急診科實習(xí)醫(yī)生職責(zé)

實習(xí)醫(yī)生職責(zé)一、實習(xí)醫(yī)生必須嚴格遵守實習(xí)醫(yī)院的一切規(guī)章制度。

二、實習(xí)醫(yī)生進入有關(guān)科室病房實習(xí)時，必須及時做好接班工作，盡快地熟悉自己負責(zé)的病室和病員情況、病房規(guī)則、制度和器械安全等。在結(jié)束離開時做好交班工作。

三、實習(xí)醫(yī)生在上級醫(yī)師指導(dǎo)和護士協(xié)助下，負責(zé)經(jīng)管一定數(shù)量的病床（4-8張），進行病房臨床實習(xí)。接到新病人入院通知后，應(yīng)即詢問詳細病史，并在上級醫(yī)師指導(dǎo)下進行體格檢查和各科所規(guī)定的常規(guī)檢查，提出初步診斷與治療意見，上述各項結(jié)果應(yīng)于次晨主治醫(yī)師查房前完成。

四、實習(xí)醫(yī)生在病房實習(xí)時，應(yīng)提早半小時進入病房，對經(jīng)管病人進行巡視檢查。在主治醫(yī)師或主任醫(yī)師帶領(lǐng)下查房。要查房前必須完成常規(guī)應(yīng)該檢查項目及其它準備工作，查房時應(yīng)向上級醫(yī)師匯報自己經(jīng)管病人的病史、體格檢查、化驗結(jié)果、診斷和治療計劃。對老病人扼要報告病情經(jīng)過和變化，并提出自己的處理意見。

五、每次查房結(jié)束后，實習(xí)生應(yīng)把上級醫(yī)師的檢查發(fā)現(xiàn)、討論意見和指示及時記錄在病歷上，按照上級醫(yī)師的意見修改或開出新的醫(yī)囑，進行治療工作。每日應(yīng)檢查各項醫(yī)囑的執(zhí)行情況。

六、實習(xí)生應(yīng)重視提高病史質(zhì)量。書寫病歷及各項記錄必須完整、詳細明了、文理通順、字跡清楚、格式整齊。不符合要求的應(yīng)重新書寫，上級醫(yī)師修改較多的，應(yīng)予以重新抄寫。

七、實習(xí)醫(yī)生應(yīng)遵照上級醫(yī)師的囑咐填寫化驗、X光檢查及其它會診通知單。在臨床實習(xí)病例中應(yīng)分析有關(guān)檢查報告的實際材料，如X光片、心電圖等，不滿足于看書面報告。

八、實習(xí)生必須經(jīng)常關(guān)心病人和密切注意病情的變化，了解病人的休養(yǎng)情況和思想情況，耐心對待病人，嚴格執(zhí)行保護性醫(yī)療制，逢有病情變化或接到病房護士通知時，應(yīng)立即前往監(jiān)視，對病情嚴重的應(yīng)立即向上級醫(yī)師請示報告。實習(xí)生應(yīng)盡可能協(xié)助護士對所管病人作完善的護士工作和病房、病人的清潔工作。

九、實習(xí)生在手術(shù)室工作時，應(yīng)服從手術(shù)醫(yī)師的分配，并遵照手術(shù)常規(guī)進行工作，未經(jīng)上級醫(yī)師許可，不得單獨進行任何手術(shù)。手術(shù)前應(yīng)按規(guī)定做好各項準備工作，手術(shù)后負責(zé)填寫手術(shù)登記，并注意手術(shù)前后病人情況的變化。

十、實習(xí)生在門診工作中應(yīng)以擔(dān)負初診病人的病史記錄及體格檢查為主，在門診醫(yī)師指導(dǎo)下給予診斷和處理，門診處方或處理應(yīng)征得上級醫(yī)師同意并簽名后始能發(fā)出。

