執(zhí)業(yè)醫(yī)師消化外科-胃十二指腸疾病試卷及答案

執(zhí)業(yè)醫(yī)師消化外科-胃十二指腸疾病試卷及答案1.2018U3-20屬于十二指腸潰瘍手術(shù)后早期并發(fā)癥的是[單選題]*A.術(shù)后胃癱(正確答案)B.營養(yǎng)性并發(fā)癥C.殘胃癌D.早期傾倒綜合征E.堿性反流性胃炎2.2018U3-96男，31歲。5天前因十二指腸球部潰瘍行畢II式胃大部切除術(shù)，今晨突然右上腹部劇痛、腹脹、惡心，嘔吐少量血性液體，查體：腹肌緊張，伴壓痛、反跳痛，右側(cè)顯著。血常規(guī)：Hb120g/L，WBC11.2×109/L，N0.85，Plt112×109/L，最可能的診斷是[單選題]*A.十二指腸殘端破潰B.胃腸吻合口漏(正確答案)C.急性胰腺炎D.膽囊穿孔E.應(yīng)激性潰瘍穿孔3.2018U3-4瘢痕性幽門梗阻最突出的臨床表現(xiàn)是[單選題]*A.消瘦B.嘔吐胃內(nèi)容物及膽汁C.移動性濁音陰性D.嘔嘔吐宿食，不含膽汁(正確答案)E.持續(xù)呃逆4.2017U3-110女，72歲，胃癌根治術(shù)后第6天，出現(xiàn)上腹劇烈疼痛，逐漸加重，伴惡心，嘔吐，腹脹，腹腔引流管引出咖啡色渾濁液體。查體：腹膜刺激征(+)。腹部B超提示腹腔積液。最可能的診斷是[單選題]*A.腸系膜血管缺血性疾病B.急性胰腺炎C.急性膽囊炎D.急性梗阻性化膿性膽管炎E.吻合口漏(正確答案)5.2017U3-111女，72歲，胃癌根治術(shù)后第6天，出現(xiàn)上腹劇烈疼痛，逐漸加重，伴惡心，嘔吐，腹脹，腹腔引流管引出咖啡色渾濁液體。查體：腹膜刺激征(+)。腹部B超提示腹腔積液。應(yīng)采取的治療措施中不包括[單選題]*A.禁食B.應(yīng)用生長抑素C.腸外營支持D.嗎啡止痛(正確答案)E.胃腸減壓6.2017U3-112女，72歲，胃癌根治術(shù)后第6天，出現(xiàn)上腹劇烈疼痛，逐漸加重，伴惡心，嘔吐，腹脹，腹腔引流管引出咖啡色渾濁液體。查體：腹膜刺激征(+)。腹部B超提示腹腔積液。針對該病人，非手術(shù)中最重要的措施是[單選題]*A.低壓灌腸B.止痛C.胃腸減壓(正確答案)D.洗胃E.抗生素治療7.2017U3-6采取非手術(shù)方法治療急性消化性潰瘍穿孔，錯誤的處理措施是[單選題]*A.靜脈應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑B.胃腸減壓C.靜脈應(yīng)用抗生素D.靜脈輸液，營養(yǎng)支持E.靜脈應(yīng)用糖皮質(zhì)激素(正確答案)8.2017U3-80男，72歲。胃大部切除畢I式吻合術(shù)后6天。有肛門排氣后開始進(jìn)流質(zhì)物質(zhì)飲食，進(jìn)食后腹脹并嘔吐，嘔吐物中含膽汁。查體：心肺未見明顯異常，腹部可見胃型，無蠕動波。腹部X線片示殘胃內(nèi)大量液體潴留。最可能的原因是[單選題]*A.殘胃蠕動功能障礙(正確答案)B.吻合口不全梗阻C.吻合口水腫D.近端空腸逆流E.遠(yuǎn)端空腸梗阻9.2017U3-81男，45歲。上腹痛伴燒心4年。多在餐后約1小時出現(xiàn)劍突下疼痛，1~2小時后可緩解。內(nèi)科規(guī)范治療1年，癥

