2024年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識與技能》模擬試卷六_第1頁
2024年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識與技能》模擬試卷六_第2頁
2024年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識與技能》模擬試卷六_第3頁
2024年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識與技能》模擬試卷六_第4頁
2024年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識與技能》模擬試卷六_第5頁
已閱讀5頁,還剩39頁未讀, 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進行舉報或認領(lǐng)

文檔簡介

2024年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識與技能》模擬試卷六[單選題]1.屬于脂溶性維生素的是A.維生素B1B.維生素CC.維生素DD.維生素B12E.維生素B2正確答案:C參考解析:本題考查用藥指(江南博哥)導(dǎo)。脂溶性維生素有維生素A.D.E.K,水溶性維生素有維生素B.C。[單選題]4.可提供摘要.引文.索引及目錄的信息屬于A.一級信息B.二級信息C.三級信息D.四級信息E.五級信息正確答案:B參考解析:本題考查藥學(xué)信息。二級信息資源一般由引文.書目組成,主要用于檢索一級信息,可提供摘要.引文.索引(包括或不包括全文)及目錄,文摘數(shù)據(jù)庫或全文數(shù)據(jù)庫是獲取文獻信息的常用二級信息資源。[單選題]5.患者,男,32歲,患有腸易激綜合征(IBS),常排便較急,一般每日3~5次,可有黏液,但無膿血,近期服用嗎氯貝胺控制抑郁癥。針對該患者,不宜使用的IBS治療藥物是A.蒙脫石散B.利福昔明C.山莨菪堿D.地芬諾酯E.魯比前列酮正確答案:D參考解析:本題考查腸易激綜合征用藥。5個選項中藥物均可用于腹瀉型IBS,但地芬諾酯不能與單胺氧化酶抑制劑合用,可能有發(fā)生高血壓危象的潛在危險。[單選題]6.可確診為甲狀腺功能減退癥的醫(yī)學(xué)檢查指標(biāo)是A.TSH升高.TT4.FT4降低B.TSH.TT4.FT4升高C.TSH降低,TT4.FT4升高D.三酰甘油.總膽固醇.低密度脂蛋白膽固醇增高,高密度脂蛋白膽固醇降低E.同型半胱氨酸增高正確答案:A參考解析:本題考查甲減。甲減的實驗室檢查:血清TSH增高,TT4.FT4降低是診斷本病的必備指標(biāo)。嚴(yán)重病例血清TL和FL3減低。TSH減低或正常,TT4.FT4減低時,考慮中樞性甲減的可能性,應(yīng)進一步做TRH刺激試驗證實。血清三酰甘油.總膽固醇.LDL—C增高,HDL—C降低,血同型半胱氨酸增高,血清CK.LDH增高,但這些不是甲減的特征性指標(biāo)。[單選題]7.可引起尿液堿度降低的疾病是A.腎小管性酸中毒B.痛風(fēng)C.應(yīng)用碳酸氫鈉D.呼吸性堿中毒E.感染性膀胱炎正確答案:B參考解析:本題考查尿液酸堿度與疾病關(guān)系。痛風(fēng).高尿酸血癥患者尿液中尿酸增多,降低了尿液pH。[單選題]8.長期服用可引起干咳的藥物是A.苯丙哌林B.卡托普利C.氯沙坦D.右美沙芬E.可待因正確答案:B參考解析:本題考查藥源性干咳??梢鹂人缘乃幬镉醒芫o張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI).胺碘酮.肝素.華法林.氫氯噻嗪.呋喃妥因.對氨基水楊酸鈉.部分抗腫瘤藥等??ㄍ衅绽麑儆贏CEI,抑制緩激肽降解,導(dǎo)致緩激肽在體內(nèi)蓄積引起干咳,此時應(yīng)用鎮(zhèn)咳藥無效,宜及時停藥;可改用血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑類藥物,即沙坦類降壓藥(如氯沙坦.纈沙坦)[單選題]9.部分藥品的中文藥名容易混淆,藥師在審核處方時應(yīng)格外小心,防止處方出現(xiàn)用藥錯誤。下列處方中符合適應(yīng)證的是A.為腫瘤患者開具氟胞嘧啶B.為皰疹病毒患者開具阿糖胞苷C.為社區(qū)獲得性肺炎患者開具柔紅霉素D.為閉塞性腦血管病.中心性視網(wǎng)膜炎患者開具曲克蘆丁E.為眼外傷手術(shù)患者開具普魯卡因胺正確答案:D參考解析:本題考查處方審核。很多藥品名稱相似,但臨床適應(yīng)證不同,要嚴(yán)格注意。如氟尿嘧啶(抗腫瘤藥)和氟胞嘧啶(抗真菌藥).阿糖胞苷(抗腫瘤藥)和阿糖腺苷(抗病毒藥).柔紅霉素(抗腫瘤藥)和羅紅霉素(抗感染藥).曲克蘆丁(治療閉塞性腦血管病.中心性視網(wǎng)膜炎.心肌梗死前綜合征)和蘆丁(用于脆性增加的毛細血管出血癥).普魯卡因(局麻藥)和普魯卡因胺(抗心律失常藥)等。[單選題]10.下列不屬于氯丙嗪的不良反應(yīng)是A.腸麻痹B.代謝性肝損傷C.溶血性貧血D.錐體外系反應(yīng)E.粒細胞減少正確答案:E參考解析:氯丙嗪藥物可以錐體外系不良反應(yīng).代謝紊亂.高泌乳素血癥.心血管系統(tǒng)不良反應(yīng).外周抗膽堿能反應(yīng).肝功能損害.誘發(fā)癲癇.惡性綜合征。如:腸麻痹.代謝性肝損傷.溶血性貧血.膽汁淤積性黃疸.催乳素升高等。[單選題]11.房顫患者采用華法林預(yù)防血栓期間如果接受其他手術(shù),不需停用華法林的情形是A.患者3個月內(nèi)有大出血史B.患者3個月內(nèi)有顱內(nèi)出血史C.患者血小板數(shù)量明顯偏低D.患者有橋接出血史E.患者血小板計數(shù)正常,且手術(shù)無出血風(fēng)險。正確答案:E參考解析:本題考查華法林。使用華法林期間進行手術(shù),是否需要停用華法林,取決于患者手術(shù)出血的傾向。對經(jīng)評估為無或僅有低度出血風(fēng)險的手術(shù),且患者無相關(guān)出血危險因素(3個月內(nèi)有大出血或顱內(nèi)出血史.血小板質(zhì)量或數(shù)量異常.有橋接出血史或接受類似手術(shù)有出血史等),可不中斷華法林使用。[單選題]12.抑制脂肪酸氧化和增加葡萄糖代謝,提高氧的利用率,有利于緩解心絞痛的藥物是A.硝苯地平B.硝酸甘油C.普萘洛爾D.阿托伐他汀E.曲美他嗪正確答案:E參考解析:本題考查曲美他嗪。曲美他嗪能阻斷長鏈3一酮酯酰CoA硫解酶,抑制脂肪酸的β-氧化,從而促進葡萄糖的氧化供能,改善心肌缺血及左心功能,緩解心絞痛。曲美他嗪不作為心絞痛發(fā)作時的對癥治療用藥,也不適用于對不穩(wěn)定型心絞痛或心肌梗死的初始治療。[單選題]13.服藥時應(yīng)限制飲水的藥品是A.熊去氧膽酸B.苯溴馬隆C.口服補液鹽D.阿侖膦酸鈉E.硫糖鋁正確答案:E參考解析:本題考查用藥指導(dǎo)。熊去氧膽酸促進膽汁分泌和排石,同時可引起腹瀉,飲水有利于結(jié)石排出和防止脫水;苯溴馬隆是抗痛風(fēng)藥,多飲水有利于尿酸排泄;口服補液鹽和阿侖膦酸鈉為鹽類藥物,均可導(dǎo)致滲透壓改變,需多飲水;硫糖鋁是胃黏膜保護劑,服藥后1h內(nèi)盡量不要飲水,否則將破壞在胃中形成的保護膜。[單選題]14.長期使用可降低血小板數(shù)量,可引起紫癜的藥物是A.氟西汀B.阿苯達唑C.文拉法辛D.卡馬西平E.地西泮正確答案:B參考解析:本題考查藥物不良反應(yīng)。阿苯達唑可引起血小板減少,導(dǎo)致凝血功能障礙,引起血小板減少性紫癜。[單選題]15.成人空腹血糖的正常參考范圍是A.3.9~7.2mmol/LB.3.9~8.3mmol/LC.3.9~7.0mmol/LD.3.5~5.5mmol/LE.3.9~6.1mmol/L正確答案:E參考解析:本題考查血糖檢測。血糖正常參考范圍:空腹血糖為成人3.9~6.1mmol/L,餐后2小時血糖為<7.8mmol/L。[單選題]16.考慮生物節(jié)律和食物對藥效的影響,適合清晨和睡前給藥的是A.阿侖膦酸鈉B.酮替芬C.地西泮D.貝諾酯E.鈣爾奇D正確答案:E參考解析:本題考查用藥指導(dǎo)。食物可以降低鈣劑的吸收,但空腹服用對胃腸道刺激性較大,同時人體在后半夜及凌晨血鈣濃度最低,因此清晨和睡前服用鈣劑效果最佳,其中鈣爾奇D含鈣量高。[單選題]17.可治療原發(fā)性痛經(jīng)的藥物是A.非甾體抗炎藥B.鈣通道阻滯劑C.前列腺素類似物D.腎上腺糖皮質(zhì)激素E.蛋白同化激素正確答案:A參考解析:本題考查原發(fā)性痛經(jīng)的藥物治療。原發(fā)性痛經(jīng)是由于前列腺素生成增多引起,應(yīng)選擇抑制前列腺素合成的藥物,首選非甾體抗炎藥治療。[單選題]18.美金剛的主要不良反應(yīng)是A.呼吸抑制B.幻覺C.心律不齊D.血脂升高E.血糖升高正確答案:B參考解析:本題考查抗癡呆藥。