幼兒園疾病管理課件

幼兒園缺點疾病管理一.晨間檢查全日觀察與記錄（一）晨間檢查1晨間檢查內(nèi)容：一摸，有無發(fā)燒。二看，咽部、皮膚和精神狀況。三問，飲食、睡眠、大小便情況。四查，有無攜帶不安全物品發(fā)現(xiàn)問題及時處理。還應(yīng)根據(jù)幼兒的年齡、健康狀況、傳染病發(fā)病季節(jié)做有重點的檢查等。2.晨檢記錄：發(fā)現(xiàn)異常情況及時處理并記錄(晨間檢查記錄、傳染病、常見病登記)，對有傳染病或其它疾病可疑者，可由家長帶幼兒去醫(yī)院就診。3.自帶藥和服藥管理:由保健醫(yī)收下家長帶來的藥，核對班級、姓名、藥名、藥量、服藥方法和時間，請家長填寫帶藥記錄并簽字，保健醫(yī)或班保教人員按時給幼兒用藥并填寫記錄。自帶藥和服藥管理登記表日期班級姓名藥物名稱服藥方法家長簽字喂藥者簽字9.15

?。?）

陳磊

小兒止咳糖漿3毫升午飯后喂一次陳建新王萍（二）全日觀察班內(nèi)的保教人員應(yīng)全日觀察幼兒的精神、飲食、睡眠、大小便等情況，對有病和體弱的幼兒，加強生活護(hù)理，發(fā)現(xiàn)異常情況，與保健醫(yī)聯(lián)系，并做好全日觀察記錄。（三）常見病統(tǒng)計1.常見病統(tǒng)計范圍：上感、支氣管炎、肺炎、腹瀉、其他，不包括傳染病。2.發(fā)病率指標(biāo)：平均月發(fā)病率控制在-10%以下。（1）平均月發(fā)病率=每季度總常見病新發(fā)病人數(shù)÷3÷平均兒童數(shù)×100%（2）因病缺席率=因病缺席人日數(shù)/應(yīng)到人日數(shù)×100%晨間檢查全日觀察記錄

2009年9月15日

日期

班級

姓名

晨間異常情況

診斷

處

理

全日觀察

簽名

9.15.

小（1）

陳磊

咳嗽上感

自帶藥

無發(fā)熱，咳嗽不平凡，精神狀態(tài)、睡眠、吃飯、大小便好

王萍

中（2）

沈小玲

腹部少量紅疹，有小水皰

水痘？診斷結(jié)果“丘疹性蕁麻疹”

家長帶去醫(yī)院診斷無發(fā)熱，皮疹未增加

林嵐

?。?）

王建華

帶小刀一把

保健老師暫時保管

保健老師簽名應(yīng)到人數(shù)：

235人，實到人數(shù)：

234人，患病人數(shù)：

3人

，（其中新發(fā)上感

1人，支氣管炎

0人，肺炎

0人，腹瀉

0

人，其他

1人）觀察病人

2人，因病缺席

1人（其中新發(fā)上感

1人，支氣管炎

0人，肺炎0人，腹瀉

0人，其他

0人）常見病登記日期班級姓名上感支氣管炎肺炎腹瀉其他來園病假新發(fā)病程中新發(fā)病程中新發(fā)病程中新發(fā)病程中新發(fā)病程中2009.9.15?。?）陳磊