狀反復(fù)發(fā)作，曾有2次黑便。胃鏡及X線鋇劑造影均在胃角處見直徑1.6cm大小潰瘍，決定手術(shù)治療。首選的術(shù)式為[單選題]*A.胃大部切除畢I式吻合術(shù)(正確答案)B.擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)加引流術(shù)C.Roux-en-Y吻合術(shù)加迷走神經(jīng)干切斷術(shù)D.胃大部切除畢II式吻合術(shù)E.高擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)加引流術(shù)10.2017U3-83女，55歲。上腹脹痛8個月，突發(fā)劇痛2小時。查體：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，消瘦、貧血貌，左鎖骨上淋巴結(jié)腫大1.8cmx1.5cm，質(zhì)硬，無壓痛。雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，心律齊，全腹肌緊張，上腹明顯壓痛、反跳痛。立位腹部X線平片可見膈下游離氣體。下一步治療最合理的術(shù)式為[單選題]*A.姑息性胃大部切除術(shù)(正確答案)B.胃造瘺術(shù)C.胃癌根治術(shù)D.穿孔修補術(shù)E.胃空腸吻合術(shù)11.2017U2-104女，72歲，乏力。面色蒼白1年。40年前行胃大部切除術(shù)。查體：T36.5℃，P90次/分，R16次/分，BP110/80mmHg，皮膚及瞼結(jié)膜蒼白，雙肺呼吸音清，心率90次/分，心律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音，腹軟，上腹部見一長約7cm陳舊性手術(shù)瘢痕，全腹無壓痛及反跳痛，未觸及包塊。實驗室檢查：Hb70g/L，糞隱血(-)。胃鏡：吻合口炎癥。與病人貧血有關(guān)的因素不包括[單選題]*A.胃蛋白酶缺乏(正確答案)B.鐵缺乏C.胃酸缺乏D.葉酸缺乏E.維生素B12缺乏12.2017U3-76男，32歲。因十二指腸潰瘍行畢I式胃大部切除術(shù)后6個月。術(shù)后出現(xiàn)反酸、燒心癥狀。應(yīng)用抑酸劑治療無效。上述癥狀逐漸加重，并嘔吐膽汁樣物，上腹部及胸骨后灼燒樣疼痛，體重減輕。查體：T36.5℃，P80次/分，BP120/80mmHg，貧血貌，消瘦，營養(yǎng)不良，鞏膜無黃染，心肺查體未見異常。胃鏡檢查見黏膜充血、水腫、糜爛，胃液中無游離酸，最適當(dāng)?shù)闹委煷胧┦荹單選題]*A.采取少食多餐方式B.行Roux-en-Y胃空腸吻合術(shù)(正確答案)C.長期應(yīng)用消膽胺治療D.應(yīng)用受體拮抗劑E.注意餐后平臥13.2017U3-59男，62歲。上腹脹、隱痛2個月，伴食欲減退、乏力、消瘦、大便發(fā)黑。查體：消瘦，淺表淋巴結(jié)無腫大，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音，心律齊，腹軟，無壓痛。上消化道鋇劑造影見胃竇部小彎側(cè)粘膜紊亂，可見直徑3.5cm不規(guī)則充盈缺損，胃壁僵直。其最常見的擴(kuò)散轉(zhuǎn)移途徑是[單選題]*A.直接浸潤B.腹腔內(nèi)種植C.胃腸道內(nèi)轉(zhuǎn)移D.