統(tǒng)風(fēng)流短路6掘進(jìn)工作面風(fēng)筒脫節(jié)7掘進(jìn)工作面氣溫濕度超限8掘進(jìn)工作面停風(fēng)區(qū)作業(yè)9調(diào)整通風(fēng)系統(tǒng)未調(diào)整或不及時(shí)調(diào)整10井下巷道、風(fēng)門(mén)不連鎖單道風(fēng)門(mén)、斜巷設(shè)風(fēng)門(mén)11永久密閉永久密閉不符合要求，質(zhì)量差，漏風(fēng)12風(fēng)橋質(zhì)量不符合要求13風(fēng)窗調(diào)節(jié)風(fēng)節(jié)不符合要求，不能調(diào)節(jié)風(fēng)量16測(cè)風(fēng)站不按規(guī)定建立防治瓦斯1掘進(jìn)工作面瓦斯超限作業(yè)2項(xiàng)目部井瓦斯瓦斯局部聚積超限、瓦斯爆炸3井下工作地點(diǎn)空班漏檢5井下巷道盲巷未封閉或無(wú)柵欄6工作面缺瓦斯傳感器或故障7井下巷道違章貫通巷道1井下煤塵煤塵超標(biāo)、煤塵爆炸影響井下人員身體健康、項(xiàng)目部毀人亡和損失2井下大巷和工作面缺防塵灑水管理同上3工作面灑水噴霧設(shè)施缺陷同上4工作面放炮不用水炮泥同上5工作面干打眼同上6采掘機(jī)械內(nèi)外噴霧裝置缺陷同上7工作面、主要巷道隔爆設(shè)施缺陷同上8井下巷道沉積煤塵超限同上9工作面粉塵煤塵超限同上防滅火1煤炭自燃一氧化碳傷害人員，煤炭資源浪費(fèi)2巷道中高冒頂未充填爆破管理1爆破作業(yè)不執(zhí)行一炮三檢會(huì)2爆破作業(yè)明火放炮同上3爆破作業(yè)放糊炮同上4爆破作業(yè)拒炮殘炮處理不當(dāng)有可5爆破作業(yè)安全距離不夠同上6爆破材料儲(chǔ)存火藥雷管混合存放同上7爆破材料運(yùn)輸火藥雷管混裝運(yùn)同上瓦斯檢查與監(jiān)測(cè)1檢查制度無(wú)檢查制度，空班，漏檢不能了解瓦斯情況容易造成事故2佩戴便攜瓦檢儀不按規(guī)定佩戴同上3檢查次數(shù)不按規(guī)定次數(shù)檢查同上4瓦斯檢查不執(zhí)行三對(duì)照同上5簽閱日?qǐng)?bào)不簽閱日?qǐng)?bào)同上6監(jiān)測(cè)系統(tǒng)不按規(guī)定裝備監(jiān)測(cè)系統(tǒng)同上7超限斷電若起不到斷電功能瓦斯超限不能斷電引起瓦斯超限爆炸8使用、維護(hù)使用、維護(hù)不好不能了解瓦斯情況9井下掘進(jìn)面缺探頭同上2.3.1.4井上供電危險(xiǎn)有害因素分析（一）開(kāi)關(guān)斷路器容量不足。由于多種原因設(shè)備損壞，電纜所產(chǎn)生的短路電流相當(dāng)大，因開(kāi)關(guān)斷路器容量小不能分?jǐn)喽搪冯娏?，瞬間產(chǎn)生大量的熱能而燒毀設(shè)備及電纜?；蚩赡芤l(fā)火災(zāi)擴(kuò)大事項(xiàng)目部，造成停電、停風(fēng)、停產(chǎn)，可能導(dǎo)致人員傷亡，財(cái)產(chǎn)損失。（二）主變?nèi)萘坎蛔?，電源線路缺陷。項(xiàng)目部井電源線路未按時(shí)地氣象條件設(shè)計(jì)，遇大風(fēng)、雪、結(jié)冰等惡劣氣候，線路強(qiáng)度不足，易造成桿、斷線。項(xiàng)目部井未按《煤項(xiàng)目部安全規(guī)程》規(guī)定設(shè)計(jì)而采用單回路供電，或主變壓器容量小，當(dāng)一臺(tái)主變出現(xiàn)故障或檢修時(shí)，壓負(fù)荷限電，線路出現(xiàn)故障，造成全項(xiàng)目部井停風(fēng)、停產(chǎn)，井下人員就會(huì)有生命危險(xiǎn)，造成財(cái)產(chǎn)損失、人員傷亡。（三）繼電保護(hù)裝置缺陷。斷電保護(hù)是變電站（所）的重要裝置，如果未裝設(shè)或設(shè)計(jì)不當(dāng)、型式落后，就會(huì)出現(xiàn)越級(jí)跳閘、誤動(dòng)作，沒(méi)有選擇性跳閘，無(wú)故停電，擴(kuò)大事故范圍。因此應(yīng)按《煤項(xiàng)目部安全規(guī)程》要求裝設(shè)先進(jìn)的全數(shù)字控制的繼電保護(hù)裝置，保證無(wú)故障用戶不停電，有故障用戶停電，縮小事故范圍，實(shí)現(xiàn)安全供電。2.3.1.5井下供電危險(xiǎn)有害因素分析（一）造成井下電氣火花事故危險(xiǎn)有害因素分析1、井下電氣設(shè)備使用沒(méi)有“兩證一標(biāo)志”的設(shè)備，在運(yùn)行中產(chǎn)生的電氣火花可能造成點(diǎn)燃瓦斯造成火災(zāi)或瓦斯爆炸事故。