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一輪復習?選擇性必修一:穩(wěn)態(tài)與調節(jié)

屠呦呦(1930年12月30日-),中國首位諾貝爾醫(yī)學獎獲得者、藥學家,中共黨員。浙江寧波人,1951年考入北京大學醫(yī)學院藥學系生藥專業(yè)。1955年畢業(yè)于北京醫(yī)學院(今北京大學醫(yī)學部)。一直在中國中醫(yī)研究院(2005年更名為中國中醫(yī)科學院)工作,期間晉升為碩士生導師、博士生導師?,F(xiàn)為中國中醫(yī)科學院首席科學家,終身研究員兼首席研究員,青蒿素研究開發(fā)中心主任,博士生導師,共和國勛章獲得者。

1971年首先從黃花蒿中發(fā)現(xiàn)抗瘧有效提取物,1972年又分離出新型結構的抗瘧有效成分青蒿素,1979年獲國家發(fā)明獎二等獎。2011年9月獲得拉斯克臨床醫(yī)學獎,獲獎理由是“因為發(fā)現(xiàn)青蒿素——一種用于治療瘧疾的藥物,挽救了全球特別是發(fā)展中國家的數(shù)百萬人的生命?!笨汞懠?、抗腫瘤、抗真菌、免疫調節(jié)。對治療T淋巴細胞所導致的自身免疫性疾病有很好的參考價值。屠呦呦第7單元

一輪復習?選擇性必修一:穩(wěn)態(tài)與調節(jié)穩(wěn)態(tài)與調節(jié)第35講

免疫失調與免疫學的應用課標要求核心素養(yǎng)要求舉例說明免疫功能異??赡芤l(fā)疾病,如過敏、自身免疫病、艾滋病和先天性免疫缺陷病等1.生命觀念—結合實例了解過敏反應發(fā)生的機理和造成自身免疫病的原因2.社會責任—結合教材中的資料,理解HIV感染人體的機理,明確艾滋病的傳播途徑和預防措施3.科學思維—比較過敏反應、自身免疫病和免疫缺陷病的區(qū)別4.生命觀念—通過學習免疫失調的類型建立生物學的調節(jié)穩(wěn)態(tài)觀。5.科學思維—掌握過敏反應、自身免疫病的相關知識,解決生活中的相關問題。免疫系統(tǒng)的組成和功能、特異性免疫一輪復習?選擇性必修1:穩(wěn)態(tài)與調節(jié)本講目錄考點1

免疫失調

考點2

免疫學的應用考點聚焦

三道防線是統(tǒng)一的整體,他們共同實現(xiàn)免疫防御、免疫自穩(wěn)和免疫監(jiān)視三大基本功能。當免疫功能不正常時,就可能發(fā)生免疫失調性疾病。免疫失調過敏反應自身免疫病免疫缺陷病免疫功能過強免疫功能過弱免疫失調考點1一.過敏反應

機體,在再次接觸

的抗原時,有時會發(fā)生引發(fā)組織損傷或功能紊亂的免疫反應。這樣的免疫反應稱為過敏反應。魚、蝦、牛奶、蛋類、花生磺胺、奎寧、青霉素花粉、室內(nèi)塵土、寵物的皮屑、棉絮免疫失調考點1已免疫的相同引起過敏反應的抗原物質。1.概念:2.過敏原:比較內(nèi)容抗原過敏原性質來源感染對象一般是大分子物質不一定是大分子物質,如青霉素可以是外來物質,也可以是機體自身的成分一定是外來物質不具有個體差異性具有個體差異性,不同過敏體質的人的過敏原可能不同??乖c過敏原的比較免疫失調考點1過敏原抗原