十一、實習(xí)生必須準時認真地參加醫(yī)院組織的各項政治活動和各科規(guī)定的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)（包括小講課），無特殊情況未獲得科室領(lǐng)導(dǎo)和組長的同意，不得遲到早退或缺席。對住院醫(yī)師的考核病史質(zhì)量病史中所涉及的系列醫(yī)療文本的書寫，包括重病人、搶救病人、病人病情的動態(tài)變化等應(yīng)及時記錄在案;科室內(nèi)所有醫(yī)療文本，包括手術(shù)前的討論———“四討論”，必須按衛(wèi)生局規(guī)定書寫，要有內(nèi)在質(zhì)量保證。考核:（1）所在科的科主任或?qū)?，抽?份其書寫的完整大病史或每年抽查6份病史做考核評分，結(jié)果交醫(yī)務(wù)部;（2）醫(yī)務(wù)部不定期抽取其書寫的完整病歷及系列醫(yī)療文本的1份進行評分。每年度根據(jù)科室評分及醫(yī)務(wù)部評分，綜合結(jié)果統(tǒng)計得出每位住院醫(yī)師年度總分記錄存檔，每年度滿分為4學(xué)分，5年為20學(xué)分。臨床能力第一階段:（1）住院醫(yī)師在進行各科輪轉(zhuǎn)后，應(yīng)具有對患者病情的觀察能力、分析能力、診斷及鑒別診斷能力;常規(guī)醫(yī)療工作能力及危重病例應(yīng)急處理能力;對實驗室化驗結(jié)果、輔助檢查EKG、MRI等像影學(xué)檢查有分析判斷能力。（2）對疾病的診斷治療能力及醫(yī)療診治動手操作能力;（3）門急診工作，實際工作能力;（4）臨床“三基理論”，掌握實際能力及臨床醫(yī)療工作悟性能力。第二階段:（1）科室醫(yī)療管理能力;（2）危重病例，疑難病人組織搶救及討論的能力;（3）專業(yè)科室臨床技術(shù)提高的能力;（4）與患者家屬、單位交流的能力?？己藘?nèi)容第十一條醫(yī)師定期考核包括業(yè)務(wù)水平測評、工作成績和職業(yè)道德的評定。業(yè)務(wù)水平測評考核內(nèi)容可根據(jù)醫(yī)師執(zhí)業(yè)類別、專業(yè)技術(shù)水平等，參照衛(wèi)生部《醫(yī)療機構(gòu)診療科目名錄》分類分級至二級診療科目進行測評。工作成績、職業(yè)道德評定考核應(yīng)當堅持實事求是、客觀公正的原則，堅持定性考評與量化考核相結(jié)合，與醫(yī)師年度考核、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評相銜接。第十二條業(yè)務(wù)水平測評的基本內(nèi)容應(yīng)包括：醫(yī)療衛(wèi)生管理相關(guān)法律、法規(guī)、部門規(guī)章制度等，專業(yè)基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能和相應(yīng)的技術(shù)操作能力，參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育情況及其他省級以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的內(nèi)容。業(yè)務(wù)水平測評應(yīng)逐步過渡到以省為單位，統(tǒng)一命題，統(tǒng)一考試。國家建立統(tǒng)一定期考核題庫，各省參照執(zhí)行。本考核周期內(nèi)，被考核醫(yī)師已參加了職稱晉升考試、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核、?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核、省級以上衛(wèi)生行政部門組織的上崗培訓(xùn)考試或經(jīng)省級以上衛(wèi)生行政部門認可的相關(guān)考試，并考核合格的，可視為業(yè)務(wù)水平測試合格，不需再參加業(yè)務(wù)水平測評。第十三條

工作成績評定的基本內(nèi)容應(yīng)包括：履行有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定職責(zé)的情況；堅持日常工作，完成相應(yīng)的工作量情況；主要業(yè)務(wù)工作情況，患者投訴情況等；根據(jù)衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣和所在醫(yī)療機構(gòu)的安排，完成城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援、搶險救災(zāi)任務(wù)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置等情況；其他省級以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的內(nèi)容。第十四條職業(yè)道德評定的基本內(nèi)容應(yīng)包括：醫(yī)師恪守職業(yè)道德、遵守醫(yī)德規(guī)范的情況，醫(yī)師的工作作風(fēng)、醫(yī)患關(guān)系、團結(jié)協(xié)作情況等。評定以醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評結(jié)果為依據(jù)。醫(yī)師定期考核表（一般程序）考核年度：姓名性別出生年月年月相片學(xué)歷畢業(yè)學(xué)校工作單位參加工作時間年月醫(yī)師資格證書編碼取得時間年月醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書編碼取得時間年月執(zhí)業(yè)情況在職/返聘執(zhí)業(yè)經(jīng)歷年執(zhí)業(yè)范圍醫(yī)師行為記錄良好行為記錄受到的表彰、獎勵完成的政府指令性任務(wù)取得的科研技術(shù)成果不良行為記錄違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法規(guī)和診療規(guī)范受到行政處罰、處分情況發(fā)生醫(yī)療事故情況考核意見工作成績評定完成工作數(shù)量合格□不合格□完成工作質(zhì)量合格□不合格□完成政府指令性工作情況合格□不合格□執(zhí)業(yè)機構(gòu)評定意見：合格□不合格□執(zhí)業(yè)機構(gòu)蓋章年月日考核機構(gòu)復(fù)核意見：同意□不同意□職業(yè)道德評定執(zhí)業(yè)機構(gòu)評定意見：合格□不合格□執(zhí)業(yè)機構(gòu)蓋章年月日考核機構(gòu)復(fù)核意見：同意□不同意□業(yè)務(wù)水平測評□有關(guān)法律、法規(guī)、專業(yè)知識以及專業(yè)技術(shù)操作的考核或考試□對其本人書寫的醫(yī)學(xué)文書的檢查□患者評價和同行評議□省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他形式結(jié)論合格□不合格□考核機構(gòu)蓋章