2、井下使用的電氣設(shè)備由于安裝、維修不當(dāng)，造成失爆（如防爆密封不嚴(yán)、防爆面間隙大等），當(dāng)設(shè)備觸點(diǎn)在斷合時(shí)，或其它原因所產(chǎn)生的電氣火花就可能造成點(diǎn)燃瓦斯造成火災(zāi)或瓦斯爆炸事故。3、井下帶電電纜由于外力原因破損、拉脫、電纜絕緣下降造成短路，接地會(huì)產(chǎn)生電氣火花，有可能造成點(diǎn)燃瓦斯，造成火災(zāi)或瓦斯爆炸事故。4、電氣設(shè)備保護(hù)失靈，當(dāng)出現(xiàn)過(guò)流、短路、接地等電氣事故需其動(dòng)作時(shí)拒動(dòng)，使設(shè)備、電纜超載、過(guò)熱引起電氣火花，有可能點(diǎn)燃瓦斯，造成火災(zāi)或瓦斯爆炸事故。（二）造成井下人中觸電事故危險(xiǎn)有害因素分析1、電工工作所使用的絕緣手套、膠鞋、驗(yàn)電筆等用具破損、絕緣值降低，驗(yàn)電筆指示不正確，均有可能造成人員觸電事故。2、閉鎖裝置不全、失效、警示標(biāo)志不清，人員誤入可能造成人員觸電事故。3、設(shè)備電氣保護(hù)裝置失效，設(shè)備電纜過(guò)流、過(guò)熱仍不掉閘斷電，使其絕緣下降或破損，可能引起人員觸電事故。4、接地保護(hù)失靈，設(shè)備外殼、電纜外皮漏電時(shí)可能造成人員觸電事故。（三）造成井下大面積停電事故危險(xiǎn)有害因素分析1、井下電氣設(shè)備、電纜當(dāng)發(fā)生短路事故時(shí)，電氣保護(hù)裝置拒動(dòng)或動(dòng)作不靈敏，造成越級(jí)跳閘，引起井下大面積停電。2、井下供電獨(dú)立運(yùn)行的雙回路、違章聯(lián)絡(luò)運(yùn)行，當(dāng)一段母線供電系統(tǒng)發(fā)生短路事故，引起另一段線線供電系統(tǒng)同時(shí)掉閘，雙回路供電停電，造成大面積同時(shí)停電。2.3.1.6項(xiàng)目部井防治水有害因素的分析與評(píng)估項(xiàng)目部井在下列情況下，可能引發(fā)項(xiàng)目部井水災(zāi)危害：井下防排水設(shè)施或設(shè)備失修，水倉(cāng)不按時(shí)清挖，會(huì)造成突水時(shí)因防排水設(shè)施或設(shè)備失效而影響搶險(xiǎn)、擴(kuò)大災(zāi)害。2.3.1.7項(xiàng)目部井火災(zāi)有害因素的分析與評(píng)估根據(jù)煤層鑒定資料，該項(xiàng)目部煤炭不易自然，煤炭不存在自燃的因素；若違章爆破、電流短路、機(jī)械摩擦等產(chǎn)生明火及油料、棉紗、廢木料等易燃物違反規(guī)定使用、存放，可導(dǎo)致外因火災(zāi)。因此我項(xiàng)目部井下發(fā)生外因火災(zāi)的因素存在。項(xiàng)目部井外因火災(zāi)的發(fā)生，絕大多數(shù)是由于違反規(guī)章制度，工作不慎，工作方法不當(dāng)引起的。主要因素如下：（1）電火花引起火災(zāi)：如電氣設(shè)備防爆性不良，保護(hù)裝置失靈等出現(xiàn)火花或電纜短路著火。（2）明火引起火災(zāi)：如在井下燒焊、使用燈泡取暖，將易燃物點(diǎn)燃引起火災(zāi)。（3）機(jī)械磨擦引起火災(zāi)：如大巷、斜井跑車磨擦起火等。（4）放炮引起火災(zāi)：如使用受潮、變質(zhì)炸藥，裸露爆破或因炮眼深度不夠，封泥量不足而引起燃燒火焰。（5）瓦斯、煤塵煤炸出現(xiàn)再生火源引起火災(zāi)。外因火災(zāi)多發(fā)生在風(fēng)流暢通地點(diǎn)，如果發(fā)現(xiàn)不及時(shí)或滅火方法不當(dāng)，火勢(shì)漫延較迅速，嚴(yán)重威脅井下人員的生命安全和造成財(cái)產(chǎn)的重大損失。外因火災(zāi)是我項(xiàng)目部重大危險(xiǎn)源之一。2.3.2從危險(xiǎn)和危害情況不明或有無(wú)控制措施；作業(yè)規(guī)程有無(wú)針對(duì)性，技術(shù)措施缺失、工序不合理、設(shè)備存在隱患，有無(wú)發(fā)現(xiàn)事故隱患或事故征兆的能力，應(yīng)急職責(zé)缺失；事故風(fēng)險(xiǎn)高，人員集中；應(yīng)急物資是否滿足或作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)附近有無(wú)儲(chǔ)存；避災(zāi)措施有無(wú)或滿足等幾個(gè)方面分析情況來(lái)看，我項(xiàng)目部存在的主要危險(xiǎn)有害因素對(duì)項(xiàng)目部井的威脅如下：頂板、火災(zāi)、水災(zāi)、煤塵、瓦斯。