犬貓實(shí)驗(yàn)室檢查

實(shí)驗(yàn)室檢查第一節(jié)：概述※實(shí)驗(yàn)室檢查包括：

血液一般檢查

血液生化檢查

糞便檢查

尿液檢查

皮膚檢查第一節(jié)：概述血液一般檢查第一節(jié)：概述血液生化檢查第一節(jié)：概述糞便檢查尿液檢查皮膚檢查第一節(jié)：概述實(shí)驗(yàn)室檢查第二節(jié)：糞便檢查第二節(jié)：糞便檢查一、糞便檢查的工程：寄生蟲檢查病毒性傳染病檢查潛血檢查胰蛋白酶檢查糞便顯微鏡檢查第二節(jié)：糞便檢查〔一〕寄生蟲檢查1、有那些常見寄生蟲？2、如何檢查？1、有那些常見寄生蟲？

犬、貓蛔蟲犬、貓鞭蟲犬、貓絳蟲犬、貓鉤蟲犬、貓球蟲認(rèn)識(shí)蛔蟲認(rèn)識(shí)蛔蟲認(rèn)識(shí)蛔蟲認(rèn)識(shí)蛔蟲認(rèn)識(shí)鉤蟲認(rèn)識(shí)鉤蟲認(rèn)識(shí)絳蟲認(rèn)識(shí)絳蟲認(rèn)識(shí)絳蟲認(rèn)識(shí)絳蟲認(rèn)識(shí)賈第鞭毛蟲認(rèn)識(shí)球蟲2、如何檢查？〔1〕直接抹片法〔2〕飽和食鹽水漂浮法〔1〕直接抹片法〔2〕飽和食鹽水漂浮法本卷須知：第三節(jié)血液常規(guī)檢驗(yàn)工程及臨床意義一、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)〔RBC〕紅細(xì)胞〔RBC〕是血液中數(shù)量最多的有形成分，在正常情況下成熟紅細(xì)胞的壽命平均約為120天，每天約有1/120衰亡，同時(shí)又有1/120產(chǎn)生，使紅細(xì)胞數(shù)的增加與減少保持動(dòng)態(tài)平衡，無論是生成減少或破壞增多，即可造成各種貧血，通過對(duì)紅細(xì)胞數(shù)量的檢查，可對(duì)貧血進(jìn)行診斷或鑒別診斷。紅細(xì)胞計(jì)數(shù)，目前采用的方法有兩種：①顯微鏡目視計(jì)數(shù)法；②自動(dòng)血細(xì)胞分析儀法。一、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)〔RBC〕一、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)〔RBC〕⒈生理性變化⑴增多：①劇烈的體力勞動(dòng)，由于勞動(dòng)強(qiáng)度大，氧需要量增加和大量出汗而致血液濃縮，導(dǎo)致紅細(xì)胞增多；②長(zhǎng)期居住在高原地區(qū)，由于氣壓低，缺氧，紅細(xì)胞代償性增高；③剛出生的幼畜，由于處在生理性缺氧狀態(tài)，故紅細(xì)胞明顯增高；④精神因素，如感情沖動(dòng)、興奮、恐懼、等均使腎上腺素增多，導(dǎo)致紅細(xì)胞增加。⑵減少：①幼畜由于生長(zhǎng)發(fā)育迅速所致的造血原料相對(duì)缺乏；②妊娠中后期由于孕畜血容量增加，使血液稀釋而致；③老畜由于骨髓造血功能明顯減退，導(dǎo)致紅細(xì)胞生成減少。⒉病理性變化[異常結(jié)果處理]⒈紅細(xì)胞增多常提示缺氧或血液濃縮，應(yīng)給予吸氧、改善呼吸功能，適當(dāng)補(bǔ)液，并可作進(jìn)一步檢查，如血液黏度、尿常規(guī)等。⒉紅細(xì)胞減少常提示貧血，應(yīng)結(jié)合hb、HCT和Ret綜合分析，計(jì)算MCV、MCH、MCHC以區(qū)分貧血的表態(tài)學(xué)分類，必要時(shí)可做骨髓象檢查。二、血紅蛋白〔HGB，Hb〕血紅蛋白是一種微紅色的膠體物質(zhì)，由珠蛋白與亞鐵血紅素結(jié)合而成。是紅細(xì)胞的重要組成局部，也是紅細(xì)胞賴以攜帶氧氣和二氧化碳的物質(zhì)。血紅蛋白測(cè)定目前采用的方法有兩種：①氰化高鐵法：取未梢血壓20μl；②自動(dòng)血細(xì)胞分析儀法：取靜脈血1～2ml，EDTA-K2抗凝。[結(jié)果判斷]在生理狀態(tài)及某些病理狀態(tài)下，血紅蛋白的增減與紅細(xì)胞數(shù)值變化近乎一致。但在某些貧血，如缺缺性貧血時(shí)，血紅蛋白的減少多于紅細(xì)胞的減少；巨幼細(xì)胞性貧血時(shí)，紅細(xì)胞數(shù)減少多于血紅蛋白的減少。[異常結(jié)果處理]大局部Hb降低者伴有RBC減少，為貧血的重要指征，常結(jié)合RBC、HCT、Ret綜合分析。二、血紅蛋白〔HGB，Hb〕三、紅細(xì)胞比積〔HCT〕紅細(xì)胞比積又稱紅細(xì)胞壓積〔PCV〕，也稱血細(xì)胞比容〔HCT〕，就是紅細(xì)胞在血液中所占的體積〔L/L〕。紅細(xì)胞比積與紅細(xì)胞數(shù)量和大小有關(guān)，臨床上常用于診斷貧血的嚴(yán)重程度及鑒別貧血的原因，對(duì)相對(duì)性或絕對(duì)性紅細(xì)胞增多癥的論斷及療效觀察也有重要價(jià)值。紅細(xì)胞比積測(cè)定的方法主要有兩種：①溫氏法：靜脈采血1～2ml，雙草酸鹽抗凝。②自動(dòng)血細(xì)胞分析儀法：靜脈采血1～2ml，EDTA-K2抗凝。三、紅細(xì)胞比積〔HCT〕[結(jié)果分析]⒈增高

