學(xué)前兒童衛(wèi)生與保健：消化系統(tǒng)

第四節(jié)消化系統(tǒng)

第四節(jié)消化系統(tǒng)

—食品消化管理什么是消化？——物理消化和化學(xué)消化什么是吸收？什么是消化系統(tǒng)？一、概述（如圖）

消化道：口腔、咽、食道、胃、小腸、大腸、肛門消化系統(tǒng)大消化腺（位于消化道外）

消化腺：小腺體（位于消化道內(nèi)）——關(guān)于描寫消化系統(tǒng)的文章（一）口腔消化道的起始部分，前是上下唇，口腔內(nèi)有牙齒、舌，并有三對(duì)唾液腺。學(xué)前兒童的口腔較小，黏膜柔嫩，血管豐富，容易破損和感染。1、牙齒：最堅(jiān)硬的器官，也是每個(gè)人的健康體現(xiàn)（1）牙齒的功能：咀嚼、磨碎食物，使食物與消化液混合，同時(shí)還能輔助發(fā)音。（2）牙齒從外形上分為：牙冠、牙頸、牙根牙釉質(zhì)（3）牙齒的構(gòu)成牙本質(zhì)牙骨質(zhì)牙髓——為什么會(huì)牙疼？什么是齲齒？產(chǎn)生原因？如何防止？牙齒結(jié)構(gòu)圖

牙齒結(jié)構(gòu)各部分功能圖2、舌：橫紋肌組成的肌性器官，能自由收縮，卷曲，又是味覺感受器。功能：攪拌食物、輔助吞咽及發(fā)音3、唾液腺：頜下腺

舌下腺每天分泌唾液1－1.5L

腮腺

淀粉酶：將食物中的淀粉分解為麥芽糖唾液溶菌酶：殺菌粘蛋白：對(duì)胃壁有保護(hù)作用唾液的功能：主要是滋潤(rùn)口腔、濕潤(rùn)與溶解食物，保護(hù)牙齒（二）食管食管的生理特點(diǎn)：肌性管道，食物經(jīng)過食管的蠕動(dòng)進(jìn)入胃。（三）胃1、人體最為膨大的部分，位于腹部的左上方，暫時(shí)儲(chǔ)存食物。

胃底胃胃體

賁門：胃的入口，與食管相連幽門：胃的出口，與十二直腸相連2、胃的排空什么是胃的排空？：食糜進(jìn)入十二指腸的過程。胃的排空時(shí)間與食物的量、質(zhì)、和胃的運(yùn)動(dòng)狀況有關(guān)。水：10分鐘糖類物質(zhì)：2個(gè)小時(shí)以上蛋白質(zhì)：2－3個(gè)小時(shí)脂肪：5－6個(gè)小時(shí)混合性食物：4－5個(gè)小時(shí)（四）小腸小腸是消化道中最長(zhǎng)的一段，是吸收營(yíng)養(yǎng)成分的重要的器官。十二指腸：有膽管和胰管的開口1、小腸空腸盤旋在腹腔中下部回腸2、小腸的消化液：膽汁、胰液、腸液（五）大腸大腸與回腸相連，終于肛門盲腸—闌尾—闌尾炎大腸結(jié)腸和直腸大腸的功能主要是暫時(shí)儲(chǔ)存食物殘?jiān)臀諝堄嗨帧o(wú)機(jī)鹽、部分維生素，合成維生素K，最后形成糞便經(jīng)直腸由肛門排除體外。（六）肝臟人體內(nèi)最大的消化腺，位于腹腔的右上部。肝臟的功能：分泌膽汁，物質(zhì)代謝，貯存養(yǎng)料及解毒。（七）胰腺位于胃的右上方，分泌胰液消化食物，分泌胰島素和胰高血糖素調(diào)節(jié)體內(nèi)血糖濃度，保持血糖相對(duì)穩(wěn)定。二、學(xué)前兒童消化系統(tǒng)的特點(diǎn)（一）口腔學(xué)前兒童口腔粘膜柔嫩，血管豐富，唾液腺不夠發(fā)達(dá)，口腔粘膜干燥，易受損傷和發(fā)生局部感染。1、牙齒（1）乳牙的萌出牙齒的發(fā)育與骨骼發(fā)育有一定關(guān)系，始于胚胎第六周，到學(xué)前兒童出生時(shí)已有20個(gè)乳牙牙胚，一般于4—10個(gè)月萌出，約2.5歲出齊20顆乳牙（如圖）約為月齡減4—6。但乳牙萌出時(shí)間存在較大的個(gè)體差異，12個(gè)月尚未出牙為乳牙萌出延遲。乳牙牙位圖

乳牙萌出順序一般為下頜先于上頜、自前向后，如圖：乳牙萌出為生理現(xiàn)象，一般無(wú)痛苦，但個(gè)別學(xué)前兒童有短暫的流涎、低熱、睡眠不安、煩躁等反應(yīng)。學(xué)前兒童牙齒的生長(zhǎng)與蛋白質(zhì)、鈣、、磷、氟、維生素C和D及甲狀腺激素有關(guān)，較嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良、佝僂病、甲狀腺功能減低癥等患兒有出牙延遲、牙質(zhì)差等現(xiàn)象。同時(shí)食物的咀嚼有利于牙齒生長(zhǎng)。（2）乳牙的生理作用