從發(fā)生重特大事故的因素排序頂板、水災(zāi)、煤塵、火災(zāi)、瓦斯。我項(xiàng)目部各生產(chǎn)（基建）環(huán)節(jié)通過(guò)安全科、技術(shù)科進(jìn)行安全程度評(píng)估，等級(jí)進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致的分析認(rèn)為井下水害為四級(jí)低風(fēng)險(xiǎn)，頂板事故為三極較高風(fēng)險(xiǎn)，項(xiàng)目部井火災(zāi)四級(jí)低風(fēng)險(xiǎn)，瓦斯、煤塵為四級(jí)低風(fēng)險(xiǎn)。2.3目前，從我項(xiàng)目部實(shí)際情況來(lái)看，不具備單獨(dú)建立項(xiàng)目部山救護(hù)隊(duì)，與建設(shè)方救護(hù)隊(duì)簽定救護(hù)協(xié)議，由項(xiàng)目部方救護(hù)隊(duì)為提供服務(wù)。醫(yī)療救護(hù)體系方面，我項(xiàng)目部沒(méi)有建立自己的應(yīng)急救護(hù)醫(yī)療裝備。同屬地專業(yè)醫(yī)院簽定了協(xié)議，負(fù)責(zé)本項(xiàng)目部醫(yī)療救援服務(wù)。救援物資的儲(chǔ)存數(shù)量等還沒(méi)有完全達(dá)到《項(xiàng)目部山救援規(guī)程》要求，培訓(xùn)和演練還有一定的薄弱環(huán)節(jié)。通過(guò)對(duì)本項(xiàng)目部危險(xiǎn)有害因素的分析，應(yīng)加強(qiáng)安全管理措施和建議。1、認(rèn)真貫徹落實(shí)國(guó)家有關(guān)安全的法律法規(guī)，加強(qiáng)安全生產(chǎn)管理。在制定各項(xiàng)管理制度和崗位責(zé)任制的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步充實(shí)和完善，同時(shí)要認(rèn)真貫徹落實(shí)。2、要進(jìn)一步充實(shí)安全組織管理機(jī)構(gòu)，配備足夠的專職安全管理人員，保證各類安全生產(chǎn)（基建）管理制度能夠認(rèn)真貫徹執(zhí)行。3、加強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)管理，項(xiàng)目部領(lǐng)導(dǎo)現(xiàn)場(chǎng)跟班，及時(shí)消除隱患。4、要進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)轉(zhuǎn)業(yè)人員的安全培訓(xùn)和教育考核工作，特別是加強(qiáng)對(duì)新工人的安全教育專業(yè)培訓(xùn)和考核。使轉(zhuǎn)業(yè)人員具有高度的責(zé)任心和熟練的操作技能，具備防止各類事故的應(yīng)變處理能力。5、建立、健全我項(xiàng)目部的安全投入的長(zhǎng)效保障機(jī)制，從資金和設(shè)施裝備及物資方面保障安全生產(chǎn)工作正常運(yùn)行。6、要認(rèn)真制定本項(xiàng)目部災(zāi)害預(yù)防和處理計(jì)劃，以及事故應(yīng)急救援預(yù)案，而且要認(rèn)真組織職工學(xué)習(xí)貫徹，提高職工的防災(zāi)、抗災(zāi)能力。3、組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)3.1組織體系河南煤建哈密工程項(xiàng)目部生產(chǎn)事故應(yīng)急救援組織體系由項(xiàng)目部領(lǐng)導(dǎo)班子全體成員、各科室、工區(qū)主要負(fù)責(zé)人組成。安全生產(chǎn)事故應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)為項(xiàng)目部委會(huì)，綜合協(xié)調(diào)指揮機(jī)構(gòu)為項(xiàng)目部應(yīng)急救援總指揮部。應(yīng)急救援隊(duì)伍主要包括各科室、工區(qū)的兼職應(yīng)急救援人員、社會(huì)力量等。