√

√中（2）沈小玲√√中（2）單依林√√合計2121日期班級姓名未發(fā)生傳染病疾病名稱發(fā)生時間開始隔離日期回園日期2009.3.√2009.4.5.大（1）班×××手足口病2009.4.5.2009.4.5.2009.4.15.2009.5.√2009.6.√2009.7.√傳染病登記二.缺點疾病管理管理范圍：砂眼、齲齒、腸道寄生蟲、斜視、其他。管理內(nèi)容：缺點、疾病登記，發(fā)體檢反饋單，疾病、缺點防治措施宣教并發(fā)放相關(guān)資料，督促到醫(yī)院復(fù)查治療，并進(jìn)行登記。缺點、疾病矯治登記：內(nèi)容包括缺點、疾病名稱、矯治措施、追蹤、結(jié)果。并保留家長反饋單和醫(yī)院矯治病歷復(fù)印件。缺點、疾病矯治登記日期班級姓名缺點疾病矯治措施追蹤1追蹤2追蹤3結(jié)果6.12.?。?）××齲齒飯后漱口學(xué)刷牙操學(xué)習(xí)刷牙睡覺前不吃甜食，半夜不喝奶多吃含鈣食物醫(yī)院治療6.19.已去醫(yī)院治療已修補中（1）×××砂眼不用手揉眼睛勤洗手，毛巾消毒，常曬太陽，毛巾、臉盆專用。醫(yī)院治療7.2.已去醫(yī)院治療，滴眼藥水和眼藥膏10.10.復(fù)查正常治愈大（3）××齲齒飯后漱口每天刷牙少吃甜食，多吃含鈣食物醫(yī)院治療6.30.收回家長反饋單已告知家長三.體弱兒管理1.管理范圍：貧血（輕、中、重）、佝僂病（初期、激期、恢復(fù)期）、營養(yǎng)不良（體重低下、生長遲緩、消瘦、嚴(yán)重慢性營養(yǎng)不良）、肥胖（輕度、中度、重度）、.鉛中毒、微量元素缺乏、先天性心臟病、心理行為異常、視力不良。2.管理內(nèi)容：了解詢問發(fā)病原因，發(fā)病情況和相關(guān)表現(xiàn)癥狀，測量相關(guān)指標(biāo)并評估、體檢、制定矯治措施并實施，追蹤觀察，結(jié)案。3.追蹤：每月一次。4.結(jié)案：疾病轉(zhuǎn)為正常后再觀察1-2個月，穩(wěn)定者可以結(jié)案。5.體弱兒個案表記錄托幼機構(gòu)體弱兒個案管理登記表（1）兒童姓名

×××性別男班級中（1）班目前大（1）班疾病弱視

病因：

1、3、71.喂養(yǎng)不當(dāng)2.急、慢性疾病3..遺傳因素4.運動過少5.不良生活方式6.生活環(huán)境不良7.其他（）詳細(xì)敘述：父母均為高度近視，兒童早產(chǎn)兒結(jié)案時間：

2008.年

11月

20日結(jié)案結(jié)論；

1（1.痊愈2.好轉(zhuǎn)3.長期外出4.轉(zhuǎn)園5.畢業(yè)）

檢查追蹤記錄（見下頁）

日期足齡測量指標(biāo)與評價飲食喂養(yǎng)、生活行為問題癥狀體征表現(xiàn)、化驗指導(dǎo)和處理初次6.15.5歲視力左眼1.0右眼0.6挑食不吃豬肝、蛋黃、胡蘿卜。每天持續(xù)看電視30分鐘左右看書喜歡斜著頭。屈光檢查左眼+1.5右眼+3.51.改變挑食習(xí)慣，常吃動物肝臟、應(yīng)吃全蛋，多吃有色蔬菜。2.每天持續(xù)看電視30分鐘控制在30分鐘內(nèi)。少玩電腦。3.去醫(yī)院進(jìn)一步檢查治療7.10.5歲1個月視力左眼1.0右眼0.6目前已能吃蛋黃?？措娨暋⑼骐娔X都控制在30分鐘內(nèi)。同上醫(yī)院確診為弱視1.戴鏡2.幼兒園配合醫(yī)院治療每天上下午各進(jìn)行20分鐘精細(xì)作業(yè)，如串珠、串針、描圖等。3.布置在家中每天繼續(xù)精細(xì)作業(yè)訓(xùn)練20分鐘。9.12.5歲3個月視力左眼1.0右眼0.8右眼復(fù)查視力有進(jìn)步。繼續(xù)同上處理。10.205歲4個月視力左眼1.0右眼1.0右眼復(fù)查視力正?？磿^位正常。屈光檢查左眼+1.5右眼+1.75繼續(xù)鞏固治療。11.205歲5個月視力左眼1.0右眼1.0視力鞏固屈光檢查左眼+1.25右眼+1.5結(jié)案托幼機構(gòu)體弱兒個案管理登記表（2）兒童姓名

