消化性潰瘍病人的護(hù)理考試試卷及答案（外科部分）

消化性潰瘍病人的護(hù)理考試試卷及答案（外科部分）1、傾倒綜合征的表現(xiàn)，下列錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A、發(fā)生于飲食后10～30分鐘B、上腹脹痛，心悸，出汗，惡心，嘔吐C、重者可有腸鳴腹瀉D、平臥幾分鐘可緩解E、嚴(yán)重者可引起休克(正確答案)2、畢(Billroth)Ⅱ式胃大部分切除術(shù)的特點(diǎn)是（）[單選題]*A、膽汁、胰液反流少B、重建后胃腸道接近正常解剖生理狀態(tài)C、術(shù)后潰瘍易復(fù)發(fā)D、殘留胃與十二指腸吻合E、殘留胃與上段空腸吻合(正確答案)3、不屬于幽門梗阻的特征（）[單選題]*A、劇烈腹痛B、嘔吐宿食氣味酸腐C、嘔吐后腹痛加重(正確答案)D、上腹部可見胃型E、可聽到振水音4、與消化性潰瘍發(fā)病相關(guān)的因素是（）[單選題]*A、幽門螺桿菌感染(正確答案)B、十二指腸腸壁薄弱C、習(xí)慣性便秘D、十二指腸黏膜萎縮E、家族遺傳5、細(xì)胞外液最主要陽離子為（）[單選題]*A、Ca2＋B、K＋C、Na＋(正確答案)D、FeE、Mg2＋6、對(duì)胃腸減壓的目的描述不正確的是（）[單選題]*A、降低胃腸道內(nèi)的壓力B、改善胃腸壁血液循環(huán)C、有利于炎癥局限D(zhuǎn)、預(yù)防體液丟失(正確答案)E、促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)7、持續(xù)胃腸減壓時(shí)間較長(zhǎng)時(shí)應(yīng)加強(qiáng)的護(hù)理項(xiàng)目有（）[單選題]*A、口腔衛(wèi)生(正確答案)B、預(yù)防壓瘡發(fā)生C、要服藥時(shí)，由胃管注入D、記錄吸出液的量和質(zhì)E、及時(shí)更換收集瓶8、胃腸減壓護(hù)理不正確的是（）[單選題]*A、病人應(yīng)禁食B、保持減壓管通暢C、胃管堵塞禁止沖洗(正確答案)D、注意口腔護(hù)理E、記錄吸出液的量及性質(zhì)9、胃潰瘍合并幽門梗阻病人的術(shù)前準(zhǔn)備中可減輕胃黏膜水腫的是（）[單選題]*A、術(shù)前數(shù)日每晚用溫等滲鹽水洗胃(正確答案)B、糾正脫水C、糾正堿中毒D、術(shù)前給予流質(zhì)飲食E、術(shù)前晚灌腸10、瘢痕性幽門梗阻的典型癥狀是（）[單選題]*A、惡心、噯氣、食欲減退B、經(jīng)常嘔吐(正確答案)C、上腹部疼痛D、代謝性酸中毒體征E、上腹部悶脹感11、潰瘍病急性穿孔，非手術(shù)治療初期，最重要的措施是（）[單選題]*A、半臥位B、輸液C、控制感染D、嚴(yán)密觀察病情變化E、保持有效的胃腸減壓(正確答案)12、胃大部分切除術(shù)后，若有輸入段吻合口完全梗阻，常嘔吐出（）[單選題]*A、食物和膽計(jì)B、食物，無膽汁(正確答案)C、糞臭性嘔吐物D、血性嘔吐物E、膽汁，無食物13、有關(guān)胃十二指腸潰瘍急性大出血的護(hù)理哪項(xiàng)不正確（）[單選題]*A、臥床休息B、進(jìn)流食或無渣飲食(正確答案)C、輸血輸液D、定時(shí)測(cè)量血壓、脈搏E、做好術(shù)前準(zhǔn)備14、腹壁明顯緊張，甚至強(qiáng)直硬如木板可見于（）[單選題]*A、急性胃穿孔(正確答案)B、結(jié)核性腹膜炎C、慢性肝炎D、腹腔腫瘤E、脾腫大15、某消化性潰瘍病人，原有疼痛節(jié)律消失，變?yōu)槌掷m(xù)上腹痛，伴頻繁嘔吐，嘔吐物含發(fā)酵性宿食。