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(正確答案)E.血行轉(zhuǎn)移14.2017U3-55女，55歲。上腹不適。納差3年。胃鏡及胃粘膜活組織病理檢查：慢性萎縮性胃炎，重度腸上皮化生。最適合的隨訪檢查方法是[單選題]*A.胃鏡(正確答案)B.血清腫瘤標(biāo)志物C.腹部B超D.腹部CTE.上消化道X線鋇劑造影15.2016U3-104男，45歲。5年來每于餐后半小時出現(xiàn)上腹飽脹、疼痛，持續(xù)約2小時后可自行緩解，常有反酸、噯氣，偶有大便顏色發(fā)黑。近期行上消化道X線鋇劑造影提示胃竇小彎側(cè)1cm大小壁外龕影，邊緣光滑。該患者若手術(shù)治療，常采用的術(shù)式是[單選題]*A.胃大部切除術(shù)(畢II式吻合)B.胃大部切除術(shù)(畢I式吻合)(正確答案)C.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)D.全胃切除術(shù)E.選擇性迷走神經(jīng)切除術(shù)16.2016U3-35消化性潰瘍穿孔的早期臨床表現(xiàn)中不包括[單選題]*A.寒戰(zhàn)、高熱B.惡心、嘔吐C.有局限性壓痛和反跳痛(正確答案)D.腹肌緊張E.腸鳴音減弱或消失17.2016U3-140首先考慮胃癌的臨床表現(xiàn)是[單選題]*A.吞咽困難B.上腹痛伴貧血(正確答案)C.反復(fù)反酸、燒心伴胸痛D.突發(fā)上腹刀割樣疼痛向腰背部放射E.間斷餐后上腹部脹痛伴噯氣，不影響睡眠18.2016U1-100男性，62歲，近三個月逐漸出現(xiàn)上腹部不適，進(jìn)食后飽脹，噯氣，纖維胃鏡發(fā)現(xiàn)大彎側(cè)胃壁上1cm大小塊狀腫物，與周圍組織界限不清，病理回報惡性。該腫瘤Bormam分型[單選題]*A.III型(正確答案)B.IV型C.V型D.II型E.I型19.2016U3-40以下不屬于消化性潰瘍手術(shù)治療指證的是[單選題]*A.內(nèi)科治療無效B.常于夜間發(fā)作腹痛(正確答案)C.十二指腸潰瘍合并幽門梗阻D.飽餐后胃潰瘍穿孔E.胃巨大潰瘍20.2016U3-89男，45歲。胃鏡檢查提示十二指腸球部潰瘍，經(jīng)藥物治療3個月仍反復(fù)發(fā)作。行胃大部切除畢II式吻合術(shù)。術(shù)后并發(fā)癥屬于遠(yuǎn)期并發(fā)癥的是[單選題]*A.輸入襻梗阻B.早期傾倒綜合征(正確答案)C.輸出襻梗阻D.胃排空障礙E.十二指腸殘端破裂21.2016U3-7幽門梗阻患者，下列術(shù)前準(zhǔn)備最重要的是[單選題]*A.糾正堿中毒B.低滲鹽水洗胃C.生理鹽水洗胃D.口服抗菌藥物E.高滲鹽水洗胃(正確答案)22.2016U3-91男，64歲。突發(fā)上腹痛3小時，持續(xù)性，由上腹擴(kuò)展到全腹，伴惡心、嘔吐。查體：P110次/分，BP138/96mmHg。呼吸淺快，腹脹，腹肌緊張，壓痛和反跳痛陽性，肝濁音界消失，腸鳴音消失。下列術(shù)前處理中最重要的是[單選題]*A.補液B.胃腸減壓(正確答案)C.應(yīng)用抗生素D.半臥位E.吸氧23.2015U3-112男，32歲。突發(fā)上腹劇痛2小時，蔓延至右下腹及全腹，既往有“胃痛”病史10余年，未診治。查體：板狀腹，壓痛、反跳痛(+)，肝濁音界消失。初步診斷應(yīng)首先考慮[單選題]*A.