美金剛是一種中等強度的非競爭性Ⅳ一甲基天門冬氨酸受體(NMDA)拮抗劑,主要和常見不良反應(yīng)有幻覺.神志不清.頭暈.頭痛.腹瀉.便秘和疲倦。[單選題]19.攝入過多可導(dǎo)致甲狀腺功能亢進癥的藥物是A.甲巰咪唑B.胺碘酮C.丙硫氧嘧啶D.碳酸鋰E.氯丙嗪正確答案:B參考解析:本題考查甲亢。碘攝入過多,如過多食用富碘食物(如海帶.紫菜.蝦皮等海產(chǎn)品,碘鹽等)或含碘藥物(如胺碘酮.西地碘等)可誘發(fā)甲亢,患者應(yīng)盡量避免攝入含碘藥物,并禁食含碘食物。[單選題]20.非甾體抗炎藥的典型不良反應(yīng)是A.肝毒性B.腎毒性C.胃腸道刺激出血D.血液系統(tǒng)毒性E.升高血壓正確答案:C參考解析:NSAIDs不良反應(yīng)較多,包括肝毒性.腎毒性.藥源性高血壓.胃腸道刺激出血.血液系統(tǒng)毒性(粒細胞減少.溶血性貧血等)。其中胃腸道刺激出血是其典型不良反應(yīng),發(fā)生率較高。[單選題]21.患者,男,62歲,以“咳嗽.咳痰.胸悶.呼吸困難”為主訴就醫(yī),問診“有吸煙史30年,2年前從水泥廠退休”。肺功能檢查FEV1占預(yù)計值35%。診斷為慢性阻塞性肺疾。針對該患者,治療方案應(yīng)選擇A.單一.規(guī)律使用沙丁胺醇氣霧劑B.單一.規(guī)律使用布地奈德吸入粉霧劑C.單一.規(guī)律口服潑尼松片D.聯(lián)合使用福莫特羅+倍氯米松E.聯(lián)合使用布地奈德吸入粉霧劑+可待因正確答案:D參考解析:本題考查慢阻肺?;颊?0%≤FEV<50%預(yù)計值,屬于重度慢阻肺。對于慢阻肺患者,不推薦規(guī)律.單一使用短效β2受體激動劑,以免產(chǎn)生耐受性。慢阻肺患者不推薦單一使用吸入性糖皮質(zhì)激素,因其不能改善FEV1的長期下降且易誘發(fā)肺炎。慢阻肺患者不推薦長期口服糖皮質(zhì)激素,全身副作用明顯。慢阻肺嚴(yán)重患者推薦聯(lián)合用藥,對于有頻繁發(fā)作史的COPD患者,ICS—LABA可作為第一選擇。[單選題]22.不需要向指定的藥品經(jīng)營單位采購,但需要向具有相關(guān)藥品經(jīng)營資質(zhì)企業(yè)購買的是A.高警示藥品B.貴重藥品C.麻醉藥品和第一類精神藥品D.第二類精神藥品E.興奮劑正確答案:D參考解析:本題考查特殊藥品管理。麻醉藥品和第一類精神藥品需要向指定單位購買,而第二類精神藥品只需要向有相關(guān)藥品經(jīng)營資質(zhì)的企業(yè)購買即可。[單選題]23.對于腦出血患者的常規(guī)藥物治療,錯誤的是A.顱內(nèi)壓升高者,應(yīng)臥床并適度抬高床頭,必要時應(yīng)給予甘露醇靜脈滴注B.當(dāng)急性腦出血患者收縮壓>220mmHg時,應(yīng)積極使用靜脈降壓藥物降低血壓C.“160/90mmHg”可作為參考的降壓目標(biāo)值,降壓治療期間每隔5~15分鐘進行1次血壓監(jiān)測D.可用于降低顱內(nèi)壓的藥物有甘露醇.呋塞米.甘油果糖E.確診后應(yīng)積極給予止血藥正確答案:E參考解析:本題考查腦出血。腦出血患者應(yīng)該同時考慮顱內(nèi)壓.血壓變化。由于止血藥物治療腦出血臨床療效尚不確定,且可能增加血栓栓塞的風(fēng)險,不推薦常規(guī)使用,E選項錯誤?;颊邞?yīng)保持臥床,抬高床頭15°~30°;顱內(nèi)壓過高時,應(yīng)采用藥物脫水治療,甘露醇脫水作用強,靜脈滴注,必要時也可使用呋塞米.甘油果糖。當(dāng)急性腦出血患者收縮壓>220mmHg時,應(yīng)積極使用靜脈降壓藥物降低血壓;當(dāng)患者收縮壓>180mmHg時,可使用靜脈降壓藥物控制血壓,根據(jù)患者臨床表現(xiàn)調(diào)整降壓速度,“160/90mmHg”可作為參考的降壓目標(biāo)值。在降壓治療期間應(yīng)嚴(yán)密觀察血壓水平的變化,每隔5~15分鐘進行1次血壓監(jiān)測。[單選題]24.患者,男,58歲,患抑郁癥服用文拉法辛,3個月后經(jīng)醫(yī)生評估治療失敗,建議改用褪黑素受體激動劑阿戈美拉汀。有關(guān)阿戈美拉汀的用藥注意事項,錯誤的是A.乙肝.丙肝病毒攜帶者禁用B.ALT>40U/L的患者禁用C.用藥期間禁止合用氟伏沙明D.用藥期間禁止服用環(huán)丙沙星E.早餐后服用正確答案:E參考解析:本題考查阿戈美拉汀。該藥具有抗抑郁和助眠雙重作用,應(yīng)睡前服用,E選項錯誤。本藥對肝功能異常者禁用,如乙肝病毒攜帶者/患者.丙肝病毒攜帶者/患者.肝功能損害患者或氨基轉(zhuǎn)移酶升高超過正常參考范圍上限者禁用。禁止與強效CYPlA2抑制劑(如氟伏沙明.環(huán)丙沙星)合用。[單選題]25.藥師應(yīng)當(dāng)主動對藥物的風(fēng)險/效益進行定量評估和分析,將全部信息進行反饋,改進相關(guān)監(jiān)督.管理及所使用的法律.法規(guī)這一藥學(xué)服務(wù)工作屬于A.藥物警戒B.藥物重整C.藥物治療管理D.藥物評價E.藥物經(jīng)濟學(xué)評價正確答案:A參考解析:本題考查藥物警戒。藥物警戒的工作內(nèi)容包括:①早期發(fā)現(xiàn)未知(新發(fā))嚴(yán)重不良反應(yīng)和藥物相互作用,提出新信號;②監(jiān)測藥物不良反應(yīng)的動態(tài)和發(fā)生率;③確定風(fēng)險因素,探討不良反應(yīng)機制;④對藥物的風(fēng)險/效益進行定量評估和分析,將全部信息進行反饋,改進相關(guān)監(jiān)督.管理及所使用的法律.法規(guī)。[單選題]26.下列關(guān)于抗抑郁藥的合理應(yīng)用與藥學(xué)監(jiān)護的說法,錯誤的是A.抗抑郁藥起效較快,使用1周后可判定療效B.應(yīng)盡可能單一用藥,足量.足療程治療C.劑量遞增,盡可能采用最小有效劑量,使不良反應(yīng)減至最小D.當(dāng)單藥治療無效時,可考慮聯(lián)合使用兩種作用機制不同的抗抑郁藥E.SSRIs類抗抑郁藥不宜與MAOIs聯(lián)合使用正確答案:A參考解析:本題考查抑郁癥用藥注意事項與患者教育。抑郁癥診斷明確后應(yīng)盡早治療,藥物治療需個體化,遵循劑量滴定原則。初始用藥逐漸加量,盡可能采用最小有效劑量。換藥或停用也需逐漸減量,避免癥狀反跳或出現(xiàn)戒斷綜合征。多數(shù)抗抑郁藥在開始用藥后的2周內(nèi)開始起效,但通常需要4~6周才產(chǎn)生充分效果,A選項錯誤。出現(xiàn)輕度不良反應(yīng)者可嘗試堅持持續(xù)使用該藥數(shù)周。盡可能單一用藥,足量.足療程治療。不能耐受或療效不佳,可考慮換藥;當(dāng)換藥治療無效時,可考慮作用機制不同的抗抑郁藥聯(lián)合使用。急性期治療至少3個月;其中癥狀完全消失者進入鞏固期治療4~9個月。復(fù)發(fā)病例在鞏固期后視復(fù)發(fā)次數(shù)和頻度還應(yīng)進行l(wèi)~5年的維持期治療。[單選題]27.患者,男,54歲,以“咳嗽.不適.呼吸困難和喘息.咳痰逾3日”就診,患者無基礎(chǔ)疾病,近1周內(nèi)未服用藥物,診斷為支氣管炎。對該患者的經(jīng)驗治療應(yīng)選擇A.復(fù)方甲氧那明膠囊B.頭孢克洛顆粒劑C.美托洛爾片D.阿奇霉素分散片E.布洛芬混懸劑正確答案:A參考解析:本題考查急性支氣管炎。該患者癥狀符合急性氣管一支氣管炎診斷。急性支氣管炎多由病毒感染引起,細菌感染并不常見,治療通常是對癥和支持療法,包括鎮(zhèn)咳藥(右美沙芬.可待因).祛痰藥(愈創(chuàng)木酚甘油醚).第一代抗組胺藥(苯海拉明).減充血藥(偽麻黃堿).β受體激動劑(沙丁胺醇)等。應(yīng)避免使用可待因,因其具有成癮性。β受體激動劑通常用于伴有喘息的急性支氣管炎患者。復(fù)方甲氧那明膠囊成分包括鹽酸甲氧那明(平喘).那可丁(鎮(zhèn)咳).氨茶堿(平喘).氯苯那敏(抗過敏),是治療急性支氣管炎藥物。[單選題]28.下列藥物中使用前無需皮試的是A.芐星青霉素注射劑B.抑肽酶注射劑C.抗狂犬病病毒血清注射劑D.紫杉醇注射劑E.普魯卡因一青霉素注射劑正確答案:D參考解析:本題考查皮試。有些藥品如抗生素中β-內(nèi)酰胺類的青霉素.生物制品(酶.抗毒素.類毒素.血清.菌苗.疫苗)等藥品在給藥后極易引起過敏反應(yīng),甚至出現(xiàn)過敏性休克,為安全用藥,須在注射給藥前進行皮膚敏感試驗。根據(jù)5個選項所述藥物,除紫杉醇注射劑外,均為《中華人民共和國藥典臨床用藥須知》中規(guī)定必須做皮膚敏感試驗的藥物。[單選題]29.眼膏劑每次用量一般是A.1mgB.10mgC.1cmD.1mmE.3~4cm正確答案:C參考解析:本題考查用藥指導(dǎo)。眼膏劑一般每次用藥量是1cm長度左右。[單選題]30.心力衰竭的常用藥方案是A.醛固酮受體阻斷劑+β受體阻斷劑+ACEIB.醛固酮受體阻斷劑+α受體阻斷劑+B受體阻斷劑C.醛固酮受體阻斷劑+α受體阻斷劑+鈣通道阻滯劑D.