×××性別男班級大（2）班疾病中度肥胖

病因：

1、3、4、51.喂養(yǎng)不當(dāng)2.急、慢性疾病3..遺傳因素4.運動過少5.不良生活方式6.生活環(huán)境不良7.其他（）詳細(xì)敘述：吃飯速度快，喜愛肉、飲料、冷飲，家庭菜偏油偏咸，看電視時間長、邊看電視邊吃東西，運動少，父母偏胖。結(jié)案時間：

.年

月

日結(jié)案結(jié)論；

（1.痊愈2.好轉(zhuǎn)3.長期外出4.轉(zhuǎn)園5.畢業(yè)）檢查追蹤記錄：日期足齡測量指標(biāo)與評價飲食喂養(yǎng)、生活行為問題癥狀體征表現(xiàn)、化驗指導(dǎo)和處理初次9.15.5歲2個月身高115體重26.5達(dá)標(biāo)準(zhǔn)體重的130.5%中度肥胖吃飯速度快每餐10分鐘、喜愛肉、飲料、冷飲、家庭菜偏油偏咸、看電視時間長、邊看電視邊吃東西，運動少腰圍68厘米臀圍60厘米腹部皮下脂肪2.3厘米1.對家長進(jìn)行健康教育，爭取家長配合；減少看電視時間，少吃零食、冷飲、飲料，燒菜減少油、鹽。2.減慢進(jìn)餐速度，增加每口飯咀嚼次數(shù)，每餐吃飯時間延長到12-15分鐘。10.10.5歲3個月身高115.5體重26.4達(dá)標(biāo)準(zhǔn)體重的128.8%輕度肥胖看電視時間減少到30分鐘，零食、冷飲、飲料基本不吃，燒菜油、鹽已減少。吃飯時間達(dá)到12分鐘左右。腰圍67厘米臀圍60厘米腹部皮下脂肪2.3厘米1.每餐吃飯時間延長到15-18分鐘。2.增加運動，每天下午4時集中運動30分鐘，活動項目為走樓梯、接力跑、跳繩等。3.晚飯半小時后家長陪兒童走路等運動20-30分鐘。11.12.5歲4個月身高119.1體重26.3達(dá)標(biāo)準(zhǔn)體重的128.8%輕度肥胖%看電視時間有時超過30分鐘。吃飯時間達(dá)到15分鐘左右。家中晚飯后運動常不完成。腰圍66.5厘米臀圍60厘米腹部皮下脂肪2.3厘米1.讓家長陪孩子每天堅持運動。2..每餐吃飯時間延長到18-20分鐘體弱兒登記相關(guān)內(nèi)容參考

飲食營養(yǎng)喂養(yǎng)：挑食、偏食（喜愛食物

，不吃食物

）；牛奶或奶粉

毫升/天，飯

碗/餐；快食習(xí)慣：有、無；每次用餐時間

分鐘.生活行為問題：每天看電視時間、離電視距離、玩電腦時間、運動時間、運動內(nèi)容、睡眠情況、不良行為習(xí)慣等。癥狀：多汗、夜驚、哭吵、煩躁不安、精神萎靡反應(yīng)差；體溫低、脾氣差、睡眠差；食欲下降、食欲旺盛、喂養(yǎng)困難、挑食、便秘、腹瀉；發(fā)育落后、體重增長緩慢、身高增長緩慢性格孤僻、咬手指（甲）、多動、沖動、交往困難等；其他（）體征：體重/身高指數(shù)

%（＜90%、110—119%、0—129%、130—149%、≥150%皮下脂肪

厘米，發(fā)枯黃無光澤、口腔黏膜潰瘍、地圖舌、.面色、口唇、甲床蒼白、枕禿、牙列不齊、方頭、馬鞍頭、肋外翻、肋串珠、郝氏溝、雞胸、漏斗胸、X型腿、O型腿、手、腳鐲；.心肺正常、異常（心率不齊、心率過快、早搏、心臟雜音

級；）肝脾正常，肝脾腫大（肝肋下

指。脾肋下

指）皮膚彈性差、肌肉松弛、萎縮，肌張力下降、肌緊張其他（）處理微量元素缺乏1.調(diào)整飲食補充富含鈣食物：奶及奶制品、豆?jié){、豆制品、蝦皮、動物骨骼等補充富含鋅食物：魚、肉、蛋，尤其為海產(chǎn)品。補充富含鐵食物：精肉、肝、動物血、黑木耳等。2.萄糖酸鋅片