絞窄性腸梗阻B.急性闌尾炎合并穿孔C.急性出血壞死性胰腺炎D.急性膽囊炎合并穿孔E.胃十二指腸潰瘍急性穿孔(正確答案)24.2015U3-113男，32歲，突發(fā)上腹劇痛2小時，蔓延至右下腹及全腹，既往有“胃痛”病史10余年，未診治，查體：板狀腹，壓痛、反跳痛(+)，肝濁音界消失，首選的檢查方法是[單選題]*A.血生化B.立位腹部X線平片(正確答案)C.血淀粉酶D.腹部B超E.腹部CT25.2015U3-33胃潰瘍外科手術(shù)治療的適應(yīng)證是[單選題]*A.內(nèi)科治愈后短期復(fù)發(fā)(正確答案)B.腹痛周期性發(fā)作C.年齡小于45歲D.潰瘍直徑小于1cmE.幽門螺桿菌反復(fù)感染26.2015U3-72男，56歲，全胃切除術(shù)后3天行腸內(nèi)營養(yǎng)，第4天出現(xiàn)腹瀉。分析其腹瀉原因不包括[單選題]*A.營養(yǎng)液溫度過低B.營養(yǎng)液污染C.小腸對脂肪耐受改變D.腸腔內(nèi)滲透壓過高E.營養(yǎng)液輸注速度過慢(正確答案)27.2015U3-74女，65歲。上腹痛1年。胃鏡檢查見胃竇2cm大小潰瘍，邊緣不規(guī)則，胃壁僵硬，基底部白苔，質(zhì)脆，易出血，其最佳手術(shù)方法是[單選題]*A.胃竇切除術(shù)B.全胃切除術(shù)C.根治性胃大部切除術(shù)(正確答案)D.胃空腸吻合術(shù)E.單純胃大部切除術(shù)28.2015U3-116男，44歲。胃癌根治術(shù)后第6天，出現(xiàn)上腹劇烈疼痛，逐漸加重，伴惡心、嘔吐、腹脹。查體腹膜刺激征(+)，腹腔引流管引流出咖啡色渾濁液體。腹部B超提示腹腔積液。最可能的診斷是[單選題]*A.急性梗阻性化膿性膽管炎B.腸系膜血管缺血性疾病C.急性膽囊炎D.吻合口瘺(正確答案)E.急性胰腺炎29.2015U3-117男，44歲。胃癌根治術(shù)后第6天，出現(xiàn)上腹劇烈疼痛，逐漸加重，伴惡心、嘔吐、腹脹。查體腹膜刺激征(+)，腹腔引流管引流出咖啡色渾濁液體。腹部B超提示腹腔積液。針對上述情況，應(yīng)采取的治療措施中不包括的是[單選題]*A.腸外營養(yǎng)支持B.嗎啡止痛(正確答案)C.應(yīng)用生長抑素D.禁食E.胃腸減壓30.2014U3-120男，65歲。大量嘔血黑便l天。既往有胃潰瘍病史20年，曾有多次出血史。查體：P126次/分，BP86/50mmHg。神情緊張，煩躁，手足濕冷，腹軟，上腹部壓痛(+)，腸鳴音亢進(jìn)。血常規(guī)：Hb90g/L，血細(xì)胞比容0.30。心電圖示竇性心動過速。對該患者目前首選的重要治療措施是[單選題]*A.輸注濃縮紅細(xì)胞B.立即靜注止血藥物C.立即靜滴垂體后葉素D.冰鹽水200ml+去甲腎上腺素8mg胃內(nèi)灌注E.快速靜滴平衡鹽溶液(正確答案)31.2014U3-121男，65歲。大量嘔血黑便l天。既往有胃潰瘍病史20年，曾有多次出血史。查體：P126次/分，BP86/50mmHg。神情緊張，煩躁，手足濕冷，腹軟，上腹部壓痛(+)，腸鳴音亢進(jìn)。血常規(guī)：Hb90g/L，血細(xì)胞比容0.30。心電圖示竇性心動過速。