過敏原一定是抗原,但抗原不一定是過敏原。過敏原B細胞漿細胞某些細胞刺激分化產(chǎn)生抗體過敏原再次刺激釋放組胺等化學物質血管通透增強、毛細血管擴張、平滑肌收縮、腺體分泌增加等全身過敏反應呼吸道過敏反應消化道過敏反應皮膚過敏反應(過敏性休克)(過敏性鼻炎)(食物過敏性腸胃炎)(蕁麻疹、濕疹)吸附(如肥大細胞)免疫失調考點13.過敏原:過敏原B細胞吸附在皮膚、呼吸道或消化道黏膜以及血液中某些細胞的表面。再次接觸相同過敏原過敏原與吸附在細胞表面的相應的抗體結合細胞釋放組胺等物質毛細血管擴張、血管壁通透性增強、平滑肌收縮和腺體分泌增多刺激引起漿細胞YYYYY抗體皮膚紅腫、發(fā)疹、流涕、打噴嚏、哮喘、呼吸困難等過敏癥狀3.過敏反應的過程免疫失調考點1過敏原B細胞吸附在皮膚、呼吸道或消化道黏膜以及血液中某些細胞的表面。再次接觸相同過敏原過敏原與吸附在細胞表面的相應的抗體結合細胞釋放組胺等物質毛細血管擴張、血管壁通透性增強、平滑肌收縮和腺體分泌增多刺激引起漿細胞YYYYY抗體全身過敏反應(過敏性休克)呼吸道過敏反應(過敏性鼻炎、支氣管哮喘等)消化道過敏反應(食物過敏性胃炎)皮膚過敏反應(蕁麻疹、濕疹、血管性水腫)3.過敏反應的過程免疫失調考點1(1)過敏有

,可能數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)反應(速發(fā)型過敏),也可能24h后出現(xiàn)反應(遲發(fā)性過敏)。(2)許多過敏反應有明顯的

。(3)

是外來物質,

是大分子4.特點免疫失調考點1快慢之分遺傳傾向個體差異一定不一定5.預防與治療(1)找出過敏原,并盡量避免再次接觸該過敏原(主要措施)過敏類型海鮮過敏螨蟲過敏貓毛過敏花粉過敏預防措施佩戴護目鏡、口罩等不養(yǎng)貓,不接觸貓不吃魚、蝦、蟹勤曬被子、床單免疫失調考點1(2)出現(xiàn)過敏癥狀的人,應及時就醫(yī),由醫(yī)生檢測、診斷、治療。(3)過敏的治療抗組織胺藥物抑制組織胺等化學物質發(fā)揮功能靶細胞抗組織胺藥物組織胺免疫失調考點1思考:如何緩解過敏癥狀?比較內(nèi)容體液免疫過敏反應抗原性質抗原來源感染對象反應時機抗體分布反應結果聯(lián)系免疫失調考點1【思考·討論】比較體液免疫和過敏反應,并完善表格。一般是大分子不一定是大分子,如青霉素可以是外來物質,也可以是機體自身的成分一定是外來物質不具有個體差異性具有個體差異性,不同過敏體質的人,過敏原可能不同機體初次接觸抗原即可發(fā)生機體再次接觸過敏原血清(主要)、組織液、外分泌液吸附在某些細胞的表面抗體與抗原結合形成沉淀使細胞釋放組胺,從而引發(fā)過敏反應過敏反應是異常的體液免疫免疫失調考點1

人體的免疫系統(tǒng)對外來的“非己”物質會產(chǎn)生免疫反應,對自身物質會不會也有“敵我不會”的情形呢?

在某些特殊情況下,免疫系統(tǒng)也會對

成分發(fā)生反應。如果自身免疫反應對

造成損傷并出現(xiàn)了癥狀,就稱為自身免疫病。自身組織和器官二.自身免疫?。庖?/p>

)過強1.概念:2.實例:①風濕性心臟?、陬愶L濕關節(jié)炎③系統(tǒng)性紅斑狼瘡等免疫失調考點1【風濕性心臟病】(發(fā)病機理)某種鏈球菌的表面有一種抗原分子,與

上一種物質的結構十分相似。心臟瓣膜某種鏈球菌表面的抗原M分子心臟瓣膜上的一種物質結構相似抗M抗體進攻進攻心臟受損B細胞漿細胞刺激分化分泌產(chǎn)生部分血液回流,全身供血不足頭暈、胸悶等癥狀免疫失調考點1系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種累及多個器官的疾病,病程可有緩解和發(fā)作交替進行,其主要癥狀有發(fā)熱、關節(jié)痛、紅斑、大量脫發(fā)、白細胞減少等。本病大多見于年輕女性,我國的發(fā)病率約為0.75‰。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因至今尚未完全研究清楚,與遺傳、免疫失調、內(nèi)分泌異常以及環(huán)境等多因素有關,病因不明給該病的治療帶來了困難。自身免疫病的發(fā)病率較高,其中許多類型都缺乏有效的根治手段。對病情嚴重的自身免疫病患者進行自體造血干細胞移植是一種目前很有前景的治療方法。免疫失調考點1【系統(tǒng)性紅斑狼瘡】由機體