片/天×

天，葡萄糖酸鋅口服液毫升/天×

天葡萄糖酸鈣服液

毫升/天×

天，硫酸亞鐵口服液

毫升/天×

天，其他（）4.一個月后隨訪。營養(yǎng)不良1.一般治療：去除病因、加強護(hù)理、及時健康體檢（體重1-2次/周，身高1次/月）。2.調(diào)整飲食補充營養(yǎng)物質(zhì)：奶粉（牛奶、豆?jié){）

毫升/天逐漸添加高蛋白、高熱量食物，乳及乳制品、豆?jié){、蛋類、肝末、肉末、魚泥等高蛋白食物3.改善消化功能：媽咪愛

包，

次/天×

天胃蛋白酶

多酶片

4.其他

鋅制劑（以元素鋅計算0.5-1毫克/公斤）。維生素制劑、中藥制劑等。5.每月隨訪。缺鐵性貧血1補充含鐵多的食物精肉、肝、動物血、黑木耳、海帶、大豆等。2補充鐵劑：硫酸亞鐵（）葡萄糖酸亞鐵（）其他（）4.維生素C50毫克，3次/日。5.隨訪：1月后復(fù)查肥胖兒飲食調(diào)整：均衡飲食

保證蛋白質(zhì)、各種維生素和微量元素的供給，嚴(yán)格控制可能導(dǎo)致肥胖的飲食。

應(yīng)保證的食品：瘦肉、魚和海產(chǎn)品、蛋類（去黃）、脫脂奶類、豆制品、蔬菜和除含糖較高之外的各種水果。應(yīng)嚴(yán)格限制的食品：肥肉、油炸食品、奶油食品和含奶油的冷飲、果仁、白糖、糖果及高糖飲料、甜點、洋快餐和膨化食品。應(yīng)限量的食品：谷類食品、薯類食品、全蛋（包括蛋黃）類食品、香蕉、葡萄和甜橘等水果。

科學(xué)選擇食品“綠燈食品”——應(yīng)保證的食品：瘦肉、魚和海產(chǎn)品、蛋類（去黃）、脫脂奶類、豆制品、蔬菜和除含糖較高之外的各種水果?！凹t燈食品”——應(yīng)嚴(yán)格限制的食品：肥肉、油炸食品、奶油食品和含奶油的冷飲、果仁、白糖、糖果及高糖飲料、甜點、洋快餐和膨化食品?！包S燈食品”——應(yīng)限量的食品：谷類食品、薯類食品、全蛋（包括蛋黃）類食品、香蕉、葡萄和甜橘等水果?？刂苾和逝值淖罴褧r期是超重期，不能喪失最佳治療時機。肥胖兒童熱量控制標(biāo)準(zhǔn)：5歲以下600—800Kcal/L/天；5歲以上800—1200Kcal/L/天。熱量維持標(biāo)準(zhǔn)5歲男1350，女1300；6歲男1400，女1370。行為矯治。1.心理治療除飲食過多或運動過少可引起肥胖外，不健康的心理、行為習(xí)慣和不良生活方式也可引起肥胖。那么，肥胖兒童要控制肥胖必須同時進(jìn)行心理治療，糾正不良習(xí)慣與生活方式。

2.飲食嗜好誘導(dǎo)

成人應(yīng)對他們加以誘導(dǎo)，讓他們逐漸喜愛吃粗糧和蔬菜，多吃水果、蔬菜，減少肉食和谷物數(shù)量，不吃肥肉和甜食。增加蒸、煮、烤和涼拌菜，減少油炸和炒菜。菜中少放鹽。3.改變飽足感：肥胖兒童飽足感與正常兒童不同。正常兒童每餐吃到八九分飽，即感滿足，不再進(jìn)食；肥胖兒童吃到十分飽還不滿足，仍然要繼續(xù)進(jìn)食，直到十二分飽為止。成人應(yīng)當(dāng)逐漸改變他們的飽足感，首先減到十分飽，然后逐漸減至八九分飽，這樣食量也就減少了1／4－l／3。這種措施與饑餓療法不同，不會損害兒童身體健康。4.減慢進(jìn)食速度：