經(jīng)急診胃鏡發(fā)現(xiàn)胃角切跡大潰瘍，活動出血明顯，決定行胃大部切除術(shù)，為達(dá)到治療效果，至少應(yīng)切除胃的[單選題]*A.30%左右B.50%左右(正確答案)C.80%左右D.40%左右E.60%左右32.2014U3-15胃大部切除術(shù)后發(fā)生殘胃癌的最短時間是術(shù)后[單選題]*A.1年B.5年(正確答案)C.10年D.20年E.15年33.2014U3-37小胃癌的定義是指癌灶直徑小于[單選題]*A.2.0cmB.0.1cmC.0.5mD.1.5cmE.1.0cm(正確答案)34.2014U3-42胃大部切除術(shù)后病人，發(fā)生早期傾倒綜合征的最晚時間是餐后[單選題]*A.20分鐘B.50分鐘C.40分鐘D.30分鐘(正確答案)E.10分鐘35.2014U3-77男，32歲。因十二指腸潰瘍行Billrothll式胃大部切除術(shù)后6個月。術(shù)后出現(xiàn)反酸、燒心癥狀。應(yīng)用抑酸劑治療無效。上述癥狀逐漸加重，并嘔吐膽汁樣物，上腹部及胸骨后燒灼樣疼痛，體重減輕。查體：貧血貌，消瘦，營養(yǎng)不良，鞏膜無黃染。胃液中無游離酸。胃鏡檢查見黏膜充血、水腫、糜爛。最適當(dāng)?shù)闹委煷胧┦荹單選題]*A.采用少食多餐方式B.行Roux-en-Y胃空腸吻合術(shù)(正確答案)C.長期應(yīng)用消膽胺治療D.注意餐后勿平臥E.應(yīng)用H2受體拮抗劑36.2014U3-92女，36歲。上腹痛伴燒心3年，多在餐后約1小時出現(xiàn)劍突下疼痛，1-2小時后可緩解。內(nèi)科規(guī)范治療1年，癥狀反復(fù)發(fā)作，曾有2次黑便。胃鏡及X線鋇餐透視均在胃角處見1.5cm大小潰瘍，決定手術(shù)治療，首選的術(shù)式為[單選題]*A.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)加引流術(shù)B.Billrothl胃大部切除術(shù)(正確答案)C.Billrothll胃大部切除術(shù)D.Roux-en-Y吻合術(shù)加迷走神經(jīng)干切斷術(shù)E.選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)加引流術(shù)37.2014U3-18胃大部切除術(shù)后24小時以內(nèi)的胃出血，最常見的原因是[單選題]*A.凝血障礙B吻合囗張力過高C術(shù)中止血不確切(正確答案)D吻合口感染E.吻合口粘膜脫落坯死38.2014U3-44采用高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)治療十二指腸潰瘍，主要依據(jù)是[單選題]*A.潰瘍很少惡變B.能夠減少胃酸分泌(正確答案)C.患者年齡大于70歲D.能防治幽門螺桿菌感染E.潰瘍病灶小39.2014U3-104男，40歲。嘔血2小時急診就診。面色蒼白，口渴，脈搏快但有力。既往十二指腸潰瘍病史10年。在急診室搶救時，胃鏡止血未成功，24小時輸血量達(dá)到1600ml仍未改善癥狀。應(yīng)采取的進(jìn)一步治療措施是[單選題]*A.急癥剖腹探查(正確答案)B.加用成分輸血C.冰鹽水200ml加去甲腎上腺素8ml洗胃D.雙靜脈通道晶體、膠體同時輸注E.靜脈應(yīng)用止血藥40.2013U3-119男，22歲。饑餓性上腹痛伴反酸1月余。2小時前嘔血1次，暗紅色，量約200ml。