醛固酮受體阻斷劑+β受體阻斷劑+強心苷類E.醛固酮受體阻斷劑+鈣通道阻滯劑+ACEI正確答案:A參考解析:本題考查心力衰竭。心力衰竭常規(guī)用藥是ACEI(或ARB).B受體阻斷劑和醛固酮受體阻斷劑,曾經(jīng)被稱為心力衰竭治療的“金三角”。[單選題]31.容易引起肌酸激酶升高的藥物是A.青霉素B.紅霉素C.洛伐他汀D.奧美拉唑E.葡萄糖酸鈣正確答案:C參考解析:本題考查肌酸激酶檢測的臨床意義。肌酸激酶(CK)總活性男性50~310U/L,女性40~200U/L。服用羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑(他汀類藥物),或他汀類和貝特類藥聯(lián)合應(yīng)用可增加肌病的發(fā)生危險,表現(xiàn)為CK升高。[單選題]32.順應(yīng)人體生物節(jié)律的變化,適宜清晨給藥的是A.地塞米松B.鞣酸蛋白C.強力瀉藥D.洛伐他汀E.維生素B2正確答案:A參考解析:本題考查用藥指導(dǎo)。地塞米松.強力瀉藥均是清晨給藥,但清晨腎上腺皮質(zhì)功能最強,此時服用糖皮質(zhì)激素藥物地塞米松減少對下丘腦一垂體一腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)的反饋抑制,對腎上腺皮質(zhì)的損害最小,符合人體生物節(jié)律。強力瀉藥清晨空腹給藥主要是減輕夜間起床次數(shù)和食物對藥物的影響,與生物節(jié)律無關(guān)。洛伐他汀選擇睡前給藥,因為肝臟合成膽固醇的高峰多在夜間,符合生物節(jié)律,但與題干“清晨給藥”不符。維生素B,選擇餐后給藥,食物促進藥物的吸收。鞣酸蛋白是收斂止瀉藥,宜餐前給藥。[單選題]33.患者,男,78歲,體檢發(fā)現(xiàn)血清尿素氮升高.血肌酐升高,其他生化指標(biāo)正常,該患者最可能忠有A.心臟疾病B.肝臟疾病C.腎臟疾病D.血液疾病E.感染性疾病正確答案:C參考解析:本題考查血肌酐.尿素氮與疾病的關(guān)系。當(dāng)腎臟出現(xiàn)疾病時,尿肌酐和尿素氮排出減少,導(dǎo)致血肌酐和血清尿素氮升高。[單選題]34.用于房顫患者血栓栓塞的預(yù)防藥物首選A.阿司匹林B.氯吡格雷C.維生素KD.華法林E.硝酸甘油正確答案:D參考解析:本題考查房顫。房顫患者易誘發(fā)血栓栓塞性疾病,無禁忌證時應(yīng)使用抗凝藥預(yù)防,不推薦選用抗血小板聚集藥(如阿司匹林.氯吡格雷)。抗凝藥包括華法林.肝素類.新型口服抗凝藥(NOAC,如達比加群酯.利伐沙班.阿哌沙班)。經(jīng)典抗凝藥物是華法林;在無NOAC禁忌證的情況下,也可首選NOAC。[單選題]35.患者,女,65歲,因穩(wěn)定型心絞痛服用阿替洛爾治療,藥師應(yīng)告知患者每天應(yīng)自測心率,靜息心率控制在A.35~40次/分B.40~45次/分C.55~60次/分D.65~70次/分E.75~80次/分正確答案:C參考解析:本題考查心絞痛。β受體阻斷劑如琥珀酸美托洛爾.阿替洛爾及比索洛爾能減慢心率,應(yīng)控制靜息心率在55~60次/分。[單選題]36.對腎功能不全患者的給藥方案調(diào)整,說法正確的是A.可采用減量法給藥,即每次劑量減少而用藥間隔不變,但該法的血藥濃度波動幅度較大B.可采用延長給藥間隔法,即每次給藥劑量不變而用藥間隔延長,但該法很難達到有效血藥濃度C.必須使用具有明顯腎毒性藥物時,宜進行血藥濃度監(jiān)測,實行個體化給藥D.盡可能選用經(jīng)肝消除的藥物,肝毒性大的藥物不必減量E.可根據(jù)CTP評分法調(diào)整給藥劑量正確答案:C參考解析:本題考查腎功能不全患者的給藥方案調(diào)整。減量法給藥可使血藥濃度波動幅度較小,延長給藥間隔法會造成血藥濃度波動幅度較大。CTP評分法針對肝功能不全患者。選擇經(jīng)肝代謝.消除的藥物時,肝毒性大的藥物亦應(yīng)減量,避免損傷肝臟而造成患者多器官功能不全。必須使用腎毒性大的藥物時,應(yīng)減量和(或)延長給藥問隔時間,最好進行血藥濃度監(jiān)測,實行個體化給藥。[單選題]37.藥師接待醫(yī)師咨詢問題時,常見的咨詢內(nèi)容不包括A.藥物的藥效學(xué)與藥動學(xué)有關(guān)問題B.國內(nèi)外新藥動態(tài)C.新藥臨床評價D.藥品的適應(yīng)證.用法與用量E.藥品不良反應(yīng)正確答案:D參考解析:本題考查藥學(xué)咨詢。醫(yī)師的咨詢側(cè)重于藥物資訊.處方用藥必須注意和查閱的問題,包括藥物的藥效學(xué)與藥動學(xué).治療方案和藥品選擇.國內(nèi)外新藥動態(tài).新藥臨床評價.藥物相互作用.藥物基因組學(xué)和肝細胞色素同工酶素對藥物代謝的影響.妊娠及哺乳期婦女或肝腎功能不全者禁用藥品.藥品不良反應(yīng).藥物與化學(xué)品的中毒鑒別與解救等信息。而有關(guān)藥品適應(yīng)證.用法與用量等問題常見于患者用藥咨詢。[單選題]38.潰瘍性結(jié)腸炎活動期的生化檢查標(biāo)志是A.血紅蛋白升高B.白細胞計數(shù)降低C.凝血酶原時間縮短D.血沉E.血清白蛋白升高正確答案:D參考解析:本題考查潰瘍性結(jié)腸炎的生化檢查。血紅蛋白在輕型患者多正?;蜉p度下降;中.重型患者輕至中度下降,甚至重度降低。白細胞計數(shù)在活動期可有增高,血沉和C一反應(yīng)蛋白增高是活動期的標(biāo)志。嚴(yán)重或病情持續(xù)患者可有血清白蛋白降低.電解質(zhì)紊亂.凝血酶原時間延長。[單選題]39.有關(guān)胰島素的使用注意事項,錯誤的是A.經(jīng)常變換注射部位,兩次注射點要間隔2cmB.未開封時需冷處貯存,開封后室溫貯存C.冷凍后的胰島素經(jīng)室溫放置融化后,可繼續(xù)使用D.使用中的胰島素筆芯不宜冷藏,在室溫下最長可保存4~6周E.一旦出現(xiàn)低血糖癥狀,立刻口服葡萄糖水等含糖飲食正確答案:C參考解析:本題考查胰島素。注射胰島素時的注意事項:(1)每次注射時應(yīng)變換注射部位,兩次注射點要間隔2cm,以確保胰島素穩(wěn)定吸收,同時防止發(fā)生皮下脂肪營養(yǎng)不良。(2)未開啟的胰島素應(yīng)冷藏保存,冷凍后的胰島素不可再應(yīng)用,C選項錯誤。(3)使用中的胰島素筆芯不宜冷藏,可與胰島素筆一起使用或隨身攜帶,在室溫下最長可保存4~6周(以各種胰島素制劑的藥品說明書有關(guān)內(nèi)容為準(zhǔn))。一旦出現(xiàn)低血糖,立即口服葡萄糖水.糖塊.巧克力.甜點或靜脈給予葡萄糖注射液。[單選題]40.適宜進餐時給藥,可以減少脂肪吸收率的藥物是A.多潘立酮B.奧利司他C.甲氧氯普胺D.氫氧化鋁E.阿侖膦酸鈉正確答案:B參考解析:本題考查用藥指導(dǎo)。多潘立酮.甲氧氯普胺是促動力藥,需餐前給藥;氫氧化鋁是胃黏膜保護劑,阿侖膦酸鈉是鈣.磷調(diào)節(jié)劑,需餐前給藥。奧利司他是減肥藥,適宜餐中給藥,可以減少脂肪吸收率。氫氧化鋁作為抗酸劑,在餐后1~2h.睡前和疼痛發(fā)作時服用。[多選題]1.進行用藥評估時,藥師需要從各種渠道搜集所需要的信息,并進行分析.研究。藥師需要搜集的主要信息有A.患者對藥物治療的態(tài)度B.既往失敗或成功的治療C.相關(guān)實驗室化驗結(jié)果和影像學(xué)檢查結(jié)果D.患者用藥史和當(dāng)前用藥記錄E.患者的年齡.身體狀況.過敏史正確答案:ABCDE參考解析:本題考查用藥評估所需信息。藥師應(yīng)盡可能從各種渠道收集患者的一些信息,包括個人信息(如性別.年齡.身高.體重.妊娠或哺乳狀態(tài).聯(lián)系方式等).患者用藥經(jīng)歷(如用藥態(tài)度.對藥物的了解程度.過敏史和遺傳史等.生活習(xí)性.用藥史和當(dāng)前用藥記錄等).患者臨床信息(如相關(guān)病史.病癥.治療經(jīng)歷.醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果等)。[多選題]2.有關(guān)藥物配伍禁忌的說法,正確的有A.對于不穩(wěn)定的分散系,降低溫度可能導(dǎo)致析出結(jié)晶或者乳劑破乳等,而溫度升高也能加快藥物理化性質(zhì)的變化B.對多種藥物來說,在低濃度時混合可能具有很好的物理相容性,而濃度升高則往往表現(xiàn)為物理方面的不相容性,如出現(xiàn)渾濁.分層甚至沉淀C.溶媒對于藥物配伍至關(guān)重要,與不同的溶媒混合可以導(dǎo)致完全不同的結(jié)果D.一般來說,隨著混合時間延長,越容易出現(xiàn)配伍禁忌E.中藥注射劑含有大量的助溶劑或增溶劑,與其他藥物混合容易導(dǎo)致配伍禁忌正確答案:ABCDE參考解析:本題考查藥物配伍。影響藥物配伍結(jié)果的因素有多種,最常見的包括:①溫度,一般來說,溫度過低或者過高都會影響藥物的穩(wěn)定性;對于不穩(wěn)定的分散系,降低溫度可能導(dǎo)致析出結(jié)晶或者乳劑破乳等,而溫度升高也能加快藥物理化性質(zhì)的變化。