3.2應(yīng)急救援機(jī)構(gòu)及職責(zé)項(xiàng)目部設(shè)立重大生產(chǎn)）安全事故應(yīng)急救援總指揮部（下稱指揮部），負(fù)責(zé)組織指揮應(yīng)急救援工作。總指揮：項(xiàng)目經(jīng)理副總指揮：各項(xiàng)目副經(jīng)理成員：調(diào)度室、安檢科、技術(shù)科、機(jī)電科、通風(fēng)科、掘進(jìn)隊(duì)、后勤保障科等各單位負(fù)責(zé)人。項(xiàng)目部井應(yīng)急救援總指揮部職責(zé)：應(yīng)急救援總指揮部職責(zé)：1）負(fù)責(zé)本“預(yù)案”的制定、修改。2）檢查督促做好重大事故的預(yù)防措施和應(yīng)急救援的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。3）批準(zhǔn)本“預(yù)案”的啟動(dòng)與終止。4）組織指揮救援隊(duì)伍實(shí)施救援行動(dòng)。5）向上級(jí)匯報(bào)和向友鄰單位通報(bào)事故情況，根據(jù)事故發(fā)展，決定是否請(qǐng)求上級(jí)增援，啟動(dòng)上一級(jí)預(yù)案。6）組織應(yīng)急預(yù)案的演練。7）組織事故調(diào)查，總結(jié)應(yīng)急救援工作經(jīng)驗(yàn)。3.3應(yīng)急救援總指揮部下設(shè)應(yīng)急救援辦公室，辦公室設(shè)在項(xiàng)目部調(diào)度室。辦公室主任：調(diào)度室主任成員：調(diào)度室、安全科、技術(shù)科、機(jī)電科、通風(fēng)科、掘進(jìn)區(qū)隊(duì)等各單位負(fù)責(zé)人。職責(zé)：1)承接項(xiàng)目部井上、下范圍內(nèi)所發(fā)生事故、事件或?yàn)?zāi)情報(bào)告，請(qǐng)示項(xiàng)目部應(yīng)急救援總指揮部總指揮是否啟動(dòng)事故應(yīng)急救援預(yù)案；2)按照應(yīng)急救援總指揮部的決定負(fù)責(zé)通知搶險(xiǎn)總指揮部成員和各專業(yè)組人員到調(diào)度室集合；3）傳達(dá)指揮部下達(dá)的各項(xiàng)命令，通知搶險(xiǎn)救災(zāi)人員趕赴事故現(xiàn)場(chǎng)；4)在事故搶救過(guò)程中，負(fù)責(zé)各專業(yè)組的碰頭會(huì)，協(xié)調(diào)各專業(yè)組、各成員科室的搶險(xiǎn)救援工作；5）組織、協(xié)調(diào)對(duì)外求援等有關(guān)事宜，負(fù)責(zé)事故的上報(bào)；6)落實(shí)上級(jí)有關(guān)指示和批示，對(duì)內(nèi)通報(bào)事故搶救進(jìn)展情況，并做好相關(guān)記錄。7)組織項(xiàng)目部井各類事故應(yīng)急預(yù)案演練。3．4指揮部下設(shè)以下?lián)岆U(xiǎn)救災(zāi)專業(yè)組。3.4.1搶救組（1)井下事故組長(zhǎng)：生產(chǎn)副經(jīng)理副組長(zhǎng)：安全副經(jīng)理、機(jī)電副經(jīng)理成員：、調(diào)度室、安檢科、技術(shù)科、機(jī)電科、通風(fēng)科、掘進(jìn)隊(duì)等負(fù)責(zé)人(2)地面事故組長(zhǎng)：后勤科長(zhǎng)成員：后勤保障科、調(diào)度室、安檢科、技術(shù)科、機(jī)電科、通風(fēng)科、掘進(jìn)隊(duì)等負(fù)責(zé)人職責(zé)：1)對(duì)事故現(xiàn)場(chǎng)情況進(jìn)行偵察、評(píng)估，協(xié)同現(xiàn)場(chǎng)搶救總指揮制定搶救方案；2)組織一切力量嚴(yán)格按搶救方案實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)搶救；3）控制事故現(xiàn)場(chǎng)的緊急情況，協(xié)調(diào)、指揮現(xiàn)場(chǎng)各應(yīng)急隊(duì)伍；4)監(jiān)督應(yīng)急人員執(zhí)行有效的應(yīng)急操作，保證應(yīng)急人員的安全；5)協(xié)助事故后的現(xiàn)場(chǎng)清理和恢復(fù)工作。