各種原因所致的血液濃縮，如大量嘔吐、腹瀉和大面積燒傷時(shí)。臨床上常測(cè)定紅細(xì)胞比積，其目的是了解血液濃縮程度，作為補(bǔ)液量的計(jì)算依據(jù)。⒉減低

常見于各種貧血。三、紅細(xì)胞比積〔HCT〕[異常結(jié)果處理]在治療貧血過程中，HCT可作為監(jiān)測(cè)療效的重要指標(biāo)，如治療過程中逐漸提高，表示治療有效，假設(shè)變化不大，應(yīng)考慮改變治療方案。三、紅細(xì)胞比積〔HCT〕平均紅細(xì)胞體積〔MCV〕、平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量〔MCH〕、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度〔MCHC〕是在同一標(biāo)本中同時(shí)測(cè)定紅細(xì)胞數(shù)、紅細(xì)胞比積和血紅蛋白三個(gè)數(shù)據(jù)后，通過間接的計(jì)算得出的。然后根據(jù)這三個(gè)平均值，對(duì)病人的紅細(xì)胞形態(tài)特征進(jìn)行分析，有助于貧血的鑒別。四、平均紅細(xì)胞體積〔MCV〕、平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量〔MCH〕、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度〔MCHC〕[結(jié)果判斷]MCV、MCH、CMHC數(shù)值的變化，可從不同側(cè)面反映紅細(xì)胞的病理改變，根據(jù)它們的變化情況，可將貧血分為大細(xì)胞性貧血、小細(xì)胞性低色素性貧血、正常細(xì)胞性貧血及單純小細(xì)胞性貧血，其診斷標(biāo)準(zhǔn)及導(dǎo)致該類貧血的病因見下表。四、平均紅細(xì)胞體積〔MCV〕、平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量〔MCH〕、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度〔MCHC〕貧血形態(tài)學(xué)分類

MCV(fl）MCH(pg)MCHC(g/l)常見病因

正常細(xì)胞性貧血82～9527～31320～360急性失血性貧血、急性溶血性貧血、再生障礙性貧血、白血病等大細(xì)胞性貧血>95>31320～360缺乏葉酸及維生素B12引起巨幼細(xì)胞性貧血、惡性貧血等單純小細(xì)胞性貧血<82<27320～360慢性感染、炎癥、尿毒癥、惡性腫瘤、風(fēng)濕性疾病等小細(xì)胞低色素性貧血