最可能的并發(fā)癥為（）[單選題]*A、幽門梗阻(正確答案)B、急性胰腺炎C、穿孔D、胃癌E、上消化道出血16、柏油樣大便見于（）[單選題]*A、十二指腸潰瘍出血(正確答案)B、潰瘍性結(jié)腸炎C、痢疾D、結(jié)腸癌E、胃穿孔17、嚴(yán)重嘔血病人飲食護(hù)理正確的是（）[單選題]*A、暫禁食(正確答案)B、溫?zé)岬牧魇矯、溫涼的流食D、軟食E、普食18、有關(guān)嘔血與黑便的討論，不正確的一項(xiàng)是（）[單選題]*A、有黑便不一定有嘔血B、有嘔血常伴黑便C、嘔血呈咖啡色是血液在胃內(nèi)經(jīng)胃酸作用形成正鐵血紅素所致D、黑便呈柏油樣是由于血紅蛋白中鐵與腸內(nèi)硫化物作用形成硫化鐵所致E、幽門以上出血的表現(xiàn)為嘔血，幽門以下出血的表現(xiàn)為黑便(正確答案)19、消化性潰瘍患者飲食宜少量多餐主要是為了（）[單選題]*A、減少對(duì)胃刺激B、中和胃酸(正確答案)C、減輕腹痛D、避免胃竇部過度擴(kuò)張E、促進(jìn)消化20、消化性潰瘍大出血病人護(hù)理措施不包（）[單選題]*A、迅速建立靜脈通路B、冰鹽水洗胃C、應(yīng)用三腔兩囊管(正確答案)D、暫禁食E、觀察糞便顏色及量21、消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）[單選題]*A、出血(正確答案)B、穿孔C、幽門梗阻D、癌變E、電解質(zhì)紊亂22、女性，47歲，以“十二指腸潰瘍”收住院，經(jīng)內(nèi)科治療后病情好轉(zhuǎn)?；颊叱鲈簳r(shí)咨詢飲食保健相關(guān)知識(shí)，下列食用湯類中對(duì)她較適宜的是（）[單選題]*A、西紅柿燉牛腩湯B、菠菜湯(正確答案)C、榨菜肉絲湯D、鴨架湯E、竹筍肉湯23、患者男性，37歲，有潰瘍病史。中午飽餐后，出現(xiàn)上腹劇烈疼痛，伴惡心嘔吐，腹肌緊張，出冷汗，休克，考慮潰瘍病穿孔，下列對(duì)診斷最有意義的指征是（）[單選題]*A、劇烈腹痛B、嘔血C、板狀腹D、休克E、X線檢查見膈下游離氣體(正確答案)24、患者，女性，42歲。十二指腸潰瘍穿孔并發(fā)彌漫性腹膜炎8小時(shí)。入院后患者處于休克狀態(tài)，應(yīng)采取的措施不包括（）[單選題]*A、禁飲食B、腸外營(yíng)養(yǎng)支持C、胃腸減壓D、立即行胃大部切除術(shù)(正確答案)E、糾正休克，爭(zhēng)取及早手術(shù)25、患者，女性，49歲。畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后第6天，進(jìn)食后上腹脹痛，惡心、嘔吐，嘔吐食物和膽汁。首先考慮的并發(fā)癥是（）[單選題]*A、吻合口梗阻B、輸出段梗阻(正確答案)C、胃排空障礙D、低血糖綜合征E、堿性反流性胃炎26、患者，女性，48歲，有10余年胃十二指腸潰瘍病史。今日午餐進(jìn)食較多，并少量飲酒，餐后突然上腹劇烈刀割樣疼痛，迅速全腹痛。分診護(hù)士查體：急性面容，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，上腹板狀。該護(hù)士初步考慮患者可能是發(fā)生了（）[單選題]*A、化膿性膽管炎B、潰瘍病急性穿孔(正確答案)C、急性膽囊炎D、急性胰腺炎E、腎絞痛27、患者，女性，59歲。患胃潰瘍15年，平素常有進(jìn)食后劍突下燒灼樣疼痛，近2天疼痛持久，失去節(jié)律性。其可能的原因是（）[單選題]*A、勞累B、受涼C、合并有十二指腸潰瘍D、出血E、癌變(正確答案)28、患者，男性，53歲，患有胃潰瘍出血，經(jīng)治療出血停止，病情緩解，糞便隱血試驗(yàn)陰性。如果患者再次發(fā)生嘔血時(shí)，護(hù)士應(yīng)為其采取的體位是（）[單選題]*A、平臥位，頭偏向一側(cè)(正確答案)B、頭低足高位C、截石位D、平臥屈膝位E、半坐臥位29、患者，男性，40歲。胃大部切除術(shù)后第6天，當(dāng)班護(hù)士觀察到患者體溫上升至38.5℃，訴切口疼痛。該護(hù)士首先考慮患者為（）[單選題]*A、外科熱B、切口感染(正確答案)C、盆腔膿腫D、吻合口瘺E、切口裂開30、患者，男性，47歲。胃大部切除術(shù)后第9天，已拆線。今晨患者劇烈咳嗽后，自覺傷口劇痛。護(hù)士檢查見傷口敷料被淡紅色血液滲濕。