循環(huán)系統(tǒng)解剖學(xué)和生理學(xué)

循環(huán)系統(tǒng)解剖學(xué)和生理學(xué)匯報(bào)人：XX2024-01-27CATALOGUE目錄循環(huán)系統(tǒng)概述心臟結(jié)構(gòu)與功能血管結(jié)構(gòu)與功能血液成分與循環(huán)過程循環(huán)系統(tǒng)調(diào)節(jié)機(jī)制常見循環(huán)系統(tǒng)疾病及其影響CHAPTER01循環(huán)系統(tǒng)概述010405060302定義：循環(huán)系統(tǒng)是一個(gè)封閉的管道系統(tǒng)，由心臟、血管和血液組成，負(fù)責(zé)在體內(nèi)運(yùn)輸氧氣、營養(yǎng)物質(zhì)、激素和廢物。功能1.運(yùn)輸氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)到全身各組織細(xì)胞。2.將細(xì)胞代謝產(chǎn)生的廢物和二氧化碳運(yùn)走。3.維持體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，如調(diào)節(jié)體溫、pH值和水分平衡。4.運(yùn)輸激素和其他生物活性物質(zhì)。定義與功能心臟01心臟是循環(huán)系統(tǒng)的動(dòng)力器官，通過收縮和舒張推動(dòng)血液在血管中流動(dòng)。血管02血管是血液流動(dòng)的管道，包括動(dòng)脈、靜脈和毛細(xì)血管。動(dòng)脈將血液從心臟輸送到全身各部位，靜脈將血液從各部位返回心臟，毛細(xì)血管則連接動(dòng)脈和靜脈，實(shí)現(xiàn)血液與組織間的物質(zhì)交換。血液03血液是循環(huán)系統(tǒng)的運(yùn)輸媒介，由血漿和血細(xì)胞組成。血漿中含有水、蛋白質(zhì)、電解質(zhì)和營養(yǎng)物質(zhì)等，血細(xì)胞則包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板。組成部分循環(huán)系統(tǒng)通過運(yùn)輸氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)到全身各組織細(xì)胞，維持細(xì)胞的正常代謝和生命活動(dòng)。維持生命活動(dòng)循環(huán)系統(tǒng)通過運(yùn)輸激素和其他生物活性物質(zhì)，參與機(jī)體的各種生理調(diào)節(jié)過程，如神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)和自身調(diào)節(jié)等。調(diào)節(jié)機(jī)體平衡循環(huán)系統(tǒng)中的白細(xì)胞和抗體等免疫物質(zhì)具有防御保護(hù)功能，可以抵御病原體的侵襲和清除體內(nèi)的異物。防御保護(hù)功能循環(huán)系統(tǒng)中的血小板和凝血因子等可以促進(jìn)傷口愈合，防止出血。促進(jìn)傷口愈合生理意義CHAPTER02心臟結(jié)構(gòu)與功能心臟位于胸腔中縱隔內(nèi)，約2/3位于身體正中線左側(cè)，1/3位于右側(cè)。心臟呈倒置的圓錐形，前后略扁，心尖指向左前下方，心底朝向右后上方。心臟表面有三條溝，分別為冠狀溝、前室間溝和后室間溝，是心臟表面分界的標(biāo)志。心臟位置及形態(tài)心臟內(nèi)部被心間隔和房室瓣分為四個(gè)腔，分別是左心房、左心室、右心房和右心室。左心室和右心室之間由室間隔分開，左心室負(fù)責(zé)將血液泵入主動(dòng)脈，右心室負(fù)責(zé)將血液泵入肺動(dòng)脈。心房與心室之間由房室瓣連接，左心房與左心室之間的房室瓣為二尖瓣，右心房與右心室之間的房室瓣為三尖瓣。左心房和右心房之間由房間隔分開，左心房接收肺靜脈的血液，右心房接收上下腔靜脈的血液。心腔結(jié)構(gòu)與特點(diǎn)房室束自房室結(jié)發(fā)出，分為左、右束支，左束支又分為左前分支和左后分支。房室結(jié)位于房間隔下部右側(cè)心內(nèi)膜深面，冠狀竇口前上方。結(jié)間束連接竇房結(jié)與房室結(jié)，分為前、中、后三個(gè)結(jié)間束。心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)由特殊分化的心肌細(xì)胞構(gòu)成，包括竇房結(jié)、結(jié)間束、房室結(jié)、房室束和Purkinje纖維等。竇房結(jié)是心臟的正常起搏點(diǎn)，位于上腔靜脈與右心房交界處的界溝上1/3的心外膜深面。