《工傷保險(xiǎn)辦事流程》課件

《工傷保險(xiǎn)辦事流程》PPT課件目錄contents工傷保險(xiǎn)簡(jiǎn)介工傷認(rèn)定流程工傷保險(xiǎn)待遇工傷保險(xiǎn)的辦理方式和時(shí)間常見(jiàn)問(wèn)題解答工傷保險(xiǎn)簡(jiǎn)介01工傷保險(xiǎn)：指勞動(dòng)者在工作中因意外事故或職業(yè)病導(dǎo)致受傷、殘疾或死亡時(shí)，由國(guó)家或社會(huì)提供的物質(zhì)幫助的一種社會(huì)保障制度。工傷保險(xiǎn)的目的是保障勞動(dòng)者的生命安全和身體健康，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展。工傷保險(xiǎn)的適用范圍包括各類(lèi)企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、個(gè)體工商戶等用人單位及其職工。工傷保險(xiǎn)的定義

工傷保險(xiǎn)的目的和意義保障勞動(dòng)者的基本權(quán)益工傷保險(xiǎn)旨在保障勞動(dòng)者的生命安全和身體健康，幫助勞動(dòng)者在遭受工傷后得到及時(shí)救治和康復(fù)，維護(hù)其基本權(quán)益。促進(jìn)社會(huì)穩(wěn)定工傷保險(xiǎn)制度能夠有效地緩解因工傷引發(fā)的社會(huì)矛盾和沖突，促進(jìn)社會(huì)穩(wěn)定。推動(dòng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展工傷保險(xiǎn)制度能夠保障勞動(dòng)者的生產(chǎn)安全和健康，提高勞動(dòng)生產(chǎn)率，推動(dòng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。各類(lèi)企業(yè)事業(yè)單位社會(huì)團(tuán)體個(gè)體工商戶工傷保險(xiǎn)的適用范圍01020304包括國(guó)有企業(yè)、集體企業(yè)、私營(yíng)企業(yè)、股份制企業(yè)等各類(lèi)企業(yè)，以及個(gè)體工商戶等。包括學(xué)校、醫(yī)院、科研機(jī)構(gòu)等事業(yè)單位。包括工會(huì)、婦聯(lián)、共青團(tuán)等社會(huì)團(tuán)體。包括個(gè)體工商戶及其雇工。工傷認(rèn)定流程02在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害或患職業(yè)病。申報(bào)條件申報(bào)材料申報(bào)流程醫(yī)療證明、勞動(dòng)合同、工資單等。由受傷職工或其直系親屬向所在單位報(bào)告，再由單位向當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)申報(bào)。030201工傷申報(bào)核實(shí)事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因、經(jīng)過(guò)和人員傷亡情況等。調(diào)查內(nèi)容現(xiàn)場(chǎng)勘查、詢問(wèn)當(dāng)事人、查閱相關(guān)資料等。調(diào)查方式形成調(diào)查報(bào)告，為工傷認(rèn)定提供依據(jù)。調(diào)查結(jié)果工傷調(diào)查根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的工傷認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判斷。認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)根據(jù)調(diào)查報(bào)告和其他相關(guān)資料，作出是否認(rèn)定為工傷的決定。認(rèn)定程序認(rèn)定為工傷或不予認(rèn)定為工傷的決定，并告知申請(qǐng)人。認(rèn)定結(jié)果工傷認(rèn)定決定對(duì)工傷認(rèn)定決定不服的，可在收到?jīng)Q定之日起60日內(nèi)向上一級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)申請(qǐng)復(fù)議。復(fù)議流程如對(duì)復(fù)議結(jié)果仍不服，可依法向人民法院提起訴訟。訴訟流程工傷認(rèn)定決定的復(fù)議和訴訟工傷保險(xiǎn)待遇03報(bào)銷(xiāo)流程員工因工受傷后，應(yīng)持本人身份證、社?？ê褪召M(fèi)票據(jù)等相關(guān)資料到指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。治療期間，符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用由工傷保險(xiǎn)基金支付。工傷醫(yī)療待遇是指員工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療，享受工傷醫(yī)療待遇。包括掛號(hào)費(fèi)、治療費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)、康復(fù)性治療費(fèi)等。報(bào)銷(xiāo)比例不同地區(qū)和不同級(jí)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，報(bào)銷(xiāo)比例可能有所不同。一般來(lái)說(shuō)，符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用可以按照一定比例報(bào)銷(xiāo)。