3.4.2技術(shù)組組長(zhǎng)：技術(shù)副經(jīng)理成員：各科室、技術(shù)員職責(zé)：1)協(xié)同現(xiàn)場(chǎng)總指揮制定搶救方案及安全措施；2）對(duì)搶救過(guò)程中遇到的技術(shù)難題及時(shí)給予技術(shù)指導(dǎo)，并協(xié)助現(xiàn)場(chǎng)總指揮及時(shí)修改、補(bǔ)充和調(diào)整搶救方案；3）協(xié)同現(xiàn)場(chǎng)指揮部制定應(yīng)急結(jié)束后的恢復(fù)計(jì)劃。3.4.3供電通訊保障組組長(zhǎng)：機(jī)電副經(jīng)理成員：機(jī)電科、調(diào)度室、技術(shù)科負(fù)責(zé)人職責(zé)：1)負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)照明線路、設(shè)施的搶修，保證事故搶救用電；2)負(fù)責(zé)組織井上下通訊線路設(shè)施的搶修，保證通訊暢通；3）按總指揮部命令報(bào)警，恢復(fù)供電或切斷電源。3.4.4設(shè)備物資供應(yīng)、治安保衛(wèi)、交通、醫(yī)療、后勤保障組組組長(zhǎng)：后勤科長(zhǎng)成員：技術(shù)科、機(jī)電科、后勤保障科、財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)人職責(zé)：1）負(fù)責(zé)搶救物資的供應(yīng)，保證搶救物資及時(shí)到位；2）保證搶救資金及時(shí)到位。3）協(xié)助對(duì)現(xiàn)場(chǎng)及周圍人員防護(hù)指導(dǎo)，協(xié)助組織人員安全疏散或轉(zhuǎn)移。4)負(fù)責(zé)組織搶救車輛；5)負(fù)責(zé)運(yùn)送事故搶救人員和搶險(xiǎn)物資。6）負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)傷員的緊急救治工作；7）負(fù)責(zé)聯(lián)系外部醫(yī)院支援；8)負(fù)責(zé)搶救人員的生活、后勤保障工作；9）負(fù)責(zé)對(duì)環(huán)境進(jìn)行監(jiān)測(cè)、評(píng)估，制定環(huán)境修復(fù)方案并組織實(shí)施。10)負(fù)責(zé)接待上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、兄弟單位增援人員；11)負(fù)責(zé)接待安置來(lái)訪職工家屬，負(fù)責(zé)做好傷亡職工的善后處理工作。3.4.5組長(zhǎng)：安全副經(jīng)理副組長(zhǎng)：安全科長(zhǎng)成員：安全科、調(diào)度室、技術(shù)科、機(jī)電科、通風(fēng)科、掘進(jìn)隊(duì)負(fù)責(zé)人職責(zé)：1)協(xié)助和配合上級(jí)有關(guān)部門(mén)對(duì)重特大事故進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)勘察、調(diào)查取證；2）協(xié)助和配合上級(jí)有關(guān)部門(mén)對(duì)重特大事故進(jìn)行調(diào)查分析；3)協(xié)助和配合上級(jí)有關(guān)部門(mén)對(duì)重特大事故進(jìn)行處理。4）24小時(shí)跟班督察搶險(xiǎn)救災(zāi)工作落實(shí)；5）保證現(xiàn)場(chǎng)安全技術(shù)措施的落實(shí)；6）及時(shí)向搶險(xiǎn)指揮部和調(diào)度室匯報(bào)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)展情況。3.4.6組長(zhǎng)：技術(shù)副經(jīng)理副組長(zhǎng)：調(diào)度室主任成員：安全科、調(diào)度室、技術(shù)科負(fù)責(zé)人職責(zé)：1）根據(jù)指揮部安排編制、發(fā)布現(xiàn)場(chǎng)搶險(xiǎn)救災(zāi)方案和調(diào)整方案；2）制定并發(fā)布搶險(xiǎn)救災(zāi)各項(xiàng)制度3）落實(shí)并調(diào)度指揮部碰頭會(huì)、調(diào)度會(huì)議安排的工作；4）傳達(dá)指揮部下達(dá)的各項(xiàng)命令，通知搶險(xiǎn)救災(zāi)人員趕赴事故現(xiàn)場(chǎng)；5）在事故搶救過