外科學(xué)總論題庫(602道)

外科學(xué)總論

1、現(xiàn)代外科從19世紀(jì)40年代開始先后解決了下列除外的哪些問題一一［單選題］

A手術(shù)疼痛；

B傷口感染；

C止血；

D輸血；

E手法復(fù)位技術(shù)：

正確答案：E

2、現(xiàn)代外科從19世紀(jì)40年代開始先后解決了下列除外的哪些問題一一［單選題］

A手術(shù)疼痛；

B傷口感染；

C止血；

D輸血；

E手法復(fù)位技術(shù)；

正確答案：E

3、外科疾病不包括一一［單選題］

A損傷；

B感染；

C腫瘤；

D先天性異常；

E心血管疾??；

正確答案：E

4、男，62歲，進(jìn)行性排尿困難2年，應(yīng)當(dāng)就診的專科是一一［單選題］

A普通外科；

B神經(jīng)外科；

C骨科；

D泌尿外科；

E心胸外科；

正確答案：D

5、有關(guān)外科無菌術(shù)，下列不恰當(dāng)?shù)氖且灰唬蹎芜x題］

A針對微生物及感染途徑所采取的一系列預(yù)防措施;

B外科手術(shù)必須做到絕對無菌；

C內(nèi)容包括滅菌法、消毒法；

D遵守一定的操作規(guī)程及管理制度；

E防止病原微生物在手術(shù)、換藥、穿刺等過程中通過接觸、空氣或飛沫進(jìn)入傷口;

正確答案：B

6、消毒是消滅并清除停留在環(huán)境中的一一［單選題］

A細(xì)菌；

B芽抱；

C細(xì)菌加病毒；

D病原體；

E所有生物；

正確答案：D

7、殺滅細(xì)菌芽抱所需溫度和時(shí)間為一一［單選題］

Λ溫度95℃,持續(xù)10分鐘；

B溫度100℃持續(xù)20分鐘；

C溫度125℃持續(xù)25分鐘；

D溫度125℃持續(xù)30分鐘；

E溫度125℃,持續(xù)15分鐘；

正確答案：D

8、煮沸法殺滅帶芽抱桿菌的時(shí)間是一一［單選題］

A15分鐘；

B20分鐘；

C30分鐘;

D45分鐘；

E60分鐘；

正確答案：E

9、滅菌后的手術(shù)器械，一般可保留一一［單選題］

A14天；

B7天；

C1天；

D12X;

E21天；

正確答案：A

10、戴無菌手套時(shí)，未戴手套的手只能接觸手套的一一［單選題］

A外面；

B背面；

C掌面；

D指尖部；

E翻折面；

正確答案：E

11、應(yīng)用最為普遍，效果可靠的高溫消毒滅菌方法是一一［單選題］

A高壓蒸汽滅菌法；

B煮沸法；

C燃燒法；

D烤箱烘烤；

E化學(xué)氣體滅菌法；

正確答案：A

12、用化學(xué)方法消滅附著在皮膚、傷口、某些器械物品上的致病微生物的方法稱為一一［單選

題］

A滅菌；

B消毒；

C沖洗；

D殺菌；

E抑菌；

正確答案：B

13、在進(jìn)行戴無菌手套的練習(xí)中，錯誤方法是一一［單選題］

A戴手套前先戴口罩、帽子和洗手；

B核對外包裝的手套號碼和滅菌日期；

C戴上手套的右手持另一手套的內(nèi)面戴上左手；

D戴上手套的雙手置腰部水平以上；

E手套把手術(shù)衣的袖口包在手套內(nèi)；

正確答案：C

14、穿無菌衣和戴無菌手套后，必須保持的無菌地帶除雙上肢外，還需包括一一［單選題］

A整個胸、腹、背部；

B整個頸、胸、腹、背、肩部；

C腰部以上的前胸和背部；

D腰部以上的前胸和側(cè)胸；

E腰部以上的所有位置；

正確答案：D

15、戴無菌手套的操作方法，錯誤的是一一［單選題］

A手套外面為無菌區(qū)，應(yīng)保持無菌；

B戴好手套的手不可接觸手套的內(nèi)面；

C末戴手套的手可觸及手套的外面；

D發(fā)現(xiàn)手套破損應(yīng)立即更換；

E不可強(qiáng)拉手套邊緣，以免破損；

正確答案：C

16、肥皂刷手法從指尖刷到肘上一一［單選題］

AIOcm;

B5cm;

C3cm;

D6cm;

E4cm;

正確答案：A

17、手術(shù)者穿好無菌手術(shù)衣、戴好無菌手套后，屬于無菌區(qū)域的是一一［單選題］

A腰以下部；

B肩以上部；

C胸前部；

D腋下部；

E背部；

正確答案：C

18、腹部手術(shù)鋪巾原則一一［單選題］

A先上后下，先近后遠(yuǎn);

B先下后上，先近后遠(yuǎn);

C先下后上，先遠(yuǎn)后近;

D先上后下，先遠(yuǎn)后近;

E先下后近，先遠(yuǎn)后上;

正確答案：C

19、手術(shù)時(shí)對患者手術(shù)區(qū)皮膚消毒，以下哪項(xiàng)是正確的一一［單選題］

A常用消毒劑是碘酊和過氧化氫；

B消毒范圍應(yīng)包括手術(shù)切口周圍IOCm的區(qū)域；

C對嬰兒、口腔、肛門、外生殖器、面部皮膚等處可以使用碘酊消毒;

D對感染傷口或肛門等處手術(shù)，則應(yīng)自手術(shù)區(qū)外周逐漸涂向感染傷口或會陰肛門處消毒;

E正常皮膚切口的消毒步驟應(yīng)該自上而下，自外周向切口中心；

正確答案：D

20、嬰兒、面部、會陰部皮膚消毒可用一一［單選題］

A2.5%碘酊;

B氨水；

C紅汞；

D0.75%毗咯烷酮碘;

E70%酒精;

正確答案：D

21、植皮時(shí)，供皮區(qū)的消毒選用一一［單選題］

Λ70%酒精；

B2%碘酒；

C2%碘酒及70%酒精；

D0.75削比咯烷酮碘；

E1:1000高缽酸鉀;

正確答案：A

22、預(yù)防手術(shù)切口感染最重要的措施是一一［單選題］

A嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)；

B縫合切口前沖洗傷口；

C使用預(yù)防性抗菌素；

D糾正貧血和低旦白血癥；

E安放引流；

正確答案：A

23、破傷風(fēng)、氣性壞疽手術(shù)后，手術(shù)室應(yīng)該一一［單選題］

A乳酸熏蒸消毒；

B甲醛熏蒸消毒；

C戊二醛熏蒸消毒；

D新潔爾滅熏蒸消毒；

E碘伏熏蒸消毒；

正確答案：B

24、術(shù)中的無菌原則，下列錯誤的是一一［單選題］

A碘酊、乙醇涂擦皮膚應(yīng)包括手術(shù)切口周圍15厘米;

B同側(cè)手術(shù)人員換位，一人應(yīng)先退一步，然后平移換位；

C鋪巾順序：先鋪操作者對面或相對不潔區(qū)，最后鋪靠近操作者的一側(cè);

D手術(shù)巾放置不準(zhǔn)確時(shí)，只能由手術(shù)區(qū)向外移動，不能向內(nèi)移動；

E大單頭端應(yīng)蓋過麻醉架，兩側(cè)和足端應(yīng)垂下超過手術(shù)床30cm;

正確答案：B

25、關(guān)于手術(shù)中的無菌操作原則哪項(xiàng)是錯誤的一一［單選題］

A手術(shù)人員的手臂可高舉過肩，或交叉放于腋下；

B手術(shù)人員的手臂應(yīng)肘部內(nèi)收，靠近身體；

C手術(shù)床邊緣以下的布單不可以接觸；

D凡下墜超過手術(shù)床邊緣以下的器械，縫針等物品不可再取回使用;

E手術(shù)人員的手不能觸碰腰部以下部位；

正確答案：A

26、器械傳遞的方法哪項(xiàng)是錯誤的一一［單選題］

A單手傳遞止血鉗時(shí)洗手護(hù)士應(yīng)右手握住止血鉗前1/3處，彎側(cè)向掌心；

B雙手傳遞止血鉗時(shí)雙手交叉，傳遞對側(cè)器械的手在下，同側(cè)的手在上；

C安裝、拆卸刀片時(shí)應(yīng)避開人員，尖端向下；

D傳遞鑲子時(shí)洗手護(hù)士應(yīng)右手握住夾端，閉合開口，讓術(shù)者握住鑲子中上部;