控制肥胖，必須細(xì)嚼慢咽?？梢钥粗沓燥?，并應(yīng)增加咀嚼次數(shù)。如果平時每餐咀嚼200次，以后則增加1倍、2倍，乃至更多倍。如果增加到10倍，肥胖控制就將成為現(xiàn)實。運動處方?？茖W(xué)的體育活動，平均強度控制在60-70%之間，避免短期快速減肥要把控脂的任務(wù)分配在3個月的期限內(nèi)，運動要有趣味性和安全性，以有氧運動為主，運動期限為3個月一期。科學(xué)的體育活動是控制肥胖和增強體質(zhì)必不可少的措施。體育活動不在形式，貴在堅持。運動的方式很多，如游泳、快走、跑步、跳繩。踢球、爬樓梯等，但要達(dá)到一定運動量。同時，應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行運動。每周最少5天，每天30－60分鐘，以下午4-5點時較好。各類運動所消耗的熱量（以30公斤的兒童活動1小時所消耗的熱量）運動量/小時消耗能量（卡）運動量/小時消耗能量（卡)走4公里93排球153快步走6公里396乒乓求159跑步16公里396網(wǎng)球186踏腳踏車8.8公里90手球264踏腳踏車20.9公里291羽毛球108游泳0.4公里132騎馬153跳舞（快動作）153爬樓梯485鉛中毒測定血鉛，根據(jù)血鉛水平處理無癥狀的鉛中毒（Ⅱ級）：監(jiān)測血鉛水平、健康教育、營養(yǎng)干預(yù)、環(huán)境干預(yù)。Ⅲ級(20—44μg/dl)中度中毒：一周內(nèi)復(fù)查血鉛證實者，了解環(huán)境情況、病史、體檢、鐵營養(yǎng)化驗檢查。根據(jù)以上情況進(jìn)行處理。Ⅳ級及以上（重度鉛中毒）：48小時內(nèi)復(fù)查證實者，藥物驅(qū)鉛。健康教育營養(yǎng)干預(yù)防鉛方法：小孩要勤洗手，正確洗手（三遍）。勤剪指甲。經(jīng)常清洗環(huán)境和其他可能被小孩放入口中的物品。近馬路的住宅要經(jīng)常用濕布擦孩子能觸及的部位的灰塵。不到馬路邊和鉛作業(yè)工廠附近玩耍。工作場所有鉛污染的人員不要將工作服穿回家。以煤作燃料的居宅經(jīng)常開窗通風(fēng)。兒童要少吃含鉛的皮蛋、爆米花等。早晨打開自來水籠頭時不要將第一段水用來煮食物。要保證兒童食物中有充足的鈣、鐵、鋅。調(diào)整飲食與營養(yǎng)增加含植酸、纖維素、果膠和某些陰離子（磷酸根）能與鉛結(jié)合。如燕麥、糙米、水果、蔬菜、海帶等食物。補充高蛋白、高鈣食物能降低鉛吸收。如牛奶、豆?jié){，補充鐵，治療貧血能減少鉛的吸收和毒性。含鐵豐富的食物有：海帶、黑木耳、動物肝臟、動物血、肉類等。.多吃含鋅的食物能減少鉛蓄積和鉛毒性作用。如海魚、蝦、肉等。增加含維生素C豐富的蔬菜、水果也是有助于體內(nèi)鉛的排出。含維生素C豐富的食物有油菜、卷心菜、苦瓜、獼猴桃、棗、蘆柑等。天然鰲合劑和含硫、含錳豐富的食物大蒜、洋蔥、苜蓿、海帶、山核桃、大麥、豌豆、全麥等和豆類可以驅(qū)鉛。使用鰲合劑時要補充含B屬維生素和鐵、鋅、鉻。驅(qū)鉛后的隨訪：鉛暴露較久的兒童往往要經(jīng)過驅(qū)鉛—血鉛反跳—再驅(qū)鉛—再反跳—在驅(qū)鉛的過程，才能將骨骼里的鉛驅(qū)干凈。治療結(jié)束后的7-21天再次測定血鉛，根據(jù)測定情況決定下一療程的治療。用藥物治療的兒童，驅(qū)鉛結(jié)束后原則上每周隨訪一次共4-6周后，以后每月隨訪一次共12個月。