(guò)程中，協(xié)調(diào)各專業(yè)組、各成員科室的搶險(xiǎn)救援工作；6）每小時(shí)調(diào)度現(xiàn)場(chǎng)搶險(xiǎn)工作進(jìn)展情況；7）根據(jù)搶險(xiǎn)工作不同階段及時(shí)調(diào)整調(diào)度內(nèi)容和各類調(diào)度記錄表格；8）及時(shí)填繪搶險(xiǎn)救災(zāi)工作形象進(jìn)度圖表；9）安排搶險(xiǎn)救災(zāi)具體工作，并保證責(zé)任落實(shí)；10）及時(shí)統(tǒng)計(jì)匯總各項(xiàng)工作進(jìn)展情況；11）統(tǒng)計(jì)匯總?cè)藛T考勤、設(shè)備材料投入、災(zāi)情分析等資料；12）及時(shí)向指揮部匯報(bào)各項(xiàng)工作進(jìn)展情況；13）落實(shí)上級(jí)有關(guān)指示和批示，對(duì)內(nèi)通報(bào)事故搶救進(jìn)展情況，并做好相關(guān)記錄；14）組織分析任務(wù)不落實(shí)的原因；15）及時(shí)安排落實(shí)各搶險(xiǎn)地點(diǎn)的電話安裝工作；16）及時(shí)完成指揮部安排的其他工作。17)通知有關(guān)人員參加搶險(xiǎn)救災(zāi)會(huì)議18)及時(shí)形成搶險(xiǎn)救災(zāi)會(huì)議紀(jì)要；19)經(jīng)總指揮批準(zhǔn)后對(duì)外進(jìn)行上報(bào)搶險(xiǎn)救災(zāi)進(jìn)展情況。4.預(yù)防與預(yù)警4.1危險(xiǎn)源監(jiān)控項(xiàng)目部井安全生產(chǎn)管理部門(mén)按照早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早處置的原則，開(kāi)展對(duì)項(xiàng)目部井下地質(zhì)水文信息、巷壓監(jiān)測(cè)信息、自燃災(zāi)害預(yù)警信息、各種監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的綜合分析、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作。項(xiàng)目部安全管理部門(mén)及其相關(guān)部門(mén)，負(fù)責(zé)突發(fā)事件及現(xiàn)場(chǎng)隱患信息接收、報(bào)告、處理、統(tǒng)計(jì)分析，以及預(yù)警信息監(jiān)控。（1）由生產(chǎn)技術(shù)科負(fù)責(zé)項(xiàng)目部巷壓監(jiān)測(cè)、項(xiàng)目部井下水文監(jiān)測(cè)應(yīng)用和完善，并抓好頂板事件、防治水事件、火工品事件信息接收、報(bào)告、處理、統(tǒng)計(jì)分析工作；（2）由通風(fēng)科負(fù)責(zé)利用安全監(jiān)控系統(tǒng)對(duì)井下CO氣體、甲烷氣體、風(fēng)速、溫度及主要風(fēng)門(mén)的監(jiān)測(cè)監(jiān)控，負(fù)責(zé)抓好防滅火事件、瓦斯煤塵事件、通風(fēng)系統(tǒng)事件的信息接收、報(bào)告、處理、統(tǒng)計(jì)分析工作；（3）由機(jī)電科負(fù)責(zé)局扇運(yùn)行監(jiān)控系統(tǒng)的應(yīng)用和完善，并抓好運(yùn)輸提升事件，供電事件的信息接收、報(bào)告、處理、統(tǒng)計(jì)分析工作。頂板事件、防治水事件、火工品事件由安全科、技術(shù)科負(fù)責(zé)；防滅火事件、瓦斯煤塵事件、通風(fēng)系統(tǒng)事件由通風(fēng)科負(fù)責(zé)；運(yùn)輸提升事件、供電事件由機(jī)電科負(fù)責(zé)。地面火災(zāi)事件由后勤保障科負(fù)責(zé)。特別重大隱患事件預(yù)警信息經(jīng)核實(shí)后，及時(shí)上報(bào)煤炭工業(yè)局。4.2預(yù)防措施(1）開(kāi)展定期的巷道失修情況的排查活動(dòng)、井上下危險(xiǎn)源的全面辨識(shí)活動(dòng)。（2）掌握全項(xiàng)目部井上下重大危險(xiǎn)源的分布、種類及治理控制情況。（3）開(kāi)展突發(fā)事件的假設(shè)、分析和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作，完善各類突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急預(yù)案。