②濃度,一般來說,濃度越低,穩(wěn)定性越好;對多種藥物來說,在低濃度時混合可能具有很好的物理相容性,而濃度升高則往往表現(xiàn)為物理方面的不相容性,如出現(xiàn)渾濁.分層甚至沉淀。③溶媒,溶媒對于藥物配伍至關(guān)重要。與不同的溶媒混合可以導(dǎo)致完全不同的結(jié)果,特別是對于某些穩(wěn)定性差的脂質(zhì)體制劑,一旦與離子型的溶媒混合可以直接導(dǎo)致破乳。④混合時間,一般來說,隨著混合時間延長,越容易出現(xiàn)配伍禁忌。⑤制劑輔料,對于某些藥物配伍來說,其制劑輔料是導(dǎo)致配伍禁忌產(chǎn)生的主要因素。中藥注射劑本身就是一個極不穩(wěn)定的分散體系,為了保證其穩(wěn)定性而添加了大量的助溶劑或增溶劑,與其他藥物混合容易破壞這個脆弱的穩(wěn)定性而導(dǎo)致配伍禁忌。[多選題]3.聯(lián)合用藥時可能存在的藥動學(xué)相互作用包括A.吸收B.分布C.代謝D.配伍禁忌E.排泄正確答案:ABCE參考解析:本題考查藥動學(xué)相互作用。藥動學(xué)相互作用包含吸收.分布.代謝和排泄四方面。[多選題]4.紅細胞減少可見于A.消化道潰瘍B.痔瘡C.十二指腸鉤蟲病D.缺鐵性貧血E.葡萄糖一6一磷酸脫氫酶缺乏癥正確答案:ABCDE參考解析:本題考查紅細胞減少相關(guān)疾?。孩偈а^多可導(dǎo)致紅細胞/血紅蛋白減少,如A.B.C選項中疾病,鉤蟲可破壞腸黏膜造成出血。②紅細胞/血紅蛋白生成減少:如再生障礙性貧血.巨幼細胞貧血.缺鐵性貧血。⑧紅細胞破壞過多:葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥會導(dǎo)致紅細胞膜和血紅蛋白容易被氧化破壞,造成溶血。[多選題]5.可引起中性粒細胞減少的藥物是A.磺胺甲嗯唑B.二甲雙胍C.氨芐西林D.環(huán)磷酰胺E.甲巰咪唑正確答案:ADE參考解析:本題考查藥物對中性粒細胞的影響。磺胺類藥物.解熱鎮(zhèn)痛藥.抗甲狀腺藥.抗腫瘤藥均可導(dǎo)致中性粒細胞減少。[多選題]6.可引起中性粒細胞減少的疾病有A.傷寒.副傷寒B.結(jié)核病C.病毒性肝炎D.瘧疾E.流感正確答案:ABCDE參考解析:本題考查白細胞計數(shù)與疾病的關(guān)系。病毒性疾病.寄生蟲感染.部分特殊的細菌感染(如傷寒.副傷寒.結(jié)核分枝桿菌)會引起中性粒細胞減少。[多選題]7.甲狀腺功能亢進癥的臨床表現(xiàn)包括A.聲音嘶啞.毛發(fā)稀疏.眉毛外端1/3脫落B.多食.消瘦.畏熱.易激動等高代謝癥候群C.神經(jīng)和心血管興奮性增強,如心悸.手顫D.不同程度的突眼和甲狀腺腫大等特征性體征E.少數(shù)老年患者可表現(xiàn)為乏力.體重明顯減輕,稱為“淡漠型甲亢正確答案:BCDE參考解析:本題考查甲亢。甲亢患者的臨床表現(xiàn)有:(1)多食.消瘦.畏熱.多汗.易激動.大便次數(shù)增多或腹瀉.女性月經(jīng)稀少。(2)神經(jīng)和心血管興奮性增強,如手顫.心動過速.心臟雜音,嚴(yán)重者可有心臟擴大.心房顫動.心力衰竭等嚴(yán)重表現(xiàn)。(3)不同程度的甲狀腺腫大和突眼等特征性體征。(4)可伴發(fā)周期性癱瘓(亞洲.青壯年男性多見)和近端肌肉進行性無力.萎縮。(5)嚴(yán)重者可出現(xiàn)甲狀腺危象.昏迷甚至危及生命。(6)少數(shù)老年患者高代謝癥狀不典型,而僅表現(xiàn)為乏力.心悸.厭食.抑郁.嗜睡.體重明顯減輕,稱為“淡漠型甲亢”。“聲音嘶啞.毛發(fā)稀疏.眉毛外端1/3脫落”是甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)。[多選題]8.藥師審核處方時,應(yīng)做到A.如果患者年齡超過70歲,用藥劑量應(yīng)酌減B.藥師可根據(jù)兒童的體重或體表面積計算給藥劑量C.對于急危重癥患者,應(yīng)選用注射給藥途徑D.對于普通患者的用藥,能口服不肌注,能肌注不輸液E.超說明書用藥的目的只能是為了患者的利益正確答案:ABCDE參考解析:本題考查處方審核。藥師應(yīng)掌握藥品說明書推薦的劑量和用法。老年人由于肝.腎功能減退,對藥物代謝能力下降,腎臟的排泄減慢;因此老年人用藥劑量應(yīng)酌減。兒童用藥劑量應(yīng)按藥品說明書推薦的兒童劑量(每千克或每平方米用量),按兒童體重或體表面積計算。藥師應(yīng)根據(jù)臨床治療需要選擇合適的給藥途徑,能口服(有效)不肌注,能肌注不輸液。對于重癥.急癥患者,應(yīng)采用起效快的給藥途徑,如靜脈注射.肌內(nèi)注射.靜脈滴注.吸入給藥.舌下給藥等。超說明書用藥的目的只能是為了患者的利益,權(quán)衡利弊,保障患者利益最大化。超說明書用藥時,必須充分考慮藥物不良反應(yīng).禁忌證.注意事項等,權(quán)衡患者獲得的利益和可能帶來的風(fēng)險,保證該藥物治療方案是最佳方案。超說明書用藥必須有充分的文獻報道.循證醫(yī)學(xué)研究結(jié)果等證據(jù)支持。[多選題]9.靜脈滴注速度有時會影響藥效和不良反應(yīng),下列抗菌藥中靜脈滴注時間應(yīng)控制在1h以上的藥物有A.克林霉素B.左氧氟沙星C.兩性霉素BD.青霉素E.林可霉素正確答案:ABCE參考解析:本題考查藥學(xué)咨詢。靜脈滴注時間應(yīng)控制在1h以上的藥物有林可霉素.克林霉素.多黏菌素B.氯霉素.紅霉素.甲砜霉素.磷霉素.環(huán)丙沙星.氧氟沙星.左氧氟沙星.莫西沙星.培氟沙星.異煙肼.對氨基水楊酸鈉.兩性霉素B.卡泊芬凈.氟康唑等。[多選題]10.患者,女,72歲,因冠心病入院治療,出院醫(yī)囑用藥:阿司匹林.卡托普利.美托洛爾.阿托伐他汀。藥師給予的用藥指導(dǎo)和患者教育正確的有A.應(yīng)監(jiān)測大便潛血癥狀B.監(jiān)測血壓,防止出現(xiàn)低血壓或高血壓C.監(jiān)測心率,當(dāng)心率低于50次/分,應(yīng)立即停用美托洛爾D.一次進食不應(yīng)過飽,戒煙限酒E.一旦懷疑急性冠心痛發(fā)作,立即嚼服阿司匹林300mg,舌下含服硝酸酯類,打急救電話“120”正確答案:ABDE參考解析:本題考查冠心病。美托洛爾可導(dǎo)致心率減慢,服藥后靜息心率應(yīng)穩(wěn)定在55~60次/分,嚴(yán)重者可放寬至50次/分,一旦過低,應(yīng)逐漸停藥,防止出現(xiàn)停藥反跳,引起心率加快.血壓升高.心絞痛發(fā)作,故C選項錯誤。阿司匹林可引起出血,故應(yīng)監(jiān)測出血征象。共享題干題患者,男性,36歲,主因“反復(fù)上腹部疼痛3年,加重伴黑便2天”以“胃潰瘍”收住入院。患者于入院3年前,餐后偶感上腹部隱痛不適,曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做胃鏡檢查示“胃潰瘍”。經(jīng)住院給予對癥治療(具體藥物及劑量不詳)后癥狀有所好轉(zhuǎn)。入院前2天開始,上述癥狀發(fā)作較為頻繁,以胃灼痛為主,多以辛辣刺激及不良飲食為誘因,伴反酸及暖氣,并伴有黑便,呈糊狀,共排3次,每次約2509左右,同時伴有惡心?;颊咦园l(fā)病以來,無頭暈及頭痛,有惡心但無嘔吐,無胸悶及心慌,無咳嗽及咳痰,無腹瀉,體重未見明顯增減。查體:T36.2℃.P84次/分.R20次/分.BP110/70mmHg,腹平軟,未見腹壁靜脈顯露及胃腸型和蠕動波,中上腹壓痛但無反跳痛,肝.脾未捫及,肝.腎區(qū)無叩痛,移動性濁音陰性,腸鳴音3~5次/分。輔助檢查:①便常規(guī):紅細胞滿視野,隱血陽性;②胃鏡檢查:胃壁左側(cè)有-1.5cm×2cm橢圓形潰瘍;③尿素酶試驗(+)。診斷結(jié)論:胃潰瘍合并上消化道出血,幽門螺桿菌感染。[單選題]1.患者青霉素500U/0.1ml皮內(nèi)注射,皮試結(jié)果陽性,根除幽門螺桿菌首選治療方案是A.阿莫西林1000mgbid+克拉霉素500mgbid+艾司奧美拉唑20mgbid+枸櫞酸鉍鉀220mgbid;療程2周B.四環(huán)素500mgtid+甲硝唑400mgtid+艾司奧美拉唑20mgbid+枸櫞酸鉍鉀220mgbid。療程2周C.左氧氟沙星500mgqd+呋喃唑酮100mgbid+四環(huán)素500mgqid+枸櫞酸鉍鉀220mgbid,療程2周D.克拉霉素500ragbid+左氧氟沙星200mgbid+甲硝唑400mgqid+艾司奧美拉唑20mgbid,療程2周E.四環(huán)素500mgtid+艾司奧美拉唑20mgbid+枸櫞酸鉍鉀220mgbid,療程2周正確答案:B參考解析:本題考查消化性潰瘍根除幽門螺桿菌四聯(lián)療法。幽門螺桿菌陽性的消化性潰瘍患者,應(yīng)采用針對幽門螺桿菌治療的四聯(lián)療法。四聯(lián)療法包括2種抗菌藥.1種PPI.1種鉍劑。臨床證實有效的抗菌藥物包括阿莫西林.四環(huán)素.