隨訪內(nèi)容包括血鉛測定、中毒的有關(guān)癥狀體征及環(huán)境狀況弱視矯治弱視預(yù)防1.廣泛進(jìn)行宣傳教育，使家長及幼兒工作者了解有關(guān)弱視防治知識，以便早期發(fā)現(xiàn)，及時治療。2.應(yīng)定期為兒童檢查視力，一般六個月檢查一次。對有弱視、斜視和屈光不正家族史的兒童更應(yīng)及時進(jìn)行檢查。發(fā)現(xiàn)斜視或注視姿勢異常者，要及時檢查治療。3.視覺發(fā)育10歲前兒童為敏感期，3歲前為兒童關(guān)鍵期。視力檢查1歲半以前用選擇觀看法，1歲半至3歲兒童用點視力表檢查儀檢查，3歲以上兒童用兒童視力表或國標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)視力表檢查。發(fā)現(xiàn)雙眼視力相差≥2行或雙眼視力均低于正常時應(yīng)及時就醫(yī)。四.弱視矯治弱視預(yù)防1.廣泛進(jìn)行宣傳教育，使家長及幼兒工作者了解有關(guān)弱視防治知識，以便早期發(fā)現(xiàn)，及時治療。2.應(yīng)定期為兒童檢查視力，一般六個月檢查一次。對有弱視、斜視和屈光不正家族史的兒童更應(yīng)及時進(jìn)行檢查。發(fā)現(xiàn)斜視或注視姿勢異常者，要及時檢查治療。3.視覺發(fā)育10歲前兒童為敏感期，3歲前為兒童關(guān)鍵期。視力檢查1歲半以前用選擇觀看法，1歲半至3歲兒童用點視力表檢查儀檢查，3歲以上兒童用兒童視力表或國標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)視力表檢查。發(fā)現(xiàn)雙眼視力相差≥2行或雙眼視力均低于正常時應(yīng)及時就醫(yī)。弱視診斷定義：眼部無明顯器質(zhì)性病變，遠(yuǎn)視力經(jīng)矯正≤0.8者診斷為弱視。6歲以下的兒童，在診斷時需注意年齡因素。屈光度≤+2.25D，矯正視力低于0.9但雙眼視力相等或近似為可疑弱視，列為觀察對象。6個月后視力仍無明顯提高者診斷為弱視。臨床分度輕度弱視：矯正視力為0.8-0.6中度弱視：矯正視力為0.5-0.2重度弱視：矯正視力為≤0.1臨床分類1.斜視性弱視：弱視眼有斜視或曾經(jīng)有過斜視。2.屈光參差性弱視：兩眼屈光度之差，球鏡≥1.50D或柱鏡≥1.0D；3.屈光不正性弱視：沒有戴過矯正眼鏡的高度屈光不正，尤其為雙側(cè)性高度遠(yuǎn)視和高度散光。雙眼矯正視力相等或近似。遠(yuǎn)視≥3.0D，近視≥6.0D，散光≥2.0D；4.形覺剝奪性弱視：在嬰幼兒期因屈光間質(zhì)混濁、上瞼下垂遮蓋全瞳孔，不適當(dāng)?shù)卣谏w一眼引起的視功能發(fā)育障礙。屈光檢查1、12歲以上用0.5-1%的阿托品眼藥膏；2、12歲以下用2%后馬托品或托品酰胺（托吡卡胺）。有內(nèi)斜視者首次驗光仍須用阿托品散瞳。弱視治療弱視應(yīng)盡早治療，療效與發(fā)病年齡和治療開始年齡有關(guān)。弱視愈后可能復(fù)發(fā)。所以，早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，治愈后仍需追蹤觀察2-3年，甚至更長時間。屈光矯正的配鏡原則1.治療弱視，多數(shù)弱視患者首先需要配戴矯正眼鏡。2.內(nèi)斜視配鏡后要定期復(fù)查視力；每半年至1年重新散瞳驗光1次。2.外斜視學(xué)齡前兒童，遠(yuǎn)視力屈光不正≤+2.50D則不需配鏡。3.