傷口有5cm長(zhǎng)裂縫，未見有腸管脫出，該護(hù)士應(yīng)首先考慮是（）[單選題]*A、胃腸吻合口狹窄B、傷口裂開(正確答案)C、切口出血D、切口感染E、肺部感染31、患者女性，60歲。有潰瘍病史10余年。突然出現(xiàn)嘔血約500ml，伴有黑便，急診入院。查體：神志清楚，血壓100/60mmHg，心率110次/分。護(hù)士首要的護(hù)理措施是（）[單選題]*A、平臥位，頭部略抬高B、三腔二囊管壓迫止血C、頭偏向一側(cè)，防止誤吸和窒息(正確答案)D、快速滴入血管加壓素E、暫時(shí)給予流質(zhì)飲食32、患者男性，45歲。因突發(fā)性中上腹劇痛12小時(shí)來院急診，體檢發(fā)現(xiàn)板狀腹，腹部立位平片示膈下有游離氣體，生命體征尚平穩(wěn)。既往有消化性潰瘍病和不規(guī)則服藥史。對(duì)該患者目前首先應(yīng)采取的必要措施為（）[單選題]*A、高濃度吸氧B、使用鎮(zhèn)痛藥C、立即輸血D、禁食并胃腸減壓(正確答案)E、立即使用抗生素33、患者男性，26歲。1個(gè)月前出現(xiàn)進(jìn)食后上腹部脹痛，夜間常痛醒，進(jìn)食后可以緩解，今日進(jìn)食后感上腹飽脹，頻繁嘔吐宿食，初步診斷為（）[單選題]*A、胃潰瘍伴出血B、十二指腸潰瘍伴幽門梗阻(正確答案)C、胃癌D、急性胃炎E、慢性胃炎34、患者男性，37歲，有潰瘍病史。中午飽餐后，出現(xiàn)上腹劇烈疼痛，伴惡心嘔吐，腹肌緊張，出冷汗，休克。首先應(yīng)考慮的并發(fā)癥是（）[單選題]*A、癌變B、感染C、大出血D、急性穿孔(正確答案)E、幽門梗阻35、患者男性，35歲，上腹部疼痛間歇性發(fā)作4年，多出現(xiàn)夜間，進(jìn)食可緩解。近1周反復(fù)嘔吐，嘔吐大量呈酸腐味的宿食，嘔吐后疼痛減輕。此患者最可能的診斷是（）[單選題]*A、胃癌B、慢性胃炎C、胃潰瘍伴幽門梗阻D、十二指腸潰瘍伴幽門梗阻(正確答案)E、潰瘍癌變36、患者女性，32歲，上腹部間歇性疼痛3年，空腹及夜間痛明顯，進(jìn)食后可緩解。3天前出現(xiàn)黑便，患者出現(xiàn)黑便的原因最可能是（）[單選題]*A、腸道感染B、胃潰瘍出血C、十二指腸潰瘍出血(正確答案)D、胃癌E、應(yīng)激性潰瘍37、患者男性，30歲，有消化性潰瘍病史。突發(fā)上腹部劇痛5小時(shí)，伴大汗淋漓、煩躁不安，服用制酸劑不能緩解，考慮有潰瘍病穿孔的可能。下列選項(xiàng)中最有助于判斷穿孔的體征是（）[單選題]*A、腹肌緊張B、腸鳴音消失(正確答案)C、腹部移動(dòng)性濁音陽性D、腹式呼吸減弱E、腹部叩診鼓音38、患者男性，52歲，有潰瘍病史10年。最近1周中上腹持續(xù)性脹痛，較以往嚴(yán)重，伴惡心、嘔吐。今日嘔血一次，量約800ml，嘔血后氣促明顯，血壓100/75mmHg。該患者目前潛在的護(hù)理問題是（）[單選題]*A、疼痛B、恐懼C、活動(dòng)無耐力D、有體液不足的危險(xiǎn)(正確答案)E、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)39、患者男性，62歲。外傷性腸穿孔修補(bǔ)術(shù)后2天，肛門未排氣，腹脹明顯，最重要的處理措施是（）[單選題]*A、胃腸減壓(正確答案)B、半臥位C、禁食D、針刺穴位E、肛管排氣40、女，50歲，胃大部切除術(shù)后2周。病人進(jìn)食10～20min后出現(xiàn)上腹飽脹、惡心嘔吐、頭暈、心悸、出汗、腹瀉等。應(yīng)考慮并發(fā)（）[單選題]*A、吻合口炎癥B、吻合口梗阻C、傾倒綜合征(正確答案)D、低鉀血癥E、代謝性酸中毒41、男，45歲。行胃大部切除術(shù)后，進(jìn)食后發(fā)生嘔吐，嘔吐物不含膽汁。可能并發(fā)（）[單選題]*A、胃腸吻合口梗阻(正確答案)B、近側(cè)空腸段梗阻C、遠(yuǎn)側(cè)空腸段梗阻D、傾倒綜合征E、十二指腸殘端瘺42、一女病人，胃大部切除術(shù)后5天，切口疼痛，發(fā)熱38.5℃。