工傷醫(yī)療待遇是指員工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要康復(fù)治療，享受工傷康復(fù)待遇。包括康復(fù)檢查、康復(fù)訓(xùn)練、康復(fù)性手術(shù)等。工傷康復(fù)待遇員工需要進(jìn)行康復(fù)治療時(shí)，應(yīng)向所在單位提出申請(qǐng)，由單位向當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)提出申請(qǐng)，經(jīng)審核同意后，可在指定的康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療。申請(qǐng)流程符合規(guī)定的康復(fù)費(fèi)用也可以按照一定比例報(bào)銷(xiāo)。具體報(bào)銷(xiāo)比例和報(bào)銷(xiāo)范圍可以參照當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)規(guī)定。報(bào)銷(xiāo)比例工傷康復(fù)待遇工傷傷殘待遇01是指員工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病造成殘疾，享受工傷傷殘待遇。包括一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)等。評(píng)定流程02員工需要進(jìn)行傷殘?jiān)u定時(shí)，應(yīng)向所在單位提出申請(qǐng)，由單位向當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)提出申請(qǐng)，經(jīng)審核同意后，可在指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行傷殘?jiān)u定。待遇標(biāo)準(zhǔn)03不同傷殘等級(jí)的工傷員工享受不同的傷殘待遇標(biāo)準(zhǔn)。具體待遇標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)可以參照當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)規(guī)定。工傷傷殘待遇工傷工亡待遇是指員工因工作遭受事故傷害或者因職業(yè)病死亡，享受工傷工亡待遇。包括喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金等。申請(qǐng)流程員工家屬需要申請(qǐng)工傷工亡待遇時(shí)，應(yīng)向當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)提出申請(qǐng)，并提供相關(guān)證明材料。經(jīng)審核符合條件的，可享受相應(yīng)的工亡待遇。待遇標(biāo)準(zhǔn)不同地區(qū)和不同行業(yè)的工傷工亡待遇標(biāo)準(zhǔn)可能有所不同。具體待遇標(biāo)準(zhǔn)和申請(qǐng)條件可以參照當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)規(guī)定。工傷工亡待遇工傷保險(xiǎn)的辦理方式和時(shí)間04通過(guò)官方網(wǎng)站、APP、微信公眾號(hào)等線上平臺(tái)進(jìn)行辦理，方便快捷，節(jié)省時(shí)間。直接前往當(dāng)?shù)厣绫＞只蛑付ǚ?wù)窗口進(jìn)行辦理，需要提前預(yù)約或排隊(duì)等待。辦理方式線下辦理線上辦理法定工作日周一至周五，上午9:00-12:00，下午13:00-17:00，國(guó)家法定節(jié)假日除外。特殊情況如遇系統(tǒng)故障、節(jié)假日或高峰期等特殊情況，辦理時(shí)間可能會(huì)有所調(diào)整，請(qǐng)?zhí)崆安樵兓蜃稍儺?dāng)?shù)厣绫＞?。辦理時(shí)間常見(jiàn)問(wèn)題解答05首先需要確定所發(fā)生的事故是否屬于工傷事故，可以通過(guò)查詢相關(guān)法律法規(guī)或咨詢相關(guān)部門(mén)進(jìn)行確認(rèn)。確定工傷事故發(fā)生申請(qǐng)工傷認(rèn)定需要準(zhǔn)備相關(guān)的證明材料，如勞動(dòng)合同、醫(yī)療證明、事故現(xiàn)場(chǎng)照片等。準(zhǔn)備相關(guān)證明材料申請(qǐng)人需要向所在單位或當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)，并按照要求填寫(xiě)相關(guān)的表格和提供所需的證明材料。提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)?zhí)峤簧暾?qǐng)后，相關(guān)部門(mén)會(huì)對(duì)申請(qǐng)進(jìn)行審核，審核通過(guò)即認(rèn)定為工傷。等待審核結(jié)果如何申請(qǐng)工傷認(rèn)定？根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)自受理之日起60日內(nèi)作出認(rèn)定或者不予認(rèn)定的決定。如果遇到特殊情況，如需進(jìn)行調(diào)查取證、當(dāng)事人陳述和申辯等，可能會(huì)延長(zhǎng)認(rèn)定時(shí)間。申請(qǐng)人可以向相關(guān)部門(mén)咨詢認(rèn)定進(jìn)展情況，了解具體的認(rèn)定時(shí)間。工傷認(rèn)定需要多長(zhǎng)時(shí)間？工傷保險(xiǎn)待遇包括一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金等。根據(jù)不同的傷殘等級(jí)，享受不同的待遇標(biāo)