體重?zé)o明顯變化。否認(rèn)慢性肝病史。查體：貧血貌，腹軟，上腹部有壓痛，無反跳痛，肝脾肋下未觸及。應(yīng)首先考慮的出血原因是[單選題]*A.消化性潰瘍(正確答案)B.急性糜爛性胃炎C.胃黏膜脫垂D.食管胃底靜脈曲張破裂E.胃癌41.2013U3-24行胃高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)時，作為保留分支標(biāo)志的是其[單選題]*A.胃前支B.胃后支C.肝膽支D.“鴉爪”支(正確答案)E.腹腔支42.2013U3-60男，51歲。上腹部脹痛8個月，突發(fā)劇痛2小時，消瘦，貧血貌，左鎖骨上淋巴結(jié)腫大3.8cmx1.5cm，質(zhì)硬，全腹肌緊張，上腹明顯壓痛、反跳痛(+)。腹部X線透視可見膈下游離氣體。下一步治療最合理的術(shù)式為[單選題]*A.胃造瘺術(shù)B.胃癌根治術(shù)C.穿孔修補術(shù)D.胃空腸吻合術(shù)E.姑息性胃大部切除術(shù)(正確答案)43.2013U3-10區(qū)分胃幽門與十二指腸的解剖標(biāo)志是[單選題]*A.胃冠狀靜脈B.胃短靜脈C.胃網(wǎng)膜右動脈D.幽門前靜脈(正確答案)E.胃十二指腸動脈44.2012U2-108男，68歲。因胃潰瘍出血行畢I式胃大部切除術(shù)。術(shù)后第6天，有肛門排氣，開始進(jìn)流質(zhì)飲食，進(jìn)食后腹脹并嘔吐，嘔吐物中含膽汁。腹部可見胃型，無蠕動波。X線平片示殘胃內(nèi)大量胃液潴留。產(chǎn)生此癥狀最可能的原因是[單選題]*A.近端空腸返流B.遠(yuǎn)端空腸返流C.殘胃蠕動功能障礙(正確答案)D.吻合口水腫E.吻合口不全梗阻45.2012U2-6胃癌診斷明確后，已不適宜行胃癌根治術(shù)且預(yù)后差的是[單選題]*A.合并完全性幽門梗阻B.胃大彎癌腫已與橫結(jié)腸粘達(dá)C.持續(xù)性糞隱血陽性D.合并中等量癌性腹水(正確答案)E.進(jìn)展期胃癌46.2012U2-12對十二指腸潰瘍急性穿孔的描述，錯誤的是[單選題]*A.部分患者既往無潰瘍病癥狀B.男性發(fā)生率高于女C.穿孔部位最多見于球部前壁D.明確診斷后，均應(yīng)行急癥手術(shù)治療(正確答案)E.大部分腹部X線平片可見膈下游離氣體47.2012U2-68男，38歲。突然嘔血1天。嘔吐物為血混有食物，共4次，每次約100ml，伴頭暈。既往消化性潰瘍病史6年。査體：P100次/分，BP100/70mmHg，貧血貌，鞏膜無黃染，腹平軟，無壓痛，未觸及包塊，腹水征(-)。臨床確定出血部位應(yīng)特別注意檢查[單選題]*A.賁門部和十二指腸前壁B.胃底部和十二指腸球后部C.胃小彎和十二指腸后壁(正確答案)D.幽門和十二指腸前壁E.胃大彎和十二指腸側(cè)壁48.2011U2-66男，50歲。胃大部切除術(shù)后3天出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛、腹脹，無肛門排氣，生命征平穩(wěn)，最可能的原因是[單選題]*A.吻合口炎B.腹腔內(nèi)血腫形成C.腸系膜血管缺血性疾病D.腸扭轉(zhuǎn)E.手術(shù)后腸蠕動功能失調(diào)(正確答案)49.2011U2-94男，45歲。上腹部劇烈疼痛3小時，隨即蔓延至全腹，呈持續(xù)性。