應(yīng)考慮（）[單選題]*A、外科熱B、腹部切口感染(正確答案)C、盆腔膿腫D、肺部感染E、膈下膿腫43、男，54歲。外傷性腸穿孔修補(bǔ)術(shù)后2天，腸蠕動(dòng)未恢復(fù)，腹脹明顯，其最重要的護(hù)理是（）[單選題]*A、半臥位B、禁食、輸液C、胃腸減壓(正確答案)D、肛管排氣E、針刺穴位44、患者，男性，45歲。行胃大部切除術(shù)后第7天，進(jìn)食后發(fā)生嘔吐、嘔吐物不含膽汁，可能并發(fā)了（）[單選題]*A、胃腸吻合口狹窄(正確答案)B、近側(cè)空腸段梗阻C、遠(yuǎn)側(cè)空腸段梗阻D、傾倒綜合征E、十二指腸殘端破裂45、男性患者，患消化性潰瘍10余年，飲酒30分鐘后出現(xiàn)劇烈上腹部疼痛。診斷為急性胃穿孔，首要護(hù)理措施為（）[單選題]*A、立即應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑B、立即輸血C、禁食和胃腸減壓(正確答案)D、安慰并陪伴病人E、立即補(bǔ)液46、(46-49題共用題干)患者女性，28歲，7天前因“彌漫性腹膜炎，胃、十二指腸破裂”行剖腹探查術(shù)，術(shù)中行胃十二指腸修補(bǔ)、十二指腸造瘺減壓術(shù)，空腸造瘺置營(yíng)養(yǎng)管、放置腹腔引流管。1天前患者訴腹痛，T39.2℃，見小網(wǎng)膜孔附近引流管引出含膽汁樣液體，量約1500ml。該患者最可能出現(xiàn)何種術(shù)后并發(fā)癥（）[單選題]*A、腸動(dòng)力異常B、吻合口瘺(正確答案)C、膽囊穿孔D、腹腔膿腫E、引流不暢47

、以下何種檢查最有利于吻合口瘺的診斷（）[單選題]*A、口服美藍(lán)(正確答案)B、腹部X線平片C、B超D、腹腔穿刺E、血常規(guī)48

、處理方法不包括（）[單選題]*A、禁食B、保持各引流管通暢C、盡早封閉瘺口(正確答案)D、予胃腸外營(yíng)養(yǎng)E、腹腔灌洗49、對(duì)于該患者的護(hù)理，以下說法錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A、半坐臥位B、夾閉引流管觀察C、予以負(fù)壓吸引D、予以腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)(正確答案)E、及時(shí)清潔瘺口周圍皮膚50、(50-55題共用題干)患者男性，38歲。有胃潰瘍史8年，因突發(fā)腹痛3小時(shí)來急診。若患者行胃大部切除術(shù)，手術(shù)后當(dāng)日應(yīng)采取的護(hù)理措施是（）[單選題]*A、高半臥位B、流質(zhì)飲食C、胃腸外營(yíng)養(yǎng)D、應(yīng)用抗生素(正確答案)E、下床活動(dòng)51、若患者行胃大部切除術(shù)，術(shù)后第5天進(jìn)食后出現(xiàn)右上腹劇痛、壓痛和腹肌緊張等癥狀，最可能的原因是（）[單選題]*A、急性胃擴(kuò)張B、胃腸吻合口瘺(正確答案)C、殘胃蠕動(dòng)無力D、吻合口梗阻E、切口裂開52、體檢重點(diǎn)應(yīng)是（）[單選題]*A、精神狀況B、腹部形態(tài)C、肝濁音界位置(正確答案)D、直腸指檢E、腹水征53

、對(duì)確診有價(jià)值的輔助檢查是（）[單選題]*A、腹部CTB、腹腔灌洗C、淀粉酶測(cè)定D、X線(正確答案)E、腹部MRI54

、在沒有明確診斷前，應(yīng)采取的護(hù)理措施是（）[單選題]*A、流質(zhì)飲食B、適當(dāng)鎮(zhèn)痛C、腹部熱敷D、胃腸減壓(正確答案)E、適當(dāng)解痙55

