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文檔簡(jiǎn)介
糖尿病專題健康知識(shí)培訓(xùn)Trainingofdiabetesthematichealthknowledge目錄contentsPart01-什么是糖尿病
Part02-糖尿病的治療Part03-胰島素的使用Part04-糖尿病人飲食PART01什么是糖尿病
WhatisdiabetesHowdowepreventdiabetes什么是糖尿病糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損,或兩者兼有引起。糖尿病時(shí)長(zhǎng)期存在的高血糖,導(dǎo)致各種組織,特別是眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)的慢性損害、功能障礙。Diabetesisagroupofmetabolicdiseasescharacterizedbyhyperglycemia.Hyperglycemiaiscausedbyimpairedinsulinsecretionoritsbiologicaleffects,orboth.Thelong-termhyperglycemiaindiabetesleadstochronicdamageanddysfunctionofvarioustissues,especiallyintheeyes,kidneys,heart,bloodvesselsandnerves.
Whatisdiabetes什么是糖尿病1.遺傳因素1型或2型糖尿病均存在明顯的遺傳異質(zhì)性。糖尿病存在家族發(fā)病傾向,1/4~1/2患者有糖尿病家族史。臨床上至少有60種以上的遺傳綜合征可伴有糖尿病。1型糖尿病有多個(gè)DNA位點(diǎn)參與發(fā)病,其中以HLA抗原基因中DQ位點(diǎn)多態(tài)性關(guān)系最為密切。在2型糖尿病已發(fā)現(xiàn)多種明確的基因突變,如胰島素基因、胰島素受體基因、葡萄糖激酶基因、線粒體基因等。2.環(huán)境因素進(jìn)食過多,體力活動(dòng)減少導(dǎo)致的肥胖是2型糖尿病最主要的環(huán)境因素,使具有2型糖尿病遺傳易感性的個(gè)體容易發(fā)病。1型糖尿病患者存在免疫系統(tǒng)異常,在某些病毒如柯薩奇病毒,風(fēng)疹病毒,腮腺病毒等感染后導(dǎo)致自身免疫反應(yīng),破壞胰島素β細(xì)胞。糖尿病病因Etiologyofdiabetes什么是糖尿病1.多飲、多尿、多食和消瘦嚴(yán)重高血糖時(shí)出現(xiàn)典型的“三多一少”癥狀,多見于1型糖尿病。發(fā)生酮癥或酮癥酸中毒時(shí)“三多一少”癥狀更為明顯。2.疲乏無(wú)力,肥胖多見于2型糖尿病。2型糖尿病發(fā)病前常有肥胖,若得不到及時(shí)診斷,體重會(huì)逐漸下降。糖尿病臨床表現(xiàn)ClinicalmanifestationofdiabetesPART02糖尿病的治療
Whatisdiabetes
Howtotreatthediabetes糖尿病的治療方法FIVEONEFOURTHREETWO糖尿病治療方法健康教育自我監(jiān)測(cè)飲食治療運(yùn)動(dòng)治療藥物治療糖尿病的監(jiān)測(cè)內(nèi)容眼底檢查、心電圖、神經(jīng)系統(tǒng)檢查血壓、體重血糖、糖化血紅蛋白尿酮體、尿糖、尿蛋白肝功能、血脂、腎功能監(jiān)測(cè)項(xiàng)目Monitoringproject糖尿病的監(jiān)測(cè)內(nèi)容血糖每天尿微量蛋白尿常規(guī)每月至少檢查一次糖化血紅蛋白血壓不高的患者血壓高的患者每次就診復(fù)查血壓血脂肝功能、腎功能眼底檢查每半年至一年檢查一次至少每半年每3個(gè)月1-3月監(jiān)測(cè)項(xiàng)目Monitoringproject糖尿病的治療方法監(jiān)測(cè)血糖注意事項(xiàng)Precautionsformonitoringbloodsugar1-空腹血糖盡量早抽2-餐后2小時(shí)必須從第一口飯開始計(jì)算時(shí)間3-監(jiān)測(cè)餐后血糖必須和平時(shí)一樣打針吃藥檢測(cè)血糖注意事項(xiàng)Precautionsformeasuringbloodsugar1-用酒精消毒皮膚2-一定要等酒精揮發(fā)3-不要