●乳牙是學(xué)前兒童的咀嚼器官，當(dāng)食物由流質(zhì)逐漸過渡到半流質(zhì)、固體食物時(shí)，通過乳牙的咀嚼，幫助消化，為學(xué)前提供豐富的營(yíng)養(yǎng)?！耠S著咀嚼的刺激，學(xué)前兒童下頜骨正常生長(zhǎng)，使臉型逐漸拉長(zhǎng)，面容和諧、自然?！袢檠赖恼Ｃ瘸鲇兄趯W(xué)前兒童正常的發(fā)音?！袢檠赖凝R整對(duì)恒牙的正常萌出有重要作用。（3）乳牙的特點(diǎn)學(xué)前兒童乳牙牙釉質(zhì)薄，牙本質(zhì)軟脆，容易被殘留在牙齒縫里的食物經(jīng)細(xì)菌作用而腐蝕，所以更易患齲齒。齲齒？（4）換牙學(xué)前兒童乳牙萌出過程中，恒牙已開始發(fā)育，恒牙的骨化從新生兒時(shí)開始，一般6歲開始萌出，逐漸與乳牙進(jìn)行交換，14歲左右全部交換完成。首先萌出的恒牙叫第一恒牙，又叫六齡齒。恒牙一般20—30歲時(shí)出齊。2、學(xué)前兒童唾液腺的特點(diǎn)分泌功能差，3－6個(gè)月的時(shí)候才逐漸完善?！硇粤飨熏F(xiàn)象小兒的唾液腺在初生時(shí)已形成，但唾液腺的分泌功能較差，3－6個(gè)月逐漸完善，由于吞咽能力較差，加上口腔比較淺，所以唾液往往流到口腔外面，隨年齡的增長(zhǎng)而消失。（二)學(xué)前兒童胃的特點(diǎn)1、新生兒胃呈水平位，他的賁門比較松弛，即胃的上口與下口幾乎水平，好像水壺放倒了。因此嬰兒容易發(fā)生溢奶的現(xiàn)象，特別是孩子吞咽空氣后。如何防止孩子溢奶的現(xiàn)象？喂過奶后，讓嬰兒附在大人的肩上，輕輕拍他的背，讓孩子打個(gè)嗝排除咽下的空氣2、學(xué)前兒童的胃容量小，蠕動(dòng)能力不及成人，消化能力弱。少吃不宜消化的食物，養(yǎng)成細(xì)咬慢咽的飲食習(xí)慣。（三）學(xué)前兒童腸的特點(diǎn)吸收能力強(qiáng)：學(xué)前兒童腸的總長(zhǎng)度相對(duì)比成人長(zhǎng)，腸黏膜發(fā)育好，血管豐富。消化能力弱：腸的蠕動(dòng)能力弱，各種消化液的質(zhì)量差。腸的位置固定較差：若坐便盆或蹲的時(shí)間過長(zhǎng)，容易出現(xiàn)脫肛的現(xiàn)象。飲食的突然改變或腹部受涼、腹瀉會(huì)誘發(fā)腸套疊。學(xué)前兒童腸的保育要點(diǎn)：養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，不要使孩子坐便盆或蹲的時(shí)間過長(zhǎng)，注意腹部保暖。（四）學(xué)前兒童肝臟的特點(diǎn)肝臟相對(duì)比成人大，但肝小葉和肝細(xì)胞發(fā)育不健全，分泌膽汁較少，脂肪消化能力弱。肝臟保育要點(diǎn)A、少吃過于油膩的食物B、幼兒用藥劑量一定準(zhǔn)確C、預(yù)防食物中毒和傳染性肝炎D、注意飲食衛(wèi)生，防止病從口入（五）學(xué)前兒童胰腺特點(diǎn)胰腺不發(fā)達(dá)，胰液分泌較少，容易受到炎熱氣候及各種疾病的影響被抑制，最終導(dǎo)致消化不良。（六）腸道細(xì)菌胎兒消化道內(nèi)無(wú)細(xì)菌，出生后數(shù)小時(shí)細(xì)菌侵入至胃腸道，主要分布在結(jié)腸和直腸。單純母乳喂養(yǎng)的嬰兒，雙歧桿菌占絕對(duì)優(yōu)勢(shì)；人工喂養(yǎng)嬰兒和混合喂養(yǎng)嬰兒腸內(nèi)的大腸桿菌、嗜酸桿菌、雙歧桿菌及腸球菌所占比例幾乎相等。正常腸道細(xì)菌對(duì)侵入腸道的致病菌有一定的拮抗擊作用。消化道功能紊亂時(shí)，腸道細(xì)菌大量繁殖可進(jìn)入小腸甚至胃內(nèi)致病。嬰幼兒腸道正常菌群脆弱，易受到內(nèi)外界因素影響而導(dǎo)致菌群失調(diào)，引起消化功能紊亂。（七）健康小兒糞便

小兒大腦皮質(zhì)功能發(fā)育不完善，進(jìn)食時(shí)常引起胃—結(jié)腸反射，產(chǎn)生便意，排便次數(shù)多于成人，每日1次到7次；大便顏色和密度存在個(gè)體差異。1、母乳喂養(yǎng)兒糞便糞便呈黃色和金黃色，多為均勻糊狀，偶有細(xì)小乳凝塊，或呈綠色，較稀薄，不臭，有酸味（PH4.7—5.1）。每日排便2—4次。一般在添加輔食后次數(shù)減少，1周歲后減至1—2次/日。2、人工喂養(yǎng)兒糞便糞便呈淡黃色或灰黃色，較干稠，含白色酪蛋白乳凝塊較多、較大，呈堿性或中性反應(yīng)（PH6—8），量多，較臭，每日1—2次，易發(fā)生便秘。3、混合喂養(yǎng)兒糞便

人乳加牛乳喂養(yǎng)兒的糞便與單