查體：板狀腹，全腹壓痛及反跳痛，腸鳴音消失，確診需要做的最重要的檢查是[單選題]*A.直腸指診B.診斷性腹腔穿刺C.腹部立位X線平片(正確答案)D.腹部B超E.血常規(guī)50.2011U4-99女，48歲。皮膚瘙癢，皮膚鞏膜黃染5年，血清總膽紅素320umol/L，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)胃十二指腸粘連，行胃十二指腸切除術(shù)。哪種物質(zhì)吸收不包括在內(nèi)[單選題]*A.鐵B.維生素CC.鈣D.維生素DE.維生素K(正確答案)51.2011U2-95男，48歲。上腹不適納差2年。胃鏡檢查提示慢性萎縮性胃炎，粘膜病理檢查示重度腸上皮化生，為防止癌變，最適合的隨訪檢査方法是[單選題]*A.腹部CTB.腹部B超C.上消化道造影D.胃鏡(正確答案)E.血清腫瘤標(biāo)志物52.2011U2-62男，62歲。慢性上腹痛、腹脹20余年，腹痛無規(guī)律。10年前胃鏡診為慢性萎縮性胃炎。2個月來上腹痛加重，偶有嘔吐，體重下降7kg。查體：貧血貌。最可能的診斷是[單選題]*A.肝癌B.膽囊癌C.十二指腸潰瘍伴幽門梗阻D.胃癌(正確答案)E.功能性消化不良53.2011U2-93男，62歲。間斷上腹痛10余年，加重伴餐后上腹脹3年，胃鏡見幽門前區(qū)大彎側(cè)直徑1.5cm范圍黏膜不平，活檢病理示重度異型增生。最適當(dāng)?shù)奶幚矸绞绞荹單選題]*A.近期進(jìn)行胃鏡下黏膜切除術(shù)(正確答案)B.口服質(zhì)子泵抑制劑治療，近期復(fù)查C.口服胃黏膜保護(hù)劑，近期復(fù)查D.近期進(jìn)行胃大部切除術(shù)E.口服H2受體拮抗劑，近期復(fù)査54.2011U2-1對十二指腸潰瘍采用選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)時，幽門成形術(shù)的作用是[單選題]*A.減少潰瘍復(fù)發(fā)率B.利于消化與吸收C.防止發(fā)生腹瀉D.避免發(fā)生胃潴留(正確答案)E.進(jìn)一步降低胃酸55.2010U2-68男性，70歲。間斷上腹痛20余年，2月來加重伴飽脹，體重下降至60kg，Hb90g/L，最可能的診斷是[單選題]*A.慢性膽囊炎B.慢性肝炎C.胃癌(正確答案)D.消化性潰瘍E.功能性消化不良56.2010U1-131男性，62歲。近3個月來逐漸出現(xiàn)上腹不適，進(jìn)食后飽脹，噯氣，纖維胃鏡發(fā)現(xiàn)大彎側(cè)胃壁上1cm大小塊狀腫物，與周圍組織界限較為清楚，病理提示惡性。該腫瘤Borrmann分型[單選題]*A.I型(正確答案)B.II型C.Ⅱ型D.IV型E.V型57.2010U1-79男性，35歲。有胃潰瘍病史，今日早飯后，突然上腹痛，拒按。查體：腹壁呈板狀僵硬，可能為[單選題]*A.闌尾炎B.胰腺炎C.膽囊炎D.潰瘍穿孔(正確答案)E.腸梗阻58.2010U2-146女性，32歲。胃潰瘍病史3年，今突發(fā)上腹劇痛，面色蒼白，大汗。查體：全腹壓痛，腹肌緊張，似穿孔。胃潰瘍穿孔在哪一部位多見[單選題]*A.胃大彎B.胃小彎(正確答案)C.胃體D.胃竇E.胃底部59.2010U2-147女性，32歲。胃潰瘍病史3年，今突發(fā)上腹劇痛，面色蒼白，大汗。查體：全腹壓痛，腹肌緊張，似穿孔。