用力擠壓出血4-第一滴血可棄去不要5-可扎指尖兩側(cè)皮膚6-不要用手接觸測(cè)試區(qū)糖尿病的治療方法飲食治療是糖尿病治療的基礎(chǔ)Dietetictherapyisthebasisforthetreatmentofdiabetes糖尿病患者不能隨便吃含糖的甜的食物Diabeticpatientscan'teatsugarfreeandsweetfood糖尿病患者口味也不能太重,飯菜要少放鹽Thetasteofdiabeticscan'tbetooheavy,andthefoodshouldbelesssalt糖尿病人飲食建議Dietaryadvicefordiabeticpatients糖尿病的治療方法口服藥物的治療Treatmentoforaldrugs口服降糖藥是2型糖尿病的主要治療手段之一Oralhypoglycemicagentsareoneofthemaintreatmentsfortype2diabetes不能代替飲食控制與運(yùn)動(dòng)療法,也不能代替胰島素的使用Itcan'treplacedietcontrolandexercisetherapy,anditcan'treplacetheuseofinsulin.糖尿病的治療方法020403012型糖尿病的基本病理Basicpathologyoftype2diabetes肝:糖的生成雙胍類噻唑烷二酮類肌肉和脂肪組織外周葡萄糖的利用雙胍類/噻唑烷二酮類胰腺:胰島素分泌磺脲類藥氯茴苯酸類那格列奈腸道:碳水化合物的消化與吸收α-糖苷酶抑制劑HbA1C1-2%HbA1C1-2%HbA1C1-2%HbA1C1-2%PART03胰島素的使用
WhatisdiabetesHowtouseinsulintotreatdiabetes胰島素的使用胰島素(Regularinsulin)可增加葡萄糖的利用,能加速葡萄糖的無(wú)氧酵解和有氧氧化,促進(jìn)肝糖原和肌糖原的合成和貯存,并能促進(jìn)葡萄糖轉(zhuǎn)變?yōu)橹?,控制糖原分解和糖異生,因而能使血糖降低。此外,本品能促進(jìn)脂肪的合成。抑制脂肪分解,使酮體生成減少,糾正酮癥酸血癥的各種癥狀。能促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成,抑制蛋白質(zhì)分解。本品和葡萄糖同用時(shí),可促使鉀從細(xì)胞外液進(jìn)入組織細(xì)胞內(nèi)。Regularinsulin胰島素不良反應(yīng)胰島素的使用12354Monitoringproject胰島素過量可使血糖過低注射部位可有皮膚發(fā)紅皮下結(jié)節(jié)和皮下脂肪萎縮等局部反應(yīng)少數(shù)發(fā)生蕁麻疹等低血糖、肝硬化、溶血性黃疸胰腺炎、腎炎等患者忌用胰島素可少量被注射器吸附胰島素的使用胰島素(Regularinsulin)可增加葡萄糖的利用,能加速葡萄糖的無(wú)氧酵解和有氧氧化,促進(jìn)肝糖原和肌糖原的合成和貯存,并能促進(jìn)葡萄糖轉(zhuǎn)變?yōu)橹?,控制糖原分解和糖異生,因而能使血糖降低。此外,本品能促進(jìn)脂肪的合成。抑制脂肪分解,使酮體生成減少,糾正酮癥酸血癥的各種癥狀。能促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成,抑制蛋白質(zhì)分解。本品和葡萄糖同用時(shí),可促使鉀從細(xì)胞外液進(jìn)入組織細(xì)胞內(nèi)。為防止血糖突降,來不及呼救而失去知覺,應(yīng)給每一位患者攜帶隨身記有病情及用胰島素情況的卡片,以便及時(shí)搶救;注射部位可有皮膚發(fā)紅、皮下結(jié)節(jié)和皮下脂肪萎縮等局部反應(yīng),故須經(jīng)常更換注射部位;胰島素的使用性狀:白色或類白色的結(jié)晶粉末分子式:C257H383N65O77S6比旋度-64°±8°(C=2,0.003mol/LNaOH)酸堿度兩性,等電點(diǎn)pI5.35-5.45胰島素的使用胰島素治療適應(yīng)癥Insulintherapy需長(zhǎng)期使用的患者:
1型糖尿病