E傳遞拉鉤前應(yīng)用鹽水浸濕。；

正確答案：B

27、腹部手術(shù)，皮膚切口較大，最常用執(zhí)刀方式一一［單選題］

A執(zhí)筆法；

B執(zhí)弓法；

C指壓法；

D反挑法；

E抓持式；

正確答案：B

28、下列描述中，不正確的是：一一［單選題］

A切口較長時(shí)，可以先標(biāo)記；

B切開皮膚時(shí)，應(yīng)使皮膚繃緊；

C任何皮膚切口應(yīng)以下刀后一次切完為佳；

D切開皮膚后，宜另換手術(shù)刀；

E直接切至需要的深度，不需分層切開；

正確答案：E

29、當(dāng)結(jié)扎處組織具有一定張力時(shí)，可選用以下哪種結(jié)扎方法：一一［單選題］

A方結(jié)；

B假結(jié)；

C滑結(jié)；

D三重結(jié)；

E單結(jié)；

正確答案：D

30、非皮膚縫合，絲線打結(jié)剪線后，留下線頭長度一般為

一一［單選題］

A1-2毫米；

B3-4毫米；

C4-5毫米；

D5-6毫；

E6毫米以上；

正確答案：A

31、關(guān)于打結(jié)的描述，以下哪項(xiàng)錯誤——［單選題］

A打結(jié)時(shí)兩手用力必須均勻；

B相鄰的兩個結(jié)方向相反；

C打結(jié)收緊線時(shí)必須做到三點(diǎn)（兩手用力點(diǎn)與結(jié)點(diǎn)）成一直線；

D手打結(jié)時(shí)，切不可用同一操作方法進(jìn)行兩次（即第一結(jié)與第二結(jié)）連續(xù)動作;

E只要拉緊就可以了，不用理會打結(jié)的方向；

正確答案：E

32、以下不屬于縫合的原則是一一［單選題］

Λ縫合前必須徹底止血和清創(chuàng)；

B同層組織相逢合；

C創(chuàng)面深部不留死腔；

D盡量拉緊縫線；

E皮膚的縫合應(yīng)注意避免邊緣內(nèi)翻；

正確答案：D

33、闌尾殘端包埋用一一［單選題］

A荷包縫合；

B單純間斷縫合；

C垂直內(nèi)翻縫合；

D連續(xù)鎖邊縫合；

E連續(xù)外翻縫合;

正確答案：A

34、以下屬于內(nèi)翻類的縫合方法是一一［單選題］

A單純連續(xù)縫合法；

B單純間斷縫合法；

C“8”字縫合；

D鎖邊縫合法；

E荷包縫合法；

正確答案：E

35、手術(shù)過程中，深部創(chuàng)口大量滲血，可用一一［單選題］

A鉗夾止血；

B長紗布條填塞壓迫止血；

C結(jié)扎止血；

D貫穿縫合止血；

E電凝止血；

正確答案：B

36、以下哪一項(xiàng)不屬于壓迫止血法類一一［單選題］

A手壓止血法；

B填塞止血法；

C鉗夾止血法；

D加壓包扎止血法；

E電凝止血法；

正確答案：E

37、如果某人動脈出血，下列做法可取的是一一［單選題］

A等待血液在傷口處自然凝固；

B在傷口的近心端用橡皮止血帶壓迫止血；

C將傷者送醫(yī)院等待醫(yī)生處理；

D在傷口的遠(yuǎn)心端用繃帶壓迫止血；

E打120,等待救護(hù)車到達(dá)后處理；

正確答案：B

38、銳性分離，下列哪一項(xiàng)正確一一［單選題］

A用刀柄分離；

B用紗布小球分離；

C用手指分離；

D用止血鉗分離;

E用組織剪分離;

正確答案：E

39、銳性分離不宜用于以下哪種情況——［單選題］

A致密組織；

B腱膜；

C鞘膜；

D疤痕組織；

E正常組織間隙；

正確答案：E

40、細(xì)胞內(nèi)液中最主要的陽離子一一［單選題］

A鉀；

B鈉；

C氯；

D鈣；

EHC03-;

正確答案：A

41、正常血鉀濃度是一一［單選題］

A5.5~6.5mmol∕∕L;

B3.5~5.5mmol∕∕L;

C3.5~4.5mmol∕∕L;

D4.0~6.0mmol∕∕L;

E5.0~7.0mmol∕∕L;

正確答案：B

42、維持機(jī)體體液平衡的主要器官是——［單選題］

A肺；

B緩沖系統(tǒng)；

C腎；

D皮膚；

E肝；

正確答案：C

43、成年男性細(xì)胞內(nèi)液占體重的一一［單選題］

A20%;

B30%;

C35%;

D40%;

E45%;

正確答案：D

44、正常成人血漿占體重的一一［單選題］

A4%;

B5%;

C6%;

D7%;

E8%;

正確答案：B

45、組織間液和血漿兩者含量的主要差別是一一［單選題］

ANa+;

BK+;

C有機(jī)酸；

D蛋白質(zhì)；

E尿素；

正確答案：D

46、決定細(xì)胞外液滲透壓的主要因素是一一［單選題］

A清蛋白；

B球蛋白；

CNa÷;

DK+;

E尿素；

正確答案：C

47、一般成人每日尿量應(yīng)維持在一一［單選題］

A1000ml;

B1500ml;

C2000ml;

D2500ml;

E3000ml;

正確答案：B

48、正常成人每天分泌胃腸消化液約——［單選題］

A6000ml;

B7000ml;

C8000ml;

D9000ml;

E5000ml;

正確答案：C

49、促使醛固酮分泌增多的最重要因素是一一［單選題］

A血漿滲透壓下降；

B血清［Na+］升高；

C血清［K+］下降;

D血容量下降；

E滲透壓感受器敏感性升高；

正確答案：D

50、正常成人的每天最低尿量為一一［單選題］

A1500ml;

BIOOOml;

C800ιnl;

D500ml;

E300ml;

正確答案：D

51、一般情況下正常成人每天出入水量約為一一［單選題］

A3000"4000ml;

B2500~3000ml;

C2000~2500ml;

D1500"2000ml;

E1000"1500ml;

正確答案：C

52、正常機(jī)體水、電解質(zhì)的動態(tài)平衡主要是通過什么作用來調(diào)節(jié)一一［單選題］

A神經(jīng)系統(tǒng)；

B內(nèi)分泌系統(tǒng)；

C神經(jīng)-內(nèi)分泌系統(tǒng)；

D腎、肺；

E胃腸道；

正確答案：C

53、外科病人最易發(fā)生的水和鈉代謝紊亂是一一［單選題］

A原發(fā)性缺水；

B低滲性缺水；

C等滲性缺水；

D高滲性缺水；

E水過多；

正確答案：C

54、男，65歲，間斷性腹痛伴嘔吐、乏力、尿少6小時(shí)，嘔吐量大，無口渴。此時(shí)患者最可

能出現(xiàn)的水電解質(zhì)平衡紊亂是一一［單選題］

A高鉀血癥；

B低滲性缺水；

C等滲性缺水；

D高滲性缺水；

E稀釋性低鈉血癥；

正確答案：C

55、男，20歲，IOOOO米長跑后暈倒，眼窩下陷，神志欠清。急查血鉀5.3mmol∕L,血鈉

155mmol∕Lo該患者最可能出現(xiàn)的水電解質(zhì)平衡紊亂是一一［單選題］

A低滲性缺水；

B等滲性缺水；

C高滲性缺水；

D水過多；

E高鉀血癥；

正確答案：C

56、治療高滲性缺水理想的液體是一一［單選題］

A5%碳酸氫鈉液；

B10%葡萄糖液；

C0.9%氯化鈉液;

D0.45%氯化鈉液；

E平衡鹽溶液；

正確答案：D

57、男，25歲，煤礦工人。被困井下9天，獲救后訴口渴，體重由70kg降至57kg,血鈉

155mmol∕L,血鉀4.Ommol/L。其水電解質(zhì)平衡失調(diào)的類型是——［單選題］

A高滲性缺水；

B等滲性缺水；

C低滲性缺水；

D水過多；

E高鉀血癥；

正確答案：A

58、低滲性缺水的常見原因是一一［單選題］

A大量出汗；

B攝入水不足；

C急性機(jī)械性腸梗阻；

D急性化膿性腹膜炎；

E大量使用利尿酸類利尿藥；

正確答案：E

59、下列溶液中，適合治療等滲性缺水的是一一［單選題］

A平衡鹽溶液；

B5%葡萄糖液；

CC45%氯化鈉液;

D10%葡萄糖液；

E3%氯化鈉液；

正確答案：A

60、僅用等滲鹽水糾正等滲性缺水時(shí)，可導(dǎo)致一一［單選題］

A高鈉血癥；

B∣?氯血癥；

C水過多；

D代謝性堿中毒；

E低鈣血癥；

正確答案：B

61、女，50歲，惡心嘔吐伴乏力、少尿6小時(shí)，嘔吐量大，無口渴，2年前有腹部手術(shù)史。此

患者最可能出現(xiàn)的水電解質(zhì)平衡紊亂是一一［單選題］

A高滲性缺水；

B稀釋性低鈉血癥；

C低滲性缺水；

D等滲性缺水;