、采集病史時(shí)應(yīng)特別注意詢問（）[單選題]*A、近期飲酒情況B、近期胃鏡檢查情況C、胃潰瘍病史D、腹痛部位、性質(zhì)和伴隨癥狀(正確答案)E、近期食欲與睡眠情況56、(56-62題共用題干)患者，男性。65歲，胃潰瘍伴瘢痕性幽門梗阻。今晨在氣管內(nèi)麻醉下行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)，術(shù)畢返回病房。術(shù)后留置胃管、腹腔引流管，現(xiàn)麻醉未醒。目前該患者最重要的護(hù)理問題是（）[單選題]*A、疼痛B、潛在并發(fā)癥：窒息(正確答案)C、潛在并發(fā)癥：出血D、潛在并發(fā)癥：感染E、潛在并發(fā)癥：吻合口瘺57、應(yīng)給患者安置何種體位（）[單選題]*A、低半臥位B、平臥，頭偏向一邊(正確答案)C、仰臥位D、頭低足高位E、頭高足低位58、術(shù)后第1天，以下觀察內(nèi)容中最主要的項(xiàng)目是（）[單選題]*A、胃排空延遲B、吻合口瘺C、傾倒綜合征D、肛門排氣E、術(shù)后出血(正確答案)59、術(shù)后第1天，胃管引流出鮮紅色血性液400ml，正確的處理是（）[單選題]*A、繼續(xù)觀察B、停止胃腸減壓C、應(yīng)用止血藥、輸血(正確答案)D、加快輸液速度E、馬上送手術(shù)室止血60

、拔除胃管后第2日，患者問護(hù)士可吃些什么，回答是（）[單選題]*A、面條B、蛋湯、菜湯、藕粉(正確答案)C、米湯D、豆?jié){E、米飯61

、患者進(jìn)食后出現(xiàn)上腹飽脹、嘔吐，嘔吐物為食物，不含膽汁?？紤]可能并發(fā)了（）[單選題]*A、傾倒綜合征B、吻合口梗阻(正確答案)C、十二指腸殘端破裂D、輸出襻梗阻E、輸入襻梗阻62

、懷疑有上述并發(fā)癥時(shí)，首選的檢查是（）[單選題]*A、X線造影(正確答案)B、糞便隱血試驗(yàn)C、胃鏡檢查D、胃酸測(cè)定E、血常規(guī)63、(63-65題共用題干)季先生，因十二指腸潰瘍并發(fā)瘢痕性幽門梗阻，反復(fù)嘔吐宿食，消瘦，皮膚干燥，彈性消失，入院后經(jīng)充分術(shù)前準(zhǔn)備，在硬膜外麻醉下行胃大部切除術(shù)。術(shù)后若發(fā)生胃腸吻合口出血，最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是（）[單選題]*A、脈搏細(xì)速，血壓下降B、煩躁不安，面色蒼白C、尿量減少，四肢濕冷D、頭暈、心悸、出冷汗E、胃管內(nèi)吸出大量血液(正確答案)64、該病人入院時(shí)的護(hù)理診斷是（）[單選題]*A、心輸出量減少B、體液不足(正確答案)C、組織灌注量改變D、活動(dòng)無耐力E、知識(shí)缺乏65

、術(shù)前護(hù)理中屬于特殊準(zhǔn)備的是（）[單選題]*A、心理護(hù)理B、皮膚準(zhǔn)備C、每晚洗胃(正確答案)D、備血、皮試E、術(shù)前用藥66、(66-68題共用題干)葉先生，因胃潰瘍穿孔，在全麻下行畢Ⅰ式胃大部切除，腹腔引流術(shù)。術(shù)后返回病室，病人已清醒，生命體征穩(wěn)定，切口敷料干燥，胃腸減壓吸出暗紅色血性液體50ml。該病人術(shù)后拔除胃管的指征是（）[單選題]*A、術(shù)后2～3天B、生命體征平穩(wěn)C、無腹脹D、肛門排氣(正確答案)E、有饑餓感67

、該病人術(shù)后容易發(fā)生的并發(fā)癥是（）[單選題]*A、胃腸吻合口出血(正確答案)B、十二指腸殘端瘺C、輸入段腸袢梗阻D、輸出段腸袢梗阻E、傾倒綜合征68、全麻已完全清醒的依據(jù)是（）[單選題]*A、睫毛反射恢復(fù)B、呼之能睜眼看人C、能正確回答問題(正確答案)D、四肢有自主動(dòng)活動(dòng)E、針刺有痛苦表情在胃黏膜的保護(hù)/侵襲因素中，屬于保護(hù)因素的是（）[單選題]*A.非甾體類抗炎藥B.胃酸和胃蛋白酶C.遺傳因素D.持久或過度精神緊張E.前列腺素(正確答案)答案解析：黏膜損害因素和保護(hù)因素之間失去平衡，是潰瘍發(fā)生基本原理。損害因素包括胃酸、胃蛋白酶、吸煙、有害物質(zhì)侵襲、病毒感染等。保護(hù)性因素包括黏液或碳酸氫鹽形成的黏膜屏障和前列腺素等，前列腺素具有防止各種有害物質(zhì)對(duì)消化道上皮細(xì)胞損傷和致壞死的作用。