2型糖尿病經(jīng)飲食及口服降糖藥治療未達(dá)標(biāo)者有嚴(yán)重糖尿病并發(fā)癥或有其他嚴(yán)重疾病者需暫時(shí)使用的患者:IFG、IGT早期應(yīng)激狀態(tài)下(肺炎、骨折、手術(shù)等),血糖難以控制需短期使用升血糖藥物者(如糖皮質(zhì)激素)妊娠糖尿病經(jīng)飲食運(yùn)動(dòng)治療未達(dá)標(biāo)者胰島素的使用胰島素注射部位輪換原則Principleofrotationofinsulininjectionsite選左右對(duì)稱的部位注射,并左右對(duì)稱輪換注射。這樣可避免因不同部位胰島素吸收不同而造成的血糖波動(dòng);同一注射部位內(nèi)注射區(qū)的輪換要有規(guī)律,以免混淆;不同部位胰島素吸收由快及慢,依次為:腹部、上臂、大腿、臀部;如果偶爾吃飯時(shí)間可能提前,則選腹部注射胰島素;如果推遲,則選臀部注射;PART04糖尿病人飲食建議
WhatisdiabetesHealthydietofdiabetes糖尿病人飲食第一.制訂飲食方案。每個(gè)患者情況不同,可以請(qǐng)營(yíng)養(yǎng)師綜合膳食結(jié)構(gòu)、患者主觀癥狀、客觀化驗(yàn)結(jié)果,初步制訂飲食方案。但這并不是一勞永逸的,最多一個(gè)月就應(yīng)復(fù)診一次,再做凋整。另外,日常應(yīng)根據(jù)就餐情況、體力活動(dòng)、血糖監(jiān)測(cè)情況、胃腸道功能等,及時(shí)調(diào)整膳食。第二.合理搭配能量比例。合理控制總能量是糖尿病營(yíng)養(yǎng)治療的主要原則,以能維持或略低于理想體重為宜。蛋白質(zhì)一定要占到每日總能量的1/3以上;每日脂肪攝入量不能超過30%。第三.三餐分配要合理。病情穩(wěn)定的糖友,至少保證一日3餐,血糖波動(dòng)大、易出現(xiàn)低血糖的糖友就需要適當(dāng)加餐,每日進(jìn)餐5~6次,同等重量的食物分成6份,每一份的壓力自然就小了,既保證了一天總攝入量,又不讓一餐攝入過多,使血糖升高。第四.飲食控鹽有講究。很多患者經(jīng)常說自己鹽攝入量控制得很好,比如每次做飯都用限鹽勺等,但卻忽視了很多“含鹽大戶”,比如味精、雞精、醬油、醬豆腐、醬菜、咸菜、泡菜、膨化食品等。所以,避免吃鹽過多,應(yīng)從兩方面下手:一是少吃看得見的鹽,二是少吃隱形鹽。糖尿病的治療方法飲食治療是糖尿病治療的基礎(chǔ)Dietetictherapyisthebasisforthetreatmentofdiabetes糖尿病患者不能隨便吃含糖的甜的食物Diabeticpatientscan'teatsugarfreeandsweetfood糖尿病患者口味也不能太重,飯菜要少放鹽Thetasteofdiabeticscan'tbetooheavy,andthefoodshouldbelesssalt糖尿病人飲食建議Dietaryadvicefordiabeticpatients糖尿病人飲食糖尿病患者飲食建議Dietaryrecommendationsfordiabeticpatients糖尿病飲食的主要的原則就是控制飲食。降低血糖其實(shí)就是少吃或不吃那些容易導(dǎo)致血糖上升的食物。比方說,加糖的食物,像糖果、汽水、可樂、蜜餞,及蜂蜜、加糖飲料,以及各種中西式的甜點(diǎn)都應(yīng)該少吃;若是嗜食甜食的人,則建議以糖精或阿斯巴甜等代糖來調(diào)味。此外,淀粉類含量高的食物也要限量,像番薯、土豆、芋頭、玉米、菱角,以及燒餅、燒麥、蘿卜糕等;尤其各種年節(jié)食品,如粽子、月餅、年糕,更是糖尿病患者特別需要“忌口”的。糖尿病人飲食糖尿病人飲食三宜五谷雜糧,如莜麥面、蕎麥面、燕麥片、玉米面、紫山藥等富含維生素B、多種微量元素及食物纖維,以低糖,低淀粉的食物或者粗糧以及蔬菜等做主食。豆類及豆制品,豆類食品富含蛋白質(zhì)、無(wú)機(jī)鹽和維生素,且豆油含不飽和脂肪酸,能降低血清膽固醇及甘油三酯??喙?、桑葉、洋蔥、香菇、柚子、南瓜可降低血糖,是糖尿病人最理想食物,如能長(zhǎng)期食用,則降血糖和預(yù)防并發(fā)癥的效果會(huì)更好。糖尿病人飲食糖尿病人飲食三不宜不宜吃各種糖、蜜餞、水果罐頭、汽水、果汁、果醬、冰淇淋、甜餅干、甜面包及糖制糕點(diǎn)還有無(wú)糖餅干、無(wú)糖食物之類的,基本都含大量淀粉,因?yàn)檫@些食品含糖很高,食用易出現(xiàn)高血糖;不宜吃含高膽固醇的食物及動(dòng)物脂肪,如動(dòng)物的腦、肝、心、肺、腰、蛋黃、肥肉、黃油、豬牛羊油等,這些食物易使血脂升高,易發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化;不宜飲酒,酒精能使血糖發(fā)生波動(dòng),空腹大量飲酒時(shí),可發(fā)生嚴(yán)重的低血糖,而且醉酒往往能掩蓋低血糖的表現(xiàn),不易發(fā)現(xiàn),非常危險(xiǎn)。THANKSForyouattention糖尿病的健康管理時(shí)間:20XX年目錄糖尿病定義糖尿病病因及發(fā)病機(jī)制糖尿病風(fēng)險(xiǎn)增高的分類及臨床表現(xiàn)糖尿病的危害糖尿病的健康管理糖尿病治療糖尿病定義第一章節(jié)糖尿病的定義
