胃周淋巴結(jié)分組及分期

AJCC第七版胃癌淋巴結(jié)分期標(biāo)準(zhǔn)N分期標(biāo)準(zhǔn)：NX：區(qū)域淋巴結(jié)無法評價(jià)N0：區(qū)域淋巴結(jié)無轉(zhuǎn)移N1：1-2個(gè)區(qū)域淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移N2：3-6個(gè)區(qū)域淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移N3：7個(gè)及7個(gè)以上區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移N3a：7-15個(gè)區(qū)域淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移N3b：16個(gè)（含）以上區(qū)域淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移1精選可編輯ppt胃周淋巴結(jié)No.1：賁門右淋巴結(jié)No.9：腹腔動脈旁淋巴結(jié)No.2：賁門左淋巴結(jié)No.10：脾門淋巴結(jié)No.3：小彎淋巴結(jié)No.11：脾動脈旁淋巴結(jié)No.4：大彎淋巴結(jié)No.12：肝十二指腸韌帶淋巴結(jié)No.5：幽門上淋巴結(jié)No.13:胰頭后淋巴結(jié)

No.6：幽門下淋巴結(jié)No.14：腸系膜上動靜脈根部No.7：胃左動脈旁淋巴結(jié)No.15結(jié)腸中動脈旁淋巴結(jié)No.8：肝總動脈旁淋巴結(jié)No.16腹主動脈旁淋巴結(jié)

No.17:胰頭前淋巴結(jié)No.20：食管裂孔旁淋巴結(jié)No.18：胰下淋巴結(jié)No.19：膈下淋巴結(jié)No.110：下端食管旁淋巴結(jié)No.111:膈上淋巴結(jié)No.112：后縱膈淋巴結(jié)2精選可編輯ppt3精選可編輯ppt4精選可編輯ppt5精選可編輯ppt胃周圍淋巴結(jié)分組總體示意圖

6精選可編輯ppt賁門右淋巴結(jié)（No.1）

分布于胃左動脈上行支進(jìn)入胃壁的第一支之上。

7精選可編輯ppt賁門左淋巴結(jié)（No.2）

沿左膈下動脈賁門食管支分布

8精選可編輯ppt小彎淋巴結(jié)（No.3）胃左動脈上行支進(jìn)入胃壁的第一支胃右動脈進(jìn)入胃小彎胃壁的第一支9精選可編輯ppt

大彎淋巴結(jié)（No.4）

10精選可編輯ppt幽門上淋巴結(jié)（No.5）

沿胃右動脈根部進(jìn)入胃壁的第一支分布11精選可編輯ppt

幽門下淋巴結(jié)（No.6）

分布于胃網(wǎng)膜右靜脈與胰十二指腸下前靜脈的匯合部12精選可編輯ppt胃左動脈旁淋巴結(jié)（No.7）胃左動脈根部胃左動脈上行

支的分歧部13精選可編輯ppt肝總動脈旁淋巴結(jié)（No.8）14精選可編輯ppt腹腔動脈旁淋巴結(jié)（No.9）分布于由腹腔動脈發(fā)出的胃左動脈、肝總動脈、脾動脈的根部及腹腔動脈旁15精選可編輯ppt脾門淋巴結(jié)（No.10）16精選可編輯ppt脾動脈旁淋巴結(jié)（No.11）

分布于脾動脈旁，包括胰尾后面的淋巴結(jié)，從脾動脈根部至胰尾末端二等分，近側(cè)為No.11p淋巴結(jié)，遠(yuǎn)側(cè)為No.11d淋巴結(jié)17精選可編輯ppt分布于肝蒂內(nèi)結(jié)締及脂肪組織中的淋巴結(jié)。No.12與No.13淋巴結(jié)的分界線為胰腺上緣，胰腺上緣處的淋巴結(jié)為No.12淋巴結(jié)，No.12h肝門淋巴結(jié)；No.12a沿肝動脈淋巴結(jié)（上為No.12a1、下為No.12a2）No.12b沿膽管淋巴結(jié)（上為No.12b1、下為No.12b2）No.12p沿門靜脈淋巴結(jié)（上為No.12p1、下為No.12p2）No.12c膽囊管淋巴結(jié)）肝十二指腸韌帶淋巴結(jié)（No.12)18精選可編輯ppt肝十二指腸韌帶淋巴結(jié)（No.12)19精選可編輯ppt胰頭后淋巴結(jié)（No.13）沿胰十二指腸后動脈弓分布，其內(nèi)側(cè)界為門靜脈。20精選可編輯ppt腸系膜上動靜脈根部淋巴結(jié)（No.14）NO.14v沿腸系膜上靜脈分布，上界為胰腺下緣NO.14a沿腸系膜上動脈分布，以淋巴結(jié)相對于該動脈的上、右、下、左的關(guān)系分為NO.1