E高鉀血癥；

正確答案：D

62、男，40歲，急性腸梗阻2天，嘔吐頻繁、乏力、少尿、口唇干燥、眼窩下陷、皮膚彈性

差，脈搏116次/分?；?yàn)：Hbl63g∕L,血細(xì)胞比容0.55,血清鈉14OmmOl/L,血清鉀

4mmol∕L。該病人可能發(fā)生---［單選題］

A低滲性缺水；

B等滲性缺水；

C高滲性缺水；

D水過多；

E高鉀血癥；

正確答案：B

63、女，50歲，因反復(fù)嘔吐5天入院。血清鈉118mmol∕L,脈搏120次/分，血壓70∕50mmIIg,

應(yīng)診斷為一［單選題］

A輕度缺鈉；

B中度缺鈉；

C重度缺鈉；

D中度缺水；

E重度缺水；

正確答案：C

64、男，56歲，因吞咽困難2周，現(xiàn)有乏力、極度口渴來診。查體：血壓正常，唇干，眼窩

凹陷，煩躁不安，出現(xiàn)躁狂、幻覺，有時(shí)昏迷。該患者應(yīng)考慮為一一［單選題］

A中度低滲性缺水；

B中度等滲性缺水；

C重度等滲性缺水；

D中度高滲性缺水；

E重度高滲性缺水；

正確答案：E

65、低滲性缺水時(shí)，機(jī)體病理生理變化中哪一項(xiàng)不存在——［單選題］

A血清鈉低于正常范圍，細(xì)胞外液呈低滲狀態(tài)；

B抗利尿激素分泌先少后多；

C腎素-醛固酮系統(tǒng)興奮，腎排鈉減少，CL再吸收減少；

D血容量下降可不明顯；

E細(xì)胞內(nèi)滲透壓基本不變；

正確答案：E

66、等滲性缺水的主要病理基礎(chǔ)是一一［單選題］

A細(xì)胞內(nèi)液低滲；

B細(xì)胞外液低滲；

C細(xì)胞內(nèi)液高滲；

D細(xì)胞外液高滲；

E細(xì)胞外液量驟減；

正確答案：E

67、在糾正等滲性缺水的措施中，下列哪項(xiàng)措施是錯誤的一一［單選題］

A靜脈輸入0.9%氯化鈉溶液；

B靜脈輸入5%葡萄糖溶液；

C靜脈輸入平衡液；

D靜脈輸入復(fù)方氯化鈉溶液；

E靜脈輸入血漿；

正確答案：B

68、男性，45歲，體重70Kg,細(xì)胞外液量為一一［單選題］

A7000ml;

B10500ml;

C12000ml;

D14000;

E15000ml;

正確答案：D

69、低鉀血癥時(shí)最早表現(xiàn)為一一［單選題］

A腹脹、腸鳴音亢進(jìn)；

B心動過緩；

C神志模糊；

D惡心、嘔吐；

E四肢軟弱無力；

正確答案：E

70、低鉀血癥血鉀濃度為——［單選題］

A<2.5mmol/L;

B<3.0mmol/L;

C<3.5mmol/L;

D<4.Ommol/L;

E<4.5mmol/L;

正確答案：C

71、下列哪項(xiàng)不是低鉀血癥的病因一一［單選題］

A攝入不足；

B向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移；

C細(xì)胞內(nèi)移出；

D排出過多；

E應(yīng)用排鉀型利尿劑；

正確答案：C

72、靜脈補(bǔ)鉀注意事項(xiàng)中錯誤的是——［單選題］

Λ濃度0.3%;

B速度80滴/分）;

C早期補(bǔ)鉀；

D尿量40ml∕h;

E補(bǔ)鉀量6-8g∕24h;

正確答案：C

73、心電圖檢查提示T波降低、變平或倒置、ST段降低，出現(xiàn)U波，此為何種代謝紊亂一

［單選題］

A高滲性脫水；

B低滲性脫水；

C等滲性脫水；

D高鉀血癥；

E低鉀血癥；

正確答案：E

74、低鉀血癥不常見于一一［單選題］

A長期進(jìn)食不足；

B持續(xù)胃腸減壓；

C堿中毒；

D急性腎衰竭；

E大量輸注葡萄糖和胰島素；

正確答案：D

75、低鉀血癥病人補(bǔ)鉀，下列哪項(xiàng)配液最正確一一［單選題］

A10%氯化鉀IomI+10%葡萄糖溶液500ml;

B15%氯化鉀15ml+10%葡萄糖溶液500ml;

C10%氯化鉀20ml+10%葡萄糖溶液500ml;

D15%氯化鉀20ιnl+10%葡萄糖溶液500ml;

E15%氯化鉀20ml+10%葡萄糖溶液250ml;

正確答案：A

76、男，26歲，十二指腸殘端疹20天，目前進(jìn)食少，全身乏力，直立時(shí)暈倒。血清K+3mmol

/L,Na+125mmol/Lo其水鹽代謝失調(diào)應(yīng)為---［單選題］

A低鉀血癥，高滲性缺水；

B高鉀血癥，重度低滲性缺水；

C低鉀血癥，等滲性缺水；

D低鉀血癥，中度低滲性缺水；

E低滲性缺水；

正確答案：D

77、心電圖表現(xiàn)為高尖T波的電解質(zhì)紊亂是一一［單選題］

A高鈣血癥；

B低鈣血癥；

C高鉀血癥；

D低鉀血癥；

E低磷血癥；

正確答案：C

78、下列不屬于高鉀血癥病因的是一一［單選題］

A擠壓綜合征；

B代謝性酸中毒；

C急性腎衰竭；

D大量輸入庫存血；

E鹽皮質(zhì)激素分泌過多；

正確答案：E

79、患者，男，38歲，結(jié)腸破裂修補(bǔ)術(shù)后第5天，24小時(shí)尿量為520ml。測得血鈉

136.Ommol/L,血鉀6.8mmol∕L,血漿PH值7.3。應(yīng)診斷為——［單選題］

A低滲性脫水；

B高滲性脫水；

C低鉀血癥；

D高鉀血癥；

E低鉀合并等滲性脫水;

正確答案：D

80、葡萄糖和胰島素靜脈滴注可用于治療一一［單選題］

A高滲性缺水；

B低滲性缺水；

C代謝性堿中毒；

D高鉀血癥；

E低鉀血癥；

正確答案：D

81、關(guān)于低鉀血癥哪項(xiàng)正確——［單選題］

A心率緩慢；

B心電圖T波高；

C與堿中毒有關(guān)；

D嚴(yán)重缺鉀每日最多補(bǔ)4-5g;

E緊急時(shí)可靜脈推注10%氯化鉀；

正確答案：C

82、病人男性，50歲，因胰十二指腸切除而并發(fā)腸屢，每日消化液丟失約IOOom1。近日病人

出現(xiàn)腹脹、惡心和嘔吐，四肢無力。腱反射消失，腸鳴音減弱，該病人是以下哪種情況一

［單選題］

A低鉀血癥；

B高鈣血癥；

C低滲性缺水；

D等滲性缺水；

E水中毒；

正確答案：A

83、下列高鉀血癥常見原因中，哪項(xiàng)是錯誤的一一［單選題］

A肢體擠壓傷；

B急性腎衰少尿期；

C鉀鹽輸入過多過快；

D長期胃腸減壓；

E輸入大量庫存血；

正確答案：D

84、下列高鉀血癥的治療原則中，哪項(xiàng)是錯誤的——［單選題］

A立即停止鉀鹽攝入；

B積極防治心律失常；

C迅速降低血鉀濃度；

D恢復(fù)腎臟功能；

E補(bǔ)充血容量；

正確答案：E

85、搶救高鉀血癥病人時(shí)哪項(xiàng)措施是錯誤的一一匚單選題］

A腹膜透析；

B林格氏溶液靜點(diǎn)；

C10%葡萄糖酸鈣靜點(diǎn)；

D5%碳酸氫鈉靜點(diǎn)；

E10%葡萄糖液加胰島素靜點(diǎn)；

正確答案：B

86、大面積燒傷后，血尿，尿量10?15ml∕h,患者會出現(xiàn)哪項(xiàng)電解質(zhì)紊亂一一［單選題］

A低滲性脫水；

B等滲性脫水；

C高滲性脫水；

D低鉀血癥；

E高鉀血癥；

正確答案：E

87、結(jié)腸破裂修補(bǔ)術(shù)后5天，血PH值7.3,近24小時(shí)尿量520ml,心電圖示T波高尖，QRS

增寬，應(yīng)診斷為一一［單選題］

A低滲性脫水；

B高滲性脫水；

C低鉀血癥；

D高鉀血癥；

E低鉀合并等滲性脫水；

正確答案：D

88、補(bǔ)鉀速度一般每小時(shí)不宜超過——［單選題］

AIOmmol;

B20mmol;

C30mmol;

D40mmol;

E50mmol;

正確答案：B

89、外周靜脈輸液時(shí)，5%葡萄糖氯化鈉注射液50Oml中，最多可加10%氯化鉀一一［單選題］

A5ml;

B10ml;

C15ml;

D20ml;

E25ml;

正確答案：C

90、男，60歲。因慢性腎功能不全入院。血生化檢查：K+6.5mmol∕L,Na+136mmol/L,

Ca2+2.Immol/L,C02CP25mmol/L。心電圖示T波高尖。下列處理不正確的是——［單選題］

?靜滴碳酸氫鈉溶液；

B應(yīng)用氨苯喋咤快速利尿；

C靜注葡萄糖酸鈣；

D停用含鉀藥物；

E靜滴葡萄糖和胰島素；

正確答案：B

91、45歲，女性,嚴(yán)重骨盆骨折,24小時(shí)尿量200ml,血鉀5.9mmol/L,二氧化碳結(jié)合力

13mmol/L,血尿素氮27mmol/L。治療措施不正確的是---［單選題］

A10%葡萄糖酸鈣溶液20ml,緩慢靜脈注射；

B11.2%乳酸鈉溶液60ml緩慢靜脈注射；

C口服鈉型樹脂脂g,每日三次;

