靜脈輸液健康教育

靜脈輸液治療病人的健康教育靜脈輸液小組靜脈輸液是我國目前住院病人進(jìn)行治療最常用的護(hù)理操作

概述健康教育是一項(xiàng)有方案、有組織、有系統(tǒng)和有評(píng)價(jià)的教育活動(dòng)靜脈輸液治療據(jù)統(tǒng)計(jì)：1990年 81%的護(hù)士在靜脈輸液治療上需花費(fèi)全天75%的工作時(shí)間

今天超過80%的病人在住院期間，接受不同形式的靜脈輸液治療，而且輸液治療往往持續(xù)到住院結(jié)束臨床護(hù)士每天要進(jìn)行大量的靜脈輸液工作!靜脈輸液治療病人的健康教育是十分必要的！調(diào)查結(jié)果顯示患者對(duì)靜脈輸液健康教育內(nèi)容的需求95.6%的患者希望了解自己所用藥的名稱及作用88.9%的患者希望了解液體滴完時(shí)處理方式80.0%的患者希望了解全天用藥量61.1%的患者希望了解輸液速度37.8%的患者希望了解輸液中的微粒污染35.6%的患者希望了解拔針后的護(hù)理21.1%的患者希望了解輸液前的準(zhǔn)備護(hù)理人員對(duì)靜脈輸液患者進(jìn)行健康教育的情況95%的護(hù)理人員對(duì)靜脈輸液患者的健康教育只是操作前“大小便的準(zhǔn)備〞，操作后“不要亂動(dòng)〞等簡(jiǎn)單的說教隨著生活水平的提高，病人對(duì)醫(yī)療效勞有了更高的要求，傳統(tǒng)的簡(jiǎn)單說教已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足病人的需求，靜脈輸液治療病人的健康教育顯得尤為重要！靜脈輸液治療病人的健康教育靜脈輸液前、中、后的健康教育使用特殊藥物可能出現(xiàn)的并發(fā)癥的健康教育特殊人群的健康教育留置靜脈導(dǎo)管的健康教育靜脈輸液前的健康教育用清晰、準(zhǔn)確的專業(yè)術(shù)語，告知病人、家屬或病人的法定代表有關(guān)靜脈輸液的信息講解輸液的目的、輸入藥物的名稱、作用及不良反響，全天用藥量、輸液速度、輸入液體所需時(shí)間，輸液不良反響及處理方法等靜脈輸液前的健康教育穿衣指導(dǎo)：衣袖不可過緊，穿衣時(shí)應(yīng)先穿穿刺側(cè)，脫衣時(shí)應(yīng)后脫穿刺側(cè)等交代患者輸液前需要做好的準(zhǔn)備工作，如：解決大小便問題、穿好病人服、取舒適臥位、心理準(zhǔn)備等靜脈輸液中的健康教育穿刺時(shí)，指導(dǎo)患者如何配合治療，如：選擇適宜的靜脈后，囑病人握拳，穿刺肢體制動(dòng)等在輸液過程中，請(qǐng)患者輸液時(shí)不要自行調(diào)節(jié)滴速減少輸液中的微粒污染的本卷須知：禁止輸液時(shí)舉瓶入廁，保持病房環(huán)境的清潔靜脈輸液中的健康教育指導(dǎo)病人自我病情的觀察：有無輸液相關(guān)的不良反響，如在輸液過程中出現(xiàn)心慌、憋氣、寒戰(zhàn)、高熱、局部皮下血腫或組織水腫、皮膚過敏等情況，先關(guān)閉調(diào)節(jié)器，馬上按鈴呼叫護(hù)士根據(jù)病人的病情做好相關(guān)的病情觀察指導(dǎo)留意輸液瓶中的液體，快滴完〔輸液瓶中的針頭快露出液面〕時(shí)按鈴呼叫靜脈輸液中的健康教育指導(dǎo)病人自我病情的觀察：輸液瓶中有時(shí)可見微粒常為橡皮塞，由于輸液器末端有終末濾器，不必?fù)?dān)憂會(huì)進(jìn)入靜脈輸液滴速一般成人為40-60滴/分，年老體弱、心血管疾病根據(jù)病情調(diào)節(jié)滴速，某些特殊用藥需快滴或慢滴，護(hù)士會(huì)另行告知靜脈輸液中的健康教育在保證輸液針頭不滑出的同時(shí)，可以適當(dāng)活動(dòng)肢體、改變臥位、解大小便護(hù)士在巡視病房過程中碰到具體問題再個(gè)別指導(dǎo)靜脈輸液后的健康教育講解拔針后的處理：按壓的正確部位、方法、時(shí)間等，有無再次出血的觀察及處理在輸液完成后，請(qǐng)病人不要突然起身或變化體位，以防意外發(fā)生告訴病人應(yīng)本卷須知：留置留置針的位置不能浸泡在水里；敷料松脫或潮濕應(yīng)及時(shí)告知護(hù)士，給予更換；留置針?biāo)谥w不宜提取重物及用力活動(dòng)，防止長(zhǎng)時(shí)間下垂靜脈輸液后的健康教育交代病人注意觀察是否會(huì)出現(xiàn)輸液后靜脈炎或藥物等引起的不良反響輸液后靜脈炎是在輸液或給藥結(jié)束，穿刺針拔除后表現(xiàn)出來的，通常在拔針后的48小時(shí)出現(xiàn)告知病人輸注藥物主要作用及不良反響對(duì)不合作患者使用約束工具的告知