克拉霉素.左氧氟沙星.甲硝唑.呋喃唑酮??咕幨走x阿莫西林,青霉素過敏者首選四環(huán)素,難以獲得四環(huán)素或四環(huán)素用藥有禁忌時,可選擇其他抗生素組合方案,但左氧氟沙星不作為初始治療的選擇用藥。[單選題]2.初次治療結(jié)束后,患者主訴餐后疼痛癥狀緩解不理想,行胃鏡檢查,患者潰瘍面積約1.5cm×1.5cm,給予抗?jié)冎委???節(jié)冎委煹姆桨笧锳.優(yōu)先選擇艾司奧美拉唑20mgqd,療程4周B.優(yōu)先選擇艾司奧美拉唑20mgqd,療程6周C.優(yōu)先選擇法莫替丁20mgbid,療程8周D.優(yōu)先選擇法莫替丁20mgqn,療程8周E.優(yōu)先選擇枸櫞酸鉍鉀l50mgqid,療程4周正確答案:A參考解析:本題考查消化性潰瘍。對于幽門螺桿菌陽性患者,在根除幽門螺桿菌治療結(jié)束之后,若潰瘍癥狀未改善或改善不明顯,應(yīng)進行抗?jié)冎委煟改c潰瘍患者抗?jié)冎委煰煶?~3周,胃潰瘍患者抗?jié)冎委?周。采用抑酸劑治療,首選PPI,每日1次標(biāo)準(zhǔn)劑量。[單選題]3.根除幽門螺桿菌治療和抗?jié)冎委煰煶探Y(jié)束后,為評估根除效果,應(yīng)在停藥4~8周后進行A.尿素呼氣試驗B.尿酮體試驗C.糞便隱血試驗D.尿素酶試驗E.x線鋇餐檢查正確答案:A參考解析:本題考查消化性潰瘍。治療結(jié)束后為評估根除效果,應(yīng)采用合適的方法檢查幽門螺桿菌,尿素酶試驗是侵入性試驗中診斷H.pylori感染的首選方法,但不推薦作為根除后復(fù)查的方法;13C或14C-尿素呼氣試驗是臨床最常應(yīng)用的非侵入性試驗,可作為根除后復(fù)查的首選方法。[單選題]4.若患者根除效果不理想,應(yīng)實施補救方案,制定補救方案的原則為A.應(yīng)重復(fù)原方案治療2周B.如原方案中已應(yīng)用克拉霉素,應(yīng)避免再次使用C.如原方案中已應(yīng)用左氧氟沙星,重復(fù)應(yīng)用時劑量加倍D.如原方案中已應(yīng)用甲硝唑,且日劑量達到1600mg/d,重復(fù)應(yīng)用時劑量加倍E.如原方案中已應(yīng)用呋喃唑酮,應(yīng)避免再次使用正確答案:B參考解析:本題考查消化性潰瘍。消化性潰瘍初次治療失敗后,建議3~6個月后進行補救治療。補救治療原則上不重復(fù)原方案,A選項錯誤。曾經(jīng)應(yīng)用過克拉霉素.左氧氟沙星和甲硝唑者,其感染的H.pylori有潛在耐藥可能。如原方案中已應(yīng)用克拉霉素或左氧氟沙星,則應(yīng)避免再次使用;推薦方案中含甲硝唑的方案有2種,會有重復(fù)應(yīng)用可能,重復(fù)應(yīng)用甲硝唑需優(yōu)化劑量(甲硝唑增加至1600mg/d),如初次治療已用了優(yōu)化劑量,則不應(yīng)再次使用。上述方案選擇原則也適用于第二次補救治療。[單選題]5.患者在治療期間,藥師給予的用藥指導(dǎo)和注意事項錯誤的是A.抗菌藥物應(yīng)在餐后即刻服用B.PPI和枸櫞酸鉍鉀應(yīng)在餐前服用C.家庭.朋友聚會避免共用餐具,提倡分餐制D.禁煙.戒酒,建立規(guī)律的飲食習(xí)慣,避免過飽.過饑以及刺激性大的食物E.大便顏色變?yōu)闊o光澤的灰黑色時,應(yīng)立即停藥,并緊急就醫(yī)正確答案:E參考解析:本題考查消化性潰瘍。四聯(lián)療法治療時,抗菌藥物應(yīng)在餐后即刻服用,保證藥物在胃中停留更長時間,從而有效對抗幽門螺桿菌。PPI和胃黏膜保護劑枸櫞酸鉍鉀應(yīng)在餐前服用。幽門螺桿菌有傳染性,家庭.朋友聚會避免共用餐具,提倡分餐制。禁煙.戒酒,建立規(guī)律的飲食習(xí)慣,避免過飽.過饑以及刺激性大的食物。大便顏色呈無光澤的灰黑色是由于枸櫞酸鉍鉀從糞便排出所致,無需停藥和就醫(yī),E選項錯誤?;颊?,女,45歲,1年前臨床診斷為室上性心動過速,服用美托洛爾片25mgbid。近日因反復(fù)胃痛就診,胃鏡檢查診斷為胃潰瘍,幽門螺桿菌陽性。既往有膝關(guān)節(jié)疼痛,長期服用非甾體抗炎藥。醫(yī)師處方:奧美拉唑腸溶片20mgqd,甲硝唑片0.4gtid,克拉霉素片50mgbid,枸櫞酸鉍鉀膠囊220mgtid。[單選題]6.該處方中,給藥劑量錯誤的藥物是A.奧美拉唑腸溶片B.克拉霉素片C.甲硝唑片D.枸櫞酸鉍鉀膠囊E.美托洛爾片正確答案:B參考解析:本題考查克拉霉素的應(yīng)用劑量。根除幽門螺桿菌四聯(lián)療法治療消化性潰瘍時,克拉霉素應(yīng)為500mgbid。[單選題]7.該患者在治療期間飲酒,可能會導(dǎo)致A.雙硫侖樣反應(yīng)B.維生素B2缺乏C.維生素B12缺乏D.舌苔E.便秘.黑便正確答案:A參考解析:本題考消化性潰瘍用藥的注意事項。甲硝唑和呋喃唑酮可引起尿液變色,與酒精可發(fā)生“雙硫侖樣反應(yīng)”;奧美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑降低胃酸分泌,可導(dǎo)致體內(nèi)鈣.維生素B12的缺乏(吸收下降)。[單選題]8.患者潰瘍治愈后,因膝關(guān)節(jié)疼痛需要長期服用非甾體抗炎藥。為降低潰瘍復(fù)發(fā)風(fēng)險,首選的預(yù)防藥物是A.奧美拉唑B.多潘立酮C.替普瑞酮D.枸櫞酸鉍鉀E.鋁碳酸鎂正確答案:A參考解析:本題考查胃潰瘍。預(yù)防潰瘍復(fù)發(fā)需維持抑酸治療,選項中奧美拉唑為常用的質(zhì)子泵抑制劑,也是消化性潰瘍抑酸治療的常用藥。多潘立酮是促動力藥,替普瑞酮和枸櫞酸鉍鉀是黏膜保護劑,鋁碳酸鎂是抗酸劑不作為預(yù)防NSAIDs潰瘍的首選藥?;颊撸?,68歲,既往體健,因“受涼后咳嗽.咳黃膿痰,伴發(fā)熱2天”入院。查體:體溫39.1℃,血壓138/80mmHg,心率102次/分,呼吸32次/分,左肺可聞及濕性噦音。化驗結(jié)果:白細胞計數(shù)11.2×109/L,中性粒細胞百分比85%。胸部x線:左肺下葉滲出性陰影。痰培養(yǎng)結(jié)果待歸。入院診斷:社區(qū)獲得性肺炎。[單選題]9.該患者的社區(qū)獲得性肺炎需要考慮的常見病原體不包括A.肺炎鏈球菌B.支原體C.衣原體D.銅綠假單胞菌E.流感嗜血桿菌正確答案:D參考解析:本題考查肺炎。社區(qū)獲得性肺炎的常見病原體為肺炎鏈球菌.肺炎支原體.肺炎衣原體.流感嗜血桿菌和肺炎克雷伯桿菌及金色葡萄球菌。銅綠假單胞菌為醫(yī)院獲得性肺炎的常見病原體。[單選題]10.對該患者進行初始經(jīng)驗性抗感染治療,宜選用的藥物是A.多西環(huán)素B.阿奇霉素C.阿莫西林一克拉維酸鉀+阿奇霉素D.左氧氟沙星+阿奇霉素E.頭孢吡肟正確答案:C參考解析:本題考查肺炎。對于門診輕癥CAP患者,根據(jù)臨床特征鑒別細菌性肺炎.支原體/衣原體肺炎和病毒性肺炎,門診輕癥支原體.衣原體和病毒性肺炎多呈自限性。盡量使用生物利用度好的口服抗感染藥物治療,建議口服阿莫西林或阿莫西林一克拉維酸治療??紤]到患者年齡偏大,可聯(lián)合大環(huán)內(nèi)酯類藥物覆蓋衣原體.支原體治療。[單選題]11.關(guān)于該患者的治療方案,錯誤的是A.在病原學(xué)送檢后,可立即實施經(jīng)驗性抗感染治療B.病情穩(wěn)定后可從靜脈給藥轉(zhuǎn)為口服序貫治療C.當(dāng)體溫正常48~72h且達到肺炎臨床穩(wěn)定標(biāo)準(zhǔn)后,可停用抗茵藥物D.抗菌藥物應(yīng)持續(xù)用至胸部X線病灶完全吸收E.抗菌藥物治療72h后對病情進行評估正確答案:D參考解析:本題考查肺炎。通過閱讀選項,發(fā)現(xiàn)C.D選項內(nèi)容相互矛盾,故將解題重點放在這兩個選項中??咕幬镏委?8~72h后應(yīng)對病情進行評價,治療有效表現(xiàn)包括體溫下降.癥狀改善.臨床狀態(tài)穩(wěn)定.白細胞計數(shù)逐漸降低或恢復(fù)正常,而x線胸片病灶吸收較遲。當(dāng)體溫正常48~72h且無肺炎任何一項臨床不穩(wěn)定征象后,可停用抗菌藥物。[單選題]12.患者治療3天后,感染控制不佳,痰培養(yǎng)及藥敏結(jié)果報告提示病原菌為對青霉素高水平耐藥的肺炎鏈球菌。可將抗菌藥物調(diào)整為A.哌拉西林一他唑巴坦B.氨芐西林~舒巴坦C.阿奇霉素D.莫西沙星E.復(fù)方磺胺甲嗯唑正確答案:D參考解析:本題考查肺炎。對于耐青霉素性肺炎鏈球菌可用對呼吸道感染有特效的氟喹諾酮類(莫西沙星或左氧氟沙星)?;颊撸?,65歲,慢性咳嗽.喘息10余年,活動后癥狀明顯,近7天癥狀加重入院,伴便秘,每周2次排便。既往有高血壓病史12年;長期口服硝苯地平控釋片30mgqd,血壓控制良好。體格檢查:體溫36.6℃,P82次/分,R22次/分,端坐位,喘息,桶狀胸,雙肺叩診呈過清音,可聞及散在干鳴音,雙下肺少許濕噦音,杵狀指。輔助檢查:血常規(guī)WBC11.2×109/L,肺功能FEVl/FVC60%,F(xiàn)EV155%。