而引起的疾病。免疫功能不足或缺乏2.類

型:

免疫缺陷病,如重癥聯(lián)合免疫缺陷病

免疫缺陷病,如_______先天性獲得性艾滋病免疫失調考點1三.免疫缺陷?。庖呷毕荩?.概念:(1)艾滋病病毒:遺傳信息的傳遞過程:RNADNAmRNA逆轉錄轉錄翻譯蛋白質HIV的結構示意圖(2)發(fā)病機理:HIV營寄生生活,能夠攻擊人體的免疫系統(tǒng),主要侵染輔助性T細胞。RNA遺傳物質:免疫失調考點13.艾滋?。篐IV(人類免疫缺陷病毒)(3)發(fā)病過程:A階段:潛伏期,

2~10年甚至更長時間。

潛伏期期間,HIV會經(jīng)歷迅速增殖,刺激機體產(chǎn)生免疫反應,免疫系統(tǒng)分泌抗HIV的抗體,這也是目前HIV檢測的重要依據(jù)。直到艾滋病病發(fā)時,機體仍會繼續(xù)分泌抗體。B階段:隨著病毒的復制,T細胞的數(shù)量持續(xù)下降,使免疫系統(tǒng)功能減退,感染者出現(xiàn)淋巴結腫大、發(fā)熱、體溫下降等癥狀。C階段:患者死于免疫功能喪失引起的嚴重感染或惡性腫瘤等疾病。免疫失調考點1HIV在輔助T細胞內(nèi)增殖HIV侵入人體后能識別并結合輔助性T細胞表面的受體進入細胞HIV的遺傳物質是RNA,在輔助性T細胞中,通過逆轉錄酶的作用形成互補的DNA,并整合到輔助性T細胞的DNA中。經(jīng)過長時間的潛伏后,輔助性T細胞被激活,前病毒復制出新的HIV,并破壞輔助性T細胞。如此循環(huán)往復,從而導致大量的輔助性T細胞被破壞。由于輔助性T細胞在免疫系統(tǒng)中起著調節(jié)作用,因此大量的輔助性T細胞被HIV破壞后便會嚴重削弱免疫功能。免疫失調考點1(5)傳播途徑與預防:性傳播血液傳播母嬰傳播(1)采取安全的性行為,如使用避孕套;(2)避免注射時經(jīng)血液傳播,不吸毒;(3)接受檢測并積極治療HIV等性傳播感染;(4)不與他人共用牙刷和剃須刀;(5)不用未經(jīng)消毒的器械文眉、穿耳等。切斷傳播途徑:預防措施傳播途徑目前仍

找到根治HIV感染的有效方法,大多數(shù)治療方法是:_______________________________,如用多種抗病毒藥物組合進行治療。(4)治療方法:沒有控制和降低感染者體內(nèi)HIV的數(shù)量免疫失調考點1項目過敏反應自身免疫病免疫缺陷病概念發(fā)病機理舉例已免疫的機體再次接受相同的抗原時所發(fā)生的組織損傷或功能紊亂自身免疫反應對自身的組織和器官造成損傷由于機體免疫功能不足或缺乏而引起的疾病,可分為兩類:先天性免疫缺陷病、獲得性免疫缺陷病相同過敏原再次進入機體時與吸附在細胞表面的相應抗體結合使細胞釋放組胺而引起消化道、呼吸道過敏反應;皮膚過敏反應抗原結構與正常細胞物質表面結構相似,抗體消滅抗原時,也消滅正常細胞類風濕性關節(jié)炎;風濕性心臟??;系統(tǒng)性紅斑狼瘡人體免疫系統(tǒng)功能先天不足(遺傳缺陷)或遭病毒等攻擊破壞而致重癥聯(lián)合免疫缺陷??;艾滋病免疫失調考點1【思維拓展】比較三類免疫失調疾病(1)過敏反應和自身免疫病都是由于機體的免疫功能過強引起的。(