D血液透析；

E輸同型庫存血200ml;

正確答案：E

92、低鉀血癥出現(xiàn)于下列哪一種情況——［單選題］

A腎功能衰竭；

B胃部手術(shù)后持續(xù)胃腸減壓；

C術(shù)后由于低血容量少尿；

D嚴(yán)重創(chuàng)傷；

E輸大量庫存血；

正確答案：B

93、女，45歲，幽門梗阻持續(xù)胃腸減壓10天，每日補(bǔ)10%葡萄糖2500ml,5%葡萄糖鹽水

IOOoml,10%氯化鉀30mL2天前開始出現(xiàn)全腹膨脹，無壓痛及反跳痛，腸鳴音消失，每日尿

量1500ml左右，最可能的原因是---［單選題］

A低鉀血癥；

B低鈉血癥；

C高鉀血癥；

D高鈉血癥；

E低鈣血癥；

正確答案：A

94、男，50歲。幽門梗阻持續(xù)胃腸減壓半個月，每日補(bǔ)10%葡萄糖2500ml,5%葡萄糖鹽水

1000ml,10%氯化鉀30ml,每日尿量1500ml,2天前出現(xiàn)全腹脹，無壓痛及反跳痛，腸鳴音

消失，最可能的原因是一一［單選題］

A低磷血癥；

B低氯血癥；

C低鈣血癥；

D低鈉血癥；

E低鉀血癥；

正確答案：E

95、男，38歲反復(fù)上腹痛5年。加重1個月,伴嘔吐大量宿食5天，該患者最可能出現(xiàn)的電

解質(zhì)紊亂是一一［單選題］

A低鎂血癥；

B低鉀血癥；

C低鈣血癥；

D高磷血癥；

Eι?氯血癥；

正確答案：B

96、腸梗阻病人血清鉀檢測值為2.9mmol/L,臨床上一般不表現(xiàn)為一一［單選題］

A四肢無力；

BS-T段降低；

C皮膚蒼白；

D反常性酸性尿；

E口苦；

正確答案:C

97、外科臨床上最常見的酸堿失衡是一一［單選題］

A呼吸性酸中毒；

B代謝性酸中毒；

C呼吸性堿中毒；

D代謝性堿中毒；

E呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒；

正確答案：B

98、下列代謝性酸中毒的病因應(yīng)除外一一［單選題］

A休克；

B腹膜炎；

C腸屢；

D幽門梗阻；

E急性腎功能衰竭；

正確答案：D

99、代謝性酸中毒臨床上最突出的癥狀是一一匚單選題］

A呼吸深快、呼氣時(shí)有酮味；

B口唇干燥，眼窩凹陷；

C呼吸淺慢，呼氣時(shí)有酮味；

D心率加快，血壓下降；

E全身乏力，眩暈；

正確答案：A

100、血?dú)夥治鼋Y(jié)果提示代謝性酸中毒的是一一［單選題］

AHC03-I,pHI,PaCO2正常;

BHC03-↑,pHt,PaCo2正常；

CHcO3-正常,pHI,PaC02t;

DHCo3-正常,PHI,PaC02I;

EHC03-I,pHt,PaCO2正常;

正確答案：A

101、有關(guān)代謝性酸中毒的治療下列哪項(xiàng)是錯誤的——［單選題］

A病因治療應(yīng)放在首位；

B邊治療邊觀察，逐步糾正酸中毒，是治療的原則；

C一旦明確診斷，應(yīng)及早、盡快的糾正；

D快速輸入碳酸氫鈉可致高鈉血癥；

E快速糾正酸中毒可引起低鉀血癥；

正確答案：C

102、下列哪種情況容易伴發(fā)代謝性酸中毒一一［單選題］

A胃幽門梗阻；

B彌漫性腹膜炎；

C長期胃腸減壓；

D吞咽困難；

E低鉀血癥；

正確答案：B

103、代謝性酸中毒的臨床表現(xiàn)應(yīng)除外一一［單選題］

A面色潮紅；

B心率加快；

C呼吸深而快；

D尿液呈中性；

E呼氣有酮味；

正確答案：D

104、某患者服用碳酸酎酶抑制劑乙酰唾胺后出現(xiàn)尿液NaCLH20、HCo3-排出增多，以及代謝

性酸中毒。分析該患者出現(xiàn)代謝性酸中毒的原因是由于一一［單選題］

A腎小管K+-H+交換增加；

B腎小管H+-Na+交換減弱；

C近球小管對K+的重吸收增加；

D腎小球?yàn)V過率降低；

E腎小管對Na+的重吸收減少；

正確答案：B

105、代謝性堿中毒伴有的電解質(zhì)紊亂是一一［單選題］

A低鉀血癥；

B高鉀血癥；

C鎂缺乏；

D高鈣血癥；

E高鈉血癥；

正確答案：A

106、男性，45歲，腹脹嘔吐已半年，多于午后發(fā)作，吐出隔夜食物，吐量較大，吐后舒服,

由于長期嘔吐除脫水外還會造成一一［單選題］

A低氯、高鉀性堿中毒；

B低氯、低鉀性堿中毒;

C低氯、高鉀性酸中毒;

D低氯、低鉀性酸中毒;

E低鉀性酸中毒；

正確答案：B

107、下列代謝性堿中毒的病因應(yīng)除外一一［單選題］

A胃液喪失過多；

B堿性物質(zhì)攝入過多；

C低鉀血癥；

D利尿劑的作用；

E高鉀血癥；

正確答案：E

108、幽門梗阻病人嘔吐10天，血壓90∕75mnHg,血鉀3.lmmol∕L,pH7.5,應(yīng)診斷為——［單

選題］

A呼吸性酸中毒；

B代謝性酸中毒；

C呼吸性堿中毒；

D代謝性堿中毒；

E呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒;

正確答案：D

109、代謝性酸中毒時(shí)，呼吸典型的變化是一一［單選題］

A深而慢；

B淺而慢；

C深而快；

D淺而快；

E不規(guī)則；

正確答案：C

110、代謝性酸中毒時(shí)，血鉀濃度往往一一［單選題］

A不發(fā)生變化；

B可發(fā)生波動；

C升高；

D下降；

E先低后高；

正確答案：C

IlK診斷代謝性酸中毒最具價(jià)值的臨床癥狀是一一［單選題］

A嗜睡；

B面部潮紅、心率加快；

C呼吸深快、伴酮味；

D肌張力減退、腱反射減弱；

E呼吸深快，伴周圍循環(huán)衰竭；

正確答案：C

112、代謝性酸中毒下列哪項(xiàng)是正確的一一［單選題］

A主要由于體內(nèi)碳酸氫鈉增高所致；

B由于大量嘔吐胃內(nèi)容物所致；

C由于大量利尿所致；

D體內(nèi)HCO3-減少所致；

E體內(nèi)鉀缺乏所致；

正確答案：D

113、代謝性酸中毒的代償中，下列哪項(xiàng)是錯誤的一一［單選題］

A二氧化碳分壓增加，刺激呼吸中樞；

B增加二氧化碳排出；

C腎小管生成H+和NH3減少；

D尿中碳酸氫鈉重吸收增加；

E使血中［HC03-］∕［H2C03］的比值保持20:1;

正確答案：C

114、關(guān)于代謝性酸中毒的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯誤的一一［單選題］

A呼吸深而快；

B呼氣中帶有酮味；

C面部潮紅；

D心率加速；

E耳前叩擊試驗(yàn)陽性；

正確答案：E

115、關(guān)于代謝性酸中毒的病因，下列哪項(xiàng)是錯誤的一一［單選題］

A腹膜炎；

B腸造樓；

C急性腎功能衰竭；

D休克；

E幽門梗阻；

正確答案：E

116、代謝性堿中毒多見于一一［單選題］

A食管梗阻；

B幽門梗阻；

C小腸梗阻；

D結(jié)腸梗阻；

E呼吸道梗阻；

正確答案：B

117、嚴(yán)重幽門梗阻伴持續(xù)性嘔吐可造成一一［單選題］

Λ低氯高鉀堿中毒；

B低鉀性酸中毒；

C低氯低鉀酸中毒；

D低氯高鈉酸中毒；

E低氯低鉀堿中毒；

正確答案：E

118、關(guān)于代謝性堿中毒，下列哪項(xiàng)是錯誤的一一［單選題］

A主要由于體內(nèi)碳酸氫根離子增多所致；

B多由于幽門梗阻合并持續(xù)嘔吐所致；

C常出現(xiàn)手足抽搐；

D血化學(xué)測定PH升高及碳酸氫根離子升高；

E嚴(yán)重病例應(yīng)大量給予等滲鹽水；

正確答案：E

119、引起代謝性堿中毒最常見的外科疾病是一一［單選題］

A低位小腸梗阻；

B高位小腸梗阻；

C結(jié)腸梗阻；

D幽門梗阻；

E十二指腸第三段梗阻；

正確答案：D

120、代謝性酸中毒主要是由于體內(nèi)一一［單選題］

A碳酸氫根離子濃度減少；

B碳酸氫根離子濃度增加；

C碳酸濃度增多；

D碳酸濃度減少；

EPC02增高；

正確答案：A

121、患者女，35歲，體重50kg,急性腸梗阻入院1日。T37.5°C,PlOo次/分，

BPIOO/8OmmHg?？诳?，乏力、頭暈、尿少、皮膚彈性減弱。查血鉀4mmol∕L,血鈉140mmo1/L,

尿比重1.018o該患者的脫水類型和程度一一［單選題］

A中度低滲性脫水；

B中度高滲性脫水；

C中度等滲性脫水；

D輕度等滲性脫水；

E高度低滲性脫水；

正確答案：C

122、男性，50歲，因十二指腸潰瘍所致幽門梗阻引起反復(fù)嘔吐5天入院，T37.5°C,P98次/

分，BP98∕70mmHg,口渴，乏力、頭暈、尿少。測得血鉀值為3.5mmol∕L,動脈血PH7.5,此

時(shí)應(yīng)選用一一［單選題］

A10%葡萄糖;