治療方案如下:氨溴索注射液30mgtidivgtt,莫西沙星氯化鈉注射液0.4gbidivgtt,異丙托溴銨溶液0.5mgbid霧化吸入,布地奈德混懸液1mgbid霧化吸入[單選題]13.以上用藥中,給藥頻次錯誤的是A.硝苯地平控釋片B.氨溴索注射液C.異丙托溴銨溶液D.布地奈德混懸液E.莫西沙星氯化鈉注射液正確答案:E參考解析:正確的給藥頻次分別是:硝苯地平控釋片30~60mg,qd;氨溴索注射液30mg,rid;異丙托溴銨溶液持續(xù)霧化吸入,0.5mg,bid;布地奈德混懸液霧化吸入1mg,bid:莫西沙星氯化鈉注射液0.4g,qd。[單選題]14.治療后患者出現(xiàn)可出現(xiàn)瞳孔擴大.眼壓增高,引起該不良反應(yīng)的藥物可能是A.硝苯地平控釋片B.氨溴索注射液C.異丙托溴銨注射液D.布地奈德混懸液E.莫西沙星氯化鈉注射液正確答案:C參考解析:本題考查藥物不良反應(yīng)。異丙托溴銨最常見的非呼吸道不良反應(yīng)是頭痛.惡心和口干,可出現(xiàn)瞳孔擴大.眼壓增高。[單選題]15.要保持該患者大便通暢,給予乳果糖口服治療,用法與用量應(yīng)為A.每次10ml,每日3次,餐前給藥B.每次10ml,每日3次,餐后給藥C.30ml,早餐時一次性服用D.30ml,晚餐時一次性服用E.30ml,睡前一次性服用正確答案:C參考解析:乳果糖治療便秘,成人首劑一次性頓服30ml,早餐時服用,維持劑量10~25ml。[單選題]16.該患者病情穩(wěn)定后,用藥不正確得是A.單獨應(yīng)用ICS減少急性發(fā)作頻數(shù)B.后期發(fā)作必要時可使用PDE-4抑制劑C.偶發(fā)呼吸困難可使用短效支氣管舒張劑D.需掌握吸入技術(shù)E.用藥是為緩解呼吸道癥狀,防治急性加重正確答案:A參考解析:慢性阻塞性肺疾病應(yīng)用糖皮質(zhì)激素時,研究發(fā)現(xiàn)規(guī)律單獨吸人糖皮質(zhì)激素(ICS)不能改善FEV,的長期下降,也不能改變COPD患者的病死率,因此不推薦單用ICS治療?;颊?,女,62歲,醫(yī)師處方如下:姓名:×××性別:女年齡:62歲。臨床診斷:2型糖尿病,2級高血壓,高脂血癥,PCI術(shù)后R:二甲雙胍片0.25g×48×3盒/0.5gtidpo餐中阿卡波糖片50mg×30×3盒/50mgtidpo與第一口飯同服氯吡格雷片75mg×7×4盒/750mgqdpo清晨氨氯地平片5mg×7×4盒/5mgtidpo餐后辛伐他汀片20mg×7×4盒/20mgqdpo清晨[單選題]17.本處方中,給藥次數(shù)錯誤的是A.二甲雙胍B.阿卡波糖C.氯吡格雷D.氨氯地平E.辛伐他汀正確答案:D參考解析:本題考查氨氯地平的用藥指導(dǎo),該藥屬于長效降壓藥,“一天1次”即可,清晨服藥。處方中為“tid”,即每天3次,是錯誤的。姓名:×××性別:女年齡:62歲。臨床診斷:2型糖尿病,2級高血壓,高脂血癥,PCI術(shù)后R:二甲雙胍片0.25g×48×3盒/0.5gtidpo餐中阿卡波糖片50mg×30×3盒/50mgtidpo與第一口飯同服氯吡格雷片75mg×7×4盒/750mgqdpo清晨氨氯地平片5mg×7×4盒/5mgtidpo餐后辛伐他汀片20mg×7×4盒/20mgqdpo清晨[單選題]18.本處方中,單次給藥劑量錯誤的是A.二甲雙胍B.阿卡波糖C.氯吡格雷D.氨氯地平E.辛伐他汀正確答案:C參考解析:本題考查氯吡格雷的藥物用量。氯吡格雷的首劑負荷量是300mg,預(yù)防維持劑量是75mg。處方中為750mg,即10片,是錯誤用量。姓名:×××性別:女年齡:62歲。臨床診斷:2型糖尿病,2級高血壓,高脂血癥,PCI術(shù)后R:二甲雙胍片0.25g×48×3盒/0.5gtidpo餐中阿卡波糖片50mg×30×3盒/50mgtidpo與第一口飯同服氯吡格雷片75mg×7×4盒/750mgqdpo清晨氨氯地平片5mg×7×4盒/5mgtidpo餐后辛伐他汀片20mg×7×4盒/20mgqdpo清晨[單選題]19.本處方中,給藥時間錯誤的是A.二甲雙胍B.阿卡波糖C.氯吡格雷D.氨氯地平E.辛伐他汀正確答案:E參考解析:本題考查用藥時間指導(dǎo)。辛伐他汀需要睡前服藥,對肝臟的膽固醇合成抑制效果最強。患者,女,57歲,最近因失眠來門診就醫(yī)。經(jīng)醫(yī)生咨詢,患者反映以前沒有過失眠現(xiàn)象,近期因工作原因?qū)е聣毫哟?,心理負?dān)過重,白天想睡覺,晚上卻無法入睡,每天睡眠不足5h。醫(yī)生給予患者建議平時要注意多增加運動,緩解壓力,并開具了如下處方:地西泮片:5mg×20/5mgqd[單選題]20.藥師在指導(dǎo)患者用藥時,應(yīng)告知患者服藥時間是A.清晨B.餐前C.餐中D.餐后E.睡前正確答案:E參考解析:本題考查用藥時間指導(dǎo)。鎮(zhèn)靜催眠藥一般應(yīng)睡前服藥。[單選題]21.醫(yī)生應(yīng)告知患者服藥注意事項,敘述錯誤的是A.堅持每晚服用1片B.每周給藥2~3次C.要防止晨起跌倒D.服藥后第二天上班禁止開車E.不能飲酒正確答案:A參考解析:本題考查用藥指導(dǎo)。鎮(zhèn)靜催眠藥不建議連續(xù)服用,以免產(chǎn)生依賴性;應(yīng)按需間歇式給藥(每周2~3次)。[單選題]22.藥師發(fā)現(xiàn)該處方存在錯誤,錯誤的原因是A.門診處方所開劑量不能超過7日用量B.處方應(yīng)寫商品名C.無適應(yīng)證用藥D.超適應(yīng)證用藥E.用量錯誤正確答案:A參考解析:本題考查處方審核。一般門診處方所開劑量不能超過7日用量,而本處方藥量是20天用量。[單選題]23.該處方使用的紙張應(yīng)為A.淡綠色B.淡紅色C.淡黃色D.白色,右上角應(yīng)有標(biāo)注E.白色,右上角無標(biāo)注正確答案:D參考解析:本題考查處方用紙。地西泮屬于第二類精神藥品,用白色處方紙,右上角標(biāo)注“精二”?;颊?,女,69歲,體型偏胖,BMI30.1kg/m2,患者訴平臥時常有反酸.燒心.胸痛,偶感背痛半年,近1周出現(xiàn)夜間咳嗽.咽部有異物感。自用止咳糖漿無效。查體:咽紅,聲音嘶啞;雙肺聽診未聞及干.濕性噦音,偶有哮鳴音。既往史:高血壓病史12年,服用氨氯地平片5mgqd,平素血壓可控制在140/85mmHg左右;高脂血癥病史10年,服用阿托伐他汀鈣片20mgqd。[單選題]24.該患者最可能的臨床診斷是A.支氣管哮喘B.胃潰瘍C.心絞痛D.胃食管反流病E.幽門梗阻正確答案:D參考解析:本題考查胃食管反流病。根據(jù)題干病例中的關(guān)鍵詞“反酸”“燒心”,考慮為胃食管反流病中典型的反流癥狀;仔細閱讀病例發(fā)現(xiàn),患者平臥后有胸痛伴背痛發(fā)生,且存在慢性咳嗽和咽部異物感等食管外癥狀;結(jié)合查體表現(xiàn),最可能的臨床診斷是“胃食管反流病”。[單選題]25.針對該患者的現(xiàn)有癥狀,應(yīng)選用的藥物是A.布地奈德干粉吸入劑B.單硝酸異山梨酯緩釋片C.奧美拉唑腸溶膠囊D.多潘立酮片E.東莨菪堿片正確答案:C參考解析:本題考查胃食管反流病。胃食管反流病通常需要強力抑酸治療,然后維持治療或按需治療,首選PPI;常用的抑酸藥物有艾司奧美拉唑.奧美拉唑.雷貝拉唑.泮托拉唑和蘭索拉唑等質(zhì)子泵抑制劑。[單選題]26.針對該患者的教育,藥師應(yīng)告知其日常應(yīng)盡量避免攝入的飲食不包括A.脂肪餐B.咖啡C.茶D.橙汁E.蘇打水正確答案:E參考解析:本題考查胃食管反流病。降低食管下括約肌壓力的食物和藥物.直接刺激食管黏膜的食物和藥物可以誘發(fā).加重食管反流病,常見的食物有:脂肪餐.薄荷.巧克力.咖啡.可樂.茶.大蒜.洋蔥.辣椒.酒精.辛辣食品.橙汁.番茄汁.煙草等?;颊?,男,64歲,因“右足腫痛”就診。查體:右足第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫.觸痛明顯。化驗結(jié)果:血尿酸588.1μmol/L。診斷為“急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎”?;颊呒韧懈哐獕?高膽固醇血癥.冠心病病史,目前正服用氫氯噻嗪片25mgqd.美托洛爾緩釋片47.5mgqd.賴諾普利片20mgqd.辛伐他汀片10mgqd.阿司匹林腸溶片100mgqd。[單選題]27.患者首選的抗炎藥是A.別嘌醇片B.阿司匹林片(300mg)C.貝諾酯片D.雙氯芬酸鈉片E.潑尼松片正確答案:D參考解析:本題考查痛風(fēng)。秋水仙堿或NSAIDs是痛風(fēng)急性發(fā)作的一線治療藥物。在NSAIDs中,首選對乙酰氨基酚.吲哚美辛,次選布洛芬,雙氯芬酸可用,阿司匹林禁用。[單選題]28.患者正在使用的藥物中,可使血尿酸水平升高的是A.氫氯噻嗪和辛伐他汀B.美托洛爾和賴諾普利C.美托洛爾和辛伐他汀D.氫氯噻嗪和阿司匹林E.阿司匹林和賴諾普利正確答案:D參考解析:本題考查藥物不良反應(yīng)。