臨床心電圖基礎(chǔ)知識(shí)課件

心電圖檢查1第一節(jié)臨床心電圖的

基本知識(shí)定義：心電圖：用心電圖機(jī)從體表記錄每一心動(dòng)周期所產(chǎn)生的電活動(dòng)變化的曲線圖形。2

心肌細(xì)胞具有自律性、興奮性、傳導(dǎo)性和收縮性。在心臟機(jī)械收縮之前，心肌細(xì)胞首先發(fā)生電激動(dòng)，在激動(dòng)過(guò)程中有微小生物電流（即心電）產(chǎn)生，可經(jīng)體內(nèi)組織傳導(dǎo)到體表，使身體各個(gè)部位在每一心動(dòng)周期中發(fā)生電位改變。應(yīng)用心電圖機(jī)將這種電位變化從身體表面不同部位記錄下來(lái)，即得心電圖(Electrocardiogram,ECG)。

3心電圖的產(chǎn)生1、1887年Waller利用毛細(xì)管靜電計(jì)，從人體的體表記錄到了第一份心電圖。

2、此后WillemEinthover

用弦式電流計(jì)，使心電圖的記錄更為準(zhǔn)確，并命名了心電圖各波段和雙極導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)。因此被尊稱(chēng)為心電圖之父。4心電圖各波段的組成和命名56心臟的除極、復(fù)極順序

竇房結(jié)（激動(dòng)起源）心房房室結(jié)希氏束左右束支蒲肯野纖維心室7正常心電圖89心電圖各波段的形成與命名-P波-PR段、PR間期-QRS波群-ST段、T波-QT間期-U波10111.P波(Pwave

)P波是反映心房除極過(guò)程的電位變化。起始部代表右房除極，中間部代表右、左房除極，終末部代表左房除極。122.PR段(PRsegment

)PR段是從P波終點(diǎn)至QRS波起點(diǎn)之間的線段。反映心房復(fù)極過(guò)程及房室結(jié)、希氏束、束支的電活動(dòng)。133.PR間期(PRinterval

)PR間期包括P波和PR段。反映從心房開(kāi)始除極至心室開(kāi)始除極的時(shí)間。144.QRS波群(QRSwave

)

QRS波群反映心室除極過(guò)程的電位變化。QRS波群可因探測(cè)電極位置不同有多種形態(tài)。15QRS波群的命名第一個(gè)向下的波為Q波；第一個(gè)向上的波稱(chēng)R波；R波后第一個(gè)向下的波稱(chēng)S波。（電壓>0.5mv的用大寫(xiě)字母描述）165.ST段(STsegment

)J點(diǎn)

ST段指從QRS波群終點(diǎn)至T波起點(diǎn)間的線段,反映心室早期緩慢復(fù)極過(guò)程的電位變化。

ST段與QRS波的交界點(diǎn)稱(chēng)為J點(diǎn)176.T波(Twave

)

T波反映心室晚期快速?gòu)?fù)極過(guò)程的電位變化。187.QT間期(QTinterval

)

QT間期是指QRS波群起點(diǎn)至T波終點(diǎn)的水平距離。反映心室除極與復(fù)極過(guò)程的總時(shí)間198.U波(Uwave

)U波發(fā)生機(jī)制不明，多認(rèn)為是心肌激動(dòng)的激后電位。20心電圖的導(dǎo)聯(lián)體系在人體的不同部位放置電極，并通過(guò)導(dǎo)聯(lián)線與心電圖機(jī)的正負(fù)極相連，記錄心電圖的電路連接方法。心電圖的導(dǎo)聯(lián)體系分肢體導(dǎo)聯(lián)和胸導(dǎo)聯(lián)兩大部分。其中，肢體導(dǎo)聯(lián)又分雙極肢體導(dǎo)聯(lián)和單極肢體導(dǎo)聯(lián)。21心