故選擇答案E。十二指腸潰瘍病人腹痛特點(diǎn)為（）[單選題]*A.進(jìn)餐后疼痛無緩解B.午夜時(shí)疼痛緩解C.餐后0.5～1小時(shí)腹痛明顯D.服用制酸劑疼痛無緩解E.空腹時(shí)腹痛明顯(正確答案)胃潰瘍穿孔的腹痛性質(zhì)是（）[單選題]*A.針刺樣疼痛B.陣發(fā)性燒灼痛C.間斷性脹痛D.突發(fā)劇烈腹痛(正確答案)E.陣發(fā)性鈍痛胃、十二指腸潰瘍出血的特征性表現(xiàn)是（）[單選題]*A.上腹部壓痛B.腹痛加重C.嘔血伴黑便(正確答案)D.惡心嘔吐E.腸鳴音活躍消化性潰瘍并發(fā)幽門梗阻的特征性表現(xiàn)為（）[單選題]*A.嘔吐與進(jìn)食無關(guān)B.嘔吐物混有膽汁C.上腹部飽脹不適D.水和電解質(zhì)紊亂E.嘔吐大量宿食(正確答案)答案解析：幽門梗阻病人突出的癥狀是嘔吐，其特點(diǎn)是嘔吐量大，多為宿食，且有酸臭味，不含膽汁，嘔吐后癥狀減輕。故選擇答案E。潰瘍穿孔病人腹腔穿刺液特點(diǎn)是（）[單選題]*A.黃色混濁，可有食物殘?jiān)?正確答案)B.稀膿性略帶臭味C.暗紅色血性液D.血性且淀粉酶含量明顯增高E.淡黃色透明液體消化性潰瘍病人用藥護(hù)理中，應(yīng)指導(dǎo)餐前半小時(shí)服用的藥物是（）[單選題]*A.阿莫西林膠囊B.乳酸菌素片C.鋁碳酸鎂片D.枸櫞酸鉍鉀(正確答案)E.法莫替丁消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥為（）[單選題]*A.出血(正確答案)B.穿孔C.癌變D.急性腹膜炎E.幽門梗阻答案解析：出血、癌變、穿孔和幽門梗阻均為消化性潰瘍的并發(fā)癥，其中以出血為最常見；以穿孔最嚴(yán)重。故選擇答案A。胃潰瘍最常見的病變部位是（）

[單選題]*A.AB.B(正確答案)C.CD.DE.E病人，男，39歲。以“上腹部劇痛3小時(shí)”入院。病人3小時(shí)前餐后突感上腹部刀割樣劇痛，持續(xù)性。查體：腹式呼吸消失，移動(dòng)性濁音陽性，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，上腹為甚?？紤]為（）[單選題]*A.潰瘍急性穿孔(正確答案)B.急性膽囊炎C.急性胃炎D.胃潰瘍癌變E.潰瘍出血病人，男，60歲。2年前無明顯誘因出現(xiàn)柏油樣便，給予奧美拉唑治療后緩解。之后反復(fù)上腹脹痛，多于餐后發(fā)生，近3個(gè)月來食欲較差，上腹痛時(shí)輕時(shí)重，奧美拉唑治療疼痛不緩解，應(yīng)考慮（）[單選題]*A.十二指腸潰瘍伴出血B.胃潰瘍出血C.胃潰瘍癌變(正確答案)D.胃穿孔E.食管癌病人，男，58歲。行動(dòng)不便，3天來反復(fù)上腹痛，常于餐后發(fā)作或加重，伴反酸、暖氣。電話咨詢社區(qū)護(hù)土應(yīng)作何檢查，正確的指導(dǎo)是（）[單選題]*A.腹部B超檢查B.腹部X線片檢查C.腹部MRI檢查D.胃鏡及活組織檢查(正確答案)E.腹部CT檢查病人，女，56歲。確診為胃潰瘍活動(dòng)期，其腹痛特點(diǎn)最可能的是（）[單選題]*A.空腹時(shí)明顯B.夜間尤甚C.餐后明顯(正確答案)D.服用西咪替丁后明顯E.服用硫糖鋁后明顯病人，女，38歲。反復(fù)間歇性上腹痛2年，診斷為十二指腸球部潰瘍。下列可緩解病人夜間腹痛的措施是（）[單選題]*A.取平臥體位B.腹部冷敷C.睡前服用制酸劑(正確答案)D.盡早手術(shù)治療E.服用阿司匹林答案解析：為緩解十二指腸潰瘍病人的腹痛，可以采取疼痛前或疼痛時(shí)進(jìn)食堿性食物、服用制酸藥的方法，也可采取局部熱敷或鎮(zhèn)痛。故選擇答案C。病人，女，29歲。診斷為消化性潰瘍，給予枸櫞酸鉍鉀+克拉霉素+呋喃西林三聯(lián)治療期間出現(xiàn)黑便，擔(dān)心病情加重。行糞便隱血試驗(yàn)報(bào)告呈陰性。