B5%碳酸氫鈉；

C50%葡萄糖;

D10%葡萄糖+氯化鉀；

E0.9%氯化鈉;

正確答案：E

123、高鉀血癥病人出現(xiàn)心律失常時(shí)，首先應(yīng)給予一一［單選題］

A59?NaHCO3溶液；

B5%葡萄糖加胰島素；

C10%葡萄糖酸鈣；

D0.9%氯化鈉；

E透析治療；

正確答案：C

124、額外喪失量不包括下列哪一項(xiàng)一一［單選題］

A每日的尿量；

B發(fā)燒蒸發(fā)量；

C出汗量；

D胃腸減壓引出量；

E氣管切開額外蒸發(fā)量；

正確答案：A

125、男，38歲，體重60Kg,因急性腸梗阻2天入院。體查：T37.5°C,R19次/分，

Bpl00∕70mmHg,此時(shí)口渴、乏力、眼窩凹陷，皮膚彈性差。血清鈉14OmmOI/L,氯104mmol∕L,

鉀4.6mmol∕L血?dú)夥治觯簆H7.35,HC0-21mmol∕L,PaCO2為40mmHg0入院后又嘔吐約150ml。

計(jì)算今日的補(bǔ)液量一一［單選題］

A4000ml;

B5000ml;

C2500ml;

D3000ml;

E3300ml;

正確答案：?

126、等滲性缺水病人輸入大量0.9%氯化鈉會出現(xiàn)一一［單選題］

A高鈉血癥；

B低氯性酸中毒；

C低氯性堿中毒；

D高氯性酸中毒；

E高氯性堿中毒；

正確答案：D

127、當(dāng)同時(shí)存在水電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)時(shí)?，首先應(yīng)一一［單選題］

A調(diào)節(jié)酸堿平衡失調(diào)；

B調(diào)節(jié)氯離子不足；

C調(diào)節(jié)血容量不足；

D調(diào)節(jié)鉀離子不足；

E調(diào)節(jié)鈣離子不足；

正確答案：C

128、糾正酸中毒時(shí)?，如快速輸入堿性液體，可能導(dǎo)致下列哪種情況發(fā)生一一［單選題］

A由酸中毒變成堿中毒；

B引起低鉀血癥；

C引起高鉀血癥；

D引起高鈉血癥；

E引起低鈉血癥；

正確答案：B

129、重度低鈉血癥，伴有周圍循環(huán)衰竭時(shí)的治療原則是一一［單選題］

A快速輸給5%葡萄糖液；

B快速補(bǔ)給膠體液和晶體液；

C應(yīng)用升壓藥物以提高血壓；

D應(yīng)用血管擴(kuò)張劑改善微循環(huán)；

E給予大劑量皮質(zhì)激素抗休克；

正確答案：B

130、成人體重62kg顱腦外傷昏迷患者，行氣管切開術(shù)，體溫38.2℃,室溫33°C,24h補(bǔ)液

量約是一一［單選題］

A1500ml;

B2500ml;

C3500ml;

D4500ml;

E5500ml;

正確答案：C

131、成年男性，體重60Kg,因幽門梗阻反復(fù)嘔吐多日，查血清鈉132ml∕L,第一個24h的補(bǔ)

鈉量約是一一［單選題］

A10g;

B15g;

C20g;

D25g;

E30g;

正確答案：B

132、關(guān)于輸血的適應(yīng)證，下列哪項(xiàng)是錯誤的一一［單選題］

A大出血時(shí)補(bǔ)充血容量；

B糾正貧血或低蛋白血癥；

C增加營養(yǎng)；

D凝血異常補(bǔ)充凝血因子；

E嚴(yán)重感染時(shí)輸入補(bǔ)體、抗體；

正確答案：C

133、輸血過程中如出現(xiàn)細(xì)菌污染反應(yīng)，最快速的診斷方法是一一［單選題］

A取病人血作涂片染色檢查；

B取病人血作細(xì)菌培養(yǎng)；

C取病人血作白細(xì)胞計(jì)數(shù)；

D取血袋內(nèi)剩血作涂片染色檢查;

E取血袋內(nèi)剩血作細(xì)菌培養(yǎng)；

正確答案：D

134、下列不屬于血液成分制品的是一一［單選題］

A濃縮紅細(xì)胞；

B冷沉淀；

C冷凍血漿；

D血漿增量劑；

E免疫球蛋白；

正確答案：D

135、輸血傳播的疾病中，不包括一一［單選題］

A瘧疾；

B乙型肝炎；

C艾滋?。?/p>

D丙型肝炎；

E甲型肝炎；

正確答案：E

136、臨床最常見的輸血反應(yīng)是一一［單選題］

A非溶血性發(fā)熱反應(yīng)；

B肺水腫；

C尊麻疹；

D過敏性反應(yīng)；

E溶血反應(yīng)；

正確答案：A

137、溶血反應(yīng)的早期特征是一一［單選題］

A腰背劇痛、心前區(qū)壓迫感；

B惡心嘔吐、頭部脹痛；

C局部潮紅；

D寒戰(zhàn)高熱、呼吸困難；

E尊麻疹；

正確答案：A

138、最嚴(yán)重的輸血并發(fā)癥是一一［單選題］

A發(fā)熱；

B循環(huán)超負(fù)荷；

C過敏性反應(yīng)；

D溶血反應(yīng)；

E污染反應(yīng)；

正確答案：D

139、輸血后約1小時(shí)，患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，測體溫40℃,頭痛，血壓110∕75mmHg,應(yīng)首先

考慮一［單選題］

A過敏反應(yīng)；

B溶血反應(yīng)；

C發(fā)熱反應(yīng)；

D體溫中樞受損害;

E瘧疾感染；

正確答案：C

140、下列哪種屬于血漿增量劑一一［單選題］

A10%葡萄糖；

B0?9%的生理鹽水；

C林格氏液；

D6%羥乙基淀粉；

E冷沉淀；

正確答案：D

141、關(guān)于輸血注意事項(xiàng)，下列描述錯誤的是一一［單選題］

Λ輸血前務(wù)必仔細(xì)核對受血者與供血者信息；

B受血者與供血者應(yīng)血型相符，交叉配血試驗(yàn)陰性；

C應(yīng)認(rèn)真檢查血液質(zhì)量；

D血液中能加入各種藥物，但要仔細(xì)核對；

E輸血后仍要關(guān)注患者的病情變化；

正確答案：D

142、輸血后發(fā)熱一般多發(fā)生在輸血開始后一一［單選題］

A2-3小時(shí)；

B2-5小時(shí)；

C15分鐘-2小時(shí);

D30分鐘-3小時(shí)；

E20-40分鐘；

正確答案：C

143、未知血型的嚴(yán)重?zé)齻颊?，可首選哪種血漿一一［單選題］

AO型；

BA型；

CB型；

DAB型;

E均可；

正確答案：D

144、一外傷患者，出血400ml,血壓100∕62mmHg,Hbll5g∕L,,感虛弱，要求輸血，應(yīng)——［單

選題］

Λ輸全血；

B輸紅細(xì)胞；

C輸血漿；

D輸白蛋白；

E不需輸血；

正確答案：E

145、輸血后出現(xiàn)非溶血性發(fā)熱的主要原因是一一［單選題］

A過敏反應(yīng)；

B污染；

C致熱原；

D感染；

E凝集；

正確答案：C

146、最常用的自體輸血方法有哪三種方式一［單選題］

A回收式、稀釋式、預(yù)存式自體輸血；

B稀釋式、預(yù)存式、體腔血自體回輸；

C回收式、稀釋式、術(shù)后引流自體回輸；

D體腔血自體回輸、回收式、術(shù)后引流自體回輸；

E回收式、稀釋式、術(shù)中自體回收；

正確答案：A

147、女，28歲，異位妊娠破裂，腹腔積血1600ml,應(yīng)采取哪種自體輸血方式一一［單選題］

A稀釋式；

B回收式；

C術(shù)后自體回輸;