糖尿?。―M,DiabetesMellitus)是一種多病因的代謝疾病,特點(diǎn)是慢性高血糖,伴隨因胰島素分泌及/或作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝紊亂。分類:1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊類型糖尿病和妊娠期糖尿病。(1)有糖尿病典型癥狀者,加以下任意一項(xiàng):隨機(jī)血漿葡萄糖≥11.1mmol/L(200mg/dl);空腹血漿葡萄糖≥7.0mmol/L(126mg/dl);③口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT),75g葡萄糖負(fù)荷后2h血漿葡萄糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)。WTO1999年的糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn):糖尿病病因及發(fā)病機(jī)制第二章節(jié)糖尿病病因及發(fā)病機(jī)制發(fā)病病因發(fā)病機(jī)制可歸納為不同病因?qū)е乱葝uβ細(xì)胞分泌胰島素缺陷或外周組織胰島素利用不足而引起糖、脂肪及蛋白質(zhì)等物質(zhì)代謝紊亂。糖尿病確切的病因及發(fā)病機(jī)制尚不十分清楚,其病因主要與遺傳、自身免疫和環(huán)境等因素有關(guān)。發(fā)病機(jī)制糖尿病風(fēng)險(xiǎn)增高的分類及臨床表現(xiàn)第三章節(jié)糖尿病風(fēng)險(xiǎn)增高的分類及臨床表現(xiàn)糖尿病風(fēng)險(xiǎn)增高的分類:(注:ABCDE表示證據(jù)級(jí)別)糖尿病風(fēng)險(xiǎn)增高(糖尿病前期)的分類(2015年ADA糖尿病醫(yī)學(xué)診療標(biāo)準(zhǔn))無(wú)癥狀的成人,如超重或肥胖(BMT≥25kg/m2或亞裔人≥23kg/m2)并有一個(gè)或以上其他糖尿病危險(xiǎn)因素,應(yīng)該考慮從任何年齡開始檢測(cè)評(píng)估未來糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)所有病人,尤其是那些超重或肥胖者,應(yīng)從45歲開始篩查。B如果檢查結(jié)果正常,至少每3年復(fù)查一次是合理的。C可使用A1C、空腹血糖或75g0GTT2h血糖篩查糖尿病前期。B對(duì)于糖尿病前期的人群,應(yīng)該評(píng)估并治療其他心血管疾?。–VD)危險(xiǎn)因素。B在超重或肥胖并有2項(xiàng)或2項(xiàng)以上其他糖尿病危險(xiǎn)因素的兒童和青少年,應(yīng)該考慮篩查糖尿病前期。E糖尿病臨床表現(xiàn)代謝紊亂綜合征:即常說的“三多一少”:包括多尿、多飲、多食和體重下降三多一少乏力、四肢酸痛、月經(jīng)失調(diào)、視力下降等。其他表現(xiàn)糖尿病風(fēng)險(xiǎn)增高的分類及臨床表現(xiàn)“三多一少”多見于1型糖尿病,2型糖尿病常表現(xiàn)不明顯或僅有部分表現(xiàn)。糖尿病的危害第四章節(jié)糖尿病的危害(一)急性并發(fā)癥表現(xiàn)為前期煩渴、多飲、多尿及無(wú)力,至后期尿量減少或閉尿,消瘦軟弱等,食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛、頭痛、嗜睡,嚴(yán)重者昏迷。表現(xiàn)為煩渴、多飲、表情淡漠、反應(yīng)遲鈍、厭食、嗜睡等。若未及時(shí)治療,病人將出現(xiàn)皮膚粘膜干燥、唇舌干裂、心率加快、血壓下降至休克,嚴(yán)重者出現(xiàn)幻覺、偏癱、失語(yǔ)等。1、糖尿病酮癥酸中毒2、糖尿病非酮癥高滲性昏迷(二)慢性并發(fā)癥糖尿病的危害1、心血管病變:是糖尿病最嚴(yán)重而突出的并發(fā)癥。表現(xiàn)為糖尿病心臟病。