心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)輸入標(biāo)題02010403心臟泵血功能心臟通過收縮和舒張實(shí)現(xiàn)泵血功能，將血液輸送到全身各組織器官。心臟的泵血功能受神經(jīng)和體液因素的調(diào)節(jié)，如交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)對心臟的調(diào)節(jié)作用以及腎上腺素、去甲腎上腺素等激素對心臟的影響。心臟舒張時(shí)，心室內(nèi)壓力降低，主動(dòng)脈瓣和肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉，防止血液倒流回心室，同時(shí)房室瓣開放，使心房內(nèi)的血液進(jìn)入心室。心臟收縮時(shí)，心室內(nèi)壓力升高，推動(dòng)房室瓣關(guān)閉，同時(shí)主動(dòng)脈瓣和肺動(dòng)脈瓣開放，血液分別進(jìn)入主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈。CHAPTER03血管結(jié)構(gòu)與功能位于主動(dòng)脈和大動(dòng)脈，具有較厚的彈性纖維層，可緩沖心臟射血產(chǎn)生的壓力波動(dòng)。彈性動(dòng)脈肌性動(dòng)脈小動(dòng)脈分布于中、小動(dòng)脈，含有較多的平滑肌，可收縮和舒張以調(diào)節(jié)器官和組織的血流量。管徑細(xì)小，對血流阻力較大，是形成外周阻力的主要因素。030201動(dòng)脈血管類型及特點(diǎn)靜脈管壁薄、彈性小，可容納大量血液，其舒縮活動(dòng)可明顯改變回心血量和外周阻力。容量血管靜脈內(nèi)存在靜脈瓣，可防止血液逆流。靜脈瓣多數(shù)靜脈有與動(dòng)脈相伴行的屬支，這些屬支在結(jié)構(gòu)和功能上有所不同。靜脈的屬支靜脈血管類型及特點(diǎn)毛細(xì)血管結(jié)構(gòu)與功能結(jié)構(gòu)特點(diǎn)毛細(xì)血管管壁僅由單層內(nèi)皮細(xì)胞構(gòu)成，外面有薄層結(jié)締組織包繞，通透性良好。功能毛細(xì)血管是血液與組織液進(jìn)行物質(zhì)交換的場所，其通透性有助于液體、氣體和營養(yǎng)物質(zhì)的交換。血管舒縮調(diào)節(jié)機(jī)制血管平滑肌本身可根據(jù)所處環(huán)境的改變而發(fā)生舒縮活動(dòng)，以維持局部血流量的相對穩(wěn)定。自身調(diào)節(jié)血管平滑肌受交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)支配。交感神經(jīng)興奮時(shí)，釋放去甲腎上腺素，引起血管收縮；副交感神經(jīng)興奮時(shí)，釋放乙酰膽堿，引起血管舒張。神經(jīng)調(diào)節(jié)多種激素和體液因子可參與血管舒縮的調(diào)節(jié)，如腎上腺素、去甲腎上腺素、血管緊張素等。體液調(diào)節(jié)CHAPTER04血液成分與循環(huán)過程血液組成血液由血漿和血細(xì)胞組成，其中血漿占55%，血細(xì)胞占45%。血漿中含有水、蛋白質(zhì)、糖類、脂類、無機(jī)鹽等，而血細(xì)胞主要包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板。理化性質(zhì)血液的理化性質(zhì)包括顏色、比重、粘滯性、滲透壓等。正常情況下，血液呈紅色，比重約為1.050-1.060，粘滯性適中，滲透壓與組織液相近，以保持血液在血管內(nèi)的正常流動(dòng)。血液組成及理化性質(zhì)紅細(xì)胞呈雙凹圓盤狀，無細(xì)胞核，主要成分是血紅蛋白。成熟的紅細(xì)胞沒有線粒體，依靠無氧糖酵解提供能量。生理特性紅細(xì)胞的主要功能是運(yùn)輸氧氣和二氧化碳。血紅蛋白在肺部與氧氣結(jié)合，形成氧合血紅蛋白，將氧氣運(yùn)輸?shù)饺砀鹘M織。在組織處，氧合血紅蛋白釋放出氧氣，供組織細(xì)胞利用，同時(shí)與細(xì)胞產(chǎn)生的二氧化碳結(jié)合，形成碳氧血紅蛋白，將二氧化碳運(yùn)輸回肺部排出體外。功能紅細(xì)胞生理特性及功能白細(xì)胞分類及免疫功能白細(xì)胞可分為粒細(xì)胞、單核細(xì)胞和淋巴細(xì)胞三類。粒細(xì)胞包括中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞。分類白細(xì)胞是機(jī)體免疫系統(tǒng)的重要組成部分。中性粒細(xì)胞具有吞噬和殺菌作用；嗜酸性粒細(xì)胞參與過敏反應(yīng)和抗寄生蟲感染；嗜堿性粒細(xì)胞參與炎癥反應(yīng)；單核細(xì)胞可分化為巨噬細(xì)胞，具有強(qiáng)大的吞噬功能；淋巴細(xì)胞包括T細(xì)胞、B細(xì)胞和NK細(xì)胞等，參與細(xì)胞免疫和體液免疫。