胸部外科習題及答案(一)

胸部外科習題及答案(一)

1.謝德(Schede)胸廓成形術是切除哪些組織？

A.肋骨和肋間肌

B.膿腔

C.增厚的胸膜、肋骨和肋間肌

D.肋間外肌、肋骨和胸膜

E.胸壁全層組織切除和滑行皮瓣移植

2.診斷下述哪一種疾病必須作支氣管造影術？

A.肺膿腫

B.支氣管擴張癥

C.肺氣囊腫

D.細支氣管炎

E.支氣管腺瘤

3.支氣管鏡檢查可直接觀察呼吸道直到：

A.一級肺葉支氣管

B.主支氣管

C.第三級肺段支氣管

D.細支氣管

E.肺葉開口

4.控制呼吸道分泌物過多可應用：

A.抗膽堿能藥物

B.阿托品

C.東葭若堿

D.副交感神經阻滯藥

F.以上都是

5.對于重癥肌無力病人，下列各項除了哪一種情況外，都是正確的？

A.顯示他對所有肌肉松弛劑的反應能力增加

B.對麻醉師是一個嚴重問題

C.麻醉中和麻醉后容易發(fā)生嚴重呼吸道并發(fā)癥

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D.手術當天不要應用新斯的明

E.不給肌肉松弛藥，也不給予肌神經阻滯藥

6.治療由局部麻醉引起的反應應包括下列哪一條以外的各種方法?

A.面罩給氧

B.抽搐時給予巴比土酸鹽

C.頭低位

D.心跳驟停病例給予巴比土酸鹽

E.心跳驟停的病例行胸外按摩，需要時繼之以胸內按摩

7.心跳驟停后應立即搶救的最重要的理由是：

A.腦對缺氧很敏感

B.保護肝臟功能

C.保護腎臟功能

D.心肌不能耐受短時期的缺氧

E.脊髓灰質不能耐受很短時期的缺氧

8.人為的低血壓可能引起：

A.冠狀動脈血栓形成

B.無尿癥

C.大腦功能障礙

D.肝功能衰竭

E.上述任何情況

9.肺膿腫的初期處理不包括下列何種措施？

A.抗菌素的選擇在痰的細菌學檢查之后

B.立即經胸壁行膿腫引流術

C.支氣管擴張藥物、祛痰藥和濕化（蒸氣吸入）

D.定期的咳嗽和體位引流

E.支氣管鏡檢查

10.臨床控制肺膿腫后的長期治療中，主要注意點是：

A.痰細菌培養(yǎng)達到陰性

B.預防廣泛性肺氣腫的發(fā)生

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C.控制肺心病

D.警惕轉移性膿腫復發(fā)

E.支氣管擴張殘腔的閉塞

11.在內科處理肺結核病的過程中，下列哪一種病變不是外科適應證？

A.直徑為1厘米的原發(fā)性小結節(jié)

B.損壞肺

C.支氣管擴張

D.不同大小的殘余壞死病變

E.頑固性空洞

12.萎陷療法（胸廓成形術）對下列何種類型的肺結核病最有效？

A.結節(jié)性病變

B.支氣管擴張癥

C.肉質肺

D.第五后肋水平之上的肺尖空洞頑固性病變

E.下葉空洞對化學療法無效者

13.下列哪一個不是肺癌通常表現的癥狀？

A.貧血

B.聲嘶

C.單側哮鳴

D咳嗽

E.咯血

14.下列除哪一種情況外對支氣管肺癌行肺切除治療是禁忌的？

A.上腔靜脈阻塞

B.膈肌麻痹

C.化膿性肺炎

D.喉返神經麻痹

E.前斜角肌區(qū)淋巴結轉移

15.下列哪一個在動脈導管未閉的鑒別診斷時不需要考慮？

A.肺動脈靜脈屢

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B.主肺動脈窗

C.室間隔缺損

D.房間隔缺損

E.先天性主動脈狹窄

16.對一個壓縮50%的自發(fā)性氣胸病例，可取的治療是：

A.臥床休息

B.胸腔閉式引流

C.及時開放引流

D,反復用針穿刺抽吸

E.吹氣球和間歇正壓呼吸交替應用

17.通常需要用開胸術外科原則治療自發(fā)性氣胸是下列哪一種手術方法?

A.肺切除

B.胸膜外胸廓成形術

C.肺大泡區(qū)域切除后胸膜融合術

D.纖維板剝離術以及對胸膜腔的有力的吸引

E.填充術

18.肺膿腫的放射線診斷必須認識：

A.一個厚而不規(guī)則的壁

B.氣液面或膿腔

C.肺實變

D.胸膜反應

E.支氣管內阻塞

19.下列哪一個癥狀與主動脈瓣狹窄無關？

A.乏力

B.咯血

C.活動時呼吸困難

D.暈厥

E.心絞痛

20.心臟瓣膜狹窄的診斷應嚴格地建立在：

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A.心血管造影術

B.X線透視檢查瓣膜鈣化

C.中心靜脈壓的曲線

D.動脈血氣體分析

E.跨瓣壓力差的測定

21.由于房隔缺損引起的異常血流和壓力差產生下列哪種情況？

A.從右到左分流

B.右心房和右心室擴大

C.左心房及左心室擴大

D.左心衰竭

E.二尖瓣關閉不全

22.在房間隔缺損左到右分流的鑒別診斷中，下列何種情況通常不予考慮？

A.室間隔缺損

B.房室通道

C.動脈導管未閉

D.肺動脈瓣狹窄

E.三尖瓣狹窄

23.通過室間隔缺損的血流方向反映；

A.缺損大小

B.缺損的位置

C.合并瓣膜畸形

D.肺血管阻力

E.周圍血管阻力

24.下列哪一個不是法樂(Fallot)四聯癥的特征？

A.室間隔缺損

B.右室肥大

C.房間隔缺損

D.主動脈騎跨

E.肺動脈狹窄

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25.下列哪一個不是法樂(Fallot)四聯癥引起的后果？

A.肺血流量減少

B.肺動脈壓升高

C.右心室壓力升高

D.右到左分流

E.發(fā)絹

26.下列哪一個不是二尖瓣狹窄的體征？

A.心房纖維顫動

B.端坐呼吸

C.運動時呼吸困難

D.咯血

E.心尖部收縮期雜音

27.風濕性心臟瓣膜疾病在病理學上的一個特點是：

A.瓣環(huán)纖維化

B.瓣葉增厚或短縮

C.瓣葉部位鈣化

D.跨瓣壓力差

E.瓣膜下的組織變化

28.在下列哪種缺損修補手術時不會損傷心臟傳導系統(tǒng)？

A.室間隔缺損

B.法樂(Fallot)四聯癥

C.卵圓孔未閉

D.原發(fā)孔缺損

E.房室通道

29.動脈導管未閉典型的“機器樣”，雜音在下列何種情況下可以聽到?

A.通過部分心動周期從左到右分流時

B.如同出生前從右到左分流時

C.通過整個心動周期從左到右分流時

D.在導管內發(fā)生渦流分流時

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E.在心動周期時間發(fā)生往返分流時

30.由于何種緣故可以懷疑肺血管阻力升高引起的動脈導管未閉“反向”分流？

A.上半身紫組

B.左心室勞損

C.身體不能正常發(fā)育

D.下肢紫

E.常有呼吸道感染

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參考答案

1.C2.B3.A4.E5.D6.D7.A8.E9.B10.E11.A12.D13.