外斜視及無斜視也應(yīng)半年至1年驗光1次，根據(jù)屈光的變化換鏡。遮蓋療法1、常規(guī)遮蓋（1）為治療弱視的首選方法。（2）遮蓋健眼，強迫弱視眼注視。（3）為避免遮蓋眼視力下降，可每周放開1天。2歲以下兒童應(yīng)每3天放開1天。（4）學(xué)齡兒童每月復(fù)查一次。學(xué)齡前兒童每2周復(fù)查一次。（5）弱視眼治愈后應(yīng)鞏固三至六個月，然后改為部分遮蓋，逐漸去除遮蓋。（6）輔助治療：根據(jù)年齡和弱視眼視力，讓病人用弱視眼做精細(xì)工作，如描圖，穿珠子、穿針等，以促進(jìn)提高視力。

(7)遮蓋后病人常有心理壓力，應(yīng)向其周圍人解釋清楚，協(xié)助病人認(rèn)真完成治療。遮蓋治療過程中必須定期復(fù)查，警惕健眼由于遮蓋出現(xiàn)視力下降。如果健眼視力下降及時停止遮蓋，一般1-2周即可恢復(fù)。2、部分時間遮蓋部分時間遮蓋是根據(jù)病情選用1小時，2小時或4小時不等，遮蓋健眼以提高弱視的中心視力。主要用于以下幾種情況：（1）3歲以下兒童，開始弱視治療時，為避免出現(xiàn)因遮蓋健眼導(dǎo)致遮蓋性弱視，可選部分時間遮蓋。（2）經(jīng)治療，弱視眼視力追上健眼，即雙眼視力平行或接近時，可改為部分時間遮蓋，以鞏固療效、避免復(fù)發(fā)。通常需要半年或更多時間。（3）治愈后，弱視復(fù)發(fā)，選用部分時間遮蓋可達(dá)到再次治愈的效果。如用部分時間遮蓋1-2個月效果不顯著，則應(yīng)改為嚴(yán)格的全天遮蓋。3、不完全遮蓋（1）用半透明材料貼在健眼鏡片上，使健眼矯正視力低于弱視眼2行或2行以上。（2）可用于無斜視的弱視眼視力已明顯恢復(fù)的病人，促進(jìn)雙眼視功能建立。（3）亦可用于鞏固療效或復(fù)發(fā)的病人。精細(xì)動作矯治：促進(jìn)視力的提高，如：描字、穿針、剪紙、插板、穿珠等。精細(xì)動作時間：

3——4歲1小時/日20分鐘/次

5——6歲2小時/日20分鐘/次

7——8歲3—4小時20分鐘/次Suresight視力篩查儀檢查結(jié)果認(rèn)為確定標(biāo)準(zhǔn)如下較為合理：近視絕對值≥0.50D及混合散光均定為屈光異常;遠(yuǎn)視性屈光異常標(biāo)準(zhǔn)：2歲兒童球鏡≥+2.75D，或柱鏡≥+1.25D；3歲兒童球鏡≥+2.50D，或柱鏡≥+1.25D；4歲兒童球鏡≥+2.25D，或柱鏡≥+1.25D者定為屈光異常；5~7歲遠(yuǎn)視性屈光異常標(biāo)準(zhǔn)：球鏡≥+2.00D，或柱鏡≥+1.25D者定為屈光異常.確定1～2歲Suresight視力篩查儀檢查屈光異?？尚械暮侠順?biāo)準(zhǔn)：最簡表達(dá)式正球鏡屈光度絕對值≥2.50D,或負(fù)球鏡屈光度絕對值≥0.50D,或和柱鏡屈光度絕對值≥1.50D者確定為屈光異常。視力判斷參考（球鏡S）1歲2歲4歲6歲建議-9.99，-1.0+3.5,+9.99-9.99，-1.0+3.0,+9.99-9.99，-1.0+2.5,+9.99-9.99，-1.0+2.0,+9.99到眼科進(jìn)一步診斷-1.0，+2.5-1.0，+2.0-1.0，+2.5-1.0，+1.5眼保健隨診+2.5，+3.5+2.0，+3.0+2.0，+2.5+1.5，+2.0正常柱鏡C絕對值＞1.0

兒童視力發(fā)育2—2.5歲,部分兒童可用兒童圖形視力表檢查視力,視力可達(dá)0.4左右.