2、糖尿病腎病:表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、發(fā)燒、腰痛和血尿。3、糖尿病眼?。罕憩F(xiàn)為視物模糊、視力下降,嚴(yán)重者導(dǎo)致失明。4、糖尿病足:表現(xiàn)為足部疼痛、皮膚深潰瘍、肢端壞疽等。5、神經(jīng)病變:表現(xiàn)為肢端感覺異常、肢體疼痛等。6、感染:糖尿病病人常發(fā)生皮膚化膿性感染、真菌感染等。453126健康管理的宗旨是調(diào)動(dòng)個(gè)體和群體及整個(gè)社會(huì)的積極性,有效地利用有限的資源來達(dá)到最大的健康效果。健康管理是指對(duì)個(gè)體或群體的健康進(jìn)行全面的檢測(cè)、分析、評(píng)估提供健康咨詢和指導(dǎo)以及對(duì)健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行干預(yù)的全過程。糖尿病的危害2016ADA標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)院內(nèi)糖尿病管理指出對(duì)于危重患者,且血糖持續(xù)>10.0mmol/L的高血糖患者,應(yīng)及時(shí)啟動(dòng)初始胰島素治療,并推薦大多數(shù)危重患者將血糖控制在7.8~10.0mmol/L。在無(wú)明顯低血糖發(fā)生的前提下,可對(duì)一些患者采取更嚴(yán)格的目標(biāo),如6.1~7.8mmol/L。糖尿病的危害糖尿病管理目標(biāo)1、血糖控制目標(biāo)糖尿病管理目標(biāo)2、血壓控制目標(biāo)血壓控制目標(biāo)為<140/90mmHg。較年輕、伴蛋白尿、除高血壓與糖尿病外尚存在一項(xiàng)或多項(xiàng)其他心血管疾病危險(xiǎn)因素的患者,可考慮將血壓控制在<130/80mmHg。對(duì)于血壓>120/80mmHg的糖尿病患者應(yīng)建議改善生活方式,血壓>140/90mmHg的糖尿病患者應(yīng)在改善生活方式的基礎(chǔ)上立即啟動(dòng)降壓治療。老年糖尿病患者不應(yīng)將血壓降至130/70mmHg。糖尿病管理目標(biāo)3、血脂管理:對(duì)于未接受他汀類藥物治療的糖尿病患者,初診時(shí)應(yīng)檢測(cè)血脂水平,此后至少每5年復(fù)査一次,必要時(shí)增加檢測(cè)頻率。應(yīng)建議所有糖尿病患者改善生活方式,如降低飽和脂肪酸、反式脂肪酸、膽固醇的攝入和增加體力活動(dòng)。三酰甘油水平≥1.7mmol/L或低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)水平≥1.0mmol/L(男)或1.3mmol/L(女)時(shí)應(yīng)強(qiáng)化生活方式改善同時(shí)配合優(yōu)化降糖方案;空腹甘油三酯水平≥5.7mmol/L的患者應(yīng)注意排査導(dǎo)致繼發(fā)性血脂異常的病因并考慮藥物治療,以降低急性胰腺炎的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病的危害糖尿病管理目標(biāo)4、體重管理:超重或肥胖的2型糖尿病患者應(yīng)通過飲食、運(yùn)動(dòng)和改善生活方式實(shí)現(xiàn)減重5%的目標(biāo)。對(duì)于已實(shí)現(xiàn)短期減重目標(biāo)的患者應(yīng)制訂一個(gè)長(zhǎng)期(≥1年)的綜合體重維持方案,包括每周至少監(jiān)測(cè)一次體重、攝入低熱卡飲食、高強(qiáng)度體力活動(dòng)(每周200~300分鐘)等。對(duì)于符合條件的體質(zhì)指數(shù)(BMI)≥27kg/m2的2型糖尿病患者,在配合飲食運(yùn)動(dòng)干預(yù)下使用減重藥物可能會(huì)取得良好效果,但需要同時(shí)權(quán)衡其獲益與風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于BMI≥35kg/m2的成年人或2型糖尿病患者(尤其是生活方式干預(yù)或藥物控制不佳者)可考慮減重手術(shù)治療。