<82<27<320慢性失血性貧血、缺鐵性貧血、地中海性貧血、鐵粒幼細(xì)胞性貧血等

[異常結(jié)果處理]由于三種紅細(xì)胞參數(shù)平均值是計(jì)算得出的，故與RBC、HB、HCT的變化相關(guān)，主要用于貧血的鑒別診斷。四、平均紅細(xì)胞體積〔MCV〕、平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量〔MCH〕、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度〔MCHC〕五、紅細(xì)胞體積分布寬度〔RDW〕紅細(xì)胞體積分布寬度〔RDW〕是反映血液中紅細(xì)胞體積變異的參數(shù)，常以所測(cè)得紅細(xì)胞體積大小的變異系數(shù)〔CV%〕來表示。它比血涂片上紅細(xì)胞形態(tài)大小不均的觀察更加客觀、準(zhǔn)確。[結(jié)果判斷]根據(jù)平均紅細(xì)胞體積〔MCV〕和紅細(xì)胞體積分布寬度〔RDW〕兩項(xiàng)指標(biāo)的變化，可將貧血的分類更加完善。小細(xì)胞均一性貧血：MCV減小，RDW正常，如輕型地中海性貧血。小細(xì)胞不均一性貧血：MCV減小

，RDW增大，如缺鐵性貧血。正細(xì)胞均一性貧血：MCV正常、RDW正常，如再生障礙性貧血、急性失血。正細(xì)胞不均一性貧血：MCV正常、RDW增大，如早期缺鐵性貧血、急性溶血性貧血等。大細(xì)胞均一性貧血：MCV增大、RDW正常，如慢性再生障礙性貧血。大細(xì)胞不均一性貧血：MCV增大、RDW增大，如巨幼細(xì)胞性貧血、惡性貧血等。[異常結(jié)果處理]⒈常需結(jié)合MCV結(jié)果綜合分析，以確定貧血的形態(tài)學(xué)分類，指導(dǎo)正確糾正貧血。⒉常需同時(shí)檢測(cè)血常規(guī)、血小板、網(wǎng)織紅細(xì)胞等工程。五、紅細(xì)胞體積分布寬度〔RDW〕六、血小板計(jì)數(shù)〔PLT，PT，BPC〕PLT來自骨髓巨核細(xì)胞系，在血液循環(huán)中，血小板不與其他細(xì)胞發(fā)生作用，而是沿著毛細(xì)血管內(nèi)壁排列，維持其完整性，它具有黏附、聚集、分泌、促凝血和血塊收縮功能。當(dāng)血管局部受到損傷時(shí)，血小板的止血兼不機(jī)械性堵塞傷口和生物化學(xué)的黏附，聚集作用。六、血小板計(jì)數(shù)〔PLT，PT，BPC〕六、血小板計(jì)數(shù)〔PLT，PT，BPC〕六、血小板計(jì)數(shù)〔PLT，PT，BPC〕六、血小板計(jì)數(shù)〔PLT，PT，BPC〕七、白細(xì)胞計(jì)數(shù)〔WBC〕周圍血中的白細(xì)胞包括嗜中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞，均起源于多能干細(xì)胞。它們通過不同方式、不同機(jī)制消滅病原體，消除過敏原和參加機(jī)體的免疫反響，產(chǎn)生抗體，從而保證了人體的健康。白細(xì)胞計(jì)數(shù)方法目前使用的有兩種：①顯微鏡目視計(jì)數(shù)法：取未梢血20μl，于定量白細(xì)胞稀釋液中。②自動(dòng)血細(xì)胞分析儀法：取靜脈血1～2ml，EDTA-K2抗凝。七、白細(xì)胞計(jì)數(shù)〔WBC〕七、白細(xì)胞計(jì)數(shù)〔WBC〕⒈生理性變化增多：①日間變化：早晨較低，下午較高；在靜息狀態(tài)時(shí)白細(xì)胞數(shù)較低，活動(dòng)和進(jìn)食后較高，情緒沖動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)、恐懼、冷水浴后，白細(xì)胞總數(shù)可顯著增高；②年齡：幼齡白細(xì)胞數(shù)高；③妊娠末期、分娩期、月經(jīng)期、白細(xì)胞總數(shù)增加。七、白細(xì)胞計(jì)數(shù)〔WBC〕七、白細(xì)胞計(jì)數(shù)〔WBC〕[異常結(jié)果處理]⒈假設(shè)WBC輕度或中度增高，提示有炎癥存在，應(yīng)進(jìn)一步查明感染存在的部位，及時(shí)選用適當(dāng)?shù)目股刂委煛＂布僭O(shè)WBC異常增高，應(yīng)注意白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)及形態(tài)學(xué)改變，及時(shí)請(qǐng)?？