使用特殊藥物可能出現(xiàn)的并發(fā)癥的健康教育

過敏反響—過敏性休克抗生素引起的過敏反響最為常見引起過敏的藥物：青霉素類、氨基糖甙類、頭孢菌素類等臨床表現(xiàn)：皮膚粘膜的表現(xiàn)、呼吸道阻塞的病癥、循環(huán)衰竭表現(xiàn)、意識(shí)方面的改變、其它病癥等必須讓病人知道藥物可能產(chǎn)生的不良反響，出現(xiàn)任何不適病癥要及時(shí)通知護(hù)士！

使用特殊藥物可能出現(xiàn)的并發(fā)癥的健康教育

滲漏性靜脈損傷原因：藥物濃度過高和藥物本身的理化因素引起滲漏性損傷的常見藥物：血管收縮藥〔去甲腎上腺素、多巴胺、阿拉明〕、陽離子溶液〔葡萄糖酸鈣〕、高滲液〔50%GS、20%甘露醇〕、抗腫瘤藥物等特別要交代病人或家屬要注意觀察局部皮膚情況，有無腫脹、疼痛、肢體感覺異常等情況要及時(shí)告知護(hù)士處理方法：〔略〕特殊人群的健康教育兒童兒童一般不能自覺配合治療，且兒童比較好動(dòng)，容易發(fā)生穿刺針脫出及穿刺處皮膚滲漏，造成局部皮膚損傷，增加患兒痛苦對(duì)策：根據(jù)需要適當(dāng)使用小夾板固定，跟家長(zhǎng)做好宣教工作，多鼓勵(lì)患兒，對(duì)其配合治療要適時(shí)作出表揚(yáng)特殊人群的健康教育老年、意識(shí)障礙病人老年病人、意識(shí)障礙病人感覺不敏感，有時(shí)候液體外滲造成局部腫脹，病人疼痛不明顯，如果沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)，就會(huì)造成組織壞死等嚴(yán)重后果對(duì)策：交代家屬、陪伴人員做好觀察；最重要的是護(hù)士要加強(qiáng)巡視

留置靜脈導(dǎo)管的健康教育—留置針

告知病人靜脈留置針適用于所有外周靜脈，留置時(shí)間一般為48-72小時(shí)，最長(zhǎng)不超過96小時(shí)，需要用NS或肝素鹽水沖封管，僅限于外周輸注的溶液留置針由于其導(dǎo)管末端停留在人體的外周靜脈血管內(nèi)，受制于藥物的理化性質(zhì)，只能輸注等滲液或接近等滲液的液體留置靜脈導(dǎo)管的健康教育—留置針告知患者要保持局部清潔枯燥，穿刺部位不能浸泡水中，不