4.3預(yù)警行動(dòng)按照突發(fā)事件嚴(yán)重性、緊急程度和可能波及的范圍分級(jí)預(yù)警，預(yù)警級(jí)別由低到高，依次劃分為區(qū)隊(duì)級(jí)、專業(yè)級(jí)、項(xiàng)目部級(jí)三級(jí)預(yù)警機(jī)制。根據(jù)事態(tài)的發(fā)展情況和采取措施的效果，預(yù)警可以升級(jí)、降級(jí)或解除。事故預(yù)警的分級(jí)啟動(dòng)條件：對(duì)于波及范圍小，無(wú)人身傷亡未造成較大損失，基層區(qū)隊(duì)能自行消除的突發(fā)事件，啟動(dòng)區(qū)隊(duì)級(jí)預(yù)警；對(duì)于波及范圍較大，無(wú)人員傷亡但造成較大財(cái)產(chǎn)損失，基層區(qū)隊(duì)依靠自身和應(yīng)急力量不能給予解決的突發(fā)事件，啟動(dòng)專業(yè)級(jí)預(yù)警；對(duì)波及范圍大造成人員傷亡或造成重大財(cái)產(chǎn)損失的突發(fā)事件，啟動(dòng)項(xiàng)目部級(jí)預(yù)警。一旦發(fā)生井上下突發(fā)事件必須及時(shí)采用通訊網(wǎng)絡(luò)信息傳遞的方式進(jìn)行預(yù)警。預(yù)警信息的發(fā)布程序：對(duì)已發(fā)生的突發(fā)事件信息，在通過(guò)指揮部批準(zhǔn)預(yù)警后，按照從項(xiàng)目部到專業(yè)從專業(yè)到區(qū)隊(duì)逐級(jí)進(jìn)行發(fā)布的程序進(jìn)行。收集到的有關(guān)信息證明突發(fā)事件即將發(fā)生或者發(fā)生的可能性增大時(shí)，按照相關(guān)應(yīng)急預(yù)案執(zhí)行。進(jìn)入預(yù)警狀態(tài)后，應(yīng)當(dāng)采取以下行動(dòng)：（1）立即啟動(dòng)相關(guān)應(yīng)急預(yù)案。（2）發(fā)布預(yù)警公告。區(qū)隊(duì)級(jí)預(yù)警由區(qū)隊(duì)第一安全責(zé)任人負(fù)責(zé)發(fā)布。專業(yè)級(jí)預(yù)警由相對(duì)應(yīng)的專業(yè)負(fù)責(zé)人按照事件的性質(zhì)進(jìn)行發(fā)布。項(xiàng)目部井級(jí)預(yù)警由項(xiàng)目部井應(yīng)急救援指揮部負(fù)責(zé)發(fā)布。（3）轉(zhuǎn)移、撤離或者疏散可能受到危害的人員，并進(jìn)行妥善安置。（4）指令各應(yīng)急救援隊(duì)伍進(jìn)入應(yīng)急狀態(tài)，隱患監(jiān)測(cè)部門(mén)立即開(kāi)展應(yīng)急監(jiān)測(cè)，隨時(shí)掌握并報(bào)告事態(tài)進(jìn)展情況。（5）針對(duì)突發(fā)事件可能造成的危害，封閉、隔離或者限制使用有關(guān)場(chǎng)所，中止可能導(dǎo)致危害擴(kuò)大的行為和活動(dòng)。（6）調(diào)集應(yīng)急所需物資和設(shè)備，確保應(yīng)急保障工作。4.4信息報(bào)告與處置4.4.1信息報(bào)告與通知項(xiàng)目部調(diào)度室值班電話為24小時(shí)應(yīng)急值守電話，安全生產(chǎn)事故災(zāi)難發(fā)生后，事故現(xiàn)場(chǎng)人員應(yīng)立即向調(diào)度室報(bào)告，調(diào)度員接到電話后，迅速向項(xiàng)目部值班領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)同時(shí)按照本應(yīng)急預(yù)案“事故電話通知順序”和“應(yīng)急救援總指揮部成員通訊錄”通知有關(guān)人員立即到項(xiàng)目部調(diào)度室待命，情況緊急時(shí)，按照項(xiàng)目經(jīng)理授權(quán)當(dāng)班調(diào)度員有權(quán)停產(chǎn)撤人。4.4.2信息上報(bào)調(diào)度室應(yīng)接到事故上報(bào)后，立即上報(bào)。