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健康教育力衰竭HEARTFAILURE心/力/衰/竭/健/康/教/育主講:代用名時(shí)間:202X.X心心力衰竭目錄CONTENTSHEARTFAILURE認(rèn)識(shí)心衰LoremIpsumissimplydummytextPART-01心衰的誘因LoremIpsumissimplydummytextPART-02心衰的治療及用藥LoremIpsumissimplydummytextPART-03心衰預(yù)防LoremIpsumissimplydummytextPART-04心衰的健康指導(dǎo)LoremIpsumissimplydummytextPART-05心力衰竭認(rèn)識(shí)心衰心/力/衰/竭/健/康/教/育LoremIpsumissimplydummytextoftheprintingandtypesettingindustry.LoremIpsumhasbeentheindustry'sstandarddummy01認(rèn)識(shí)心衰心衰是各種心血管病發(fā)展到嚴(yán)重階段。由于心臟收縮力或舒張力減弱,泵血作用衰損,不能滿足機(jī)體代謝的需要,而出現(xiàn)的臨床綜合癥叫心力衰竭,簡(jiǎn)稱心衰。什么是心衰?心衰的具體表現(xiàn)氣短下肢腫脹持續(xù)乏力疲倦由于呼吸困難造成夜間不能入睡腹脹及食欲咳嗽伴泡沫痙夜尿增多注意力不集中下降記憶力下降認(rèn)識(shí)心衰常見病因是風(fēng)濕性心臟病、冠心病、高血壓、缺血性心臟病、心肌炎等,其中由冠心病引起的占55.7%,高血壓引起的占13.9%。哪些疾病能引起心力衰竭?心力衰竭心衰的誘因心/力/衰/竭/健/康/教/育LoremIpsumissimplydummytextoftheprintingandtypesettingindustry.LoremIpsumhasbeentheindustry'sstandarddummy02心衰的誘因感染,心律失常生理或心理壓力過大妊娠和分娩血容量增加等01020304心衰的誘因NYHA分級(jí):主要適用于慢性心力衰竭01Ⅰ級(jí):“動(dòng)也不喘”02Ⅱ級(jí):“不動(dòng)不喘”03Ⅲ級(jí):“動(dòng)則氣喘”04Ⅳ級(jí):“不動(dòng)也喘”心力衰竭心衰的治療及用藥心/力/衰/竭/健/康/教/育LoremIpsumissimplydummytextoftheprintingandtypesettingindustry.LoremIpsumhasbeentheindustry'sstandarddummy03心衰的治療及用藥利尿劑:速尿,雙克等血管擴(kuò)張劑:硝酸酯類正性肌力藥:地高辛血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI):開博通,雅施達(dá)等血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB):科素亞,代文等β受體阻滯劑:倍他樂克,康欣等醛固酮拮抗劑:安體舒通其他血管擴(kuò)張劑藥物治療非藥物治療心臟再同步化治療植入式心臟復(fù)律除顫器心室輔助裝置心臟移植干細(xì)胞移植心衰的治療及用藥需要服用補(bǔ)鉀藥物/食物,同時(shí)監(jiān)測(cè)電解質(zhì);準(zhǔn)確記錄出入量,每日測(cè)體重;測(cè)量清晨空腹入廁后的體重,為干體重。服藥時(shí)間盡量選擇早晨;若出現(xiàn)腿部抽搐、肌無力、惡心嘔吐、腹脹提示電解質(zhì)水平下降,及時(shí)就醫(yī);用藥指導(dǎo)——利尿劑如果有劇烈干咳,及時(shí)就醫(yī);晨起感到頭暈,最好現(xiàn)在床邊坐幾分鐘后再起床;起床后10分鐘仍感頭暈或頭暈已經(jīng)影響正常行走,及時(shí)就醫(yī);出現(xiàn)過敏反應(yīng)如眼睛發(fā)癢,臉、嘴唇或舌頭腫脹,及時(shí)就醫(yī);用藥指導(dǎo)——ACEI類心衰的治療及用藥體液潴留及心力衰竭惡化:應(yīng)每日稱體重,如有增加,應(yīng)立即就醫(yī);低血壓:BP<90/60mmHg應(yīng)及時(shí)就醫(yī);心動(dòng)過緩:心率<55次/分應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。