D預(yù)存式；

E引流式；

正確答案：B

148、自體輸血的禁忌證是一一［單選題］

A血液可能受癌細(xì)胞污染；

B血液受腸道內(nèi)容物污染者；

C患有嚴(yán)重貧血者；

D腎功能不全；

E以上均是；

正確答案：E

149、關(guān)于自體輸血的優(yōu)點(diǎn)，下列描述錯誤的是一一［單選題］

A節(jié)約血源；

B減少輸血反應(yīng)和疾病的傳播；

C無需檢查血型和交叉配血；

D用血不受時(shí)間限制；

E適用血型特殊和血源困難者；

正確答案：D

150、與輸入血液質(zhì)量有關(guān)的早期輸血反應(yīng)為一一［單選題］

A酸堿平衡失調(diào)；

B過敏反應(yīng)；

C出血傾向；

D丙型肝炎；

E痢疾；

正確答案：B

151、臨床上最常見的輸血反應(yīng)是一一匚單選題］

A非溶血性發(fā)熱反應(yīng)；

B變態(tài)反應(yīng)；

C過敏反應(yīng)；

D溶血反應(yīng)；

E細(xì)菌污染反應(yīng)；

正確答案：A

152、下列哪項(xiàng)是產(chǎn)生溶血反應(yīng)的主要原因一一匚單選題］

A輸入低滲液體；

BABO血型不合；

C血液中有血小板抗體；

D血液被細(xì)菌嚴(yán)重污染；

E輸血引起嚴(yán)重過敏反應(yīng)所致；

正確答案：B

153、麻醉中的手術(shù)病人，如出現(xiàn)輸血后溶血反應(yīng)，下列哪一項(xiàng)對診斷最重要一一［單選題］

A血紅蛋白尿；

B皮膚等麻疹；

C喉頭水腫、呼吸困難；

D傷口滲血、低血壓；

E心率增快，大量血性泡沫痰；

正確答案：D

154、輸血引起的循環(huán)超負(fù)荷并發(fā)癥，下列哪一項(xiàng)是最主要的原因一一［單選題］

A心臟代償功能減退的病人；

B老年人，幼兒；

C慢性嚴(yán)重貧血病人；

D輸血過量或速度過快；

E反復(fù)多次輸血；

正確答案：D

155、下列哪項(xiàng)不是輸血傳播的疾病一一［單選題］

A梅毒；

B艾滋??；

C急性腎功能衰竭；

D乙肝；

E瘧疾；

正確答案：C

156、關(guān)于非溶血性發(fā)熱反應(yīng)的原因，下列哪項(xiàng)是錯誤的一一［單選題］

A血液中有細(xì)菌代謝產(chǎn)物或死菌；

B病人血內(nèi)有白細(xì)胞凝集素；

C病人血內(nèi)有血小板抗體；

D病人體內(nèi)缺乏IgA或IgA亞類；

E輸血器具受污染；

正確答案：D

157、下列哪項(xiàng)不屬于成分輸血一一［單選題］

A輸注纖維蛋白原；

B輸注凝血酶原復(fù)合物；

C輸注白蛋白；

D輸注丙種球蛋白；

E自體血回輸；

正確答案：E

158、成人失血500~800ml,首先考慮輸入---［單選題］

A全血；

B血漿；

C濃縮紅細(xì)胞；

D白蛋白；

E晶體液；

正確答案：E

159、患者，女，體重60kg,因外傷引起急性出血約2000ml,經(jīng)手術(shù)止血并在應(yīng)用晶體液和人

造膠體液補(bǔ)足血容量（血壓已穩(wěn)定）的基礎(chǔ)上，宜輸注下列何種血制品一一［單選題］

A紅細(xì)胞懸液（添加劑紅細(xì)胞）；

B新鮮全血；

C洗滌紅細(xì)胞；

D新鮮冷凍血漿；

E保存全血；

正確答案：A

160、下列哪種疾病不是引起失血性休克的常見病因一一［單選題］

A肝癌破裂；

B脾破裂；

C小腸破裂；

D宮外孕破裂；

E食管胃底靜脈曲張破裂；

正確答案：C

161、快速失血導(dǎo)致休克，此時(shí)失血已超過全身總血量的一一［單選題］

A5%;

B8%;

C10%;

D15%;

E20%;

正確答案：E

162、外科最常見的休克類型是一一［單選題］

A心源性休克；

B神經(jīng)源性休克；

C感染性休克；

D低血容量性休克；

E創(chuàng)傷性休克；

正確答案：D

163、關(guān)于低血容量性休克，下列哪項(xiàng)敘述不正確一一［單選題］

A不一定伴有嚴(yán)重創(chuàng)傷?。?/p>

B病因包括失血、失液、創(chuàng)傷等；

C創(chuàng)傷后疼痛嚴(yán)重者需適當(dāng)給予鎮(zhèn)痛劑；

D治療首先考慮輸血以補(bǔ)充血容量；

E治療首先考慮靜脈快速滴注平衡液；

正確答案：D

164、王某，男，46歲，因右上腹部疼痛、寒戰(zhàn)、高熱伴有黃疸入院，血壓6∕4kPa,脈搏120

次/分，感覺遲鈍，初步診斷為急性化膿性梗阻性膽管炎并膽道感染性休克，治療應(yīng)一一［單選

題］

A禁忌手術(shù)；

B緊急手術(shù)；

C先抗休克，血壓回升后即手術(shù)；

D大量抗生素控制感染后手術(shù)；

E抗休克同時(shí)解除梗阻或膽道減壓；

正確答案：E

165、在抗休克治療時(shí)，下列哪項(xiàng)不是循環(huán)血量已恢復(fù)，休克已糾正的指標(biāo)一一［單選題］

A血壓基本正常；

B尿量每小時(shí)30Inl以上；

C皮膚溫暖，神志清楚；

D脈搏100次/分以下且有力；

E動脈血乳酸鹽測定大于1.5mm<>l∕L;

正確答案：E

166、王某，男，車禍后導(dǎo)致股骨骨折，大出血，病人意識模糊，肢端濕冷，脈搏140次/分,

血壓80∕45mmHgo下列哪項(xiàng)處理較為合理---［單選題］

A吸氧；

B保持呼吸道通暢；

C補(bǔ)充血容量；

D止血；

E止血與補(bǔ)充血容量同時(shí)進(jìn)行；

正確答案：E

167、休克抑制期微循環(huán)變化主要是一一［單選題］

A動靜脈短路開放；

B毛細(xì)血管前括約肌舒張；

C毛細(xì)血管前括約肌收縮；

D毛細(xì)血管后靜脈舒張；

E出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血；

正確答案：B

168、關(guān)于休克的敘述，下列哪些是錯誤的一一［單選題］

A休克時(shí)機(jī)體有效循環(huán)血量急劇減少；

B休克代償期時(shí)冠狀動脈收縮不明顯；

C休克時(shí)腎血流量減少，腎小球?yàn)V功率降低；

D休克的本質(zhì)是血壓下降；

E休克抑制期微循環(huán)的病理改變是毛細(xì)血管容積增大；

正確答案：D

169、微循環(huán)擴(kuò)張期的特征是一一［單選題］

A血液淤滯于毛細(xì)血管內(nèi)；

B血液粘稠度增加，發(fā)生DIC;

C毛細(xì)血管前括約肌收縮，小靜脈收縮；

D凝血因子耗竭，發(fā)生出血傾向；

E兒茶酚胺分泌增加，微動、靜脈收縮；

正確答案：A

170、休克最基本的病理生理改變?yōu)椤蹎芜x題］

A有效循環(huán)血容量銳減和組織灌注不足；

B微循環(huán)障礙和代謝障礙；

C有效循環(huán)血容量銳減和微循環(huán)障礙;

D組織灌注不足和細(xì)胞受損；

E微循環(huán)障礙和組織灌注不足；

正確答案：A

171、廖某，男，50歲，車禍后6小時(shí)入院，神志淡漠，四肢冰冷，血壓70/5OmmHg,診斷為

一一［單選題］

A輕度低血容量性休克；

B中度低血容量性休克；

C重度低血容量性休克；

D中度感染性休克；

E重度感染性休克；

正確答案：C

172、休克早期的最主要臨床特征是一一［單選題］

A尿量減少；

B毛細(xì)血管充盈遲緩；

C脈壓縮小；

D血壓下降；

E脈搏細(xì)弱；

正確答案：C

173、謝某，男，52歲。施行直腸癌根治術(shù)時(shí)發(fā)生舐前靜脈叢大出血，持續(xù)低血壓狀態(tài)1小時(shí)。

術(shù)后繼續(xù)液體復(fù)蘇，第2天病人病情平穩(wěn)，血壓110/6OnImHg,CVP4cπιI120o目前病人的CVP監(jiān)