NSAIDs如貝諾酯.阿司匹林,利尿劑如氫氯噻嗪等,胰島素,免疫抑制劑如環(huán)孢素.巰嘌呤.嗎替麥考酚酯等,抗菌藥物如青霉素.洛美沙星.莫西沙星等,抗結(jié)核藥如吡嗪酰胺.乙胺丁醇等,維生素C.維生素B1,抗腫瘤藥如環(huán)磷酰胺.白消安.噻替哌等,均可致血尿酸水平升高。阿司匹林也會使尿酸在體內(nèi)潴留,引起血尿酸水平升高(小劑量阿司匹林盡管升高血尿酸,但作為心血管疾病的防治手段不建議停用)。共享答案題A.培高利特B.替加色羅C.釓貝葡胺D.塞來昔布E.西立伐他汀[單選題]1.藥師對藥品不良事件.新藥上市后被召回或撤市的案例應(yīng)及時掌握,不能松懈。因造成心絞痛.腦卒中等嚴(yán)重心腦血管不良事件風(fēng)險而在上市后被召回或撤市的藥品是A.培高利特B.替加色羅C.釓貝葡胺D.塞來昔布E.西立伐他汀正確答案:B參考解析:治療腸易激綜合征藥替加色羅存在的嚴(yán)重心腦血管不良事件風(fēng)險(心絞痛.腦卒中);共享答案題A.培高利特B.替加色羅C.釓貝葡胺D.塞來昔布E.西立伐他汀[單選題]2.藥師對藥品不良事件.新藥上市后被召回或撤市的案例應(yīng)及時掌握,不能松懈。因?qū)е滦呐K瓣膜病而在上市后被召回或撤市的藥品是A.培高利特B.替加色羅C.釓貝葡胺D.塞來昔布E.西立伐他汀正確答案:A參考解析:本題考查藥學(xué)咨詢。藥師對藥品不良事件.新藥上市后被召回或撤市的案例應(yīng)及時掌握,如抗震顫麻痹藥培高利特導(dǎo)致的心臟瓣膜??;共享答案題A.培高利特B.替加色羅C.釓貝葡胺D.塞來昔布E.西立伐他汀[單選題]3.藥師對藥品不良事件.新藥上市后被召回或撤市的案例應(yīng)及時掌握,不能松懈。因?qū)е履I源性纖維化和皮膚纖維化而在上市后被召回或撤市的藥品是A.培高利特B.替加色羅C.釓貝葡胺D.塞來昔布E.西立伐他汀正確答案:C參考解析:含釓造影劑(釓雙胺.釓噴酸葡胺.釓貝葡胺等)應(yīng)用于腎功能不全者所引起的腎源性纖維化和皮膚纖維化等。共享答案題A.纈沙坦B.呋塞米C.普萘洛爾D.硝苯地平E.卡托普利[單選題]4.舉重運動員使用后,可在短時間內(nèi)急速降低體重,因此需按興奮劑管理的藥物是A.纈沙坦B.呋塞米C.普萘洛爾D.硝苯地平E.卡托普利正確答案:B參考解析:本題考查興奮劑。利尿劑(如呋塞米)可幫助人在短時間內(nèi)急速降低體重,易造成人體嚴(yán)重脫水.腎衰竭,可被自行車.柔道.摔跤和舉重運動員濫用;共享答案題A.纈沙坦B.呋塞米C.普萘洛爾D.硝苯地平E.卡托普利[單選題]5.射擊運動員使用后,可減慢心率.減少心肌耗氧量,消除比賽前緊張心理,因此被列入興奮劑管理的藥物是A.纈沙坦B.呋塞米C.普萘洛爾D.硝苯地平E.卡托普利正確答案:C參考解析:β受體阻斷劑(如普萘洛爾)有鎮(zhèn)靜效果,如射擊.體操.滑雪.賽車等項目的運動員用后,可降低血壓.減慢心率.減少心肌耗氧量,增加人體平衡功能.增強運動耐力,尤其能消除運動員比賽前的緊張心理,使之正?;虺0l(fā)揮競技水平,取得良好成績。以上兩類藥物均被列入興奮劑管理。共享答案題A.磺胺類藥物B.辛伐他汀C.硫酸亞鐵D.左旋多巴E.對乙酰氨基酚[單選題]6.不宜與葡萄柚汁合用的藥物是A.磺胺類藥物B.辛伐他汀C.硫酸亞鐵D.左旋多巴E.對乙酰氨基酚正確答案:B參考解析:辛伐他汀.洛伐他汀.阿托伐他汀為無活性的前藥,需要經(jīng)過CYP3A4代謝而產(chǎn)生活性。因此,與葡萄柚汁同服會引起這些藥物的AUC和Cmax大幅升高,易引起肌痛.肌炎及肌溶解等嚴(yán)重不良反應(yīng)。共享答案題A.磺胺類藥物B.辛伐他汀C.硫酸亞鐵D.左旋多巴E.對乙酰氨基酚[單選題]7.不宜與食醋合用的藥物是A.磺胺類藥物B.辛伐他汀C.硫酸亞鐵D.左旋多巴E.對乙酰氨基酚正確答案:A參考解析:磺胺類藥物會產(chǎn)生結(jié)晶尿,酸性條件下結(jié)晶析出更多。共享答案題A.磺胺類藥物B.辛伐他汀C.硫酸亞鐵D.左旋多巴E.對乙酰氨基酚[單選題]8.不宜與蛋白質(zhì)食物合用的藥物是A.磺胺類藥物B.辛伐他汀C.硫酸亞鐵D.左旋多巴E.對乙酰氨基酚正確答案:D參考解析:左旋多巴在高蛋白食物中會減少吸收。共享答案題A.磺胺類藥物B.辛伐他汀C.硫酸亞鐵D.左旋多巴E.對乙酰氨基酚[單選題]9.不宜與茶葉合用的藥物是A.磺胺類藥物B.辛伐他汀C.硫酸亞鐵D.左旋多巴E.對乙酰氨基酚正確答案:C參考解析:茶葉中的鞣酸降低硫酸亞鐵的吸收。共享答案題A.AUC0~24/MICB.%T>MICC.Cmax/MICD.CmaxE.AUC0~24/Cmax[單選題]10.影響氟胞嘧啶藥效的PK/PD參數(shù)是A.AUC0~24/MICB.%T>MICC.Cmax/MICD.CmaxE.AUC0~24/Cmax正確答案:B參考解析:本題考查抗真菌藥的PK/PD分類.特點和代表藥。氟胞嘧啶屬于時間依賴性,影響其藥效的PK/PD參數(shù)是MIC。共享答案題A.AUC0~24/MICB.%T>MICC.Cmax/MICD.CmaxE.AUC0~24/Cmax[單選題]11.影響伊曲康唑藥效的PK/PD參數(shù)是A.AUC0~24/MICB.%T>MICC.Cmax/MICD.CmaxE.AUC0~24/Cmax正確答案:A參考解析:伊曲康唑?qū)儆跁r間依賴性且具有長PAFE,影響其藥效的PK/PD參數(shù)是AUC0~24/MIC。共享答案題A.第一代抗組胺藥B.第二代非鎮(zhèn)靜抗組胺藥C.腎上腺糖皮質(zhì)激素D.1:1000腎上腺素注射液E.奧馬珠單抗[單選題]12.急性蕁麻疹的治療首選藥物是A.第一代抗組胺藥B.第二代非鎮(zhèn)靜抗組胺藥C.腎上腺糖皮質(zhì)激素D.1:1000腎上腺素注射液E.奧馬珠單抗正確答案:B參考解析:本題考查蕁麻疹。急.慢性蕁麻疹一線治療藥物是第二代抗組胺藥,無鎮(zhèn)靜作用,尤其是老年患者,服用第二代抗組胺藥可避免跌倒風(fēng)險及青光眼.排尿困難.心律失常等不良反應(yīng)的出現(xiàn)。共享答案題A.第一代抗組胺藥B.第二代非鎮(zhèn)靜抗組胺藥C.腎上腺糖皮質(zhì)激素D.1:1000腎上腺素注射液E.奧馬珠單抗[單選題]13.慢性蕁麻疹的治療首選藥物是A.第一代抗組胺藥B.第二代非鎮(zhèn)靜抗組胺藥C.腎上腺糖皮質(zhì)激素D.1:1000腎上腺素注射液E.奧馬珠單抗正確答案:B參考解析:急.慢性蕁麻疹一線治療藥物是第二代抗組胺藥,無鎮(zhèn)靜作用,尤其是老年患者,服用第二代抗組胺藥可避免跌倒風(fēng)險及青光眼.排尿困難.心律失常等不良反應(yīng)的出現(xiàn)。共享答案題A.第一代抗組胺藥B.第二代非鎮(zhèn)靜抗組胺藥C.腎上腺糖皮質(zhì)激素D.1:1000腎上腺素注射液E.奧馬珠單抗[單選題]14.適用于重癥或伴有喉頭水腫的蕁麻疹患者的治療藥物是A.第一代抗組胺藥B.第二代非鎮(zhèn)靜抗組胺藥C.腎上腺糖皮質(zhì)激素D.1:1000腎上腺素注射液E.奧馬珠單抗正確答案:C參考解析:蕁麻疹癥狀嚴(yán)重或伴有喉頭水腫,可選擇糖皮質(zhì)激素:潑尼松30~40mg/d,口服4~5d后停藥,或相當(dāng)劑量的地塞米松靜脈或肌內(nèi)注射,以快速緩解癥狀。共享答案題A.第一代抗組胺藥B.第二代非鎮(zhèn)靜抗組胺藥C.腎上腺糖皮質(zhì)激素D.1:1000腎上腺素注射液E.奧馬珠單抗[單選題]15.急性蕁麻疹伴休克或嚴(yán)重的蕁麻疹伴血管性水腫患者的治療藥物是A.第一代抗組胺藥B.第二代非鎮(zhèn)靜抗組胺藥C.腎上腺糖皮質(zhì)激素D.1:1000腎上腺素注射液E.奧馬珠單抗正確答案:D參考解析:伴有休克或血管性水腫的患者,應(yīng)皮下或肌內(nèi)注射1:1000腎上腺素注射液0.2~0.4ml急救。共享答案題A.替米沙坦B.奧利司他C.二甲雙胍D.別嘌醇E.非諾貝特[單選題]16.肥胖、某些疾病、中毒都可成為非酒精性脂肪肝的誘因。脂肪肝合并其他疾病時應(yīng)采取相應(yīng)的治療措施。合并肥胖和2型糖尿病的脂肪性肝病患者,宜選用的治療藥物是A.替米沙坦B.奧利司他C.二甲雙胍D.別嘌醇E.非諾貝特正確答案:B參考解析:本題考查脂肪性肝病。肥胖或超重且伴有高血壓.2型糖尿病.血脂代謝異常等合并疾病的患者可以考慮應(yīng)用奧利司他等藥物減重,但需警惕減重藥物的不良反應(yīng)。共享答案題A.替米沙坦B.奧利司他C.二甲雙胍D.別嘌醇E.非諾貝特[單選題]17.肥胖、某些疾病、中毒都可成為非酒精性脂肪肝的誘因。脂肪肝合并其他疾病時應(yīng)采取相應(yīng)的治療措施。合并2型糖尿病的脂肪性肝病患者,宜選用的治療藥物是A.替米沙坦B.奧利司他C.二甲雙胍D.別嘌醇E.非諾貝特正確答案:C參考解析:二甲雙胍既可降血糖,還可降血脂。共享答案題A.替米沙坦B.奧利司他C.二甲雙胍D.別嘌醇E.非諾貝特[單選題]18.肥胖、某些疾病、中毒都可成為非酒精性脂肪肝的誘因。脂肪肝合并其他疾病時應(yīng)采取相應(yīng)的治療措施。