用藥指導(dǎo)——地高辛心衰的治療及用藥01當(dāng)出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐、心悸、頭痛02黃綠視、視力模糊時(shí)可能是地高辛中毒反應(yīng);03患者服用地高辛前應(yīng)先自數(shù)心率,若心率<60次/分04或心律從規(guī)整變?yōu)椴积R或從不齊變?yōu)橐?guī)整,應(yīng)警惕地高辛中毒。心衰的治療及用藥用藥指導(dǎo)將服藥視為生活中的必需部分;嚴(yán)格按醫(yī)囑用藥,切忌自作主張更改或停用藥物;在服藥期間對(duì)癥狀變化情況應(yīng)及時(shí)反饋,由醫(yī)生決定藥物是否需要調(diào)整;出現(xiàn)漏服,不可加量。隨身攜帶速效救心丸心衰的治療及用藥養(yǎng)成每天按時(shí)排便的習(xí)慣,預(yù)防便秘長(zhǎng)期臥床的病人定期變換體位,腹部做順時(shí)針方向的按摩,或每日收縮腹肌數(shù)次排便切忌過度用力,以免增加心臟負(fù)荷,甚至誘發(fā)嚴(yán)重的心律失常必要時(shí)給予適量的緩瀉劑排便注意事項(xiàng)01030204心衰的治療及用藥休息與活動(dòng)指導(dǎo)Ⅰ級(jí):積極參加體育鍛煉,要避免劇烈活動(dòng)和重體力勞動(dòng)。Ⅱ級(jí):適當(dāng)限制體力活動(dòng),增加午睡時(shí)間,強(qiáng)調(diào)下午多休息,可不影響輕體力工作和家務(wù)勞動(dòng)。Ⅲ級(jí):嚴(yán)格限制一般的體力活動(dòng),每天有充分的休息時(shí)間。IV級(jí):絕對(duì)臥床休息,取舒適體位,生活由他人照顧,待病情好轉(zhuǎn)后活動(dòng)量逐漸增加。心衰的治療及用藥注意保暖,預(yù)防及控制感染;嚴(yán)格控制入水量,攝鹽量;避免過度勞累;避免劇烈運(yùn)動(dòng);避免精神刺激。去除誘發(fā)因素:心衰患者一般長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)病,心理狀況較差,應(yīng)保持穩(wěn)定情緒,避免焦慮、抑郁、緊張及過度興奮,以免誘發(fā)或加重心衰。解除精神負(fù)擔(dān)樂觀積極面對(duì)生活心理方面心衰的治療及用藥飲食方面宜低鹽(每天食鹽總量不超過3g)、低熱量、高蛋白、高維生素清淡易消化飲食,避免吃堅(jiān)硬生冷、油膩及刺激性食物;01避免面產(chǎn)氣的食物及濃茶、咖啡或辛辣刺激性食物;02食物不宜過精,多食粗纖維食物,利于保持大便通暢;03戒煙酒;多吃蔬菜水果,少時(shí)多餐04特別要注意晚餐不易過飽,飯后不宜再進(jìn)食,避免誘發(fā)心衰的治療及用藥氣短心力衰竭發(fā)病信號(hào)-病發(fā)有前兆,貴在早發(fā)現(xiàn)肝腫大胸腹水心慌紫紺心臟擴(kuò)大疲乏心力衰竭心衰預(yù)防心/力/衰/竭/健/康/教/育LoremIpsumissimplydummytextoftheprintingandtypesettingindustry.LoremIpsumhasbeentheindustry'sstandarddummy04心衰預(yù)防心衰的早期預(yù)防-積極治療基礎(chǔ)疾病高血壓血脂異常糖尿病冠心病心力衰竭心衰的健康指導(dǎo)心/力/衰/竭/健/康/教/育LoremIpsumissimplydummytextoftheprintingandtypesettingindustry.LoremIpsumhasbeentheindustry'sstandarddummy05心衰的健康指導(dǎo)監(jiān)測(cè)癥狀:出現(xiàn)任何提示病情加重的癥狀,如氣短、乏力、出汗、夜間憋醒、咳嗽加重、泡沫痰、倦怠、嗜睡、煩躁、腳或腿比平時(shí)腫等,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)每天稱體重:一周內(nèi)增加2Kg,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)(疲倦乏力,黃視綠視、劇烈干咳、頭暈等)及時(shí)就醫(yī)哪些情況需要去看醫(yī)生呢?心衰的健康指導(dǎo)01穩(wěn)定時(shí)每2-3周到心衰門診或心
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