新生兒醫(yī)學(xué)護(hù)理課件

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身長(zhǎng)：平均50cm肌肉：有張力，哭聲響02足月兒特點(diǎn)皮膚：紅潤(rùn)，胎毛少；皮下脂防豐滿：耳廓發(fā)育好；足紋清楚；生殖器：乳暈清楚，睪丸下降；03早產(chǎn)兒特點(diǎn)體重：<2500g身長(zhǎng)：<47cm肌肉：哭聲弱，張力低早產(chǎn)兒特點(diǎn)皮膚：薄而嫩，胎毛多，皮下脂肪少耳廓：耳殼軟，指甲未達(dá)指尖足紋少生殖器：乳暈不清，睪丸未降足月兒和早產(chǎn)兒的特點(diǎn)0102呼吸系統(tǒng)生理特點(diǎn)：節(jié)律不規(guī)則；頻率快40-50次/分；以腹式呼吸為主；循環(huán)系統(tǒng)生理特點(diǎn)：臍帶結(jié)扎；肺血管阻力下降；卵圓孔和動(dòng)脈導(dǎo)管關(guān)閉；消化系統(tǒng)生理特點(diǎn)：面積大，腸壁?。煌ㄍ感愿?；肝葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)換酶活力低；胃呈水平位；賁門括約肌發(fā)育差；足月兒生理特點(diǎn)呼吸系統(tǒng)生理特點(diǎn)：易呼吸暫停，伴心率減慢、紫紺；缺乏肺表面活性物質(zhì)循環(huán)系統(tǒng)生理特點(diǎn)：心率快，血壓低，易有血容量不足，低血壓，因毛細(xì)血管脆弱出血消化系統(tǒng)生理特點(diǎn)：吸允力差，吞咽弱；生理性黃疸重，胃容量小，易返流和溢乳早產(chǎn)兒生理特點(diǎn)新生兒護(hù)理要點(diǎn)KEYPOINTSOFNEONATALCARE03新生兒護(hù)理要點(diǎn)每天8-12次母乳喂養(yǎng)每次喂養(yǎng)完，至少一側(cè)乳房已排空母乳喂養(yǎng)孩子哺乳時(shí)，節(jié)律的吸吮伴有聽得見的吞咽聲音生后頭兩天，嬰兒至少排尿1-2次如果存在粉紅色尿酸鹽結(jié)晶的尿，應(yīng)在生后第三天消失生后第三天開始，每24小時(shí)排尿應(yīng)達(dá)到6-8次每24小時(shí)至少排便3-4次每次大便應(yīng)多于1大湯匙第三天后，每天可排軟黃便達(dá)4（量多）-10（量少）次新生兒護(hù)理要點(diǎn)常見問題中毒性紅斑、嬰兒痤瘡、粟粒疹、胎記、胎痣、熱疹、濕疹、血管瘤環(huán)境變化一旦出生，脫離溫暖、潮濕的子宮環(huán)境取而代之的是涼爽、干燥空氣解決方法保持皮膚干爽、溫水洗澡、必要時(shí)潤(rùn)膚露保濕皮膚不適皮膚變得干燥、脫屑，皮膚上長(zhǎng)滿紅疹環(huán)境的變化導(dǎo)致嬰兒清爽純潔的皮膚受到了一定程度的損傷01030204生理性黃疸的護(hù)理NURSINGOFPHYSIOLOGICALJAUNDICE04生理性黃疸的護(hù)理輕度黃染的嬰兒護(hù)理輕度黃染一般認(rèn)為與母乳喂養(yǎng)有關(guān)（即缺乏母乳性黃疸）。多發(fā)生在嬰兒出生后3~4天，持續(xù)時(shí)間約10天。多見于因每天哺加強(qiáng)嬰兒皮膚的護(hù)理，著重是臍部和臀部的護(hù)理。如每日給嬰兒洗澡時(shí)要特別注意腋下及頸部有無(wú)膿皰瘡發(fā)生；臍部每天用75%酒精棉簽涂擦，有滲血或滲液時(shí)處理后用小口罩罩好臍部加以保護(hù)，保持干燥；每4小時(shí)換1次尿布，若出現(xiàn)尿布疹時(shí)，則2h更換1次，以阻斷細(xì)菌的侵入途徑，防止引起血癥乳次數(shù)較少的初產(chǎn)婦。此時(shí)我們應(yīng)該鼓勵(lì)母親增加哺乳的次數(shù)，人工喂乳時(shí)注意觀察嬰兒吸吮是否有效。中重度黃染的嬰兒護(hù)理對(duì)于中度及重度黃疸主要采取藍(lán)光治療，也可以采取中藥治療。藍(lán)光治療可使嬰兒血中間接膽紅素經(jīng)光照氧化分解成水溶性一氧化膽紅素，易于從膽汁及尿液排出，是目前中度及重度黃疸的有效治療方法。一般采用波長(zhǎng)420~470nm的藍(lán)色熒光燈最為有效，光亮度約160320W為宜，燈管與皮膚距離為33~50cm。將嬰兒置入光療箱時(shí)要給嬰兒戴上黑眼罩，以防損傷視網(wǎng)膜；脫去嬰兒衣褲，全身裸露，生殖器用黑色兜檔布包裹；在光療期間每2~4h監(jiān)測(cè)生命體征1次，尤其注意嬰兒的體溫變化。體溫應(yīng)控制在3