牙齦炎的常見并發(fā)癥與預(yù)防方法_第1頁
牙齦炎的常見并發(fā)癥與預(yù)防方法_第2頁
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文檔簡介

牙齦炎的常見并發(fā)癥與預(yù)防方法合同書甲方:(牙醫(yī)診所名稱)乙方:(病人姓名)鑒于:1.乙方是甲方的牙科病人,希望尋求甲方的治療和建議。2.牙齦炎是一種常見的口腔疾病,可能引發(fā)一系列并發(fā)癥。3.甲方作為專業(yè)的牙醫(yī)診所,具備治療和預(yù)防牙齦炎的能力。根據(jù)雙方自愿,并經(jīng)充分討論和協(xié)商,達(dá)成如下合同:第一條目標(biāo)1.1甲方同意為乙方提供牙齦炎治療和預(yù)防的相關(guān)服務(wù),包括但不限于檢查、診斷、潔牙、治療方案制定等。1.2乙方同意遵守甲方提供的治療和預(yù)防方案,積極配合治療過程,并按時前往甲方診所接受治療和復(fù)查。第二條服務(wù)內(nèi)容2.1甲方將根據(jù)乙方的個體情況,進(jìn)行全面的牙科檢查和診斷,以確定乙方牙齦炎的病情和并發(fā)癥風(fēng)險。2.2在診斷結(jié)果基礎(chǔ)上,甲方將向乙方提供適當(dāng)?shù)闹委煼桨?,包括但不限于藥物治療、手術(shù)治療等。2.3甲方將向乙方提供預(yù)防牙齦炎的建議和指導(dǎo),包括但不限于正確刷牙方法、口腔衛(wèi)生習(xí)慣、飲食調(diào)節(jié)等。第三條義務(wù)和責(zé)任3.1甲方承諾按照醫(yī)學(xué)規(guī)范和道德規(guī)范,為乙方提供專業(yè)的牙齦炎治療和預(yù)防服務(wù)。3.2乙方承諾積極配合甲方的治療和預(yù)防方案,按時接受治療和復(fù)查,并遵守甲方的指導(dǎo)和建議。3.3雙方在治療過程中應(yīng)保持良好的溝通和合作,及時報告可能出現(xiàn)的治療不良反應(yīng)或疑問。第四條隱私保護(hù)4.1甲方將嚴(yán)格保護(hù)乙方個人隱私,對于乙方的個人信息和病歷資料,甲方將予以妥善保管,并嚴(yán)格遵守相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定。4.2未經(jīng)乙方同意,甲方不得將乙方個人信息或病歷資料提供給任何第三方。4.3乙方同意甲方在必要情況下,將乙方的個人信息和病歷資料提供給其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)生,以獲取更全面的治療意見。第五條費(fèi)用和付款方式5.1乙方需按照甲方規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)支付相關(guān)治療和預(yù)防費(fèi)用。5.2乙方可以選擇在每次治療之前支付費(fèi)用,或者在治療結(jié)束后進(jìn)行結(jié)算支付。5.3如乙方未按時支付費(fèi)用,甲方有權(quán)停止繼續(xù)提供服務(wù),并保留依法追償費(fèi)用的權(quán)利。第六條爭議解決6.1雙方因本合同履行發(fā)生爭議的,應(yīng)本著友好協(xié)商的原則解決。6.2如協(xié)商不能解決爭議,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第七條生效和終止7.1本合同自雙方簽字蓋章之日起生效,有效期為乙方完成治療直到醫(yī)生確定的復(fù)查或康復(fù)為止。7.2本合同終止后,雙方應(yīng)如實履行解約時期尚未履行的義務(wù)。7.3本合同終止后,雙方對于解約前已經(jīng)產(chǎn)生的權(quán)益和義務(wù)仍應(yīng)受到本合同的約束。甲方:乙方:簽字:

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