事故報(bào)告應(yīng)包括以下內(nèi)容：a發(fā)生事故的單位及事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)；b事故發(fā)生的類型；c事故的簡(jiǎn)要經(jīng)過(guò)、遇險(xiǎn)人數(shù)、直接經(jīng)濟(jì)損失的初步估計(jì)；d事故原因、性質(zhì)的初步判斷。4.4.3信息傳遞1）由項(xiàng)目經(jīng)理通過(guò)電話及時(shí)向礦方及上級(jí)有關(guān)部門(mén)針對(duì)事故的具體類型、危害程度進(jìn)行匯報(bào)，并根據(jù)事故的性質(zhì)和危害程度，判斷是否報(bào)請(qǐng)上一級(jí)應(yīng)急救援指揮機(jī)構(gòu)啟動(dòng)上一級(jí)應(yīng)急救援預(yù)案。2）要及時(shí)向區(qū)煤炭工業(yè)局應(yīng)急救援指揮部提供與事故應(yīng)急救援有關(guān)的資料。安全科提供事故前監(jiān)督檢查的有關(guān)資料，為應(yīng)急救援指揮部研究制訂救援方案提供參考5.應(yīng)急響應(yīng)5.1響應(yīng)分級(jí)應(yīng)急救援總指揮部總指揮接到匯報(bào)后，參照“安全生產(chǎn)（基建）事故應(yīng)急救援低限標(biāo)準(zhǔn)”，迅速作出判斷，確定警報(bào)和響應(yīng)級(jí)別。如果事故較小，不足以啟動(dòng)本《預(yù)案》，則發(fā)出“預(yù)警”警報(bào)，密切關(guān)注事態(tài)發(fā)展變化；如果事故較大，預(yù)計(jì)事故單位難以控制，則立即發(fā)出“現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急”警報(bào)，應(yīng)急救援現(xiàn)場(chǎng)總指揮部立即下達(dá)啟動(dòng)應(yīng)急救援預(yù)案的命令。5.2響應(yīng)程序1）啟動(dòng)應(yīng)急救援預(yù)案后，總指揮應(yīng)立即發(fā)布命令，按“安全事故電話通知順序”，通知總指揮部成員和各專業(yè)組人員立即到調(diào)度室集合，通知有關(guān)搶救搶險(xiǎn)隊(duì)伍立即趕赴事故現(xiàn)場(chǎng)。2）總指揮部全體成員接到通知后迅速趕到調(diào)度室，聽(tīng)取事故簡(jiǎn)單情況介紹，接受總指揮命令，分頭開(kāi)始行動(dòng)。3）應(yīng)急啟動(dòng)后，要求盡快做到應(yīng)急救援人員到位，開(kāi)通信息與通訊網(wǎng)絡(luò)，調(diào)配救援所需的應(yīng)急資源，派出現(xiàn)場(chǎng)指揮協(xié)調(diào)人員和技術(shù)組趕赴事故現(xiàn)場(chǎng)。如需緊急疏散或轉(zhuǎn)移人員，報(bào)警通知員工家屬（可采用“緊急廣播”與“警笛”相結(jié)合的方式）。5.3指揮和協(xié)調(diào)現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援指揮部負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援的指揮，先期到達(dá)的應(yīng)急救援隊(duì)伍必須迅速、有效地實(shí)施先期處置，項(xiàng)目部值班領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)，全力控制事故災(zāi)難發(fā)展態(tài)勢(shì)，防止再次產(chǎn)生、衍生和耦合事故（事件）的發(fā)生，果斷控制或切斷事故災(zāi)害鏈。5.4事故現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)事故發(fā)生后，事故單位應(yīng)保護(hù)好事故現(xiàn)場(chǎng)；安全科應(yīng)迅速組織人員趕赴現(xiàn)場(chǎng)，負(fù)責(zé)做好警戒保衛(wèi)和維護(hù)治安秩序。5.5緊急處置現(xiàn)場(chǎng)處置主要依靠項(xiàng)目部應(yīng)急處置力量。事故災(zāi)難發(fā)生后，各單位按照應(yīng)急預(yù)案迅速采取措施。1）項(xiàng)目部值班調(diào)度員在接到現(xiàn)場(chǎng)人員匯報(bào)發(fā)生事故的電話后，必須問(wèn)清事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因等基本情況