)(2)免疫自穩(wěn)失調可能會導致自身免疫病的發(fā)生。(

)(3)類風濕關節(jié)炎是由免疫系統(tǒng)攻擊人的心臟瓣膜造成的。(

)(4)風濕性心臟病是因為心臟瓣膜發(fā)生了變異導致免疫系統(tǒng)對其發(fā)起了攻擊。(

)(5)HIV主要攻擊人的細胞毒性T細胞,特異性免疫基本喪失。(

)(6)艾滋病患者最終死于由免疫功能喪失引起的嚴重感染或惡性腫瘤等疾病。(

)(7)與艾滋病患者握手、擁抱也會使人感染HIV。(

)1.判斷??颊Z句,澄清易混易錯××√√××√習題檢測考點1(8)新冠病毒無癥狀感染者體內(nèi)可檢測到病毒抗體但檢測不到病毒核酸。(2021·浙江6月選考,15A)(

)提示新冠病毒無癥狀感染者體內(nèi)已有病毒生存,可檢測到病毒核酸。9)HIV不會感染腦細胞和巨噬細胞。(2019·浙江4月選考,4C)(

)提示HIV主要侵染輔助性T細胞,也可少量感染腦細胞、巨噬細胞。(10)當人體的免疫系統(tǒng)將自身物質當作外來異物進行攻擊時,可引起自身免疫病,如類風濕關節(jié)炎。(2020·全國卷Ⅱ,2B改編)(

)(11)HIV可引起人的獲得性免疫缺陷綜合征。(2018·全國卷Ⅱ,5C)(

)××√√1.判斷常考語句,澄清易混易錯習題檢測考點1【情境推理·探究】2.在HIV最初侵入人體時,免疫系統(tǒng)對HIV仍然具有特異性免疫能力,從圖中可以得出這一結論的依據(jù)是什么?提示

HIV侵入初期隨著其濃度上升,輔助性T細胞數(shù)量上升,而后HIV濃度急劇下降說明HIV最初侵入人體時,免疫系統(tǒng)對HIV具有特異性免疫能力。習題檢測考點13.艾滋病病毒(HIV)通過T細胞表面的CD4受體識別T細胞并侵染,進入細胞內(nèi)??茖W家正研究通過用CD4受體修飾紅細胞的細胞膜,將HIV引誘到導致其死亡的“陷阱”紅細胞中,而使其不能增殖。請簡要說明其防止HIV增殖的機理。提示

人體成熟的紅細胞無細胞核和核糖體等結構,病毒無法在其中增殖。習題檢測考點14.(2023·陜西西安模擬)橋本氏甲狀腺炎是一種常見的甲狀腺疾病,患者血液中可檢出抗甲狀腺細胞的抗體,隨病情發(fā)展,許多患者會表現(xiàn)為甲狀腺功能減退,稱為橋本氏甲減。下列說法錯誤的是(

)A.橋本氏甲狀腺炎是一種自身免疫病B.橋本氏甲減出現(xiàn)的原因是甲狀腺細胞受損C.橋本氏甲減患者會表現(xiàn)出體溫偏高的癥狀D.橋本氏甲減可通過補充甲狀腺激素減輕癥狀C習題檢測考點15.(2023·北京西城期末)過敏反應發(fā)生機制如下圖所示。過敏原可激發(fā)體液免疫產(chǎn)生IgE抗體,當過敏原再次入侵機體時,肥大細胞可產(chǎn)生組胺,使血管壁通透性增加,引起過敏癥狀。下列說法錯誤的是(

)C習題檢測考點1A.IgE抗體可吸附在肥大細胞表面B.IgE抗體的產(chǎn)生可能需要輔助性T細胞參與C.組胺使組織液滲透壓降低引起組織水腫D.過敏原再次入侵時與肥大細胞表面IgE抗體結合引發(fā)過敏癥狀6.(2023·山東青島調研)2020年12月1日是第33個世界艾滋病日,2020年我國宣傳活動的主題是“攜手防疫抗艾,共擔健康責任”。艾滋病是由人類免疫缺陷病毒(HIV)入侵人體免疫細胞、破壞人體免疫系統(tǒng)所引起的一種獲得性免疫缺陷綜合征。截至目前,人類仍然沒有找到能夠徹底治愈艾滋病的方法。下列相關敘述錯誤的是(