糖尿病的危害飲食(醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng))治療0102050304運(yùn)動(dòng)治療藥物治療:口服降糖藥及胰島素病情自我監(jiān)測(cè)糖尿病自我管理教育及心理治療糖尿病的危害糖尿病管理的五駕馬車糖尿病的治療第五章節(jié)(一)糖尿病的營(yíng)養(yǎng)治療的目標(biāo)糖尿病的治療1、達(dá)到并維持理想的血糖水平。2、減少心血管疾病的危險(xiǎn)因素,包括控制血脂異常和高血壓。3、提供均衡營(yíng)養(yǎng)的膳食,控制總熱能的攝入。4、減輕胰島β細(xì)胞負(fù)荷。5、維持合理體重。治療以飲食治療和運(yùn)動(dòng)鍛煉為基礎(chǔ),根據(jù)病情結(jié)合藥物治療,堅(jiān)持早期、長(zhǎng)期綜合治療及治療方法個(gè)體化的原則。(一)飲食治療[1]:1、建議糖尿病患者遵循平衡膳食原則,膳食總能量攝入應(yīng)符合體重管理目標(biāo),其中45%~60%來自碳水化合物,25%~35%來自脂肪,15%~20%來自蛋白質(zhì)(D)。2、在保證宏量營(yíng)養(yǎng)素的供能比適當(dāng)?shù)那疤嵯?,可結(jié)合患者的代謝目標(biāo)和個(gè)人喜好制定個(gè)體化的膳食結(jié)構(gòu)(D)。3、低碳水化合物、限制能量的低脂飲食或地中海飲食在短期內(nèi)(2年內(nèi))可有效減輕體重。若采取低碳水化合物飲食,應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血脂、腎功能和蛋白質(zhì)攝入量(A)。4、限制能量的地中海飲食能降低糖尿病患者心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)(A)。5、地中海飲食(以蔬菜水果、魚類、五谷雜糧、豆類和橄欖油為主的飲食風(fēng)格)有助于降低糖尿病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)(C)。[1]中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).中國(guó)糖尿病醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療指南(2013)[J].中華糖尿病雜志,2015,7(2):73-88.糖尿病的治療1、應(yīng)鼓勵(lì)1型或2型糖尿病或糖尿病前期的兒童和青少年每天參加至少60分鐘或以上中等強(qiáng)度或更劇烈的有氧體力活動(dòng),每周至少3天。B2、應(yīng)鼓勵(lì)大多數(shù)1型C或2型B糖尿病的成年患者每周至少進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧體力活動(dòng)(最大心率的50~70%),每周至少3天,不能連續(xù)超過2天不運(yùn)動(dòng)。持續(xù)時(shí)間更短(至少每周75min)的高強(qiáng)度的或間隔訓(xùn)練對(duì)年輕的或體力合適的患者或許是足夠的。A3、應(yīng)鼓勵(lì)成年1型C和2型B糖尿病患者每周進(jìn)行至少2次不連續(xù)耐力鍛煉。5、建議老年糖尿病患者每周進(jìn)行2~3次靈活性和平衡性訓(xùn)練,可根據(jù)個(gè)人偏好包括瑜伽和太極活動(dòng)以增加柔韌性、肌肉力量和平衡。C4、所有成人尤其是那些2型糖尿病患者,應(yīng)減少靜坐時(shí)間。B長(zhǎng)時(shí)間靜坐應(yīng)每30分鐘間斷一次,以便使血糖獲益,尤其是成年2型糖尿病患者。C糖尿病的治療(二)運(yùn)動(dòng)療法糖尿病運(yùn)動(dòng)治療的原則1、運(yùn)動(dòng)治療應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。2、運(yùn)動(dòng)頻率和時(shí)間:餐后1~2h進(jìn)行,每次30~60min,每周至少150min。3、中低強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng):快走、慢跑、打太極拳、騎車等。4、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度:心率(次/分)=(220-年齡)
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