測情況提示——［單選題］

A靜脈血管張力較高；

B靜脈回心血量不足；

C動脈血管張力增高；

D右心功能不全；

E胸腔內(nèi)壓力增高；

正確答案：B

174、休克監(jiān)測中最常用的項(xiàng)目是——［單選題］

A心臟指數(shù)；

B血?dú)夥治觯?/p>

C肺動脈楔壓；

D中心靜脈壓；

E心排出量；

正確答案：D

175、關(guān)于休克病人監(jiān)測指標(biāo)中敘述，不正確的是一一［單選題］

A精神狀態(tài)反映腦組織血液灌流情況；

B皮膚色澤、溫度是體表血管灌注情況的標(biāo)志；

C血壓是反映休克程度及治療效果最敏感的指標(biāo)；

D脈率的變化多出現(xiàn)在血壓下降之前；

E尿量是反映腎血液灌注情況的有用指標(biāo)；

正確答案：C

176、杜某，女，38歲。左季肋部被汽車撞傷出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐2小時(shí)。查體:T36°C,

P120次/分，R22次/分，BP70∕50mmHgo意識尚清，面色蒼白，四肢發(fā)涼。全腹有壓痛、反跳

痛、肌緊張腸鳴音弱。B超檢查:脾包膜連續(xù)性中斷，局部回聲模糊，脾周及腹腔內(nèi)可見異常

液性暗區(qū)。根據(jù)病人情況，最確切的診斷是一一［單選題］

A脾破裂并創(chuàng)傷性休克；

B脾破裂并低血容量性休克；

C脾破裂并神經(jīng)源性休克；

D脾破裂并心源性休克；

E脾破裂并失血性休克；

正確答案:E

177、任某，男，45歲，休克病人，中心靜脈壓4cmH2O,血壓60/4OmmHg,該病人可能——

［單選題］

A血容量嚴(yán)重不足；

B腎功能不全；

C心功能不全；

D肺功能不全；

E容量血管過度舒張；

正確答案：A

178、治療和搶救低血容量性休克的最基本和首要的措施是一一［單選題］

A積極去除病因；

B維持呼吸道通暢；

C應(yīng)用血管活性藥物；

D迅速補(bǔ)充血容量；

E改善微循環(huán)灌注；

正確答案：D

179、治療與搶救休克首要的中心環(huán)節(jié)是一一［單選題］

A應(yīng)用血管活性藥物；

B應(yīng)用糾酸藥物；

C積極去除病因，補(bǔ)充血容量；

D應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素；

E應(yīng)用肝素防止DIC;

正確答案：C

180、中心靜脈壓（CVP）代表右心房或胸腔段腔靜脈內(nèi)壓力的變化，其正常值為一一［單選題］

Al~4cmH20;

B5~IOcmIIR;

C11?15CmHo

D16?20cπ?0;

E21~25cmH∕）;

正確答案：B

181、休克時(shí)，快速（5?10分鐘）靜滴平衡鹽液500ml,如血壓有所回升，而中心靜脈壓低于

5cmH20,常提示---［單選題］

A心功能不全；

B血容量過多；

C容量血管過度收縮；

D血容量不足；

E血容量補(bǔ)足；

正確答案：D

182、判斷休克已糾正，除血壓正常外，尿量每小時(shí)至少應(yīng)穩(wěn)定在一一［單選題］

A25ml以上；

B30ml以上;

C40ml以上;

D50ml以上；

E60ml以上；

正確答案：B

183、下列對休克病人的緊急搶救中，哪種不正確一一［單選題］

A病人的體位采取頭和軀干抬高15°?20°,下肢抬高20°?30°;

B大出血止血；

C保持呼吸道通暢，必要時(shí)可做氣管插管或氣管切開；

D保持病人安靜，避免過多搬動；

E及早建立靜脈通路;

正確答案：A

184、病人中心靜脈壓正常，血壓偏低的處理原則是一一［單選題］

A充分補(bǔ)液；

B適當(dāng)補(bǔ)液；

C強(qiáng)心糾酸舒張血管；

D舒張血管；

E補(bǔ)液試驗(yàn)；

正確答案：E

185、關(guān)于休克的一般緊急治療，下列哪項(xiàng)不正確——［單選題］

A創(chuàng)傷制動、大出血止血、保證呼吸道通暢；

B及早建立靜脈通路；

C采取平臥體位；

D早期予以鼻導(dǎo)管或面罩吸氧；

E注意保溫；

正確答案：C

186、抗休克的先決條件是一一［單選題］

A給氧；

B擴(kuò)容；

C控制原發(fā)??；

D使用血管活性藥物；

E預(yù)防臟器功能衰竭；

正確答案：C

187、糾正休克時(shí)治療酸中毒的關(guān)鍵措施是一一［單選題］

A過度通氣；

B提高血壓；

C及時(shí)大量應(yīng)用堿性藥物；

D利尿排酸；

E改善組織灌流；

正確答案：E

188、脾破裂失血性休克病人，在快速大量補(bǔ)充血容量后，血壓仍低，心率快，且腹脹加重,

此時(shí)最重要的緊急處理措施是一一［單選題］

A繼續(xù)補(bǔ)液治療；

B急診手術(shù)止血；

C給予多巴胺；

D給予阿拉明；

E給予大劑量糖皮質(zhì)激素;

正確答案：B

189、休克的治療原則不包括一一［單選題］

A盡早去除休克的病因；

B盡快恢復(fù)有效血容量；

C改善心功能；

D糾正微循環(huán)障礙；

E及時(shí)應(yīng)用血管收縮劑；

正確答案：E

190、孫某，女，28歲。地震時(shí)被磚墻砸壓致骨盆骨折，右下肢軟組織廣泛撕裂剝脫傷伴休克。

救出后立即補(bǔ)液抗休克并緊急施行清創(chuàng)術(shù)。術(shù)后對病人的監(jiān)測中，最能反映休克治療效果的指

標(biāo)是一一［單選題］

A精神狀態(tài)；

B皮膚溫度；

C脈率；

D血壓；

E尿量；

正確答案：E

191、楊某，女，36歲，因頸部切割傷大出血引起休克，經(jīng)搶救后，反映補(bǔ)充血容量成功的最

好臨床指標(biāo)是一一［單選題］

A口渴減輕；

B動脈血氧分壓上升；

C血紅蛋白濃度上升；

D尿量增加；

E呼吸頻率、脈率減慢；

正確答案：D

192、應(yīng)用血管擴(kuò)張劑治療休克的作用機(jī)制是一一［單選題］

A擴(kuò)張冠狀動脈，增強(qiáng)心臟收縮力；

B擴(kuò)張腎動脈、增加腎小球的濾過率；

C擴(kuò)張心、腦血管，保障心、腦的有效灌注；

D解除小動脈和小靜脈痙攣，改善微循環(huán)；

E擴(kuò)張心、腦、腎及腸系膜動脈，改善微循環(huán);

正確答案：D

193、能增強(qiáng)心肌收縮力，增加外周血管阻力，并能擴(kuò)張腎血管的抗休克藥物為一一［單選題］

A去甲腎上腺素；

B阿托品；

C間羥胺；

D異丙基腎上腺素；

E多巴胺；

正確答案：E

194、下列關(guān)于治療休克的敘述中，錯誤的是一一［單選題］

A失血性休克的治療是擴(kuò)容；

B感染性休克時(shí)可用大劑量氫化可的松；

C失血性休克時(shí)，止血是不可忽視的主要手段；

D感染性休克時(shí)，應(yīng)首先使用升壓藥；

E感染性休克應(yīng)恢復(fù)有效循環(huán)血量；

正確答案：D

195、休克病人中心靜脈壓為20CmH20,血壓120/8OmmHg,處理原則為——［單選題］

A適當(dāng)補(bǔ)液；

B使用收縮血管藥；

C使用舒張血管藥；

D補(bǔ)液試驗(yàn)；

E充分補(bǔ)液；

正確答案：C

196、休克時(shí)應(yīng)用血管活性藥物的主要目的是一一［單選題］

A提高心臟前負(fù)荷；

B增加心臟后負(fù)荷；

C增加心肌收縮力；

D提高組織的血液灌流量；

E降低組織代謝；

正確答案：D

197、休克病人最為合理的體位為——［單選題］

A頭低足高位；

B平臥位；

C頭部水平位，下肢抬高10°;

D側(cè)臥位；

E頭和軀干抬高20°?30°,下肢抬高15°~20°體位;

正確答案：E

198、休克病人血壓與中心靜脈壓均降低表現(xiàn)是一一［單選題］

A心功能不全；

B血容量相對過多；

C血容量嚴(yán)重不足；

D血容量輕度不足；

E微循環(huán)代償期；

正確答案：C

199、急性腎功能衰竭少尿結(jié)束，24小時(shí)尿量至少增加至一一［單選題］

AIOOml;

B200ml;

C300ml;

D400ml;

E500ml;

正確答案：D

200、最有可能導(dǎo)致急性腎功能衰竭的損傷是一一［單選題］

A脊柱骨折伴截癱；

B廣泛I度燒傷；

C擠壓綜合征；

D股骨骨折；

E尺撓骨骨折；

正確答案：C

201、以下屬于腎后性腎衰的病因的是一一［單選題］

A休克；

B擠壓綜合征；

C溶血反應(yīng)；

D尿道手術(shù)后繼發(fā)尿道狹窄；

E大面積燒傷；

正確答案：D

202、男。25歲，3天前食不潔食物后出現(xiàn)發(fā)熱，腹瀉水樣便，每日10余次，伴惡心嘔吐，口

服抗生素治療無效。體檢：脫水貌，心率110次/分，血壓82/50mmHg,24小時(shí)尿量400ml,

查血BUN11.3mmol∕L,Cr187μmol∕L,尿比重1.022、尿鈉131nmml/L,初步診斷為:

---［單選題］

A腎前性少尿；

B急性腎小管壞死；

C藥物致急性腎功能衰竭；

D感染性休克；

E細(xì)菌內(nèi)毒素致急性腎功能衰竭；

正確答案：A

203、患者，男，65歲，肺癌晚期，順伯等藥物化療后，突發(fā)尿量減少，可能是發(fā)生以下哪種

情況---［單選題］

A急性腎小球腎炎；

B急性腎小管壞死；

C急進(jìn)性腎炎；

D尿路結(jié)石；

E急性腎盂腎炎；

正確答案：B

204、男，54歲，患肝硬化一次放腹水300Oml而無尿，首先考慮一一［單選題］

A急性心衰；

B腎前性腎衰竭；

C腎后性腎衰竭；

D腎性腎衰竭；

E急性肝衰竭；

正確答案：B

205、下尿路梗阻可引起一一匚單選題］

A急性心衰；

B腎前性腎衰竭；

C腎后性腎衰竭；

D腎性腎衰竭；

E急性肝衰竭；

正確答案：C

206、導(dǎo)致急性腎性腎衰竭最常見的原因是——［單選題］

A急性腎小管壞死（ANT）;

B腎小球疾病;

C腎間質(zhì)疾病;

D膿毒血癥；

E尿路梗阻；

正確答案：A

207、患者，男，52歲，因家庭瑣事吵架，生氣上火，煩悶，服用“龍膽瀉肝丸”后，突發(fā)尿

量明顯減少，考慮一一［單選題］

A急性腎炎；

B急性腎盂腎炎；

C急進(jìn)性腎炎；

D尿路結(jié)石；

E急性腎小管壞死；

正確答案：E

208、急性腎功能衰竭少尿或無尿期常見的致死原因是一一［單選題］

A高磷血癥與低鈣血癥；

B低鈉血癥；

C低氯血癥；

D高鎂血癥；

E高鉀血癥；

正確答案：E

209、有關(guān)急性腎衰的描述下列哪項(xiàng)是錯誤的一一［單選題］

A尿量明顯減少是腎功能受損最突出的表現(xiàn)；

B成人24小時(shí)尿量少于400ml稱為少尿；

C成人24小時(shí)尿量少于IOoml稱為無尿；

D尿量是判斷有無急性腎衰的唯一指標(biāo)；

E成人24小時(shí)尿量少于50OmI會出現(xiàn)氮質(zhì)血癥；

正確答案：D

210、急性腎功能衰竭進(jìn)入多尿期，下列哪項(xiàng)最不可能出現(xiàn)？一一［單選題］

A脫水；

B血尿素氮及肌酊即可降至正常；

C低鉀血癥；

D上消化道出血；

E繼發(fā)感染；

正確答案：B

211、腎小管壞死造成的急性腎衰竭少尿期電解質(zhì)紊亂表現(xiàn)為一一［單選題］

A低血鈣、高血磷、低血鉀

B低血鈣、低血磷、∣?血鉀

C低血鈣、低血磷、高血鈉

D低血鈣、低血磷、低血鈉

E低血鈣、高血磷、高血鉀

正確答案：E

212、急性腎小管壞死造成的腎衰竭，下列并發(fā)癥最嚴(yán)重的是一一［單選題］

A惡心；

B腹脹；

C呼吸困難；

D躁動；

E感染；

正確答案：E

213、急性腎功能衰竭合并嚴(yán)重高鉀血癥，治療首選一一［單選題］

A血液透析；

B腹膜透析；

C單純超濾；

D11.2%乳酸鈉靜脈推注；

E降鉀樹脂；

正確答案：A

214、急性腎功能衰竭病人少尿期或無尿期出現(xiàn)水中毒的主要原因是：一一［單選題］

A未嚴(yán)格限制水鈉的攝入；

B酸中毒；

C抗利尿激素增加；

D鈉潴留；

E排汗減少；

正確答案：A

215、男，60歲，急性腎功能衰竭病人，血鉀5.6mnιol∕L,下列治療措施有原則性錯誤的是一

一［單選題］

A10%氯化鉀20ml靜脈滴注；

B口服鈉型樹脂15g,每日3次；

C山梨醇5g,每2小時(shí)口服一次；

D5%碳酸氫鈉溶液IoOm1,緩慢靜脈滴注；

E25%葡萄糖溶液加胰島素(3-5U)200ml,緩慢靜脈滴注;

正確答案：A

216、急性腎衰竭合并高鉀血癥最有效的治療是一一［單選題］

A5%葡萄糖酸鈣靜滴；

B5%碳酸氫鈉靜滴；

C胰島素加5%葡萄糖靜滴；

D透析；

E口服離子交換樹脂；

正確答案：D

217、患慢性腎炎10年病人，近2周來持續(xù)性少尿，浮腫惡心，伴呼吸困難，BP180∕IOOmmHg,

心率110次/分，兩肺底可聞濕啰音，BUN54mmol/L,二氧化碳結(jié)合力15mmol/L,靜注速

尿60mg無效，下列最有效治療措施一一［單選題］

A透析療法；

B低鹽飲食；

C靜注西地蘭；

D靜滴血管擴(kuò)張藥；

E加大速尿劑量；

正確答案：A

218、男性，20歲，反復(fù)出現(xiàn)咯血1周，進(jìn)行性少尿5天，血壓160/IOOmmHg,尿蛋白

(+++),紅細(xì)胞滿視野，入院后病情進(jìn)行性惡化，出現(xiàn)腎功能衰竭。急需采取的治療一一［單

選題］

Λ止血藥物應(yīng)用；

B降低血壓；

C糾正酸中毒；

D應(yīng)用強(qiáng)地松；

E透析治療；

正確答案：E

219、麻醉前常用的藥物不包括一一［單選題］

A安定鎮(zhèn)靜藥；

B催眠藥；

C鎮(zhèn)痛藥；

D抗膽堿藥；

E質(zhì)子泵抑制劑;

正確答案：E

220、下列藥物中抗膽堿藥為一一［單選題］

A東葭若堿；

B安定；

C巴比妥鈉；

D哌替咤；

E氟哌利多；

正確答案：A

221、硬膜外麻醉下做腎臟手術(shù)，術(shù)前常規(guī)使用阿托品的目的是一一［單選題］

A減少呼吸道及唾液分泌；

B加強(qiáng)中樞鎮(zhèn)靜作用；

C減輕麻醉過程中交感神經(jīng)的過度興奮；

D減少胃酸分泌；

E抑制多種反射活動；

正確答案：A

222、局部麻醉前常規(guī)應(yīng)用苯巴比妥鈉的主要目的是一一［單選題］

A減少口腔、呼吸道腺體分泌；

B預(yù)防迷走神經(jīng)反射；

C降低基礎(chǔ)代謝；

D預(yù)防局麻藥中毒；

E加強(qiáng)鎮(zhèn)靜催眠作用；

正確答案：D

223、麻醉前，為了預(yù)防嘔吐和誤吸，成人擇期手術(shù)前必須一一［單選題］

A禁食4h,禁飲12h;

B禁食12h,禁飲4h;

C禁食8h,禁飲8h;

D禁食12h,禁飲12h;

E禁食24h,禁飲24h;

正確答案：B

224、下列麻醉用藥屬于肌松藥的是一一［單選題］

A利多卡因；

B氧化亞氮；

C氯胺酮；

D琥珀膽堿；

E芬太尼；

正確答案：D

225、麻醉前用藥時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯誤的？一一［單選題］

A顱內(nèi)壓升高者應(yīng)禁用嗎啡；

B支氣管哮喘者，應(yīng)首選嗎啡；

C劇痛并休克者，應(yīng)給嗎啡類藥物；

D甲亢病人應(yīng)少用或不用阿托品；

E高熱、心動過速者，應(yīng)不用阿托品，可換用東葭若堿;

正確答案：B

226、麻醉前用藥的目的表述錯誤的是一一［單選題］

?使病人術(shù)前鎮(zhèn)靜和催眠；

B鎮(zhèn)痛；

C抑制腺體分泌；

D使病人全麻后能迅速清醒；

E抑制不良反應(yīng)；

正確答案：D

227、下列哪一部位的手術(shù)不宜應(yīng)用椎管內(nèi)阻滯麻醉一一［單選題］

A下肢手術(shù)；

B下腹部手術(shù)；

C會陰部手術(shù)；

D顱內(nèi)手術(shù)；

E乳腺手術(shù)；

正確答案：D

228、下列不屬于局部麻醉方法的是一一［單選題］

A表面麻醉；

B局部浸潤麻醉；

C區(qū)域阻滯麻醉；

D神經(jīng)阻滯麻醉；

E吸入麻醉；

正確答案：E

229、普魯卡因用于局部浸潤麻醉，一次用藥限量定為一一［單選題］

AIOOOmg;

B700mg;

C500mg;

D300mg;

E150mg;

正確答案：A

230、利多卡因用于神經(jīng)阻滯麻醉一次限量為一一［單選題］

AIOOmg;

B20