)A.通過避免與患者體液的接觸可以降低艾滋病的發(fā)病率B.血漿中是否存在抗HIV的抗體,可作為艾滋病檢測的重要依據(jù)C.艾滋病患者的直接死因是免疫功能喪失引起的嚴重感染或惡性腫瘤等D.某些逆轉錄酶激活劑可用于治療艾滋病D習題檢測考點1一.疫苗疫苗通常是用

病原體制成的生物制品。滅活的減毒的

接種疫苗后,人體內(nèi)可產(chǎn)生相應的

,從而對特定傳染病具有抵抗力考點2免疫學的應用1.概念:2.疫苗的作用機理:抗體和記憶細胞接種疫苗二次免疫自然界的病原體入侵增殖、分化B細胞記憶細胞漿細胞抗體

疫苗的應用是人們根據(jù)免疫反應的規(guī)律來設計的,這樣可以促進對機體有利的免疫反應,從而維護人體健康。新冠疫苗的生產(chǎn)途徑:保留了抗原性,但無致病性①使mRNA進入細胞(膜的流動性)②防止mRNA被水解考點2免疫學的應用3.優(yōu)點:

疫苗

包含一個完整的病原體。一般情況下,引起免疫反應的并不是整個病原體,而是病原體所含有的

。因此,可以利用病原體的某些成分如

、多糖莢膜等來制備疫苗??乖鞍踪|【名師解讀】①疫苗是對抗傳染病的一件有效武器,而且對某些疾病來講,注射疫苗可能

是唯一有效的預防措施。②疫苗的研制和應用已擴展到非傳染病領域,而且出現(xiàn)了治療性制劑。考點2免疫學的應用4.應用不必二.器官移植1.概念:①每個人的細胞表面都帶有一組與別人不同的蛋白質——

,也叫

,簡稱

。每個人的

都認識這些物質,因此正常情況下

攻擊自身的細胞。組織相容性抗原人類白細胞抗原HLA白細胞不會②如果將別人的器官或組織移植過來,白細胞就能識別出

而發(fā)起攻擊。HLA不同主要取決于供者與受者的

是否一致或相近。HLA考點2免疫學的應用醫(yī)學上把用正常的器官置換喪失功能的器官,以重建其生理功能的技術叫作器官移植。2.失敗原因:——發(fā)生免疫排斥3.器官移植的成敗:①供者與受者進行HLA配型,只要供者與受者的

有一半以上相同,就可以進行器官移植。②

的應用可以提高器官移植的成活率。主要HLA免疫抑制劑主要對細胞毒性T細胞等淋巴細胞起作用,抑制特異性免疫考點2免疫學的應用4.解決辦法三.免疫學的應用1.免疫預防:2.免疫治療:患病后的措施;即通過對人體輸入抗體、胸腺激素、細胞因子、免疫抑制劑等某些藥物或生物制劑等,調整病人的免疫功能,從而達到治療疾病的目的;免疫增強療法免疫抑制療法針對免疫功能低下者,輸入抗體、胸腺激素、細胞因子等,增強患者免疫能力使用免疫抑制劑,抑制免疫系統(tǒng)的功能,用來治療類風濕關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病考點2免疫學的應用使用疫苗1.如圖中的曲線顯示了兩種使人體獲得免疫力的方法。請思考判斷回答下列問題:(1)當一個人被瘋狗咬傷時采用(圖中的)哪種方法進行免疫比較好?提示人被瘋狗咬傷后,需要抗體盡快與抗原結合。從曲線趨勢可以判斷方法①較好。習題檢測考點2(2)方法①與方法②相比,哪種方法具有更持久的免疫力?提示方法②是通過注射抗原刺激機體自身產(chǎn)生抗體和記憶細胞,會獲得比方法①更持久的免疫力。習題檢測考點23.免疫診斷:由于抗原和抗體反應的高度特異性,免疫學技術和制劑在臨床診斷中得到了廣泛的應用,如檢測病原體和腫瘤標志物等。原理:抗原抗體特異性結合考點2免疫學的應用三.免疫學的應用1.(2021·浙江6月選考,15)已有研究表明,新冠病毒表面具有多種蛋白,其中S蛋白能與人體細胞表面受體結合,使其吸附并侵入細胞。人體對S蛋白發(fā)生免疫反應產(chǎn)生的抗體可與S蛋白結合,使病毒無法吸附到人體細胞表面而阻止感染。下列敘述錯誤的是(