免疫功能生理作用血小板是血液中的無核細(xì)胞碎片，主要參與止血和凝血過程。當(dāng)血管受損時(shí)，血小板迅速黏附于血管內(nèi)膜下，形成血小板血栓，堵塞血管破口，同時(shí)釋放多種生物活性物質(zhì)，促進(jìn)血管收縮和血液凝固。凝血機(jī)制凝血過程是一個(gè)復(fù)雜的生理反應(yīng)，包括內(nèi)源性凝血途徑和外源性凝血途徑。內(nèi)源性凝血途徑由血管內(nèi)膜下組織因子暴露啟動(dòng)，外源性凝血途徑由組織損傷釋放的組織因子啟動(dòng)。兩條途徑最終都激活凝血酶原形成凝血酶，凝血酶使纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白多聚體形成血凝塊。血小板在凝血過程中發(fā)揮重要作用，它們提供磷脂表面促進(jìn)凝血因子激活和凝血酶生成，同時(shí)釋放多種促凝物質(zhì)加速凝血過程。血小板生理作用及凝血機(jī)制CHAPTER05循環(huán)系統(tǒng)調(diào)節(jié)機(jī)制

神經(jīng)調(diào)節(jié)途徑及作用方式交感神經(jīng)調(diào)節(jié)通過釋放去甲腎上腺素，作用于心肌和血管平滑肌，使心跳加快、血管收縮，從而增加心輸出量和外周阻力。副交感神經(jīng)調(diào)節(jié)通過釋放乙酰膽堿，作用于心肌和血管平滑肌，使心跳減慢、血管舒張，從而降低心輸出量和外周阻力。壓力感受性反射當(dāng)動(dòng)脈血壓升高時(shí)，頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓的壓力感受器受到刺激，通過反射性調(diào)節(jié)使心率減慢、血管舒張，從而降低動(dòng)脈血壓。由腎上腺髓質(zhì)分泌，通過血液循環(huán)作用于心肌和血管平滑肌，增加心輸出量和外周阻力。腎上腺素和去甲腎上腺素由肝臟合成的血管緊張素原在腎素作用下轉(zhuǎn)化為血管緊張素I，再經(jīng)血管緊張素轉(zhuǎn)化酶的作用生成血管緊張素II，具有強(qiáng)烈的縮血管作用。血管緊張素由腎上腺皮質(zhì)分泌，作用于腎臟遠(yuǎn)曲小管和集合管上皮細(xì)胞，促進(jìn)鈉離子重吸收和鉀離子排泄，從而調(diào)節(jié)血容量和血壓。醛固酮體液調(diào)節(jié)因子種類及作用途徑心臟與血管心臟是循環(huán)系統(tǒng)的動(dòng)力器官，通過心肌的收縮和舒張推動(dòng)血液在血管內(nèi)流動(dòng)。血管則通過收縮和舒張調(diào)節(jié)外周阻力和血流量，從而影響心臟的工作負(fù)荷。腎臟與循環(huán)系統(tǒng)腎臟通過調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)平衡以及分泌多種生物活性物質(zhì)（如腎素、血管緊張素等），對循環(huán)系統(tǒng)的血壓、血容量等參數(shù)進(jìn)行精細(xì)調(diào)節(jié)。神經(jīng)系統(tǒng)與循環(huán)系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)通過交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)對心臟和血管進(jìn)行直接調(diào)節(jié)，同時(shí)通過壓力感受性反射等機(jī)制對循環(huán)系統(tǒng)的功能進(jìn)行間接調(diào)控。組織器官間相互作用關(guān)系CHAPTER06常見循環(huán)系統(tǒng)疾病及其影響高血壓病是由于心臟輸出血量增加、血管阻力升高或血容量增多等因素導(dǎo)致動(dòng)脈血壓持續(xù)升高的疾病。長期高血壓可損傷心、腦、腎等靶器官，引發(fā)冠心病、腦卒中、腎功能不全等嚴(yán)重并發(fā)癥。高血壓病發(fā)病機(jī)制及危害危害發(fā)病機(jī)制危險(xiǎn)因素高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)、遺傳因素等都是冠心病的重要危險(xiǎn)因素。預(yù)防措施控制危險(xiǎn)因素，如降壓、降脂、降糖治療，戒煙限酒，保持健康生活方式，適量運(yùn)動(dòng)等。冠心病危險(xiǎn)因素及預(yù)防措施心力衰竭患者可出現(xiàn)呼吸困難、乏力、水腫等癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克甚至危及生命。臨床表現(xiàn)治療心力衰竭的原則包括去除誘因、減輕心臟負(fù)