漆t(yī)師診治。詳見白血病相關(guān)內(nèi)容。⒊假設(shè)WBC顯著減少，應(yīng)作骨髓檢查，以明確減少的原因。七、白細(xì)胞計(jì)數(shù)〔WBC〕八、白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)〔DC〕目前在各種類型的全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀上的分類結(jié)果，只能起到篩選作用，不能完全代替將血涂片經(jīng)瑞氏染色后，于顯微鏡下，按白細(xì)胞形態(tài)特征逐個(gè)分別計(jì)數(shù)，得出各類白細(xì)胞所占百分比的目視計(jì)數(shù)法。結(jié)合白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)結(jié)果，可間接求出每升血液中各種白細(xì)胞的絕對(duì)值?！惨弧持行粤＜?xì)胞〔N〕中性粒細(xì)胞占白細(xì)胞0.50～0.70(50%～70%)。[結(jié)果判斷]⒈生理性變化正常生理情況下，外周血中白細(xì)胞數(shù)量一日之內(nèi)也有波動(dòng)，下午比早晨高；飽食、情緒沖動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)、高溫或嚴(yán)寒狀態(tài)下，新生兒、月經(jīng)期、妊娠5個(gè)月以上及分娩時(shí)都可見白細(xì)胞增高。〔一〕中性粒細(xì)胞〔N〕〔一〕中性粒細(xì)胞〔N〕〔一〕中性粒細(xì)胞〔N〕〔一〕中性粒細(xì)胞〔N〕〔二〕嗜酸性粒粒細(xì)胞〔E〕成熟的嗜酸性粒細(xì)胞在外周血中少見，僅為0.005～0.05〔0.5%～5%〕。[結(jié)果判斷]⒈生理性變化①時(shí)間：嗜酸性粒細(xì)胞白天較低，夜間較高。上午波動(dòng)大，下午比較穩(wěn)定；②在勞動(dòng)、寒冷、饑餓、精神刺激等情況下，可使外周嗜酸性粒細(xì)胞減少。〔二〕嗜酸性粒粒細(xì)胞〔E〕〔二〕嗜酸性粒粒細(xì)胞〔E〕〔二〕嗜酸性粒粒細(xì)胞〔E〕〔三〕嗜堿粒細(xì)胞〔B〕〔三〕嗜堿粒細(xì)胞〔B〕[結(jié)果判斷]⒈增多常見于慢性粒細(xì)胞白血病、真性紅細(xì)胞增多癥、黏液性水腫、慢性溶血性貧血、變態(tài)反響、甲狀腺功能減退等。⒉減少?zèng)]有臨床意義。〔三〕嗜堿粒細(xì)胞〔B〕〔四〕淋巴細(xì)胞〔L〕成處動(dòng)物淋巴細(xì)胞約占白細(xì)胞總數(shù)的1/4，為機(jī)體的主要的免疫活性細(xì)胞。有骨髓、淋巴結(jié)和其他淋巴組織性中心發(fā)育成熟者，稱B淋巴細(xì)胞，在血液中占淋巴細(xì)胞總數(shù)的0.15～0.30〔15%～30%〕。B淋巴細(xì)胞壽命短，一般為3～5天，參與體液免疫。在胸腺、脾、淋巴結(jié)和其他組織，依賴胸腺素發(fā)育成熟者，稱T淋巴細(xì)胞，在血液中占淋巴細(xì)胞總數(shù)的0.50～0.70〔50%～70%〕，壽命較長(zhǎng)，可達(dá)數(shù)月，甚至數(shù)年。參與細(xì)胞免疫。觀察淋巴細(xì)胞的數(shù)量變化，有助于了解機(jī)體的免疫功能狀態(tài)?！菜摹沉馨图?xì)胞〔L〕〔四〕淋巴細(xì)胞〔L〕〔四〕淋巴細(xì)胞〔L〕[結(jié)果判斷]⒈生理性增多幼年有時(shí)可高達(dá)0.50〔50%〕以上。⒉病理性變化增多：①某些感染性疾病，主要為病毒感染；②淋巴細(xì)胞白血病、白血病性淋巴肉瘤；③組織移植后的排斥反響；④再生障礙性貧血、粒細(xì)胞缺乏癥，由于中性粒細(xì)胞減少，淋巴細(xì)胞相對(duì)增多。減少：主要見于應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素或促腎上腺皮質(zhì)激素、長(zhǎng)期接觸放射線、免疫缺陷病、丙種球蛋白缺陷癥等?！菜摹沉馨图?xì)胞〔L〕〔五〕單核細(xì)胞〔M〕正常成個(gè)動(dòng)物外周血中的單核細(xì)胞占白細(xì)胞總數(shù)的0.03～0.08〔3%～8%〕。它與組織中巨噬細(xì)胞構(gòu)成單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)，而在機(jī)體內(nèi)發(fā)揮防御功能?！参濉硢魏思?xì)胞〔M〕〔五〕單核細(xì)