合并高血壓的脂肪性肝病患者,宜選用的治療藥物是A.替米沙坦B.奧利司他C.二甲雙胍D.別嘌醇E.非諾貝特正確答案:A參考解析:合并高血壓的患者降壓藥物首選血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑(ARB)或ARB+鈣通道阻滯劑治療。共享答案題A.替米沙坦B.奧利司他C.二甲雙胍D.別嘌醇E.非諾貝特[單選題]19.肥胖、某些疾病、中毒都可成為非酒精性脂肪肝的誘因。脂肪肝合并其他疾病時應(yīng)采取相應(yīng)的治療措施。合并高三酰甘油血癥的脂肪性肝病患者,宜選用的治療藥物是A.替米沙坦B.奧利司他C.二甲雙胍D.別嘌醇E.非諾貝特正確答案:E參考解析:合并高三酰甘油血癥的患者可選擇貝特類藥物。共享答案題A.2HRZE/4HRB.2HRE/7HRC.3HRZE/9HRD.2HRZE/4HREE.2HRZSE/6HRE[單選題]20.初治活動性肺結(jié)核(含痰涂片陽性和陰性),通常選用的標(biāo)準(zhǔn)化治療方案是A.2HRZE/4HRB.2HRE/7HRC.3HRZE/9HRD.2HRZE/4HREE.2HRZSE/6HRE正確答案:A參考解析:本題考查肺結(jié)核。對于初治活動性肺結(jié)核,選用最常規(guī)的2HRZE/4HR治療方案,即前2個月強化期服用4種藥物,后4個月鞏固期服用2種藥物。不能耐受吡嗪酰胺(z)的患者,強化期2個月用3種一線藥物;鞏固期延長為7個月,服用2種藥物。在異煙肼耐藥地區(qū),依然要使用異煙肼,因為異煙肼是一線抗結(jié)核藥物中單一殺菌力最強的藥物,特別是早期殺菌力,異煙肼對巨噬細胞內(nèi).外的結(jié)核菌均有殺菌作用:鞏固期選用3種藥物,即2HRZE/4HRE方案。對急性粟粒型肺結(jié)核或結(jié)核性胸膜炎患者,上述療程可適當(dāng)延長,強化期為3個月,鞏固期6~9個月,總療程9~12個月。復(fù)治活動性肺結(jié)核(含痰涂片陽性和陰性):常用方案為2HRZSE/6HRE,3HRZE/6HR,2HRZSE/1HRZE/5HRE。共享答案題A.2HRZE/4HRB.2HRE/7HRC.3HRZE/9HRD.2HRZE/4HREE.2HRZSE/6HRE[單選題]21.復(fù)治活動性肺結(jié)核(含痰涂片陽性和陰性),通常選用的標(biāo)準(zhǔn)化治療方案是A.2HRZE/4HRB.2HRE/7HRC.3HRZE/9HRD.2HRZE/4HREE.2HRZSE/6HRE正確答案:E參考解析:本題考查肺結(jié)核。對于初治活動性肺結(jié)核,選用最常規(guī)的2HRZE/4HR治療方案,即前2個月強化期服用4種藥物,后4個月鞏固期服用2種藥物。不能耐受吡嗪酰胺(z)的患者,強化期2個月用3種一線藥物;鞏固期延長為7個月,服用2種藥物。在異煙肼耐藥地區(qū),依然要使用異煙肼,因為異煙肼是一線抗結(jié)核藥物中單一殺菌力最強的藥物,特別是早期殺菌力,異煙肼對巨噬細胞內(nèi).外的結(jié)核菌均有殺菌作用:鞏固期選用3種藥物,即2HRZE/4HRE方案。對急性粟粒型肺結(jié)核或結(jié)核性胸膜炎患者,上述療程可適當(dāng)延長,強化期為3個月,鞏固期6~9個月,總療程9~12個月。復(fù)治活動性肺結(jié)核(含痰涂片陽性和陰性):常用方案為2HRZSE/6HRE,3HRZE/6HR,2HRZSE/1HRZE/5HRE。共享答案題A.2HRZE/4HRB.2HRE/7HRC.3HRZE/9HRD.2HRZE/4HREE.2HRZSE/6HRE[單選題]22.在異煙肼高耐藥地區(qū),通常選用的標(biāo)準(zhǔn)化治療方案是A.2HRZE/4HRB.2HRE/7HRC.3HRZE/9HRD.2HRZE/4HREE.2HRZSE/6HRE正確答案:D參考解析:本題考查肺結(jié)核。對于初治活動性肺結(jié)核,選用最常規(guī)的2HRZE/4HR治療方案,即前2個月強化期服用4種藥物,后4個月鞏固期服用2種藥物。不能耐受吡嗪酰胺(z)的患者,強化期2個月用3種一線藥物;鞏固期延長為7個月,服用2種藥物。在異煙肼耐藥地區(qū),依然要使用異煙肼,因為異煙肼是一線抗結(jié)核藥物中單一殺菌力最強的藥物,特別是早期殺菌力,異煙肼對巨噬細胞內(nèi).外的結(jié)核菌均有殺菌作用:鞏固期選用3種藥物,即2HRZE/4HRE方案。對急性粟粒型肺結(jié)核或結(jié)核性胸膜炎患者,上述療程可適當(dāng)延長,強化期為3個月,鞏固期6~9個月,總療程9~12個月。復(fù)治活動性肺結(jié)核(含痰涂片陽性和陰性):常用方案為2HRZSE/6HRE,3HRZE/6HR,2HRZSE/1HRZE/5HRE。共享答案題A.2HRZE/4HRB.2HRE/7HRC.3HRZE/9HRD.2HRZE/4HREE.2HRZSE/6HRE[單選題]23.對于不能耐受吡嗪酰胺的患者(如老年人.肝病患者),通常選用的標(biāo)準(zhǔn)化治療方案是A.2HRZE/4HRB.2HRE/7HRC.3HRZE/9HRD.2HRZE/4HREE.2HRZSE/6HRE正確答案:B參考解析:本題考查肺結(jié)核。對于初治活動性肺結(jié)核,選用最常規(guī)的2HRZE/4HR治療方案,即前2個月強化期服用4種藥物,后4個月鞏固期服用2種藥物。不能耐受吡嗪酰胺(z)的患者,強化期2個月用3種一線藥物;鞏固期延長為7個月,服用2種藥物。在異煙肼耐藥地區(qū),依然要使用異煙肼,因為異煙肼是一線抗結(jié)核藥物中單一殺菌力最強的藥物,特別是早期殺菌力,異煙肼對巨噬細胞內(nèi).外的結(jié)核菌均有殺菌作用:鞏固期選用3種藥物,即2HRZE/4HRE方案。對急性粟粒型肺結(jié)核或結(jié)核性胸膜炎患者,上述療程可適當(dāng)延長,強化期為3個月,鞏固期6~9個月,總療程9~12個月。復(fù)治活動性肺結(jié)核(含痰涂片陽性和陰性):常用方案為2HRZSE/6HRE,3HRZE/6HR,2HRZSE/1HRZE/5HRE。共享答案題A.2HRZE/4HRB.2HRE/7HRC.3HRZE/9HRD.2HRZE/4HREE.2HRZSE/6HRE[單選題]24.對急性粟粒型肺結(jié)核或結(jié)核性胸膜炎,通常選用的標(biāo)準(zhǔn)化治療方案是A.2HRZE/4HRB.2HRE/7HRC.3HRZE/9HRD.2HRZE/4HREE.2HRZSE/6HRE正確答案:C參考解析:本題考查肺結(jié)核。對于初治活動性肺結(jié)核,選用最常規(guī)的2HRZE/4HR治療方案,即前2個月強化期服用4種藥物,后4個月鞏固期服用2種藥物。不能耐受吡嗪酰胺(z)的患者,強化期2個月用3種一線藥物;鞏固期延長為7個月,服用2種藥物。在異煙肼耐藥地區(qū),依然要使用異煙肼,因為異煙肼是一線抗結(jié)核藥物中單一殺菌力最強的藥物,特別是早期殺菌力,異煙肼對巨噬細胞內(nèi).外的結(jié)核菌均有殺菌作用:鞏固期選用3種藥物,即2HRZE/4HRE方案。對急性粟粒型肺結(jié)核或結(jié)核性胸膜炎患者,上述療程可適當(dāng)延長,強化期為3個月,鞏固期6~9個月,總療程9~12個月。復(fù)治活動性肺結(jié)核(含痰涂片陽性和陰性):常用方案為2HRZSE/6HRE,3HRZE/6HR,2HRZSE/1HRZE/5HRE。共享答案題A.維拉帕米B.氯沙坦C.螺內(nèi)酯D.美托洛爾E.多沙唑嗪[單選題]25.患者,女,56歲,診斷為高血壓伴快速型心律失常,首選的藥物是A.維拉帕米B.氯沙坦C.螺內(nèi)酯D.美托洛爾E.多沙唑嗪正確答案:D參考解析:本題考查心血管系統(tǒng)疾病藥物治療。B受體阻斷劑主要通過抑制過度激活的交感神經(jīng)活性.抑制心肌收縮力.減慢心率而發(fā)揮降壓作用;美托洛爾對β1受體有較高選擇性,既可降低血壓,也可保護靶器官.降低心血管不良事件風(fēng)險,尤其適用于伴快速型心律失常.冠心病.慢性心力衰竭.交感神經(jīng)活性增高以及高動力狀態(tài)的高血壓患者。共享答案題A.維拉帕米B.氯沙坦C.螺內(nèi)酯D.美托洛爾E.多沙唑嗪[單選題]26.患者,男,60歲,診斷為高血壓伴蛋白尿,首選的藥物是A.維拉帕米B.氯沙坦C.螺內(nèi)酯D.美托洛爾E.多沙唑嗪正確答案:B參考解析:ARB可降低有心血管疾病史(冠心病.腦卒中.周圍血管疾病)患者的心血管并發(fā)癥發(fā)生率和高血壓患者心血管事件風(fēng)險,降低糖尿病腎病或慢性腎臟病患者的蛋白尿及微量白蛋白尿。ARB尤其適用于伴左心室肥厚.心力衰竭.糖尿病腎病.冠心病.代謝綜合征以及不能耐受ACEI的患者。③雙側(cè)腎動脈狹窄者.高鉀血癥者.妊娠期婦女禁用。共享答案題A.維拉帕米B.氯沙坦C.

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

最新文檔

評論

0/150

提交評論