)A.新冠病毒無癥狀感染者體內(nèi)可檢測到病毒抗體但檢測不到病毒核酸B.新冠病毒疫苗注射后有效的標志是能預防新冠病毒感染C.新冠滅活疫苗的主要有效成分為滅活的病毒,其中含有S蛋白D.首次注射新冠滅活疫苗可使機體產(chǎn)生初次免疫應答,要增強免疫效果需再次接種A習題檢測考點22.(2023·河北唐山調研)DNA疫苗的機理是將編碼外源性抗原的基因插入到質粒上,然后將質粒直接導入人或動物體內(nèi),讓其在宿主細胞中表達抗原蛋白,誘導機體產(chǎn)生免疫應答。下列說法錯誤的是(

)A.疫苗經(jīng)注射進入人體后,可被人體的漿細胞識別B.注射疫苗后,人體產(chǎn)生特異性免疫反應,并產(chǎn)生相應記憶細胞C.DNA疫苗能表達蛋白質等抗原結構,從而引起機體產(chǎn)生免疫反應D.DNA疫苗的本質為核酸,其基本組成單位為脫氧核苷酸A習題檢測考點23.(2023·山東青島二中期中)當異體組織、器官被移植到體內(nèi)某些特定部位(如眼、睪丸、腦)后不被排斥而可長期存活,這種現(xiàn)象稱為“免疫赦免”,這些部位稱“免疫赦免區(qū)”,該區(qū)域免疫細胞有赦免基因的表達,啟動細胞自殺程序。下列有關說法正確的是(

)A.器官移植需要供者和受者主要HLA完全相同B.T細胞中免疫赦免基因的選擇性表達可能是“免疫赦免”產(chǎn)生的原因C.“免疫赦免”說明人體的免疫系統(tǒng)存在缺陷D.利用藥物使人體免疫系統(tǒng)變得敏感,使移植器官獲得“免疫赦免”B習題檢測考點2◎本講小結1.(2021·遼寧卷,10)下圖表示人體過敏反應發(fā)生的基本過程。下列有關敘述正確的是(

)DA.圖中包含細胞免疫過程和體液免疫過程B.細胞①和細胞②分別在骨髓和胸腺中成熟C.細胞③和細胞④分別指漿細胞和記憶細胞D.用藥物抑制致敏細胞釋放生物活性介質可緩解過敏癥狀★重溫真題經(jīng)典再現(xiàn)2.(2022·湖北卷)某腎病患者需進行腎臟移植手術。針對該患者可能出現(xiàn)的免疫排斥反應,下列敘述錯誤的是(

)A.免疫排斥反應主要依賴于T細胞的作用B.患者在術后需使用免疫抑制劑以抑制免疫細胞的活性C.器官移植前可以對患者進行血漿置換,以減輕免疫排斥反應D.進行腎臟移植前,無需考慮捐獻者與患者的ABO血型是否相同D★重溫真題經(jīng)典再現(xiàn)3.(2021·廣東卷改編)我國新冠疫情防控已取得了舉世矚目的成績,但全球疫情形勢仍然嚴峻。為更有效地保護人民身體健康,我國政府正在大力實施全民免費接種新冠疫苗計劃,充分體現(xiàn)了黨和國家對人民的關愛。目前接種的新冠疫苗主要是滅活疫苗,下列敘述正確的是(

)①通過理化方法滅活病原體制成的疫苗安全可靠②接種后抗原會迅速在機體的內(nèi)環(huán)境中大量增殖③接種后可以促進T細胞增殖分化產(chǎn)生體液免疫④二次接種可提高機體對相應病原的免疫防御功能A.①④ B.①③

C.②④ D.②③A★重溫真題經(jīng)典再現(xiàn)4.(2022·湖南卷)病原體入侵引起機體免疫應答,釋放免疫活性物質。過度免疫應答造成機體炎癥損傷,機體可通過一系列反應來降低損傷,如圖所示。下列敘述錯誤的是(

)D★重溫真題經(jīng)典再現(xiàn)A.免疫活性物質可與相應受體結

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