護(hù)士解釋黑便的原因正確的是（）[單選題]*A.潰瘍癌變B.潰瘍出血C.克拉霉素不良反應(yīng)D.呋喃西林不良反應(yīng)E.枸櫞酸鉍鉀不良反應(yīng)(正確答案)答案解析：糞便隱血試驗(yàn)呈陰性，可排除潰瘍出血的可能。結(jié)合病史最可能的原因是枸櫞酸鉍鉀引起的糞便變黑，停藥后可自行消失。故選擇答案E。病人，女，36歲。胃鏡檢査確診慢性胃炎，査幽門螺桿菌陽性。治療藥物中屬于質(zhì)子泵抑制劑的是（）[單選題]*A.克拉霉素B.蘭索拉唑(正確答案)C.西咪替丁D.枸櫞酸鉍鉀E.替硝唑病人，女，42歲。上腹隱痛伴反酸、噯氣2個(gè)月。檢查上腹部有輕度壓痛，大便隱血試驗(yàn)陽性。用藥指導(dǎo)正確的是（）[單選題]*A.多潘立酮餐后服用B.硫糖鋁餐后服用C.西咪替丁餐后即刻服用(正確答案)D.奧美拉唑餐后服用E.氫氧化鋁餐前服用答案解析：抗酸藥應(yīng)在餐后1小時(shí)及睡前服用1次；黏膜保護(hù)劑及胃動(dòng)力藥等應(yīng)在餐前及睡前服用。硫糖鋁、氫氧化鋁為增加胃腸黏膜抵抗力的藥物，多潘立酮為胃動(dòng)力藥，可在餐前及睡前服用。西咪替丁、奧美拉唑?yàn)橐炙崴?，?yīng)在餐前或餐后即刻服用。故選擇答案C。病人，男，68歲。10年前診斷消化性潰瘍，上腹部節(jié)律性疼痛時(shí)好時(shí)壞。近來中上腹持續(xù)飽脹感，大便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽性，貧血貌。最可能出現(xiàn)的潛在并發(fā)癥是（）[單選題]*A.十二指腸穿孔B.十二指腸出血C.胃潰瘍癌變(正確答案)D.胃潰瘍出血E.幽門梗阻病人，男，36歲。胃潰瘍5年，規(guī)律用藥，但依然反復(fù)發(fā)作，護(hù)士在收集資料時(shí)發(fā)現(xiàn)病人飲食極不規(guī)律，常暴飲暴食，每日飲白酒量約500ml，應(yīng)著重進(jìn)行的健康指導(dǎo)是（）[單選題]*A.穩(wěn)定情緒B.生活規(guī)律C.合理運(yùn)動(dòng)D.合理用藥E.合理飲食(正確答案)病人，男，26歲。消化性潰瘍大出血。經(jīng)治療后出血停止，護(hù)士對(duì)其進(jìn)行飲食指導(dǎo)正確的是（）[單選題]*A.可以喝米湯(正確答案)B.可以飲冰啤C.可以吃雞蛋D.可以吃軟米飯E.繼續(xù)禁食答案解析：該病人出血停止，無須繼續(xù)禁食，米湯可中和胃酸，保護(hù)胃黏膜，而動(dòng)物蛋白則會(huì)刺激胃蛋白酶的分泌，不利于創(chuàng)面的愈合。故選擇答案A。病人，女，32歲。反復(fù)上腹痛3年，進(jìn)餐后為重，診斷胃潰瘍。護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)食不宜過飽，其目的是（）[單選題]*A.中和胃酸B.避免發(fā)胖C.減輕腹痛D.避免胃竇部過度擴(kuò)張(正確答案)E.以減少對(duì)胃的刺激病人，男，41歲。消化性潰瘍病史3年。2天來胃痛明顯，無惡心嘔吐。今晨覺頭昏、乏力、黑矇，排尿排便一次。護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)詢問（）[單選題]*A.有無頭疼B.有無惡心C.有無嘔吐D.尿液性狀E.糞便性狀(正確答案)病人，男，40歲。因皮膚病服用潑尼松1年余。晨起無明顯誘因嘔血約50ml，為明確診斷擬行胃鏡檢查，最佳時(shí)間為出血后（）[單選題]*A.24～48小時(shí)內(nèi)(正確答案)B.24～36小時(shí)內(nèi)C.12～24小時(shí)內(nèi)D.6～12小時(shí)內(nèi)E.立即即可檢查確診穿孔的重要依據(jù)是（）[單選題]*A.既往病史B.X線示膈下游離氣體(正確答案)C.是否有休克表現(xiàn)D.肛門停止排便排氣E.腹痛的程度護(hù)理措施正確的是（）[單選題]*A.流質(zhì)飲食B.腹部熱敷C.