急性穿孔診斷后幾小時內(nèi)手術(shù)治療效果最好[單選題]*A.48小時B.12小時C.24小時D.8小時(正確答案)E.10小時60.2010U4-87胃大部分切除術(shù)后患者出現(xiàn)貧血,其主要原因是[單選題]*A.HCO3減少B黏液減少C內(nèi)因子減少(正確答案)D.HCO3減少E胃蛋白酶活性減弱61.2010U1-132男性，62歲。近3個月來逐漸出現(xiàn)上腹不適，進(jìn)食后飽脹，噯氣，纖維胃鏡發(fā)現(xiàn)大彎側(cè)胃壁上1cm大小塊狀腫物，與周圍組織界限較為清楚，病理提示惡性。如行根治手術(shù)，可以保留的淋巴結(jié)[單選題]*A.沿胃小彎淋巴結(jié)B.賁門右區(qū)淋巴結(jié)C.幽門下區(qū)淋巴結(jié)D.腹主動脈旁淋巴結(jié)(正確答案)E.賁門左區(qū)淋巴結(jié)62.2010U1-133男性，62歲。近3個月來逐漸出現(xiàn)上腹不適，進(jìn)食后飽脹，噯氣，纖維胃鏡發(fā)現(xiàn)大彎側(cè)胃壁上，1cm大小塊狀腫物，與周圍組織界限較為清楚，病理提示惡性。該疾病治療最關(guān)鍵是[單選題]*A.徹底清除淋巴結(jié)B.切除范圍距腫瘤邊緣6~9cmC.術(shù)后堅持化療D.早診早治(正確答案)E.設(shè)法保留部分胃底63.2010U1-136男性，40歲。近5個月來上腹脹痛，反酸，近3個月來反復(fù)嘔吐，嘔吐物為酸性宿食，按幽門梗阻內(nèi)科治療5天后緩解。幽門梗阻的原因可能為[單選題]*A.黏膜炎癥、水腫(正確答案)B.潰瘍愈合瘢痕形成C.復(fù)合型潰瘍D.癌變E.胃外壓性梗阻64.2010U1-137男性，40歲。近5個月來上腹脹痛，反酸，近3個月來反復(fù)嘔吐，嘔吐物為酸性宿食，按幽門梗阻內(nèi)科治療5天后緩解。如內(nèi)科治療1周不見好轉(zhuǎn)，應(yīng)如何處理[單選題]*A.繼續(xù)胃腸減壓、補液B.手術(shù)治療(正確答案)C.抗酸治療D.抗生素治療E.口服胃黏膜保護(hù)劑65.2010U4-107男性，34歲。有多年消化性潰瘍病史，近半年來發(fā)生瘢痕性幽門梗阻，在出現(xiàn)的臨床特點中哪項不符合實際情況[單選題]*A.嘔吐量大，多發(fā)生于傍晚B.嘔吐物中含有食物和膽汁(正確答案)C.嘔吐物中有酸臭味和宿食D.有胃型和胃蠕動波E.消瘦，脫水，低氯低鉀性堿中毒66.2009U2-102男，30歲。胃潰瘍病史3年，1小時前突發(fā)上腹痛，癥狀局限且較輕，確診為胃潰瘍并發(fā)穿孔。正確處理為[單選題]*A.非手術(shù)治療(正確答案)B.單純穿孔修補術(shù)C.常規(guī)胃大部切除術(shù)D.全胃切除術(shù)E.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)67.2009U3-132男，30歲。上腹痛7天，餐后突然加劇6小時，并很快波及全腹。既往有胃病史。當(dāng)時查體：全腹壓痛，反跳痛，肌緊張，肝濁音界消失，腸鳴音減弱。入院后最可能的診斷[單選題]*A.急性闌尾炎穿孔B.胃十二指腸潰瘍穿孔(正確答案)C.絞窄性腸梗阻D.急性膽囊炎穿孔E.急性出血性胰腺炎68.2009U3-133男，30歲。上腹痛7天，餐后突然加劇6小時，并很快波及全腹。既往有胃病史。當(dāng)時