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牙齒問(wèn)題對(duì)口腔修復(fù)學(xué)檢查的影響合同書(shū)甲方:口腔修復(fù)學(xué)檢查中心地址:XXX市XXX區(qū)XXX街道XXX號(hào)電話:XXX-XXXXXXX乙方:牙齒問(wèn)題患者地址:XXX市XXX區(qū)XXX街道XXX號(hào)電話:XXX-XXXXXXX鑒于:1.甲方是一家專(zhuān)業(yè)從事口腔修復(fù)學(xué)檢查的機(jī)構(gòu),具有相關(guān)資質(zhì)和技術(shù);2.乙方是一位希望解決牙齒問(wèn)題的個(gè)人;3.乙方自愿接受甲方提供的口腔修復(fù)學(xué)檢查服務(wù);4.甲乙雙方本著平等、自愿、公平的原則,達(dá)成如下合作協(xié)議。一、服務(wù)內(nèi)容1.甲方將根據(jù)乙方的牙齒問(wèn)題,提供專(zhuān)業(yè)的口腔修復(fù)學(xué)檢查服務(wù),包括但不限于口腔患者的牙齒狀況評(píng)估、結(jié)構(gòu)分析、影像檢查等。2.甲方將根據(jù)檢查結(jié)果向乙方提供相關(guān)建議和解決方案,包括牙齒修復(fù)、種植、矯正等。二、服務(wù)時(shí)間1.雙方確認(rèn),口腔修復(fù)學(xué)檢查服務(wù)時(shí)間為2021年X月X日至2021年X月X日。2.如有變動(dòng),甲方將提前通知乙方,并在雙方共同同意下進(jìn)行調(diào)整。三、費(fèi)用支付1.乙方同意按照甲方提供的費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)支付相應(yīng)的檢查費(fèi)用。2.檢查費(fèi)用將在口腔修復(fù)學(xué)檢查完成后,乙方確認(rèn)接受相關(guān)服務(wù)時(shí)支付。3.乙方同意支付的費(fèi)用不包括后續(xù)的牙齒修復(fù)、種植、矯正等費(fèi)用。四、保密條款1.雙方保證在合作過(guò)程中保守對(duì)方的商業(yè)秘密和個(gè)人隱私。2.甲方不得將乙方的個(gè)人信息用于其他商業(yè)目的,除非乙方事先書(shū)面同意。3.乙方同意甲方在醫(yī)療教學(xué)、學(xué)術(shù)研究等方面使用檢查結(jié)果,但甲方在應(yīng)用時(shí)需對(duì)乙方的隱私進(jìn)行保護(hù)。五、風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任1.甲方將根據(jù)乙方的牙齒問(wèn)題提供診斷和建議,但并不對(duì)治療結(jié)果承擔(dān)責(zé)任。2.乙方理解并承擔(dān)檢查過(guò)程中可能產(chǎn)生的一些風(fēng)險(xiǎn),如不適癥狀、牙齒損傷等。六、協(xié)議終止1.雙方在合作過(guò)程中如有不可抗力因素影響服務(wù)的正常進(jìn)行,可協(xié)商解決或終止協(xié)議。2.如一方在履行協(xié)議過(guò)程中存在違約行為,對(duì)守約方造成重大損失時(shí),守約方有權(quán)單方面終止協(xié)議。七、爭(zhēng)議解決1.雙方在履行協(xié)議過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決。2.如協(xié)商不成,任何一方均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。本合同一式兩份,甲乙雙方各持一份,具有同等法律效力。任何一方如需對(duì)本合同內(nèi)容變更或補(bǔ)充,應(yīng)經(jīng)雙方書(shū)面同意并簽訂補(bǔ)充合同。甲方(蓋章):乙方(簽字):日期:
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