口服止痛劑D.腹腔穿刺E.胃腸減壓(正確答案)應(yīng)采取的最佳體位是（）[單選題]*A.頭高足低位B.半臥位(正確答案)C.俯臥位D.平臥位E.截石位該病人最可能的診斷是（）[單選題]*A.慢性胃炎B.急性胃炎C.胃潰瘍D.十二指腸潰瘍(正確答案)E.胃食管反流病治療好轉(zhuǎn)后指導(dǎo)病人避免餐間零食，其目的是（）[單選題]*A.零食有刺激性B.避免胃竇擴(kuò)張C.零食內(nèi)含防腐劑D.維持胃酸正常分泌節(jié)律(正確答案)E.避免營(yíng)養(yǎng)不良答案解析：定時(shí)進(jìn)餐，以維持正常消化活動(dòng)節(jié)律；在潰瘍活動(dòng)期可少量多餐，每天進(jìn)餐4～5次，避免餐間進(jìn)食和睡前進(jìn)食，以維持胃酸分泌節(jié)律。進(jìn)餐時(shí)應(yīng)細(xì)嚼慢咽，咀嚼可增加唾液分泌，后者具有稀釋和中和胃酸的作用；不宜過飽，以免胃竇擴(kuò)張刺激胃液素分泌。故選擇答案D。該病人應(yīng)采取的體位是（）[單選題]*A.平臥位，頭偏向一側(cè)，下肢抬高(正確答案)B.左側(cè)臥位，頭部抬高C.平臥位，頭部抬高D.右側(cè)臥位，頭部抬高E.半坐位首要的護(hù)理措施是（）[單選題]*A.安慰病人家屬B.鼻導(dǎo)管吸氧C.建立靜脈通路(正確答案)D.査血型、備血E.準(zhǔn)備三腔二囊管答案解析：該病人為消化性潰瘍并發(fā)出血。目前血壓為78/50mmHg，提示該病人已出現(xiàn)循環(huán)衰竭，故應(yīng)立即建立靜脈通路，補(bǔ)充血容量。故選擇答案C?；颊?，男，75歲，間斷上腹痛十余年，表現(xiàn)為餐后半小時(shí)上腹脹痛，持續(xù)2?3小時(shí).可自行緩解，入院診斷為胃潰瘍。胃潰瘍的好發(fā)部位是（）[單選題]*A.胃竇小彎(正確答案)B.胃大彎C.胃底D.胃賁門部E.胃幽門部答案解析：胃潰瘍的發(fā)病年齡較遲，平均晚10年，多見于胃角和胃竇小彎(A對(duì))。消化性潰瘍患者服用制酸劑宜在（）[單選題]*A.餐前1小時(shí)B.睡前1小時(shí)C.兩餐之間D.餐后1小時(shí)(正確答案)E.與食物同服答案解析：制酸劑：使胃內(nèi)酸度降低，常用藥物有氫氧化鋁、碳酸氫鈉、鋁碳酸鎂等。宜在餐后1?2小時(shí)服用(D對(duì))。消化性潰瘍最主要的發(fā)病因素是（）[單選題]*A.十二指腸腸壁薄弱B.習(xí)慣性便秘C.先天畸形D.黏膜萎縮E.幽門螺桿菌感染(正確答案)答案解析：幽門螺桿菌感染為消化性潰瘍的主要發(fā)病原因(E對(duì))。消化性潰瘍患者服用鋁碳酸鎂片的正確方法是（）[單選題]*A.溫水呑服B.空腹服用C.餐后2小時(shí)服用(正確答案)D.餐前服用E.餐中服用答案解析：鋁碳酸鎂片是一種抗酸抗膽汁的胃黏膜保護(hù)劑。在飲食后，胃分泌大量胃酸，胃酸是導(dǎo)致胃潰瘍的重要原因，而鋁碳酸鎂片中的氫氧化鋁可中和胃酸，降低胃酸濃度，從而減輕消化性潰瘍，因此應(yīng)在餐后1?2小時(shí)服用(C對(duì))。消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）[單選題]*A.上消化道出血(正確答案)B.幽門梗阻C.急性穿孔D.慢性穿孔E.癌變答案解析：出血：是消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥，十二指腸潰瘍比胃潰瘍易發(fā)生。可表現(xiàn)為嘔血與黑便,出血量大時(shí)甚至可排鮮血便(A對(duì))。下列抑制胃酸分泌最弱的藥物是（）[單選題]*A.奧美拉唑B.法莫替丁C.氫氧化鋁D.枸櫞酸鉍鉀E.硫糖鋁(正確答案)答案解析：枸椽酸鉍鉀、硫糖鋁均為胃黏膜保護(hù)劑。前者可形成一層防止酸和胃蛋白酶侵襲的保護(hù)屏障，還具有抗幽門螺桿菌的作用；后者可與潰瘍面上帶陽電荷的滲出蛋白質(zhì)相結(jié)合，對(duì)黏膜起保護(hù)作用。綜合來看，